常用药物使用指引护理部.docx
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常用药物使用指引护理部.docx
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常用药物使用指引护理部
脑外科常用药物使用指引
药物名称
适用症
禁忌症
常用剂量
注意事项
观察要点
青霉素G钠
用于敏感细菌所致各种感
有青霉素类药物过
480g〜680g/次,2次
应用本品前需详细询问药物
防止过敏性休克。
染,如脓肿、菌血症、肺
敏史或青霉素皮肤
/日
过敏史并进行青霉素皮肤试
炎和心内膜炎。
试验阳性患者禁
验,呈阳性反应者禁用。
用。
哌拉西林他唑
细菌引起的中、重度感染。
对青霉素药过敏者
4.5g/次,Bid或q8h/
用药前须做青霉素皮肤试验,
是否有过敏反应
巴坦
禁用。
天
阳性者禁用。
哌拉西林舒巴
本品适用于对哌拉西林耐
有青霉素类药物过
5g/次,Bid或q8h/
使用本品前需详细询问药物
是否有过敏反应
坦
药细菌引起的中、重度感
敏史或青霉素皮肤
天
过敏史并进行青霉素皮肤试
染。
试验阳性患者禁
验,呈阳性反应者禁用。
用。
头抱哌酮钠舒
适用于•呼吸系统感染、
药物有过敏史者禁
1g〜2g/次,Bid或
应用本品前需详细询问药物
注意观察是否有头痛、
巴坦钠
急性、慢性支气管炎急性
用。
q8h/天
过敏史并进行皮肤试验,呈阳
发热、寒战、注射部位
发作、肺炎和化脓性扁桃
性反应者禁用。
疼痛及静脉炎。
体炎等感染。
头抱哌酮钠他
适用于上呼吸道、下呼吸
对本品任何成份过
1g〜2g/次,Bid或
使用本品前需详细询问药物
注意观察是否有头痛、
唑巴坦钠
道、泌尿系统等中、重度
敏者禁用。
q8h/天
过敏史并进行皮肤试验,呈阳
发热、寒战、注射部位
感染。
性反应者禁用。
疼痛及静脉炎。
头抱曲松钠
用于敏感菌感染的脑膜
皮肤试验阳性患者
0.75g/次,Bid或q8h/
使用本品前应详细询问患者
如出现皮疹、瘙痒、发
炎、肺炎、皮肤软组织感
禁用。
天
过敏史,对于任何过敏体质患
热、支气管痉挛,头痛
染、腹膜炎、泌尿系统感
者均应慎用本品
或恶心、呕吐、面部潮
染、肝胆感染、外科创伤,
红、眩晕、气促、心率
败血症及生殖器感染
加快、血压降低等症状
暂禁用
脑外科常用药物使用指引
药物名称
适用症
禁忌症
常用剂量
注意事项
观察要点
头抱他定
用于败血症、菌血症、
本品有过敏反应史者禁
0.5旷2g/次,Bid或
使用本品前需详细询问药物
是否有皮疹、皮肤瘙
支气管炎、肺炎、尿
用。
q8h/天
过敏史并进行皮肤试验,呈阳
痒、药物热、恶心、腹
路感染、皮肤和软组
性反应者禁用。
泻、腹痛;
织感染、骨关节感染、
烧伤等。
头抱噻肟钠
各敏感菌的感染,呼
本品有过敏反应史者禁
0.5旷2g/次,Bid或
对青霉素过敏及严重肾功能
是否有皮疹、头晕、耳
吸道、泌尿系统感染、
用。
q8h/天
不全者慎用。
长期用药可致
鸣、发热、腹泻、呕吐、
皮肤软组织感染、创
二重感染,如念珠菌病、伪膜
全身不适等症状。
伤及术后感染、败血
性肠炎等,应予以警惕。
症等。
头抱噻吩钠
用于耐青霉素的匍萄球菌和其它敏感菌引起的感染,如呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染、败血症、脑膜炎等。
有过敏反应和青霉素过
敏性休克史者禁用
1.5旷3g/次,Bid或
q8h/天
本品与氨基糖苷类不可同瓶
滴注,对肾功能减退病人谨慎
使用,肝功能损害,胃肠道疾病
史者慎用。
观察恶心、呕吐、发热、
是否有寒战.
头抱西丁
用于敏感菌所致的呼
对本品过敏者禁用。
避
成人1g〜2g/次,Bid
本品与氨基糖苷类抗生素配
过敏反应如皮疹、瘙
吸道感染、尿路感染、
免用于有青霉素过敏性
或q8h/天
伍时,会增加肾毒性。
痒、药物热、呼吸困难、
败血症以及骨、关节、
休克病史者。
血管神经性水肿等;
皮肤和软组织等感
有、恶心、呕吐等消化
染。
道反应,高血压症状
等。
脑外科常用药物使用指引
药物名称
适用症
禁忌症
常用剂量
注意事项
观察要点
头抱孟多酯
使用于敏感细菌所致的肺部感染、尿路感染、胆道感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染以及败血症、腹腔感染等。
对头抱菌素类抗生素过
敏者禁用。
0.5g〜2g/次,Bid或
q8h/天
交叉过敏反应
出现严重反应时立即注射肾
上腺素或采取其他急救措施。
有没有过敏反应其他
部适症状。
注射用头抱呋
用于对头抱呋辛敏感
对头抱菌素类过敏者禁
2.5g/次,Bid或q8h/
对青霉素类药过敏者,慎用本
有没有皮疹、瘙痒、腹
辛钠
的细菌所致的下列感染:
呼吸道及耳鼻喉感染、泌尿道感染皮肤及软组织感染、败血症、脑膜炎、淋病、
用本品。
天
品
使用本品时,应注意监测肾功能,特别是对接受高剂量的重症患者。
泻、恶心、呕吐。
骨及关节感染。
肾功能不全者应减少每天剂
量。
氯霉素
伤寒、副伤寒的选用
对本品过敏者禁用。
0.25~0.75g/次,Bid
使用前,先将药液温热,再加
是否有咼热、咽痛、黄
药物。
或q8h/天
入稀释液中,边稀释边振摇,
疸、苍白等。
以免析出结晶。
静注时应缓
慢。
庆大霉素
对大肠杆困、产气杆
对链球菌感染无效。
由
肌注或静滴,1次
有抑制呼吸作用,不可静脉推
可发生耳、肾损害,应
困、克雷白杆困。
链球菌引起的上呼吸道
80mg,1日2〜3次
注。
予注意。
感染不应使用。
(间隔8小时)
头抱地嗪钠
用于链球菌属、肺炎
对本品过敏者禁用。
1~2g/次,Bid或q8h/
不能与其匕抗生素在同一溶
有没有皮疹、瘙痒、恶
球困等敏感困所致的
天
液内混合。
注射部位可能出现
心、呕吐、高热。
肺炎、支气管炎、咽
炎症反应和疼痛。
喉炎。
脑外科常用药物使用指引
药物名称
适用症
禁忌症
常用剂量
注意事项
观察要点
乙酰谷酰胺
用于脑外伤昏迷、肝昏迷、偏
对本品过敏者禁用。
0.6g〜1.2g/
注意可能会引起血压下
注意观察血压。
瘫、高位截瘫、小儿麻痹后遗
次,1次/天
降,当药品性状发生改变
症、神经性头痛、腰痛等。
时禁止使用。
脑蛋白水解
用于颅脑外伤、脑血管病后遗
对本药任一成份过敏者,
60mg〜
过敏体制者慎用。
当药品
控制滴速,使用过快
物粉针
症伴有记忆减退及注意力集
癫痫持续状态,癫痫大发
120mg/次,1
性状发生改变时禁止使
会有轻度热感。
中障碍的症状改善。
作,此时用药可能增加发
次/天
用。
作频率。
马来酸桂哌
脑血管疾病:
脑动脉硬化,短
脑内出血后止血不完全者
80mg〜
服本药过程中要定期进行
注意观察是否有炎
齐特注射液
暂性脑缺血发作,脑血栓形
(止血困难的人),白血
160mg/次,1
血液学检查,有白血球减
症、发热、溃疡和其
成,脑栓塞,脑出血后遗症和
球减少者,对本品过敏的
次/天
少症状病史的人禁用。
它可能由于治疗引发
脑外伤后遗症。
患者禁用。
的症状。
灯盏花素
用于治疗缺血性脑血管疾病,
对本品过敏者禁用。
25mg〜
必要时使用前后予
观察病情,防外渗。
如脑血栓形成、脑栓塞、脑溢
50mg/次,1
0.9%NS冲管
血等所致后遗症瘫痪病人,
次/天
长春西丁
脑梗塞、脑出血后遗症、脑
颅内出血急性期禁用•
20mg入5%
本品不宜与肝素同时应用
是否有皮疹、荨麻疹、
动脉硬化症等如头痛、眩
葡萄糖250ml
瘙痒过敏症状,.
晕、认知识别紊乱等。
l中静滴,1
次/d.
胞磷胆碱钠
于急性颅脑外伤和脑术术
对本品过敏者禁用
0.25〜0.5g,
脑出血急性期不宜大剂
观察病情,滴速不宜
用5%或
量应用。
肌注一般不采
注射液
后意识障碍。
10%葡萄糖
用,若用时应经常更换
过快。
注射液稀释
注射部位。
癫痫及低血
后缓缓滴
压患者慎用。
注。
脑外科常用药物(微泵)使用指引
药物名称
适用症
禁忌症
常用剂量
注意事项
观察要点
硝酸甘油
用于冠心病心绞痛的
禁用于心肌梗死早期,
用5%葡萄糖注射液
使用本品时须采用避光保存、
观察血压,视血压调
治疗及预防,也可用
有严重低血压及心动过
稀释用输液泵恒速
使用,微泵注入每8小时更换
速。
于降低血压或治疗充
速,严重贫血和已知对
输入,剂量为mg/h
一次。
血性心力衰竭。
硝酸甘油过敏的患者。
硝普钠
1、用于高血压急症,
动静脉分流或主动脉缩
用5%葡萄糖注射液
1、本品不可静脉注射,应缓
观察血压,视血压调
如高血压危象、高血
窄时禁用本品,肝肾功
稀释用输液泵恒速
慢点滴或使用微量输液泵。
2、
速。
(高危药物)
压脑病、恶性高血压、
手术前后阵发性高血压等的紧急降血压。
2、用于急性心力衰竭。
能减退的患者不用此药。
输入,剂量为mg/h
经常监测血压.3、避光保存、使用,微泵注入每6小时更换一次。
尼莫地平注射
预防和治疗蛛网膜下
对尼莫地平及本品任何
用输液泵恒速输入,
1、应缓慢点滴或使用微量输
注意观察病情,意识、
液(高危药物)
腔出血所引起的脑血
成份过敏者禁用。
脑水
剂量为mg/h
液泵。
2、经常监测血压.3、
血压、心率。
管痉挛。
肿和颅内压增咼患者禁
避光保存、使用。
用。
胺碘酮
适用于心动过速,心
肺功能不全者应禁用此
用5%葡萄糖注射液
禁止通外周静脉给药,应中心
注意心率、心律及血压
律失常。
药。
稀释用输液泵恒速
静脉导管单独给药,防外渗。
的变化,如心率小于
(高危药物)
输入,剂量为mg/h
60次/min者停用。
胰岛素
(高危药物)
降血糖,激素类药•可降低血糖、纠正糖尿病所引起的糖及其他代谢紊乱。
对胰岛素过敏患者禁
用。
皮下注射,一般每
日三次,餐前15-30分钟注射,或使用输液泵输入。
用药期间应定期检查血糖,血糖过低易引起出汗、心悸、乏力,重者出现意识障。
观察血糖变化。
脑外科常用药物使用指引
药物名称
适用症
禁忌症
常用剂量
注意事项
观察要点
氯化钾注射
治疗、预防各种原因
咼钾血症禁用。
7.5〜15ml/次,2〜3
无尿或血钾过高时忌用。
静滴
观察心率,尿量,防外
(高危药物)
引起的低钾血症。
次/天
时速度宜慢,不能静脉注射。
渗。
浓氯化钠注射液
各种原因所致的水
咼钠禁用。
3g〜5g/次,Bid或
补液量和速度应严格控制,输
注意控制滴速,防外
(高危药物)
中毒及严重的低钠
血症。
q8h/天
液过多、过快易引起血压升
高、心率加快、胸闷、呼吸困
渗。
难。
不能静脉注射。
20%甘露醇
组织脱水药,渗透性
严重失水者,颅内活动性
20%溶液150m1静
甘露醇遇冷易结晶,故应用前
水和电解质紊乱,甘露
利尿药
出血者,因扩容加重出
脉滴注,8〜12小时
应仔细检查,给大剂量甘露醇
醇外渗可致组织水肿、
(高危药物)
血,但颅内手术时除外;
/次
不出现利尿反应,故应警惕血
皮肤坏死,咼渗引起口
急性肺水肿,或严重肺瘀
高渗发生。
渴,防外渗。
血。
脑垂体后叶素
1治疗尿崩症。
2、
收缩血管可诱发心绞痛,
皮下注射4〜6U/
一般不作静脉注射,本品宜冷
注意观察尿量,注射部
抗利尿
对冠心病、动脉硬化、心
次,数次/d或视尿
藏,避免冰冻。
位。
力衰竭、高血压、肺源性
量使用。
心脏病及过敏体质者禁
用
安定注射液
(高危药物)
1•可用于抗癫癇和抗惊厥。
2、静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药。
孕妇、妊娠期妇女、新生
儿禁用或慎用
5mg〜10mg/次或
视病情
静脉注射时速度要慢,避免长期大量使用而成瘾。
使用时注意心率,呼吸。
氨茶碱
适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状。
急性心梗伴有血压显着下降者忌用,对本品过敏者。
0.25mg/次,静注时
需稀释成v25mg/
ml释释液。
静注或静滴如浓度过高,速度过快可强烈兴奋心脏和中枢神经系统,引起心悸、血压剧降、激动不安、头痛等,故应稀释后缓慢注射。
注意观察心率,呼吸及血压变化。
脑外科常用药物使用指引
药物名称
适用症
禁忌症
常用剂量
注意事项
观察要点
鲁米那
(苯巴比妥钠)
镇静、催眠、抗惊厥、
癫痫•
对严重肺功能不全、支气管哮喘及颅脑损伤呼吸中枢受抑制者慎用或禁用,肝硬化或肝功能严重障碍者禁用。
0.1g/次,Bid或q8h/
天肌肉注射。
注意用药后肌内注射可出现头晕、困倦等后遗效应,少病人可出现皮疹、药热、剥脱性皮炎等过敏反应。
注意观察生命体征变化,卧床休息。
曲马多注射液
用于癌症疼痛、术后
严重脑损伤,意识模糊,
肌肉注射,
肾、肝功能不全、心脏疾病患
注意观察病情。
疼痛等急、慢性疼痛。
呼吸抑制等禁用。
50~100mg/天
者酌情减量或慎用。
西地兰
用于心力衰竭
禁与钙注射剂合用
静脉注射,0.4mg1力卩
过量时可有恶心、食欲不振、
注意观察心率。
入5%葡萄糖注射液
头痛、心动过缓、黄视等不良
稀释用
反应。
氟哌啶醇注射
用于兴奋、躁动、紧
(1)孕妇及哺乳妇女禁
肌内注射:
剂量
长期大量使用可出现迟发性
注意观察生命体征变
液
张焦虑、幻觉妄想等
用。
5~10mg/次
运动障碍。
可出现口干、视物
化,卧床休息。
精神障碍患者
(2)妊娠早期及3岁以下小儿禁用。
模糊、乏力、便秘、出汗等。
东莨菪碱
用于全身麻醉给药、
青光眼、前列腺肥者忌
肌内注射:
可出现口干,皮肤潮红、视物
注意观察生命体征变
晕动病、震颤麻痹等,
用。
1ml:
0.3mg/次
模糊
化,卧床休息。
对晕动病与苯海拉明
合用效果好。
氯丙嗪
用于精神分裂症、躁
基底神经节病变、帕金
肌内注射:
一次
本品不宜皮下注射,静脉注射
常见口干、上腹不适、
狂症或其他精神病性
森病、帕金森综合征、
25~50mg,—日2次
可引起血栓性静脉炎,应稀释
食欲缺乏、乏力及嗜
障碍。
止呕,各种原
骨髓抑制、青光眼、昏
后缓慢注射。
不适用于有意识
睡。
可引起体位性低血
因所致的呕吐或顽固
迷及对吩噻嗪类药过敏
障碍的精神异常者。
压、心悸或心电图改
性呃逆。
者。
变,肌张力障碍。
脑外科常用药物使用指引
药物名称
适用症
禁忌症
常用剂量
注意事项
观察要点
盐酸雷尼替丁
消化性溃疡出血、胃
对本品及成分过敏者禁
150mg,静脉滴注或
观察病情
用药前首先排除癌性溃疡,严
注射液
手术后预防出血,预
用。
静脉推注,1~2次/
重肝、肾功能不全者慎用。
防应激性溃疡。
天
注射用泮托拉
用于十二指肠溃疡、
对本品过敏者禁用。
40mg加入
应用本品是不宜同时服用其
观察病情
唑
胃溃疡、急性胃粘膜
妊娠期与哺乳期妇女禁
0.9%NS100ml中静脉
它抗酸剂或抑酸剂。
病变,复合性胃溃疡
用。
滴注,1~2次/天
治疗胃溃疡时应排除胃癌后
等急性上消化道出
才能使用。
禁止用其它溶剂或
血。
药物溶解和稀释。
注射用奥美拉
十二指肠溃疡、胃溃
对本品过敏者禁用。
每日二次,每次
本品抑制胃酸分泌的作用强,
消化系统:
如腹泻、便
唑
疡、。
40mg,加入
时间长,故应用本品时不宜同
秘、腹痛、
恶心/区吐
0.9%NS100ml中静脉
时再服用其它抗酸剂或抑酸
和胀气。
滴注
剂。
西咪替丁
适用于十二指肠溃
服用本品时应禁用咖啡
0.2g加入
常见的有头晕、头痛、疲乏、
注意观察病情
疡、胃溃疡、反流性
因及含咖啡因的饮料。
0.9%NS100ml中静脉
嗜睡等症状,与氨基糖甙类抗
食管炎、上呼吸道出
滴注,1~2次/天
生素合用时,可能会导致呼吸
血等。
抑制或呼吸停止。
法莫替丁
用于缓解胃酸过多所
1孕妇和哺乳期妇女禁
20g加入
本品连续使用不偶见皮疹、荨
注意观察病情,是否有
致的胃痛、胃灼热(烧
用。
0.9%NS100ml中静脉
麻疹。
如出现过敏现象,应停
口渴、恶心及呕吐。
心)。
2?
严重肾功能不全患
滴注,1~2次/天
药;得超过7天。
者禁用。
脑^匚科常用药物使用
药物名称
适用症
禁忌症
常用剂量
注意事项
观察要点
氨甲苯酸注射液
用于因原发性纤维
与青霉素或尿激酶
静脉滴注:
一次0.1〜
应用本品患者要监
偶有头昏、头病、瞳
蛋白溶解过度所引
等溶栓剂有配伍禁
0.4g,—日不超过0.6g
护血栓形成并发症
部不适等。
(止血芳酸)
起的出血。
忌
的可能性。
酚磺乙胺
用于防治各种手术
不可以氨基己酸注
静脉滴注:
一次
本品毒性低,偶有恶
注意观察病情。
前后的出血。
?
射液混合使用。
0.5-2g稀释后滴注。
心、头痛、皮疹、暂
(止血敏)
时性低血压等。
维生素K1注射液
用于维生素K缺乏
严重肝脏疾患或肝
肌内或深部皮下注
本品用于静脉注射
偶见过敏反应,肌注
引起的出血。
功不良者禁用。
射,每次10mg或稀释
宜缓慢。
静注过快,
可引起局部红肿和
缓慢静注10〜30mg。
可引起面部潮红、出
疼痛。
汗、支气管痉挛、心
动过速、低血压等。
邦亭
(注射用白眉蛇毒
血凝酶)
用于需减少流血或止血可用来预防出血,如手术前后用药。
有血栓病史者禁用。
静注、肌注、或皮下注射。
使用期间应注意观
察病人的出、凝血时
间。
偶见过敏样反应
卡络磺钠注射液
用于泌尿系统、上消化道、呼吸道和妇产科疾病出血,可用于手术出血的预防及治疗等。
对本品药物过敏者禁用。
静脉滴注:
1~2次/
天
个别患者可出现恶心、眩晕及注射部位红、痛。
使用期间应注意观
察病人的出血情况。
二乙酰氨乙酸乙二
胺注射液
预防和治疗各种原因出血或外科手术渗血如颅脑出血。
对本品药物过敏者禁用。
静脉滴注:
1~2次/
天
可出现的不良反应有头昏、心率减慢、之力、发热感、呕吐、恶心等。
注意观察病情。
脑外科常用药物使用指引
药物名称
适用症
禁忌症
常用剂量
注意事项
观察要点
维生素C
治疗坏血病,严格控制
有过敏反应者禁用。
3g加入500ml液体中
快速速静脉注射可
注意观察,滴速不宜
饮食
静脉滴注,1次/天
引起头晕、昏厥。
过快。
注射用环磷腺苷
用于心绞痛、心肌梗夕匕、
有过敏反应者禁用。
60~120g加入250
大量注射时可引起
注意观察,滴速不宜
心肌炎及心源休克。
~500m1液体中静脉
头晕、恶心、高热。
过快,防外渗。
滴注,1次/天
注射用还原型谷
各种低氧血症,肝脏疾
有过敏反应者禁用。
0.6~1.2g加入
注射前必须完全溶
注意观察病情,控制
胱甘肽
病,解药物毒性。
250~500m1液体中静
解,注射局部轻度疼
滴速不宜过快。
脉滴注,1次/天
痛,偶有血压下降,
避免同一部位反复
注射。
注射用盐酸纳洛
促进病人苏醒,解救急
对本品有过敏反应
.4mg加入250~500m1
加药后及时使用,根
观察病情,
防外渗。
酮
性乙醇中毒。
者禁用。
液体中静脉滴注,1
据患者反应控制滴
次/天
注速度。
细辛脑注射液
用于肺炎、支气管哮喘、
对本品有过敏反应
16~32mg加入
肝、肾功能严重障碍
观察病情
慢性阻塞性肺疾病伴咳
者禁用。
250~500m1液体中静
时慎用。
嗽、咯痰、喘息。
脉滴注,1~2次/天
二磷酸腺苷二钠
辅酶类药
对窦房结有抑制作
40~80mg加入
滴注宜慢,免引起头
观察病情,
滴速不宜
用
250~500m1液体中静
晕、头胀、胸闷及低
过快。
脉滴注,1~2次/天
血压和
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