四川省人民医院心血管专科模拟试题二.docx

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四川省人民医院心血管专科模拟试题二

四川省人民医院心血管专科模拟试题

（二）

1．急性心衰护理诊断气体交换受损的诊断依据是（）[单选题]*

A．肺静脉瘀血（正确答案）

B．上腔静脉瘀血

C．下腔静脉瘀血

D．肺动脉高压

E．主动脉高压

2．减轻急性左心衰呼吸困难首先的护理措施是（）[单选题]*

A．低浓度吸氧

B．利尿低盐饮食

C．端坐位双腿下垂（正确答案）

D．平卧抬双腿

E．给吗啡

3．主动脉瓣狭窄最有价值的体征是（）[单选题]*

A．抬举样心尖搏动

B．主动脉瓣第一听诊区闻及喷射样全收缩期杂音（正确答案）

C．心尖搏动向左下移位

D．胸骨左缘第三四肋间可闻及高调叹气样舒张期杂音

E．周围血管征

4.心功能Ⅱ级病人应如何护理（）[单选题]*

A．绝对卧床但应半卧

B．照常工作，建议参加体育锻炼

C．可照常工作

D．适当限制体力活动，增加午睡（正确答案）

E．稍事活动

5．急性心肌梗死发生心室纤颤的先兆是（）[单选题]*

A室性期前收缩频发、成对、多源（正确答案）

B阵发性室上性心动过速

C房性期前收缩

D二度房室传导阻滞

E心房颤动

6．心力衰竭的基本病因之一是（）

[单选题]*

A.大量饮酒

B．长期吸烟

C．长期卧床休息

D．长期情绪紧张

E．心脏长期负荷过重（正确答案）

7．冠心病为何引起心力衰竭（）[单选题]*

A．长期高脂饮食

B．心肌收缩无力（正确答案）

C．长期高血糖

D．长期吸烟

E．高血压

8．心房除极产生（）[单选题]*

AP-R

BU波

CR波

DP波（正确答案）

EQRS波

9．心源性水肿的最常见原因是（）

[单选题]*

A.左心衰竭

B．心包炎

C．右心衰竭（正确答案）

D．心肌炎

E．心肌病

10．慢性肺心病最可能发生（）

[单选题]*

A.心包炎

B．全心衰竭

C．左心衰竭

D．右心衰竭（正确答案）

E．心肌炎

11.某病毒性心肌炎病人突然出现烦躁不安面色苍白四肢湿冷及末端发绀，提示可能的并发症是（）[单选题]*

A急性左心衰竭

B心源性休克（正确答案）

C室性早搏

D房室传导阻滞

E心源性晕厥

12．急性病毒性心肌炎患者的最重要护理措施是（）[单选题]*

A保证病人充分休息和营养（正确答案）

B保证蛋白质的供给

C给予易消化的饮食

D给予多种维生素

E严格记录每日出入量

13．心肌炎最常见的病因是（）[单选题]*

A．细菌感染

B．病毒感染（正确答案）

C．真菌感染

D．螺旋体感染

E．立克次体感染

14．引起病毒性心肌炎，最常见的病毒是（）[单选题]*

A．ECHO病毒

B．脊髓灰质炎病毒

C．柯萨奇A组病毒

D.柯萨奇B组病毒（正确答案）

E．流感病毒

15．心力衰竭病人给予利尿剂的用意是（）[单选题]*

A．保护肾脏

B．排出过多的体液（正确答案）

C．排出多余的血钾

D．加强心肌收缩力

E．增加消化功能

16．心衰病人长期卧床者应协助下肢被动运动，目的是（）[单选题]*

A．避免下肢瘫痪．

B．增强四肢末梢血运

C．避免四肢肌萎缩

D．运动可增进食欲

E．避免下肢静脉血栓形成（正确答案）

17．心力衰竭病人多吃粗纤维食物的用意（）[单选题]*

A．增进食欲

B．增强心肌收缩

C．减少食物热量

D．减少便秘（正确答案）

E．避免低血钾

18．慢性心力衰竭的病人的病情观察，不包括（）[单选题]*

A关节活动范围和肢体活动能力（正确答案）

B皮肤黏膜发绀情况

C颈静脉怒张和肺部啰音

D每日测量体重

E身体下垂部位有无水肿

19．房颤急性期首选治疗（）[单选题]*

A.维拉帕米

B.苯妥英钠

C.安装人工心脏起搏器

D.非同步直流电复律

E.同步直流电复律（正确答案）

20．不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为（）[单选题]*

A.胸痛缓解

B.心电图示ST段下降

C.频发的室性期前收缩

D.CK-MB峰值前移

E.窦性心动过速（正确答案）

21．关于胸导联电极的安放，下列哪项不正确（）[单选题]*

AV1------胸骨右缘第4肋间

BV2------胸骨左缘第4肋间

CV3------V2与V4连线中点

DV4------左第5肋间锁骨中线

EV5------左第5肋间腋中线处（正确答案）

22．处理下列哪项心律失常可采用兴奋迷走神经的方法（）[单选题]*

A．频发性室性期前收缩

B．阵发性室上性心动过速（正确答案）

C．阵发性室性心动过速

D．心室颤动

E．心房颤动

23．心房颤动最易发生于（）[单选题]*

A．冠状动脉硬化性心脏病

B．风湿性二尖瓣狭窄（正确答案）

C．高血压性心脏病

D．甲状腺功能亢进

E．扩张型心肌病

24．在心电图上，I度房室传导阻滞与其他较严重房室传导阻滞间最根本区别是（）[单选题]*

A．P—R间期延长

B．心室律不整齐

C．心率大于40次／min

D．QRS波无脱漏（正确答案）

E．S—T段和T波变化

25．可使心室丧失排血功能而最危急的心律失常是（）[单选题]*

A．频发室性期前收缩

B．严重房室传导阻滞

C．快室率心房颤动

D．室性心动过速

E．心室颤动（正确答案）

26．阵发性室性心动过速最常见于（）[单选题]*

A．健康人

B．风湿性心脏病

C．高血压性心脏病

D．急性心肌梗死（正确答案）

E．甲状腺功能亢进性心脏病

27．心室颤动时的脉搏特点是（）[单选题]*

A．快而规则

B．快而不规则

C．慢而不规则

D．不规则，与心率不一致

E．消失而摸不到（正确答案）

28．心脏骤停时最常见的心电图表现是（）[单选题]*

A．心室停顿

B．心室颤动（正确答案）

C．心室扑动

D．室性心动过速

E．缓慢而无效的心室自主心律

29．您独自巡视病房时，突然发现某病人心脏停搏，需首先采取的措施是（）[单选题]*

A．尽快招呼医师来抢救

B．推抢救车行电极除颤

C．心肺基础复苏术（正确答案）

D．给予吸氧，作好气管插管准备

E．建立静脉通路，保证静脉给药途径

30．治疗变性心绞痛，首选药物为（）[单选题]*

A．钙通道阻滞剂（正确答案）

B．ACEI

C．β受体阻滞剂

D．硝酸酯类

E.ARB

31．AMI应用主动脉球囊反搏术的适应症不包括（）[单选题]*

A.心源性休克而药物治疗见效慢者，作为血管重建术前准备措施

B.合并急性二尖瓣反流或室间隔穿孔

C.反复发作室性心律失常且血流动力学不稳定

D.并发慢性肾功能不全（正确答案）

E.难治性梗死后心绞痛

32．下列哪项心律失常，一般多见于无器质性心脏病的年轻人（）[单选题]*

A．心房颤动

B．心房扑动

C．房室传导阻滞

D．室上性心动过速（正确答案）

E．多源性室性期前收缩

33．安装人工起搏器的病人术后并发症不包括（）[单选题]*

A.囊袋血肿

B.局部感染

C.皮肤坏死

D.神经损伤（正确答案）

E.血气胸

34．心肌梗死后，心肌坏死标记物检测出现最早的是（）[单选题]*

A．肌红蛋白（正确答案）

B．AST

C．肌钙蛋白T

D．CK-MB

E.LDH

35．引起快速心律失常的最常见机制是（）[单选题]*

A.自律性异常（正确答案）

B.折返激动

C.触发活动

D.阻滞及干扰

E.冲动异常

36．风湿性心瓣膜病最常见的并发症是（）[单选题]*

A．心律失常

B．充血性心力衰竭（正确答案）

C．栓塞

D．亚急性感染性心内膜炎

E．肺部感染

37．心包填塞时不出现（）[单选题]*

A.心音低钝

B.脉压变大（正确答案）

C.奇脉

D.肝颈静脉反流征阳性

E.心率增快

38．下列不属于主动脉球囊反搏的禁忌症的是（）[单选题]*

A.存在严重的外周血管疾病

C.主动脉瓣关闭不全

B.严重血小板缺乏

D.活动性出血

E.心肌缺血伴顽固性肺水肿（正确答案）

39.房间隔或室间隔缺损封堵术后抗凝治疗（）[单选题]*

A.1-2周

B.3-4周

C.1-2月

D.3-6月（正确答案）

E.1年

40．下列哪一项化验结果是冠心病危险因素（）[单选题]*

A.血清总胆固醇下降常

B.血清甘油三脂下降

C.血清高密度脂蛋白-胆固醇升高

D.血清低密度脂蛋白-胆固醇升高（正确答案）

E.血清肌酸磷酸激酶下降

41．确诊二尖瓣狭窄的最可靠的辅助检查是（）[单选题]*

A．心电图

B．x线摄片

C．超声心动图（正确答案）

D．心音图

E．CT

42．不符合心源性水肿的是（）[单选题]*

A．水肿从眼睑开始（正确答案）

B．二水肿呈凹陷性

C．体循环淤血导致水肿

D．水肿部位易发生溃烂

E．摄入钠盐过多可加重水肿

43．预防造影剂肾病最有效的分法是（）[单选题]*

A.术前水化（正确答案）

B.24小时内尽量不吃高蛋白食物

C.多饮水

D.增加休息

E.碱化尿液

44．急性心肌梗死后伴有左心室扩张并心室结构型变化，称为左室重构。

促使其发生的主要原因为（）[单选题]*

A.左室负荷增大

B.心功能状态

C.前壁梗死

D.心肌梗死面积（正确答案）

E.高血压

45．二尖瓣狭窄时常发生（）[单选题]*

A．肺缺血

B．左房附壁血栓（正确答案）

C．左室肥大

D．右室肥大

E．心包炎

46.QRS间期正常成人时间是（）[单选题]*

A.0.06-0.11秒（正确答案）

B.0.10-0.19秒

C.0.14-0.16秒

D.0.05-0.25秒

E.0.1l-0.20秒

47．关于房室传导阻滞的描述，下列那项是错误的（）[单选题]*

A.Ⅰ度房室传导阻滞，主要为PR间期延长

B.Ⅱ度房室传导阻滞分为两种类型，分别为Ⅱ度I型房室传导阻滞和Ⅱ度型房室传导阻滞

C.I度房室传导阻滞，PR间期恒定（正常或延长），部分P波后无QRS波群（正确答案）

D.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞又称文氏现象

E.Ⅲ度房室传导阻滞，又称完全性房室传导阻滞

48．诊断陈旧性心肌梗死的心电图改变是（）[单选题]*

A.异常Q波（正确答案）

B.T波倒置

C.S-T段水平下降

D.T波高尖

E.S-T段抬高与T波融合成单向曲线

49．以下哪一项属于外周血管征（）[单选题]*

A．低血压

B．心跳强烈

C．颈静脉充盈

D．高血压

E．大动脉枪击音（正确答案）

50．脉压加大可出现（）[单选题]*

A．腹水

B．水冲脉（正确答案）

C．下肢水肿

D．肺瘀血

E．肝肿大

51．六分钟步行试验中，中度心衰的步行距离为（）[单选题]*

A.<150m

B.150-450m（正确答案）

C.150-500m

D.>450m

E.>500m

52．慢性缩窄性心包炎经确诊后应考虑的治疗方案是（）[单选题]*

A.抗结核治疗

B.使用抗生素

C.输血

D.充分准备后应尽早实行心包切除术（正确答案）

E.强心利尿治疗

53．成人常见的先天性心脏病是（）[单选题]*

A..肺动脉瓣狭窄

B.肺静脉异位引流

C.房间隔缺损（正确答案）

D.室间隔缺损

E.动脉导管未闭

54.下列不属于冠心病危险因素的是（）[单选题]*

A.高血压（正确答案）

B.血脂异常

C.女性绝经期

D.糖尿病

E.吸烟

55.急性心肌梗死发病后发热，多在1周内恢复正常，发热原因是由于（）[单选题]*

A.体温调节中枢紊乱

B.继发性泌尿系感染

C.肺部感染

D.心肌坏死组织吸收（正确答案）

E.体温调节中枢供血不足

56．28岁男性高度近视患者，自诉突然感到心悸，听诊心率200次／min，心律

匀齐，强弱均等，血压尚正常．您考虑患者最可能发生的是（）[单选题]*

A．窦性心动过速

B．室上性心动过速（正确答案）

C．室性心动过速

D．房颤

E．室颤

57．心电图监护心脏病人时，见荧光屏上突然出现完全不规则的波浪曲线，而看

不到QRS波与T波，对此在以下判断中哪项是错误的（）

[单选题]*

A.病人发生室颤，为最严重的心律失常

B．立即静脉推注利多卡因60mg

C．可施行电极除颤

D．应立即作胸外心脏按压和人工辅助通气

E．病人发生猝死，无需再作抢救（正确答案）

58．女性，40岁．患慢性风湿性心脏瓣膜病，除具有原发症状外，突然出现一侧

下肢剧痛，动脉搏动消失，局部皮肤苍白、发凉、紫绀，应考虑是（）[单选题]*

A．脑栓塞

B．肢体栓塞

C．下肢静脉炎

D．下肢动脉栓塞（正确答案）

E．肺栓塞

59．男性，65岁，冠心病患者，轻于一般体力活动时，有心悸、气短，可诊断为（）[单选题]*

A．心功能I级

B．心功能Ⅱ级

C．心功能Ⅲ级（正确答案）

D．心功能Ⅳ级

E．以上都不是

60.急性冠脉综合征（ACS）临床分类不包括（）[单选题]*

A不稳定型心绞痛

B稳定型心绞痛（正确答案）

CNSTEMI

DSTEMI

E冠心病猝死

61．下列哪项不属于心脏传导系统（）[单选题]*

A窦房结

B房室结

C冠状窦（正确答案）

D希氏束

E浦肯野纤维

62．急性主动脉夹层患者以下哪项护理措施是不正确的（）[单选题]*

A.控制血压心室率

B.镇静止痛

C.协助患者床边活动（正确答案）

D．保持大便通畅

E．保持平稳心情

63.安装起搏器患者应如何健康指导错误的是（）[单选题]*

A.告知患者起搏器的设置频率及使用年限

B.避免剧烈运动

C.可以使用移动电话

D.教会病人每天自测脉搏2次

E.核磁、高压场所不影响（正确答案）

64.压力负荷过重常见于（）[单选题]*

A.动脉导管未闭

B.二尖瓣关闭不全

C.心绞痛

D.主动脉瓣狭窄（正确答案）

E.房间隔缺损

65.心肌梗死超急性期的心电图表现是（）[单选题]*

A.T波高耸，无ST段抬高和坏死性Q波出现

B.T波高耸，随即出现ST段抬高，无坏死性Q波出现（正确答案）

C.ST段弓背向上抬高，T波对称倒置，出现坏死性Q波

D.抬高的ST段回到等电位线，T波倒置变深，存在坏死性Q波

E.ST-T基本恢复正常，存在坏死性Q波

66.下列哪项不属于高血钾的护理要点（）[单选题]*

A.监测生命体征同时严密监测心电图，监测血钾浓度

B.遵医嘱予葡萄糖25g加胰岛素10U静注，注射时间10~30分钟

C.避免使用库存血;减少感染，减少细胞分解

D.指导进食如:

香蕉，橘子等食物（正确答案）

E.供给高糖高脂饮食，近期有腹泻、呕吐等应注意及时补钾

67．除急性心肌梗死外，下列哪一疾病在心电图上可出现异常深的Q波（）[单选题]*

A．病毒性心肌炎

B．扩张型心肌病

C．肥厚型心肌病（正确答案）

D．限制型心肌病

E．克山病

68.下列不属于可达龙的副作用的是（）[单选题]*

A.高血压（正确答案）

B.心动过缓

C.肺纤维化

D.甲亢

E.甲减

69.主动脉夹层II型为（）[单选题]*

A.只限于升主动脉（正确答案）

B.起自左锁骨下动脉开口并延至远端

C.起自升主动脉并延续降主动脉

D.凡累及升主动脉者

E.凡累及主动脉弓者

70.护士对使用洋地黄类药物的患者护理措施错误的是（）[单选题]*

A.给药前先数心率，<60次/分不能给药

B.服药期间经常询问有无不适

C.发现洋地黄中毒表现及时通知医生

D.嘱若一次漏服，则下一次应补服（正确答案）

E.教会患者数脉搏

71．正常成人二尖瓣口面积为（）[单选题]*

A．1．5到2cm²

B．2到3cm²

C．3到4cm²

D．4到6cm²（正确答案）

E．6到8cm²

72．阵发性室性心动过速的首选药物是（）[单选题]*

A利多卡因（正确答案）

B苯妥英钠

C普罗帕

D.胺碘酮（可达龙）

E维拉帕米

73．关于高血压，正确的是（）[单选题]*

A．是可控疾病

B．降压治疗要达标

C.目前无根治方法

D．多数需长期治疗

E．以上均是（正确答案）

74．ICD是指（）[单选题]*

A．单腔起搏器

B．双腔起搏器

C．心室再同步化起搏器

D．植入型心律转复除颤器（正确答案）

E．频率自适应型起搏器

75．高侧壁ST段抬高型心肌梗死的典型心电图特征为哪几个导联抬高？

（）[单选题]*

A．ⅠⅡⅢ

B．Ⅱ、Ⅲ、aVF

C．Ⅰ、aVL（正确答案）

D．V3-V5

E.V1-V5

76．急性心肌梗死患者从入院到PCI的目标时间（）[单选题]*

A．30min

B．60min

C．90min（正确答案）

D．120min

E.180min

77.下列不属于使用ACEI药物治疗心衰的不良反应的是（）[单选题]*

A、低血压

B、高血钾

C、肾功能恶化

D、精神症状（正确答案）

E、血管性水肿

78．测量血压应做到四定是，即（）[单选题]*

A.定时间、定部位、定体位、定血压计（正确答案）

B.定室温、定部位、定体位、定血压计;

C.定室温、定部位、定体位、定听诊器

D.定时间、定部位、定体位、定听诊器

E.定时间、定体位、定听诊器、定血压计

79.心衰患者的饮食，下列不恰当的是:

（）[单选题]*

A.低盐

B.富含维生素

C.高热量（正确答案）

D.适量纤维素

E.少量多餐

80．临时起搏电极导线经外周静脉送至哪个部位发挥起搏作用（）[单选题]*

A．右心房

B．右心室（正确答案）

C．左心房

B．左心室

E．冠状静脉窦

81.适合TAVI手术的患者是（）[单选题]*

A.重度主动脉瓣狭窄（正确答案）

B.重度二尖瓣狭窄

C.轻度二尖瓣狭窄

D.轻度主动脉瓣狭窄

E.重度三尖瓣关闭不全

82．患者射频消融术后出现胸痛，吸气时加重，并伴有呼吸音减弱，你考虑他可能发生了（）[单选题]*

A.气胸（正确答案）

B.急性心肌梗塞

C.心包填塞

D.迷走神经兴奋

E.肺栓塞

83．以下属于冲动传导异常的心律失常是（）[单选题]*

A．窦性心动过速

B．逸搏心律

C．房扑

D．阵发性室性心动过速

E．预激综合征（正确答案）

84.血管活性药物用药管理（）[单选题]*

A.配药、用药需双人核对

B.用药前需清楚药物是否需稀释，是否需要静脉泵入

C.酸性药物不宜与碱性药物共同配伍使用

D.建议使用深静脉导管

E.以上都对（正确答案）

85．安装埋藏式心脏起搏器的指征是（）[单选题]*

A．频发室早

B．心房颤动

C．心室颤动

D．病态窦房结综合征（正确答案）

E.一度房室传导阻滞

86.高血压患者应尽量做到（）[单选题]*

A.每日食盐不超过8g

B.酒精摄入量每日不超过50g

C.中等强度运动（正确答案）

D.体重指数控制在25kg/m2

E.根据每日血压调整用药

87.某ccu病人，血压10.0/8.0kPa（75/60mmHg），中心静脉压0.29kPa（3cmH2O），该别人存在（）[单选题]*

A.血容量绝对不足（正确答案）

B.血容量相对不足

C.心功能不全

D.容量血管过度收缩

E．容量血管过度扩张

88．发生体位性低血压时应采取的正确体位是（）[单选题]*

A．中凹位

B．半卧位

C．端坐位

D．平卧，下肢抬高（正确答案）

E．侧卧位

89.心绞痛发作时疼痛持续时间一般为（）[单选题]*

A.3-5分钟（正确答案）

B.10分钟

C.15分钟

D.20分钟

E.30分钟

90．冠心病诊断的金标准是（）[单选题]*

A．放射性核素

B．超声心动图

C．心电图

D．冠状动脉造影（正确答案）

E．X线检查。

91.夜间阵发性呼吸困难常见于（）[单选题]*

A.房间隔缺损

B.肺炎

C.左心功能不全导致肺淤血（正确答案）

D.右心功能不全

E.急性心肌梗死

92.预激合并房颤可使用下列哪种药物（）[单选题]*

A.洋地黄

B.维拉帕米

C.利多卡因

D.胺碘酮（正确答案）

E.地尔硫卓

93.代谢性酸中毒的血气变化（）[单选题]*

A.PH↓，HCO3-↓（正确答案）

B.PH↓，H2CO3↑

C.PH↓，HCO3-↑

D.PH↓，H2CO3↓

E.PH↓，HCO3-正常

94．下列哪些情况不适合进行电复律治疗？

（）[单选题]*

A．室上性心动过速

B．快速心房颤动

C．药物治疗无效的心房扑动

D．洋地黄中毒的心律失常（正确答案）

E．室性心动过速

95.下列哪种情况为洋地黄的禁忌证（）[单选题]*

A.扩张型心肌病

B.肥厚硬阻型心肌病（正确答案）

C.缺血性心肌病

D.急性心肌炎

E.风湿性心脏病

96．与起搏器寿命有关的因素不包括（）[单选题]*

A．主要由起搏器的电池决定

B．与耗电量有关

C．与起搏器工作的百分比有关，

D．与起搏阈值有关

E．与起搏器体积大小有关。

（正确答案）

97．患者心电监护示心室颤动立即进行除颤，病房只有单向波除颤仪，首次除颤能量应为（）[单选题]*

A．100焦耳

B．150焦耳

C．200焦耳

D．300焦耳

E．360焦耳（正确答案）

98.临时起搏器放置时间不能太久，一般不能超过（）[单选题]*

A．1周

B．2周（正确答案）

C．1月

D．2月

E．3月

99.下列关于高血压非药物治疗的叙述正确的是（）[单选题]*

A.仅适用于轻度高血压患者

B.仅适用于轻、中度高血压患者

C.适用于所有高血压患者（正确答案）

D.轻、中度高血压患者非药物治疗可使血压降至正常

E.已经应用药物治疗的患者可以不采取非药物治疗

100.患者男性68岁高血压病史，15年间断服用降压药物治疗，脾气急躁入院前两小时因与家人争吵后突发严重头痛恶心呕吐，急送医院身体评估：

急性病容呼吸24次/分，血压240/120毫米汞柱，心率90次/分。

律齐，眼底出血余无异常，该患者的性格特点是（）[单选题]*

A．A型性格（正确答案）

B．B型性格

C．C型性格

D．D型性格

E．E型性格

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