急诊医学考试试题汇总带答案20.docx
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急诊医学考试试题汇总带答案20
急诊医学考试试题汇总带答案
姓名分数
一、单选题(每题2分,共100分)
1、下列哪种情况禁用洋地黄()
A病毒性心肌炎并心力衰竭
B、急性心便合并左心衰竭
C、慢性肺心病合并右心衰竭
D、有风湿活动的二尖瓣狭窄合并心功能不全
E、心室率过快的房颤,心电图R波初始部位粗钝者
答案:
E
2、不属于有形成分输血特点的是:
(E)
A.一血多用
B.提高疗效
C.减少输血反应
D.降低心脏负荷
E.有效改善血容量
3、快速房颤病人,在用洋地黄治疗过程中,心率变慢而整齐,最好的处理是()
A、停用洋地黄
B、阿托品
C、异丙肾上腺素
D、异搏定
E、乙胺碘呋酮
答案:
A
4、洋地黄中毒所致的室上性心动过速,不宜采用()
A刺激迷走神经的方法
B、苯妥英钠
C、钾盐
D、同步直流电复律
E、以上都不是
答案:
D
5、流行性出血热早期休克的主要原因是:
(B)
A.弥散性血管内凝血
B.血管壁通透性增加,血浆外渗
C.肾功能损害
D.心肌炎
E.肠道出血,继发感染
6、严重创伤性休克后,首先应预防的是:
(A)
A.感染
B.输血并发症
C.急性心力衰竭
D.肠麻痹
E.急性呼吸窘迫综合征
7、治疗开放性创伤最基本,最有效的手段和方法(A)
A、清创缝合
B、包扎
C、抗生素
上臂上止血带的标准部位(A)
8、脑血栓形成最常见的病因是()
A、风湿性心脏病
B、脑动脉粥样硬化
C、高血压
D、休克
E、先天性脑底动脉瘤
答案:
B
9、心绞痛及昏厥常见于()
A、二尖瓣狭窄
B、二尖瓣关闭不全
C、主动脉瓣狭窄
D、主动脉瓣关闭不全
E、三尖瓣狭窄
答案:
C
10、急性胰腺炎腹部压痛示:
(C)
A.McBurney点压痛
B.Murphy征阳性
C.中上腹压痛
D.脐周压痛
E.下腹正中压痛
11、男性,70岁、突然心律不齐,持续一天,心率140次/分,律不齐,心电图示房颤,治疗首选()
A、奎尼丁
B、心得安
C、西地兰
D、利多卡因
E、速尿
答案:
C
12、女性,25岁。
2小时前打扫室内卫生时突然发生咳嗽、胸闷、呼吸困难,追问病史近3年内每年秋季常有类似发作。
该病例最可能诊断为:
(D)
A.慢性喘息型支气管炎
B.慢性阻塞性肺疾病(A型)
C.慢性阻塞性肺疾病(B型)
D.支气管哮喘
E.心源性哮喘
13、上消化道大出血最常见的原因是()
A肝硬化食道静脉曲张破裂
B、糜烂性出血性胃炎
C、消化性溃疡
D、胃癌
E、胃黏膜脱垂症
答案:
C
14、男,60岁,主诉粘液血便,大便变细,钡灌肠显示直肠和乙状结肠充盈缺损,管腔不规则变窄,应考虑:
(D)
A.溃疡性结肠炎
B.阿米巴结肠炎
C.Crohn病
D.结肠癌
E.肠结核
15、电击伤主要损害:
(A)
A.心脏
B.肺
C.肝
D.肾
E.皮肤
16、断肢的现场急救不包括下列哪一项()
A、止血
B、包扎
C、断肢的保存
D、彻底清创术
E、迅速运送
答案:
E
17、弛缓性瘫痪经常提示:
(A)
A、脊髓损伤
B、脑干损伤
C、脑皮质损伤
D、脑灰质损伤
18、在成人心肺复苏中,潮气量大小为:
A
A、500-600ml
B、600-700ml
C、400-500ml
D、800-1000ml
19、关于固定术的叙述错误的是:
C
A原则:
外露骨折部位暂不送回伤口,畸形伤部位也不必复位
B目的:
限制伤部活动、便于转运伤者
C固定材料不可就地取材
D根据伤者情况选择合适的固定法
E对骨折部位尽早进行临时固定
20、上消化道大出血患者经积极保守治疗,出血暂停。
为明确出血原因,首选的检查方法是:
(B)
A.腹部B超
B.纤维胃镜
C.选择性腹腔动脉造影
D.X线钡餐检查
E.大便隐血试验
21、男性,56岁。
心房纤颤患者,突然发生命名性失语。
2周来共发生过5次,每次持续2~15秒。
查体无神经系统异常。
脑CT无异常。
最可能的诊断是:
(E)
A.脑动脉瘤
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.脑血管畸形
E.短暂性脑缺血发作
22、下列哪项不符合阵发性室上性心动过速的临床特点()
A、突然发作,逐渐终止
B、心律绝对规则
C、刺激迷走神经能使心动过速终止
D、常见于无明显器质性心脏病的正常人
E、心尖区第一心音强度一致
答案:
A
23、急性胰腺炎病人中,呕吐后疼痛可()
A、减轻
B、缓解
C、加重
D、消失
E、不减轻
答案:
E
24、男性,43岁。
溃疡病史5年,突发呕血2小时入院。
患者出现冷汗,脉搏细数、呼吸浅促,血压下降至80/40mmHg。
估计出血量为:
(E)
A.400~500ml
B.500~600ml
C.600~700ml
D.700~800ml
E.大于800ml
25、右心衰竭的主要临床表现是()
A、心搏出量减少
B、体循环静脉瘀血及水肿
C、毛细血管通透性增高
D、容量血管收缩使静脉压增高
E、醛固酮增高使血容量增加
答案:
B
26、心搏骤停时最迅速有效的处理是:
(E)
A.口对口人工呼吸
B.纯氧人工呼吸
C.胸外心脏按压
D.胸内心脏按压
E.口对口人工呼吸同时进行胸外心脏按压
27、治疗急性左心衰时,通常禁用()
A、速尿
B、吗啡
C、心得安
D、氨茶碱
E、安定
答案:
C
28、跨阈步态一般见于:
(E)
A.小脑病变
B.不完全性截瘫
C.肌营养不良
D.脑血管意外后遗症
E.腓神经麻痹
29、诊断室速最有力的心电图证据是()
A、心率140-200次/分
B、R-R>P-P(房室分离)
C、QRS波群增宽>0.12秒
D、出现心室夺获或室性融合波
E、节律整齐或轻度不齐
答案:
D
30、支气管哮喘的临床特征是()
A、反复发作阵发性呼气性呼吸困难
B、反复发作吸气性呼吸困难
C、反复发作混合型呼吸困难
D、夜间阵发性呼吸困难
E、肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音
答案:
A
31、等渗性缺水短期内出现血容量明显不足时,提示体液丧失超过体重的()
A、3%
B、3.5%
C、4%
D、4.5%
E、5%
答案:
E
32、腹部最易损伤的空腔脏器是()
A、结肠
B、胃
C、小肠
D、直肠
E、十二指肠
答案:
C
33、儿童及青少年患者长期应用抗癫痫药苯妥英钠易发生的副作用是:
(B)
A.嗜睡
B.齿龈增生
C.心动过速
D.过敏
E.记忆力减退
34、剧烈呕吐后,患者呕出鲜血的最常见病因是:
(D)
A.消化性溃疡
B.食管裂管疝
C.急性胃炎
D.Mallory-Weiss综合征
E.应激性溃疡
35、肾上腺素和异丙肾上腺素共同的适应证是:
(D)
A.过敏性休克
B.房室传导阻滞
C.与局麻药物配伍,延长麻醉药的作用时间
D.支气管哮喘
E.局部止血
36、下述哪项所致心排血量减少,不宜用血管扩张药治疗()
A、心包积液
B、空间膈缺损
C、二尖瓣关闭不全
D、高血压性心脏病
E、充血性心脏病
答案:
A
37、流行性感冒主要治疗措施不包括:
(C)
A.接种流感疫苗
B.开窗通风,注意保暖
C.服用抗生素类药物
D.休息、多饮水、注意营养等支持治疗
E.以上都不对
38、二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是()
A、左室衰竭
B、右室衰竭
C、全心衰竭
D、左房衰竭
E、右房衰竭
答案:
D
39、某窦性心动过缓患者今年晕厥3次,可选用下列哪项最安全而简便的方法协助诊断:
(B)
A.动态心电图
B.阿托品心电图试验
C.窦房传导时间测定
D.希氏束心电图
E.窦房结恢复时间测定
40、冠心病心绞痛与心肌梗塞时胸痛的主要鉴别点是:
(A)
A.疼痛持续时间及对含硝酸甘油的反应不同
B.疼痛的部位不同
C.疼痛的性质不同
D.疼痛的放射部位不同
E.疼痛时是否伴发恶心
41、急性腹痛伴感染性休克的临床特点不正确的是:
E
A.有中毒表现
B.面色苍白、血压下降等休克表现
C.白细胞异常
D.出现异形核细胞
E.血红蛋白升高
42、男性,32岁。
劳累后心悸,气促。
下肢水肿6个月。
查体心界向两侧扩大,心尖区闻及2/6级收缩期杂音,两肺底有小水泡音,超声心动图示左室腔增大,心电图示完全性左束支传导阻滞。
该患者应诊断为:
(B)
A.心包炎
B.扩张型心肌病
C.急性病毒性心肌炎
D.二尖瓣狭窄
E.肺心病
43、幽门梗阻的特点B
A、呕吐胆汁伴胃型
B、呕吐宿食伴胃型
C、呕吐蛔虫伴肠型
D、呕吐物恶臭伴肠型
44、中心性发绀常具有下列哪项特点:
(D)
A.常出现在肢体末梢
B.伴有皮肤温度降低
C.见于右心衰时
D.见于发绀型先天性心脏病时
E.见于严重休克时
45、2018年CPR和ECC指南中对哪些病人推荐进行起搏治疗?
(A)
A、有症状的心动过缓
B、心脏停搏
C、心室颤动
D、阵发性室上性心动过速
46、硝酸甘油治疗变异型心绞痛的主要机制是:
(A)
A.舒张冠状血管
B.降低心肌耗氧量
C.降低心脏前负荷
D.降低心脏后负荷
E.改善心脏代谢
47、稳定性心绞痛首选:
(D)
A.尼莫地平
B.硝苯地平
C.氨氯地平
D.地尔硫卓
E.尼群地平
48、静息状态下,颅内压正常范围为(D)
A、130-260mmH2O
B、140-400mmH2O
C、170-300mmH2O
D、70-200mmH2O
49、过敏性休克的首选治疗药物为:
(B)
A.糖皮质激素
B.1℅肾上腺素
C.抗组胺药
D.钙剂
E.硫代硫酸钠注射剂
50、心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为:
A
A、30:
2
B、15:
2
C、30:
1
D、15:
1
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