医师技能大赛选拔赛考试试题答案.docx
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医师技能大赛选拔赛考试试题答案
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医师技能大赛选拔赛考试试题答案
医师技能大赛选拔赛考试试题
一、选择题(每题1分,共60分)
单选题
1.休克早期的表现应除外(D)
A.皮肤苍白B.呼吸加快C.烦躁不安
D.脉压<20mmHgE.恶心、呕吐
2.下列哪项引起右心室后负荷增加(C)
A.主动脉瓣关闭不全B.房间隔缺损C.慢性阻塞性肺气肿D.三尖瓣关闭不全E.室间隔缺损
3.急性肺水肿X线检查的典型改变是(E)
A.KerleyB线B.右下肺动脉增宽C.肺门舞蹈
D.两肺弥散性小片状影E.肺门蝶形密度增高影
4.三度房室传导阻滞时,下列哪项心电图改变一般不出现(A)
A.心室夺获B.房室分离C.P波与QRS波无关
D.室性逸搏心律E.P—R间期 5.易发生心肌梗死的部位依次为下列哪项(C) A.左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干、右冠状动脉、左冠状动脉前降支B.左冠状动脉主干、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支C.左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干D.左冠状动脉主干、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支E.右冠状动脉、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干 6.男,52岁,突发心前区闷痛,四肢厥冷,出汗而就诊。 查: 血压90/65mmHg/KPa),脉搏106次/min,尿相对密度,CVP31mmHg。 治疗首先使用的药物是(D) A.速尿B.硝普钠C.西地兰D.低分子右旋糖酐 E.阿拉明 7.尿毒症性高钾血症最有效的治疗方法是(D) A.静脉滴注碳酸氢钠B.静脉滴注葡萄糖酸钙C.静脉滴注高渗葡萄糖和胰岛素D.血液透析E.口服钠型阳离子交换树脂 8.提示难于撤机的呼吸浅快指数值应为(D) A.<80B.>80C.>100D.>105E.>110 9.关于心肺复苏,下列叙述哪项不正确(C) A.目击患者发生心脏停搏即可先行胸外心脏按压B.基础生命支持的常规操作程序是先行开放呼吸道,然后行人工呼吸 C.心搏骤停者均应予胸外心脏按压D.心肺复苏术30分钟后无心肌活动者可终止抡救E.有条件时对心脏停搏者应首先实施心脏电击除颤 10.徒手心肺复苏时,心脏按压与人工呼吸的频率比例宜为(E) A.5: 1B.5: 2C.10: 1D.15: 1E.15: 2 11.急性吗啡类中毒的特效解毒药是(C) A.安易醒B.解氟灵C.纳洛酮D.硫代硫酸钠 E.亚硝酸异戊酯 12.急性下壁心肌梗死的心电图改变主要表现在下列哪些导联(B) A.V1—V3B.Ⅱ、Ⅲ、aVFC.V1—V5D.Ⅰ、AVL、V5E.V2—V4 13.下列疾病出现心绞痛发作时,何者不宜用硝酸甘油(C) A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.梗阻性肥厚 型心肌病D.稳定型心绞痛E.变异型心绞痛 14.重度有机磷农药中毒患者发生急性肺水肿,最重要的抢救措施是(C) A.机械通气PEEP治疗B.静脉注射速尿C.静脉注射阿托品D.静脉注射解磷定E.静脉缓慢注射毛花苷C 15.男,52岁,因昏迷1天人院。 实验室检查: 血清钠150mmol/L,血清钾5mmol/L,血清氯102mmol/L,/L,血糖34mmol/L,血,尿蛋白(+),尿酮体(+)。 急诊首要治疗是(D) A.皮下注射胰岛素50U,静脉滴注50UB.小剂量胰岛素+5%葡萄糖注射液静脉滴注C.小剂量胰岛素+低渗盐水静脉滴注D.小剂量胰岛素+等渗盐水静脉滴注E.5%碳酸氢钠静脉滴注纠正酸中毒 16.院前急救中,早期电除颤要求在下列哪项时限内完成(D) A.患者发病后5分钟内B.目击者发现患者5分钟内 C.急救医师到达现场5分钟内D.接到求救后5分钟内 E.开始救助后5分钟内 17.在急性肺动脉栓塞的诊断中,下列哪项检查意义最大(C) A.CK增高B.CK-MB增高C.AST增高D.LDH增高E.D-Kimer增高 18.女,30岁,患急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难,喉头喘鸣,嘴唇发绀。 医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时,缓解呼吸困难的措施宜首选(D) A.鼻导管吸氧B.面罩吸氧C.放置口咽管D.环甲膜穿刺E.气管内插管 19.下列哪项不属于外科急腹症(C) A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.急性阑尾炎E.急性肠梗阻 问题20~24 A.氟马西尼B.乙酰胺 C.纳洛酮D.阿托晶E.4—甲基吡唑 20.急性氨基甲酸酯农药中毒使用(D) 21.急性甲醇中毒使用(E) 22.急性安定中毒使用(A) 23.急性甲胺磷农药中毒使用(D) 24.急性氟乙酰胺中毒使用(B) 问题25—29 A.指压法 B.加压包扎法 C.屈曲肢体加垫止血法 D.止血带止血法 E.填塞止血法 25.一般中小动、静脉损伤均可用此法控制出血是(B) 26.适用于四肢大动脉出血的止血是(D) 27.较大面积组织渗血的止血是(E) 28.适用于肘膝关节出血的止血是(C) 29.表浅血管出血的临时止血是(A) 问题30~32 A.胆碱酯酶复能剂B.抗胆碱药 C.两者均可D.两者均否 30.急性有机磷农药中毒可用(C) 31.急性氨基甲酸酯类农药中毒可用(B) 32.急性有机氮农药中毒可用(D) 问题33~34 A.端坐体位B.血性痰液C.两者均有D.两者均无 33.急性呼吸窘迫综合征有(B) 34.急性心源性肺水肿有(C) 35.人体内有效循环血量的丧失达下列哪项时,机体将无法代偿而出现休克的临床症状(C) A.>5%B.>8%C.>10%D.>20% E.>40% 36.室性心动过速与室上性心动过速的鉴别,下列哪项最有意义(D) A.心室率>160次/minB.心电图酗祸宽大畸形C.既往发现室性期前收缩D.心电图示心室夺获及室性融合波 E.心脏增大 37.急性心肌梗死早期(24小时内)的死亡原因主要是(B) A.心源性休克B.心律失常C.心力衰竭D.心脏破裂E.心肌梗死后心绞痛 38.尿毒症患者在纠正酸中毒过程中常易发生抽搐,其主要原因是 (E) A.常口服氢氧化铝凝胶致钙吸收减少B.尿毒症肠炎腹泻致血钙下降C.血磷增高致血钙相对降低D.血浆清蛋白降低致血钙减少E.碱性环境中游离血钙降低 39.临床死亡的概念应除外(B) A.呼吸停止B.瞳孔缩小C.脑电图静止D.面色发绀E.脉搏消失 40.目前认为,一般经口摄入毒物几小时之内仍应洗胃(D) A.6小时B.12小时C.18小时D.24小时 E.36小时 41.急性亚硝酸盐类中毒的特效解毒药是(A) A.美蓝B.纳洛酮C.氟马西尼D.乙酰胺E.二琉丙磺酸钠 42.临床上最常见的心肌梗死类型是(B)+ ·梗死E.急性心内膜下心肌梗死 43.男,54岁,反复咳嗽、咳痰6年,常发于冬春季及受凉感冒后,近2年出现活动后气促,1周来咳脓痰并有低热。 体格检查: T38℃,双肺呼吸音低,有散在干啰音及粗湿啰音,×109/L,。 该患者应诊断为(D) A.支气管扩张B.支气管哮喘合并肺部感染C.慢性支气管炎并阻塞性肺气肿D.慢性支气管炎急性发作E.慢性肺脓肿 44.女,38岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄,经常出现呼吸困难、咳嗽,偶咯血痰等症状。 在当地反复治疗2年后,上述症状逐渐减轻,但出现食欲不振、肝区胀痛、水肿,这提示(E) A.内科治疗有效B.二尖瓣狭窄程度加重C.合并二尖瓣关闭不全D.出现风湿活跃E.右心室受累 45.男,57岁,教师,近半月常于夜间有发作性心前区疼痛,每次持续约15分钟,但白天仍上班,昨夜又突然发作而痛醒,出冷汗,今来院急诊。 心电图示V3—V6导联盯段抬高。 该患者可诊断为(D) A.急性前壁心肌梗死B.卧位性心绞痛C.中间综合征D.变异型心绞痛E.心内膜下心肌梗死 46.女,48岁,既往病史不详,过劳后突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰。 体格检查: 两肺满布湿哕音,心尖部舒张期隆隆样杂音,心电图示窦性节律,心率120次/min,右心室肥厚。 急诊处置下列哪项不宜采用(E) A.吗啡D.呋塞米C.硝普钠D.普萘洛尔E.毛 花苷C 47.急性肺动脉栓塞的血栓来源主要是(E) A.上肢静脉B.肾静脉C.右心房D.盆腔静脉 E.下肢深静脉 48.呼吸复苏的首选方法是(A) A.口对口呼吸B.气囊面罩C.经口气管插管D.经鼻气管插管E.气管切开 49.推荐的诊断肺动脉栓塞最敏感的无创检查方法是(B) A.肺动脉造影B.放射性核素肺通气灌注扫描C.MRI D.螺旋CTE.DSA 50.急性胰腺炎发作时,下列哪项结果不可能增高(D) A.WBCB.LDHC.血糖D.血钙E.血清淀粉酶 51.老年患者,反复咳嗽、咳痰10多年,近2年气促明显,活动后加重,就诊当天上午上厕所时突感气促加重,伴胸痛。 体格检查: 双肺呼吸音减弱,叩诊呈过清音,左上肺似呈鼓音。 急诊检查首选下列哪项(A) A.胸部透视B.心电图C.血气分析D.肺功能检查 E.血常规 52.多发伤的紧急处理程序应为(E) A.控制出血→抗休克→解除窒息→封闭胸腔开放伤口→骨折固定B.解除窒息→抗休克→控制出血→封闭胸腔开放伤口→骨折固定C.骨折固定→解除窒息→控制出血+封闭胸腔开放伤口→抗休克D.封闭胸腔开放伤口→控制出血→抗休克+解除窒息→骨折固定E.解除窒息→控制出血→封闭胸腔开放伤口→抗休克→骨折固定 53.护士申请延续注册的时间应为(B) A有效期届满前半年B有效期届满前30日C有效期届满后30日D有效期届满后半年 54.针刺伤可以传播多种血源性传染病,被刺伤的医务人员中,护士占(C)A50%B60%C80%D90% 55.护士在紧急情况下为抢救患者生命实施必要的紧急救护,应该做到以下几点,但除外(B) A必须依照诊疗技术规范B必须有医师在场指导C根据患者的实际情况和自身能力水平进行力所能及的救护D避免对患者造成伤害 多选题 56.脑复苏的治疗须包括(ACDE) A.维持动脉血压B.维持机体正常体温C.降低颅内压 D.避免或减轻使脑代谢需求增加的因素E.减轻脑组织的再灌注损伤 57.洗胃术在下列哪些患者中不能施用(ABCE) A.有食管胃底静脉曲张者B.有食管或贲门狭窄或梗阻者 C.口服强酸或强碱中毒者D.有幽门梗阻者E.严重心肺功能障碍者 58.糖皮质激素在AIL和ARDS的治疗中具有下列哪些作用(BCDE) A.防止或减轻高呼吸道压对肺的损伤B.减少肺泡毛细血管内膜损伤C减少肺微血管内血栓形成D.拮抗肺内炎症E.促使肺间质液吸收并抑制后期肺纤维化 59.急性上消化道出血是指发生在下列哪些器官部位的急性出血(ABDE) A.食管B.胃十二指肠C.回肠D.胰腺E.胆道 60.较适合胸、腹部伤口包扎的急
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