常见眼科疾病检查项目规范之欧阳主创编.docx

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常见眼科疾病检查项目规范之欧阳主创编

常见眼科疾病检查项目规范

时间：

2021.02.17

创作：

欧阳主

眼科常规检查：

门诊（初诊及首次复查）及住院患者都需进行．包括

①视力

②矫正（针孔）视力

③裂隙灯检查

④眼底检查（直接检眼镜）

⑤眼压检查

⑥电脑验光

一、年龄相关性白内障　

门诊：

眼科常规检查，散瞳检查，眼前段照相+打印，Ｂ超，血糖，血压

住院：

①专科检查：

眼科常规检查，眼科A超和B超、角膜内皮细胞计数，角膜曲率，眼前段照相+打印，泪道冲洗，泪点扩张

②实验室检查：

血常规、尿常规、凝血功能、血生化（肝功能、肾功能、血糖）；感染性疾病筛查（包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒）

③心电图，全命体征

④其他根据病情需要选择的检查项目：

角膜地形图，角膜厚度、

视觉电生理检查、视功能、OCT、胸透或胸部X线片。

二、翼状胬肉

门诊：

眼科常规检查，眼前段照相+打印，角膜地形图，血糖，血压

住院：

①专科检查：

眼科常规检查，眼前段照相+打印，泪液分泌试验，角膜曲率，泪道冲洗，泪小点扩张

②实验室检查：

血常规、尿常规、凝血功能、血生化（肝功能、肾功能、血糖）；感染性疾病筛查（包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒）

③心电图，生命体征

④其他根据病情需要选择的检查项目：

角膜地形图、、眼前节OCT

三、干眼

门诊：

眼科常规检查，泪液分泌试验，角膜荧光素检查，泪膜破裂时间，泪河高度，眼前段照相+打印，角膜地形图

四、屈光不正准分子激光矫正术

门诊：

①眼科常规检查，泪液分泌试验，角膜地形图，角膜测厚，眼轴，散瞳前综合验光，散瞳后综合验光，散瞳后眼底检查，术前综合验光，泪道冲洗，泪小点扩张

②实验室检查：

感染性疾病筛查（包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒），

血糖，血压

五、屈光不正ICL植入术

住院观察：

①眼科常规检查，泪液分泌试验，角膜地形图，角膜测厚，角膜直径测量（白对白），眼部Ａ超，Ｂ超，IOL-Master，测前房深度，角膜内皮计数，ＯＣＴ，ＵＢＭ，散瞳后综合验光，散瞳后眼底检查，术前综合验光，泪道冲洗，泪点扩张

②实验室检查：

感染性疾病筛查（包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒），

血糖，血压

六、屈光不正验配框架眼镜

门诊；①眼科常规检查，综合验光，色觉，散瞳综合验光，视功能（调节功能及集合功能），眼轴，眼位．

②根据情况选择：

同视机检查，三棱镜．

七、屈光不正验配角膜塑形镜

　　门诊：

眼科常规检查，综合验光，色觉，角膜曲率，眼轴，角膜直径测量（白对白），角膜地形图，角膜内皮计数，泪液分泌，角膜荧光素钠染色．

八、细菌性角膜炎

门诊：

视力，矫正（针孔）视力，裂隙灯检查，眼压，角膜染色，眼前段照相+打印，分泌物细菌培养+药敏试验，

住院：

①专科检查：

眼科常规检查，眼前段照相+打印，角膜染色，分泌物细菌培养+药敏试验，

②实验室检查：

血常规、尿常规、凝血功能、血生化（肝功能、肾功能、血糖）；感染性疾病筛查（包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒）

③心电图，生命体征

④其他根据病情需要选择的检查项目：

Ｂ超、、眼前节OCT，胸部X线片

九、视网膜色素变性

门诊：

眼科常规检查，ＦＦＡ，视野,视觉电生理

十、泪道疾病

门诊：

视力，矫正（针孔）视力，裂隙灯检查，眼压检查，泪道冲洗，泪点扩张泪道探通，染料实验，鼻内窥镜检查

住院：

①专科检查：

视力，矫正（针孔）视力，裂隙灯检查，眼压检查，泪道冲洗，泪点扩张

②实验室检查：

血常规、尿常规、凝血功能、血生化（肝功能、肾功能、血糖）；感染性疾病筛查（包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒）

③心电图，生命体征

④其他根据病情需要选择的检查项目：

鼻内窥镜检查，X线碘油泪囊造影

十一、原发性急性闭角型青光眼　

门诊：

眼科常规检查，ＵＢＭ，视野，房角镜检查，ＯＣＴ

住院：

①专科检查：

视力、眼压、前房、晶状体、视盘情况，前房角镜检查，A超和B超、UBM、视野

②实验室检查：

血常规、尿常规、凝血功能、血生化（肝功能、肾功能、血糖）；感染性疾病筛查（包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒）

③心电图，全命体征

④其他根据病情需要选择的检查项目：

眼部光学相干断层扫描技术（OCT）、胸透或胸部X线片

十二、眼眶肿瘤

门诊：

眼科常规检查，眼眶CT轴位及冠状位，B超或/和CDFI检查;眼眶MRI检查

住院：

①专科检查：

眼科常规检查，B超或/和CDFI检查

②实验室检查：

血常规、尿常规、凝血功能、血生化（肝功能、肾功能、血糖）；感染性疾病筛查（包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒）

③心电图，全命体征，胸透或胸部X光片；腹部彩超

④影像学检查：

眼眶CT轴位及冠状位；眼眶MRI检查

⑤其他根据病情需要而定

十三.眼睑肿物手术

门诊：

眼科常规检查，眼前段照相+打印

住院：

①.眼科常规检查，眼前段照相+打印；

②.实验室检查：

血常规、尿常规，凝血功能；感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；

③.X线胸片，心电图，全命体征。

十四.睑板腺囊肿（霰粒肿）

　　门诊：

眼科常规检查

住院：

①.眼科常规检查，眼前段照相+打印；

②.实验室检查：

血常规、尿常规，凝血功能；感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；

③.心电图，生命体征

十五.先天性白内障

　　　门诊：

眼科常规检查，散瞳检查，眼前段照相+打印，Ｂ超

　　住院：

①专科检查：

眼科常规检查，眼科A超和B超、角膜内皮细胞计数，角膜曲率，眼前段照相+打印，泪道冲洗，泪点扩张

②实验室检查：

血常规、尿常规、凝血功能、血生化（肝功能、肾功能、血糖）；感染性疾病筛查（包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒）

③心电图，全命体征

④其他根据病情需要选择的检查项目：

角膜地形图，角膜厚度、

视觉电生理检查、视功能、OCT、胸透或胸部X线片。

十六.下睑眼袋矫正术

门诊：

眼科常规检查，眼前段照相+打印

住院：

①.专科检查：

眼科常规检查，眼前段照相+打印；

②.实验室检查：

血常规、尿常规，凝血功能；感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；

③.心电图，生命体征，X线胸片（必要时）

十七.特发性黄斑裂孔

　　　门诊：

眼科常规检查，视野，OCT扫描、眼底照相+打印

住院：

①专科检查：

眼科常规检查，视野，OCT扫描、眼底照相+打印

②实验室检查：

血常规、尿常规，凝血功能；感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；肝功能、肾功能、血糖，血脂，抗生素应用所需检查

③X线胸片，心电图，生命体征

④根据患者病情需要可选择行眼轴长度（A超+B超检查）

十八.视网膜中央静脉阻塞

　门诊：

眼科常规检查，泪道检查，黄斑部OCT、荧光素眼底血管造影、眼底照相+打印；

住院：

①专科检查：

眼科常规检查，黄斑部OCT、荧光素眼底血管造影、眼底照相+打印

②实验室检查：

血常规、尿常规，凝血功能；感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；肝功能、肾功能、血糖，血脂，抗生素应用所需检查

③X线胸片，心电图，生命体征

④根据患者病情需要而定：

胸部X光片、颈部血管彩超、眼底激光治疗等，中青年患者排查血管炎性相关因素

十九.视神经挫伤

门诊：

眼科常规检查，眼眶ＣＴ，视野、视觉电生理检查

住院：

①专科检查：

眼科常规检查，视野、视觉电生理检查

　　　②眼眶ＣＴ

③实验室检查：

血常规、尿常规，凝血功能；感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；电解质，肝功能、肾功能、血糖，血脂

④X线胸片，心电图，生命体征

⑤全身大剂量激素应用后的监测：

血糖、血压、血常规、肝肾功及电解质

二十.缺血性视神经病变

门诊：

眼科常规检查，ＦＦＡ、视野，视盘区OCT、视觉电生理

住院：

①专科检查：

眼科常规检查，ＦＦＡ、视野，视盘区OCT、视觉电生理

　　　②实验室检查：

血常规、尿常规，凝血功能；感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；电解质，肝功能、肾功能、血糖，血脂

③心电图，生命体征，X线胸片（必要时）

④全身大剂量激素应用后的监测：

血糖、血压、血常规、肝肾功及电解质

二十一.麻痹性斜视

　　　门诊：

眼科常规检查，散瞳验光，眼前后节、眼位、眼球运动，主导眼、注视性质，斜视度测量，三棱镜检查、同视机双眼视觉检查与眼底照相+打印，泪道冲洗，泪点扩张

住院：

①专科检查：

眼科常规检查，散瞳验光，眼前后节、眼位、

眼球运动，主导眼、三棱镜检查、同视机双眼视觉检查，眼底照相，

泪道冲洗，泪点扩张

②实验室检查：

血常规、尿常规，凝血功能；感染性疾病筛查（乙

肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）肝功能、肾功能、电解质

③心电图，生命体征，X线胸片（必要时）

二十二.老年性黄斑变性

门诊：

眼科常规检查，黄斑部OCT、荧光素眼底血管造影

住院：

①专科检查：

眼科常规检查，黄斑部OCT、荧光素眼底血管造影

②实验室检查：

血常规、尿常规，凝血功能；感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等），肝功能、肾功能、血糖，血脂

③心电图，生命体征

④其他根据病情需要而定：

眼部Ｂ超，胸部X光片、颈部血管彩超等

二十三.角膜穿通伤

门诊：

眼科常规检查，眼前段照相+打印，眼部Ｂ超，眼部CT检查

住院：

①专科检查：

眼科常规检查，眼前段照相+打印，眼部Ｂ超，

　　　②眼部CT检查

　　　③实验室检查：

血常规、尿常规，凝血功能；感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等），肝功能、肾功能、血糖

④心电图，生命体征，X线胸片（必要时）

二十四.黄斑水肿

门诊：

眼科常规检查，综合验光，OCT、眼底照相，眼底荧光血管造影

住院：

①专科检查：

眼科常规检查，诊断性验光，OCT扫描、眼底照相，眼底荧光血管造影

　　　②实验室检查：

血常规、尿常规，凝血功能；感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）肝功能、肾功能、血糖，电解质，抗生素应用所需检查

　　③心电图，生命体征，X线胸片（必要时）

二十五.共同性内斜视

门诊：

眼科常规检查，散瞳验光，眼前后节、眼位、眼球运动，注视性质，斜视度测量，主导眼、三棱镜检查、同视机双眼视觉检查，眼底照相+打印，泪道冲洗，泪点扩张

住院：

①专科检查：

眼科常规检查，散瞳验光，眼前后节、眼位、眼球运

动，注视性质，斜视度测量，主导眼、三棱镜检查、同视机双眼视

觉检查，眼底照相，泪道冲洗　，泪点扩张

②实验室检查：

血常规、尿常规，凝血功能；感染性疾病筛查

（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）

③X线胸片，心电图，生命体征

二十六.倒睫

门诊：

眼科常规检查，眼前段照相+打印，泪道冲洗，泪点扩张

　住院：

①专科检查：

眼科常规检查，眼前段照相+打印，泪道冲洗，

泪点扩张

②实验室检查：

血常规、尿常规，凝血功能；感染性疾病筛查

（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）

③心电图，生命体征，X线胸片（必要时）

二十七.黄斑前膜

　　　　门诊：

眼科常规检查，验光，OCT，、眼底照像、FFA或mfERG等检查

住院；①专科检查：

眼科常规检查，验光，OCT，、眼底照像、FFA或mfERG等检查

②实验室检查：

血常规、尿常规，凝血功能；感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；肝功能、肾功能、血糖

③心电图，生命体征，X线胸片（必要时）

二十八.垂直分离性偏斜

门诊：

眼科常规检查，散瞳验光，眼前后节、眼位、注视性质，斜视度测量，眼球运动，主导眼、三棱镜检查、同视机双眼视觉检查，眼底照相+打印，泪道冲洗，泪点扩张

住院：

①专科检查：

眼科常规检查，散瞳验光，眼前后节、注视性质，斜

视度测量，眼位，眼球运动，主导眼、三棱镜检查、同视机双眼视

觉检查，眼底照相+打印，泪道冲洗，泪点扩张

②实验室检查：

血常规、尿常规，凝血功能；感染性疾病筛查

（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）

③X线胸片，心电图，生命体征

二十九.部分调节性内斜视

门诊：

眼科常规检查，散瞳验光，眼前后节、眼位、注视性质，斜视度测量，眼球运动，主导眼、三棱镜检查、同视机双眼视觉检查，眼底照相+打印，泪道冲洗，泪点扩张

住院：

①专科检查：

眼科常规检查，散瞳验光，眼前后节、眼位、注视性

质，斜视度测量，眼球运动，主导眼、三棱镜检查、同视机双眼视

觉检查，眼底照相+打印，泪道冲洗，泪点扩张

②实验室检查：

血常规、尿常规，凝血功能；感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）

③X线胸片，心电图，生命体征

三十.并发性白内障

门诊：

眼科常规检查，散瞳检查，眼前段照相+打印，Ｂ超，ＯＣＴ

　　住院：

①专科检查：

眼科常规检查，，眼前段照相+打印，眼科A.B超+角膜曲率、角膜地形图、角膜内皮计数、人工晶体测量、眼电生理检查，泪道冲洗，泪点扩张，ＯＣＴ

②实验室检查：

血常规、尿常规、凝血功能、血生化（肝功能、肾功能、血糖）；感染性疾病筛查（包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒）

③心电图，全命体征，胸透或胸部X光片；

④其他根据病情需要选择的检查项目：

视野

三十一.爆裂性眼眶骨折

门诊：

眼科常规检查，眼眶轴位+冠状+矢状位CT+三维重建；双眼复视检查;眼眶MRI检查。

住院：

①专科检查：

眼科常规检查，双眼复视检查，眼部Ｂ超

②眼眶轴位+冠状+矢状位CT+三维重建，眼眶MRI检查

③实验室检查：

血常规、尿常规、凝血功能、血生化（肝功能、肾功能、血糖）；感染性疾病筛查（包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒）

④心电图，全命体征，胸透或胸部X光片；

三十二.外斜V征

门诊：

眼科常规检查，散瞳验光，眼前后节、眼位，注视性质，斜视度测量，眼球运动，主导眼、三棱镜检查、同视机双眼视觉检查，眼底照相+打印，泪道冲洗，泪点扩张

住院：

①专科检查：

眼科常规检查，散瞳验光，眼前后节、眼位、眼球运

动，注视性质，斜视度测量，主导眼、三棱镜检查、同视机双眼视

觉检查，眼底照相+打印，泪道冲洗，泪点扩张

②实验室检查：

血常规、尿常规，凝血功能；感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等

③X线胸片，心电图，生命体征

三十三.共同性外斜视

门诊：

眼科常规检查，散瞳验光，眼前后节、眼位、眼球运动，主导眼、注视性质，斜视度测量，三棱镜检查、同视机双眼视觉检查，眼底照相+打印，泪道冲洗，泪点扩张

住院：

①专科检查：

眼科常规检查，散瞳验光，眼前后节、眼位、眼球运

动，注视性质，斜视度测量，主导眼、三棱镜检查、同视机双眼视

觉检查，眼底照相，泪道冲洗，泪点扩张

②实验室检查：

血常规、尿常规，凝血功能；感染性疾病筛查（乙

肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）

③X线胸片，心电图，生命体征

三十四.增生性糖尿病视网膜病变　

门诊：

眼科常规检查，眼部A、B超，角膜内皮细胞计数，眼底照像、OCT及FFA，血糖，血压

住院；①专科检查：

眼科常规检查，眼部A、B超，角膜内皮细胞计数，

眼底照像、OCT及FFA

②实验室检查：

血常规、尿常规，凝血功能；感染性疾病筛查（乙

肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；肝功能、肾功能、血脂，血糖，

糖化血红蛋白

③心电图，生命体征，X线胸片

三十五.上斜视　

门诊：

眼科常规检查，散瞳验光，眼前后节、眼位，注视性质，斜视度测量眼球运动，主导眼、三棱镜检查、同视机双眼视觉检查与眼底照相，泪道冲洗，泪点扩张

住院：

①专科检查：

眼科常规检查，散瞳验光，眼前后节、眼位，注视性质，斜视度测量，眼球运动，主导眼、三棱镜检查、同视机双眼视觉检查，眼底照相，泪道冲洗，泪点扩张

②实验室检查：

血常规、尿常规，凝血功能；感染性疾病筛查（乙

肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）

③X线胸片，心电图，生命体征

三十六.单纯性孔源性视网膜脱离

门诊：

眼科常规检查，眼部B超，眼底照像、OCT及FFA

住院；①专科检查：

眼科常规检查，眼部B超，眼底照像、OCT及FFA

②实验室检查：

血常规、尿常规，凝血功能；感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；肝功能、肾功能、血糖，糖化血红蛋白

③心电图，生命体征，X线胸片

三十七.角膜白斑穿透性角膜移植术

门诊：

眼科常规检查，光感和光定位检查（红绿色觉检查），眼轴和Ｂ超、眼前段照相。

住院；①专科检查：

眼科常规检查，光感和光定位检查（红绿色觉检查），眼科眼轴和超声检查、眼前段照相，UBM，眼前节OCT，视觉电生理检查，泪道冲洗，泪点扩张。

②实验室检查：

血常规、尿常规，凝血功能；感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等），肝功能、肾功能、血糖，生化全套检查

③心电图，生命体征，X线胸片

时间：

2021.02.17

创作：

欧阳主