试题内分泌科出科试题期末复习试题含答案.docx

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试题内分泌科出科试题期末复习试题含答案

【关键字】试题

班级：

_______________姓名：

_______________学号：

_______________

内分泌科出科试题

考试时间：

90分钟  考试范围：

xxxxx

题号

一

二

三

总分

满分

40

20

40

100

得分

核分人

△注意事项：

1.填写答题卡请使用2B铅笔填涂

2.提前5分钟收答题卡

一、单5选1（本大题共40小题，共40分。

题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项）

1.由下丘脑分泌并储存与神经垂体的激素

A.抗利尿激素、催产素

B.生长抑素

C.促甲状腺激素释放激素

D.黄体生成素，促卵泡素

E.催乳素

2.哪一项不是高渗性非酮症性糖尿病昏迷的常见诱因

A.腹泻                B.服用双胍类降糖药    C.服用噻嗪类利尿药

D.感染                E.血液透析

3.下列哪项对Graves病甲状腺肿大的描述不正确？

A.甲状腺肿大程度与甲亢轻重成平行关系

B.绝大多数患者呈弥漫性、对称性甲状腺肿大

C.左右叶上下极可有震颤

D.常可听到收缩期或连续性收缩期增强的血管杂音

E.极少数患者甲状腺位于胸骨后纵隔内

4.关于单纯甲状腺肿的治疗，哪项不正确

A.主要取决于病因

B.多数患者TH治疗

C.手术治疗可首选

D.可采用碘化食盐治疗

E.成年结节性甲状腺肿避免过量碘治疗

5.糖尿病代谢紊乱主要由于下列哪项引起

A.胰岛素拮抗激素增多

B.胰岛素生物活性或效应绝对或相对不足

C.胰岛素受体数目、亲和力降低

D.高胰岛素血症和胰岛素抵抗

E.葡萄糖耐量降低

6.关于口服降糖药物的临床应用，下列哪项是正确的？

A.磺脲类药可诱发乳酸酸中毒

B.首选双胍类药物

C.糖尿病并严重感染时，宜增加口服降糖药物剂量

D.60岁以上老年患者可单用格列本脲

E.磺脲类药物增加低血糖反应的发生率

7.女性，62岁，退休在家，2型糖尿病，身高160cm，体重76kg，FPG6.7mmol／L，尿糖（±）。

制定总热量时，每日每千克理想体重给予热量

A.85～105kJ（20～25kcal）

B.105～125.5kJ（25～30kcal）

C.125.5～146kJ（30～35kcal）

D.146～167kJ（35～40kcal）

E.＞167kJ（40kcal）

8.引起ACTH升高的疾病是

A.Sheehan综合征

B.肾上腺皮质腺瘤

C.Addison病

D.原发性醛固酮增多症

E.PRL瘤

9.下列哪项不能用于抢救腺垂体功能减退症垂体危象的患者？

A.静推50％葡萄糖

B.静滴氢化可的松

C.小剂量甲状腺素治疗

D.注意保温

E.可用镇静安眠药

10.下列哪项不是原发性甲状旁腺功能亢进症的临床表现？

A.高钙血症            B.早期可出现骨痛      C.肾结石

D.Chvostek征阳性      E.纤维囊性骨炎

11.下列哪项指标不能作为确定糖尿病饮食总热量的依据？

A.工作性质            B.生活习惯            C.体重

D.年龄                E.身高

12.TSAb是一种具有与

A.TSH相同效应的自身抗体

B.TRH相同效应的自身抗体

C.TH相同效应的自身抗体

D.TPO相同效应的自身抗体

E.TRAb相同效应的自身抗体

13.原发性醛固酮增多症的实验室特点是

A.醛固酮，肾素，血管紧张素Ⅱ均高

B.肾素，血管紧张素Ⅱ高，醛固酮低

C.醛固酮，肾素，血管紧张素Ⅱ均低

D.肾素，血管紧张素Ⅱ均低，醛固酮高

E.肾素高而血管紧张素Ⅱ、醛固酮低

14.青年型糖尿病人宜先选用下列何种降糖药？

A.甲苯磺丁脲

B.优降糖

C.普通胰岛素一日三次餐前半小时皮下注射

D.鱼精蛋白锌胰岛素，一日二次，早晚餐前1小时皮下注射

E.普通胰岛素和鱼精蛋白锌胰岛素按2∶1混合，一日三次餐前半小时皮下注射

15.哪种激素缺乏为腺垂体功能减退症的最早表现？

A.甲状腺素

B.肾上腺皮质激素

C.促性腺激素、生长激素和催乳素

D.血管升压素（抗利尿激素）

E.胰岛素

16.重度低钾血症或缺钾的患者常有

A.神经-肌肉的兴奋性升高

B.心律不齐

C.胃肠道运动功能亢进

D.代谢性酸中毒

E.少尿

17.原发性甲亢的实验室检查特点是：

A.高钙血症，血碱性磷酸酶增高，尿钙增高，PTH增高，低磷血症

B.高钙血症，高磷血症，血碱性磷酸酶增高，尿钙减低，PTH增高

C.低钙血症，低磷血症，血碱性磷酸酶、尿钙增高，PTH降低

D.低钙血症，高磷血症，血碱性磷酸酶、尿钙减低，PTH增高

E.高钙血症，低磷血症，血碱性磷酸酶、尿钙减低，PTH增高

18.女性，58岁，体检时发现空腹血糖6.4mmol/L，作葡萄糖耐量试验，OGTT2hPG为8.6mmol/L。

下列哪一项是正确的

A.可诊断糖尿病

B.可排除糖尿病

C.应重复葡萄糖耐量试验

D.空腹血糖过高

E.糖耐量减低

19.下列哪项检查对于鉴别1型和2型糖尿病最有意义？

A.口服葡萄糖耐量试验

B.糖化血红蛋白测定

C.胰岛素及C肽释放试验

D.空腹胰岛素测定

E.餐后胰岛素测定

20.下列属于长效胰岛素的是

A.鱼精蛋白锌胰岛素    B.普通胰岛素          C.门冬胰岛素

D.赖脯胰岛素          E.低精蛋白锌胰岛素

21.胰岛素的下列主要生理功能哪项不正确？

A.促进葡萄糖进入脂肪，肌细胞而被利用

B.促进糖原生成，抑制糖原分解

C.抑制糖异生

D.抑制脂肪分解

E.抑制蛋白质、ＤＮＡ、ＲＮＡ生成

22.痛风发作时导致过饱和血尿酸浓度一般超过

A.416.2mmol／L        B.416.2μmol／L        C.416.2nmol／L

D.416.2pmol／L        E.416.2mol／L

23.女，25岁，妊娠6个月发现尿糖（+++），尿酮体（-），空腹血糖8.6mmol/L，餐后2h血糖11.6mmol/L。

下列哪项治疗是最合理的？

A.胰岛素治疗

B.运动疗法+饮食控制

C.口服二甲双胍

D.口服格列奇特

E.口服阿卡波糖

24.女性，45岁。

甲状腺呈多结节状肿大，伴有中枢神经系统兴奋，心悸、多汗、多食、消瘦、便次增多，下述哪项检查对鉴别毒性甲状腺瘤和结节性甲状腺肿伴甲亢最有意义

A.甲状腺扫描

B.碘摄取率测定

C.基础代谢率测定

D.血清促甲状腺激素（TSH）测定

E.三碘甲状腺原氨酸（T3）抑制试验

25.磺脲类降糖药物的作用机制为：

A.促进肌肉外周摄取葡萄糖

B.加速无氧糖酵解

C.刺激胰岛B细胞释放胰岛素

D.抑制或延缓葡萄糖在胃肠道吸收

E.抑制胰高血糖素分泌

26.部分性尿崩症是指禁水后

A.1.010＜尿比重＜1.015

B.1.015＜尿比重＜1.020

C.1.005＜尿比重＜1.010

D.1.010＜尿比重＜1.020

E.1.020＜尿比重＜1.025

27.鉴别垂体性甲亢与Graves病，应首先选下列哪项检查：

A.TRH兴奋试验         B.甲状腺摄131Ⅰ率     C.FT3、FT4测定

D.TSH测定             E.T3抑制试验

28.女，35岁，6年前分娩，分娩后无乳汁分泌，毛发稀疏，患肺炎不发烧，出现恶心、呕吐，神志不清，浅昏迷，考虑诊断：

A.垂体危象            B.甲亢危象            C.肾上腺危象

D.酸中毒昏迷          E.神经性厌食症

29.临床糖尿病肾病最早期的表现是：

A.微量蛋白尿

B.血肌酐、尿素氮升高

C.高血压

D.低蛋白血症

E.下肢水肿

30.女，37岁，甲亢三年，短期服他巴唑后病情好转，自动停药。

以后又复发，2日来腹泻，每日5－7次无腹痛，发热39－40℃，多汗，湿衣被，兴奋不安，心率每分钟160次，频发早搏，诊断为甲状腺危象，治疗宜选择

A.抗菌药物

B.他巴唑＋抗菌药物

C.他巴唑＋碘剂＋抗菌药

D.他巴唑＋碘剂＋心得安＋抗菌药

E.他巴唑＋碘剂＋心得安＋抗菌药＋糖皮质激素

31.ACTH是指

A.促肾上腺皮质激素释放激素

B.促肾上腺皮质激素

C.促甲状腺激素释放激素

D.促甲状腺激素

E.促性腺激素释放激素

32.不是浸润性突眼病理改变的是：

A.血管丰富、充血、水肿

B.眼肌纤维增粗、肌纤维透明变性

C.淋巴细胞浸润

D.浆细胞浸润

E.因脂肪及结缔组织中含有较多糖胺聚糖（黏多糖）与透明质酸而水肿

33.应用胰岛素治疗糖尿病，不恰当的治疗方法是

A.从小剂量开始，以避免Somogyi效应

B.以饮食疗法为基本措施

C.1型糖尿病，可加用双胍类

D.高渗性昏迷时首选普通胰岛素

E.酮症酸中毒时首选鱼精蛋白锌胰岛素

34.关于甲减替代治疗，哪项不正确

A.从小剂量开始逐增至最佳效果

B.TSH是评价疗效的最佳指标

C.替代用量应注意个体化

D.不论何种甲减均需TH替代并监测

E.确诊后即刻足量替代

35.女性，36岁，7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。

查体：

消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖4.0mmol/L（正常3.68～6.12mmol/L），血皮质醇、雌二醇均低，FSH、LH基础值不低，B超示子宫体积小。

最可能的临床诊断是

A.爱迪生病

B.卵巢功能早衰

C.原发性性腺功能低减

D.席汉病

E.黏液性水肿

36.女性，58岁。

甲状腺Ⅰ度肿大，反应迟钝，腹泻，厌食。

实验室检查：

FT3↑，TT4正常，TSH↓，甲状腺摄131I率正常。

诊断考虑

A.亚急性甲状腺炎      B.亚临床型甲亢        C.T3型甲亢

D.甲状腺危象          E.淡漠型甲亢

37.男性，17岁。

多尿、烦渴、多饮月余。

多次尿比重＜1.005，禁水试验尿比重不升高，但加压素试验尿比重、尿渗透压增加。

诊断最可能是

A.精神性烦渴          B.慢性肾衰竭          C.肾小管性酸中毒

D.肾性尿崩症          E.中枢性尿崩症

38.痛风属于哪种代谢病

A.糖                  B.蛋白质              C.脂肪

D.嘌呤                E.核糖

39.中年男性，肥胖体型，“三多”症状不明显。

空腹血糖6.0mmol／L，餐后2h血糖9.2mmol／L，尿糖（-）。

治疗首选

A.口服降血糖药        B.注射胰岛素          C.中药制剂

D.体育锻炼            E.饮食治疗

40.下列关于1型糖尿病的说法不正确的是

A.有胰岛B细胞破坏

B.呈酮症酸中毒倾向

C.与某些特殊HLA类型有关，决定其遗传易感性

D.病毒感染常是重要的环境因素

E.常不依赖胰岛素治疗

二、组5选1（本大题共20小题，共20分。

每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确）

A.胰岛素类似物

B.增加靶组织对胰岛素的敏感性

C.延缓碳水化合物的吸收

D.增加靶组织对葡萄糖的摄取和利用，促进无氧糖酵解，减少肝糖输出

E.促进胰岛B细胞释放胰岛素

41.（01）磺脲类降糖药的主要作用机制

42.（02）双胍类降糖药的主要作用机制

A.抗甲状腺药治疗后突眼加重

B.甲亢术前准备、甲亢危象

C.甲减、放射性甲状腺炎

D.妊娠期、哺乳期、重度浸润性突眼

E.30岁以上、病情中度、药物过敏且不宜手术

43.（01）服用甲状腺片：

44.（02）放射131Ⅰ治疗禁忌证：

A.诊断原发性醛固酮增多症

B.诊断嗜铬细胞瘤

C.诊断Addison病

D.鉴别单纯性肥胖和Cushing综合征

E.诊断尿崩症

45.（01）ACTH兴奋试验用于

46.（02）小剂量地塞米松抑制试验用于

A.肾性糖尿            B.糖尿病              C.糖耐量异常

D.应激性糖尿          E.肾小球硬化症

47.（01）男，50岁，餐后2h血糖12.2mmol/L，尿糖（—）。

考虑诊断：

48.（02）男，头部外伤后血糖10.6mmol/L，尿糖（+），病前血糖正常。

考虑诊断：

A.神经垂体

B.腺垂体

C.下丘脑视上核、室旁核

D.下丘脑腹内侧核

E.垂体门静脉系统

49.（01）产生催产素的部位是

50.（02）储存AVP的部位是

A.糖尿病合并肾小球硬化症

B.肾性糖尿

C.应激性糖尿

D.1型糖尿病

E.甲状腺功能亢进

51.（01）血糖升高，尿糖阳性，空腹血浆胰岛素水平明显降低

52.（02）血糖正常，尿糖阳性，OGTT正常，空腹血浆胰岛素正常

A.血葡萄糖测定

B.OGTT

C.GHbA1测定

D.血浆胰岛素和C-肽测定

E.ICA、IAA、GAD65等自身抗体测定

53.（01）有助于1、2型糖尿病区分的是

54.（02）诊断糖尿病的主要依据是

A.TT3、TT4            B.131Ⅰ摄碘率         C.T3抑制试验

D.FT3、FT4            E.TPOAb、TGAb

55.（01）最能直接反映甲状腺素水平的为：

56.（02）用于鉴别单纯性甲状腺肿与甲亢：

A.开颅手术+放射治疗

B.经蝶窦手术治疗

C.阻滞肾上腺皮质激素合成的药物

D.病侧肾上腺手术治疗

E.双侧肾上腺切除术

57.（01）垂体微腺瘤的Cushing病首选疗法

58.（02）肾上腺皮质腺瘤宜采用

A.TSH（促甲状腺激素）   B.碘剂                C.硫脲类衍生物

D.放射性131I          E.过氯酸钾

59.（01）抑制甲状腺素的释放

60.（02）促进碘化物被甲状腺细胞摄取

三、5选多（本大题共20小题，共40分。

每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分）

61.α葡萄糖苷酶抑制剂不宜用于

A.孕妇和哺乳期妇女    B.儿童                C.有胃肠功能紊乱者

D.餐后血糖高者        E.肝肾功能不全

62.噻唑烷二酮类药物不宜用于

A.孕妇和哺乳期妇女    B.儿童                C.严重肝病者

D.1型糖尿病           E.充血性心力衰竭

63.下列哪些Graves病患者适宜手术治疗

A.妊娠2个月妇女

B.严重浸润性突眼

C.结节性甲状腺肿伴甲亢

D.甲状腺肿大显著，有压迫症状

E.胸骨后甲状腺肿

64.原发性醛固酮增多症的表现可有

A.高血压

B.低血钾

C.多血质

D.肾素、血管紧张素、醛固酮增高

E.肾小管浓缩功能减退

65.原发性甲旁亢的临床表现可有

A.肾结石              B.脑基底节钙化        C.骨痛

D.手足搐搦            E.消化性溃疡

66.溴隐亭可用于治疗

A.TSH瘤               B.生长激素瘤          C.ACTH瘤

D.催乳素瘤            E.促性腺激素瘤

67.甲状腺功能亢进类型甲状腺毒症的常见原因有

A.Graves病

B.桥本甲状腺炎

C.多结节性毒性甲状腺肿

D.亚急性甲状腺炎

E.甲状腺自主高功能腺瘤

68.TRAb包括

A.TSAb                B.TPOAb               C.TBAb

D.TGI                 E.TgAb

69.甲状旁腺功能减退的临床表现可有

A.高钙血症            B.癫痫样发作          C.骨痛

D.白内障              E.脑基底节钙化

70.下列哪些激素作用于细胞核受体

A.胰岛素

B.视黄酸

C.肾上腺素

D.1，25-二羟维生素D3

E.盐皮质激素

71.急性痛风性关节炎期的治疗有

A.秋水仙碱            B.非甾体抗炎药        C.吗啡

D.热敷患处            E.糖皮质激素

72.测定血清TSH的方法有

A.放射免疫学          B.免疫放射学          C.免疫化学发光法

D.酶联免疫法          E.时间分辨免疫荧光法

73.甲亢治疗中复方碘溶液可用于

A.浸润性突眼

B.甲状腺危象

C.手术前

D.抗甲状腺药物治疗无效者

E.甲状腺肿大显著者

74.糖尿病的治疗目标是

A.消除糖尿病症状

B.纠正代谢紊乱

C.防止或延缓并发症的发生

D.保障儿童生长发育

E.提高生活质量

75.下列哪些Graves病患者适宜抗甲状腺药物治疗

A.年龄＜20岁          B.孕妇                C.粒细胞缺乏者

D.浸润性突眼          E.胸骨后甲状腺肿

76.MEN1可包括

A.甲状腺髓样癌

B.甲状旁腺功能亢进症

C.垂体瘤

D.胃泌素瘤

E.嗜铬细胞瘤

77.嗜铬细胞瘤的表现可有

A.高血压              B.低血压休克          C.头痛、心悸、多汗

D.皮肤色素沉着        E.手足搐搦

78.Cushing病的发生可由于

A.垂体大腺瘤          B.垂体微腺瘤          C.肾上腺皮质腺瘤

D.肾上腺增生          E.肾上腺皮质癌

79.以下哪种试验有助于诊断原发性醛固酮增多症的病因

A.立卧位试验

B.大剂量地塞米松试验

C.赛庚啶试验

D.CRH兴奋试验

E.美替拉酮试验

80.糖尿病微血管并发症的发生、发展可能与下列哪些因素有关

A.生长激素过多

B.山梨醇旁路代谢增强

C.血小板功能异常

D.血液流变学改变

E.糖化血红蛋白含量增高

---------答卷纸---------

一、单5选1（本大题共40小题，共40分。

题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项）

01.[A][B][C][D][E]    02.[A][B][C][D][E]    03.[A][B][C][D][E]

04.[A][B][C][D][E]    05.[A][B][C][D][E]    06.[A][B][C][D][E]

07.[A][B][C][D][E]    08.[A][B][C][D][E]    09.[A][B][C][D][E]

10.[A][B][C][D][E]    11.[A][B][C][D][E]    12.[A][B][C][D][E]

13.[A][B][C][D][E]    14.[A][B][C][D][E]    15.[A][B][C][D][E]

16.[A][B][C][D][E]    17.[A][B][C][D][E]    18.[A][B][C][D][E]

19.[A][B][C][D][E]    20.[A][B][C][D][E]    21.[A][B][C][D][E]

22.[A][B][C][D][E]    23.[A][B][C][D][E]    24.[A][B][C][D][E]

25.[A][B][C][D][E]    26.[A][B][C][D][E]    27.[A][B][C][D][E]

28.[A][B][C][D][E]    29.[A][B][C][D][E]    30.[A][B][C][D][E]

31.[A][B][C][D][E]    32.[A][B][C][D][E]    33.[A][B][C][D][E]

34.[A][B][C][D][E]    35.[A][B][C][D][E]    36.[A][B][C][D][E]

37.[A][B][C][D][E]    38.[A][B][C][D][E]    39.[A][B][C][D][E]

40.[A][B][C][D][E]    

二、组5选1（本大题共20小题，共20分。

每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确）

41.[A][B][C][D][E]    42.[A][B][C][D][E]    43.[A][B][C][D][E]

44.[A][B][C][D][E]    45.[A][B][C][D][E]    46.[A][B][C][D][E]

47.[A][B][C][D][E]    48.[A][B][C][D][E]    49.[A][B][C][D][E]

50.[A][B][C][D][E]    51.[A][B][C][D][E]    52.[A][B][C][D][E]

53.[A][B][C][D][E]    54.[A][B][C][D][E]    55.[A][B][C][D][E]

56.[A][B][C][D][E]    57.[A][B][C][D][E]    58.[A][B][C][D][E]

59.[A][B][C][D][E]    60.[A][B][C][D][E]    

三、5选多（本大题共20小题，共40分。

每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分）

61.[A][B][C][D][E]    62.[A][B][C][D][E]    63.[A][B][C][D][E]

64.[A][B][C][D][E]    65.[A][B][C][D][E]    66.[A][B][C][D][E]

67.[A][B][C][D][E]    68.[A][B][C][D][E]    69.[A][B][C][D][E]

70.[A][B][C][D][E]    71.[A][B][C][D][E]    72.[A][B][C][D][E]

73.[A][B][C][D][E]    74.[A][B][C][D][E]    75.[A][B][C][D][E]

76.[A][B][C][D][E]    77.[A][B][C][D][E