孕期监护及保健.docx
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孕期监护及保健
孕期监护及保健
(总分:
53.00,做题时间:
90分钟)
一、A1型题(总题数:
31,分数:
31.00)
1.推算预产期的最可靠依据是
∙A.开始胎动的日期
∙B.开始早孕反应的日期
∙C.末次月经第1日
∙D.基础体温测定
∙E.妇科检查确诊早孕日期
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
2.首次产前检查最恰当的时期应是
∙A.停经6周
∙B.停经8周
∙C.停经10周
∙D.停经12周
∙E.确诊早孕时
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[解题思路]本题主要考核产前检查的时间。
产前检查应从确诊早孕时开始,所以选择E,其他.均不正确。
3.下列各项测定胎儿安危的方法中最简便而较准确的是
∙A.胎儿电子监护
∙B.尿雌三醇测定
∙C.胎动计数
∙D.羊膜镜检
∙E.缩宫素激惹试验
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
4.关于绒毛膜促性腺激素,下列哪项是错误的
∙A.是由合体滋养叶细胞产生
∙B.是一种甾体激素
∙C.检测时可因与促黄体生成素有交叉反应而呈假阳性
∙D.妊娠8~10周时达高峰
∙E.葡萄胎妊娠在孕12周后hCG继续上升
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
5.随着产前诊断的开展,由于产前诊断的需要(如遗传病的产前诊断等),第一次产前检查的时间,应从传统的孕20周提前到
∙A.孕16周
∙B.孕12周
∙C.孕12周以内
∙D.孕10周
∙E.确诊为早孕时
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
6.自耻骨联合下缘中点到骶骨岬上缘中点的距离是
∙A.骨盆入口前后径
∙B.真结合径
∙C.对角径
∙D.中骨盆前后径
∙E.骶耻外径
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
7.高危妊娠选择终止妊娠的时间应取决于
∙A.胎动次数
∙B.宫颈成熟度
∙C.胎儿电子监测
∙D.宫底高度
∙E.胎盘功能和胎儿成熟度
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
8.为判断胎儿肾成熟度,应测孕妇的
∙A.血中甲胎蛋白值
∙B.尿中雌三醇值
∙C.尿中孕二醇值
∙D.羊水中肌酐值
∙E.羊水中人胎盘生乳素值
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解题思路]本题主要考核胎儿肾成熟的检查方法。
羊水的肌酐值≥176.8μmol/L提示胎儿肾成熟,因此选D。
9.检查胎位的四步触诊法错误的是
∙A.用以了解子宫的大小,胎先露、胎方位
∙B.第三步是双手置于耻骨联合上方,弄清先露部是头还是臀
∙C.第一步是双手置于子宫底部了解宫底高度,并判断是胎头还是胎臀
∙D.第二步是双手分别置于腹部两侧,辨别胎背方向
∙E.第四步双手插入骨盆入口,进一步检查先露部,并确定入盆程度
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
10.关于中期妊娠的诊断与监护,下列哪项是错误的
∙A.从孕早期至孕中期,胎动逐渐增多
∙B.从孕18~20周孕妇自觉胎动
∙C.孕20周左右利用听诊器能听到胎心音
∙D.孕30周可经腹壁触及宫内胎体
∙E.孕22周起胎头双顶径每周增加约0.22cm
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
11.关于骨盆径线,下述哪项错误
∙A.髂棘间径是两髂前上棘外缘间的距离
∙B.骶耻外径<18cm时有可能骨盆入口狭窄
∙C.坐骨结节间径<8cm,表示骨盆出口狭窄
∙D.对角径长度减去1.5~2cm,即为骨盆入口前后径长度
∙E.粗隆间径可间接推测中骨盆横径长度
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
12.自耻骨联合下缘到骶岬上缘中点的距离是
∙A.骨盆入口前后径
∙B.对角径
∙C.真结合径
∙D.中骨盆前后径
∙E.产科结合径
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
13.OCT阳性是指在测试
∙A.早期减速在10分钟内连续出现3次以上
∙B.胎心率基线变异在6次以下
∙C.无宫缩时10分钟内出现3次晚期减速
∙D.在10分钟内晚期减速连续出现3次以上,胎心率基线变异在5次以下
∙E.早期减速出现频率达50%以上
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
14.关于胎儿电子监护,提示胎儿缺氧的是
∙A.加速
∙B.早期减速
∙C.变异减速
∙D.晚期减速
∙E.以上都不是
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
15.关于骨盆径线,下列哪项错误
∙A.髂前上棘间径是两髂前上棘外缘间的距离
∙B.骶耻外径<18cm有可能骨盆入口狭窄
∙C.坐骨结节间径<8cm表示骨盆出口狭窄
∙D.对角径长度减去1.5~2cm即为骨盆入口前后径长度
∙E.粗隆间径可间接推测中骨盆横径长度
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
16.目前我国采用的围生期的规定是
∙A.妊娠满20周至产后4周
∙B.妊娠满28周至产后1周
∙C.妊娠满20周至产后1周
∙D.妊娠满28周至产后4周
∙E.胚胎形成至产后1周
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
17.产前检查应从下列哪一时间开始最好
∙A.妊娠6周
∙B.妊娠8周
∙C.确诊早孕时
∙D.妊娠12周
∙E.妊娠20周
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
18.下列哪项说明胎儿储备能力不正常
∙A.NST试验反应型
∙B.胎儿心率基线静止型
∙C.催产素激惹试验阴性
∙D.胎儿头皮血pH值为7.45
∙E.胎动良好
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
19.自耻骨联合下缘到骶岬上缘中点的距离是
∙A.骨盆入口前后径
∙B.产科结合径
∙C.真结合径
∙D.对角径(骶耻内径)
∙E.中骨盆前后径
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
20.关于胎儿电子监测,提示胎头受压的是
∙A.NST无反应型
∙B.胎心率加速
∙C.早期减速
∙D.变异减速
∙E.晚期减速
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
21.首次产前检查,下列哪个时间最合适
∙A.妊娠6周
∙B.妊娠12周
∙C.妊娠14周
∙D.妊娠20周
∙E.确诊早孕时
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
22.胎盘功能检查方法不包括
∙A.尿E3测定
∙B.尿E/C比值
∙C.血清HPL值
∙D.缩宫素激惹试验
∙E.羊水脂肪细胞出现率
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
23.下列哪项不属于胎盘功能检查
∙A.孕妇尿雌三醇测定
∙B.CST试验
∙C.尿β-HCG
∙D.血清胎盘生乳素值
∙E.血清催产素酶值
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
24.胎儿电子监测胎心率变化错误的是
∙A.FHR基线变异消失提示胎儿有一定储备能力
∙B.基线胎心率为无宫缩时的FHR
∙C.FHR指每分钟胎儿心搏次数
∙D.周期性FHR与子宫收缩有关
∙E.宫缩后FHR增加15~20次,可能是脐带静脉暂时受压
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
25.我国现采用的围生期是
∙A.从妊娠满28周至产后1周
∙B.围绕分娩前后1周以内的阶段
∙C.分娩前1周到分娩后24小时以内
∙D.妊娠20周以后到分娩后4周以内
∙E.妊娠28周以后到分娩后4周以内
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
26.末次月经为2001年3月25日,预产期应是
∙A.2002年1月2日
∙B.2001年12月2日
∙C.2002年1月11日
∙D.2002年2月21日
∙E.2001年12月30日
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
27.尿妊娠试验对下列哪项无诊断价值
∙A.早期妊娠
∙B.过期流产
∙C.异位妊娠
∙D.先兆流产
∙E.葡萄胎
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
28.目前我国采用的围生(产)期是
∙A.妊娠满20周到产后4周
∙B.妊娠满28周到产后l周
∙C.妊娠满20周到产后1周
∙D.妊娠满28周到产后4周
∙E.胚胎形成到产后1周
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
29.骨盆测量数值低于正常值的是
∙A.髂棘间径24cm
∙B.髂嵴间径27cm
∙C.骶耻外径18cm
∙D.坐骨棘间径10cm
∙E.坐骨结节间径7cm
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
30.提示胎儿宫内缺氧的检查结果为
∙A.缩宫素激惹试验阳性
∙B.无激惹试验出现胎动时伴胎心加速
∙C.胎儿头皮血pH值为7.30
∙D.胎动15次/12h
∙E.胎心监护出现早期减速
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
31.关于骨盆的外测量错误的是
∙A.髂棘间径(IS)正常值为23~26cm
∙B.髂嵴间径(IC)正常值为25~28cm
∙C.骶耻外径(EC)正常值为18~20cm
∙D.出口横径(TO)正常值为8.5~9.5cm
∙E.出口后矢状径正常值为8~10cm
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
二、A2型题(总题数:
12,分数:
12.00)
32.女性,25岁,末次月经为2004年12月9日,预产期应是
∙A.2005年9月16日
∙B.2005年10月16日
∙C.2005年10月12日
∙D.2005年9月27日
∙E.2005年10月2日
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
33.初产妇,40周妊娠临产,产程进展顺利,LOA,先露部平坐骨棘,胎心监护突然出现变异减速,最低胎心率70次/分钟,持续50秒,本症有可能的原因是
∙A.慢性胎儿窘迫
∙B.胎头受压
∙C.胎盘功能减退
∙D.脐带受压
∙E.胎儿心脏病
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
34.杜某孕36周,产前检查中发现胎儿近三周宫高增长缓慢。
实习医师建议检查下列哪项,被主治医师否定,因该项检查不能反映胎盘功能
∙A.胎动计数
∙B.雌三醇(E3)测定
∙C.尿雌激素/肌酐比值(E/C比)
∙D.血清胎盘生乳素
∙E.hCG测定
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
35.女性,28岁。
C1Po,末次月经是1994年4月25日,预产期应是
∙A.1995年1月2日
∙B.1995年2月11日
∙C.1995年2月1日
∙D.1995年3月21日
∙E.1995年1月30日
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
36.女性,27岁。
停经2个月,阴道出血3天,下腹痛1天,检查子宫增大如鹅蛋大小,宫口闭,下列哪项检查对确诊最有意义
∙A.尿妊娠试验
∙B.A型超声
∙C.B型超声
∙D.诊断性刮宫
∙E.基础体温测定
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
37.女性,28岁。
孕36周,产前检查胎背位于母体腹部左侧,胎心位于左上腹,宫底可触及浮球感,诊断胎方位为
∙A.LDA
∙B.LOT
∙C.BSA
∙D.LSA
∙E.LOP
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
38.25岁妇女,孕36周,G1P0,合并重度子痫前期需终止妊娠,下列哪项提示胎儿已成熟
∙A.羊水胆红素类物质用△OD450测值>0.02
∙B.卵磷脂与鞘磷脂比值(L/S)>2
∙C.羊水肌酐测定<2mg%
∙D.羊水中脂肪细胞出现率达15%
∙E.B型超声测胎头双顶径值8.0cm
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
39.女,24岁,停经3个月就诊。
平日月经规律,周28天,末次月经2003年8月9日。
其预产期为
∙A.2004年5月18日
∙B.2004年6月16日
∙C.2004年5月16日
∙D.2005年1月6日
∙E.2004年6月2日
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
40.一产妇孕37周,产前检查时出现下列何种情况医生正确地决定应该作进一步检查,因为还不能提示是否有胎儿宫内缺氧(储血能力下降)
∙A.12小时胎动计数小于3次
∙B.胎动消失
∙C.胎动频繁挣扎
∙D.观察20分钟无胎动,提示胎儿储备能力下降
∙E.胎动受声振刺激后加强
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
41.孕妇,32岁,42周妊娠,入院待产,检查:
血压120/80mmHg,宫高35cm,腹围10cm,LOA,胎心130次/分钟,拟行胎盘功能检查,下列哪项表示胎盘功能减退
∙A.OCT试验胎心率出现连续晚期减速
∙B.12小时胎动次数>20次
∙C.B型超声羊水池最大直径>3cm
∙D.血清胎盘泌乳素>4mg/L
∙E.NST试验有反应型
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
[解题思路]本题主要考核胎盘功能检查。
胎盘功能检查包括:
胎动(12小时>10次)、测定孕妇尿中雌三醇值(24小时>15毫克)、测定孕妇血清人胎盘生乳素值(4~11毫克/小时)、缩宫素激惹试验、阴道脱落细胞检查和B型超声行胎儿生物物理监测。
因此选择A。
42.女性,26岁。
既往月经规律,停经50天,近3天晨起呕吐,厌油食,伴有轻度尿频,仍坚持工作,可能的诊断是
∙A.病毒性肝炎
∙B.膀胱炎
∙C.继发性闭经
∙D.早期妊娠
∙E.妊娠剧吐
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
43.已婚妇女王某,停经40天,前来咨询下列哪项检查结果,医生告诉她该项检查对早孕诊断无帮助
∙A.基础体温双相且高温持续21天不下降
∙B.妊娠免疫试验(血β-hCG测定)
∙C.超声多普勒试验
∙D.黄体酮试验
∙E.尿雌三醇测定
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
三、A3型题(总题数:
0,分数:
0.00)
四、28岁妇女,C1P0。
因预产期超过2周收入院。
估计胎儿体重在3500g,先露头,未入盆
(总题数:
3,分数:
1.50)
44.入院后首先考虑的问题是
∙A.B型超声检查
∙B.引产
∙C.胎盘功能测定
∙D.NST试验
∙E.详细询问末次月经及早孕反应
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
45.生物物理评分中哪项异常时提示慢性缺氧
∙A.胎动次数
∙B.胎心率
∙C.胎儿肌张力
∙D.羊水量
∙E.胎儿呼吸运动
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
46.了解胎盘功能最常用而简便的方法是
∙A.胎动计数
∙B.尿E/C比值测定
∙C.羊膜镜检查
∙D.NST
∙E.生物物理评分
(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
五、B1型题(总题数:
0,分数:
0.00)
六、A.孕24周后
B.孕36周后
C.孕24~36周
D.孕30周后
E.孕16~20周
(总题数:
4,分数:
2.00)
47.抽羊水作染色体检查
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
48.产前检查应1周1次
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
49.宜作骨盆内测量
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
50.腹部检查可区分胎头胎体
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
七、A.孕24周后
B.孕36周起
C.孕24~36周
D.孕30周后
E.孕16~20周
(总题数:
4,分数:
2.00)
51.腹部检查可区别胎头,胎体
(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
52.抽羊水细胞作染色体检查
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
53.产前检查应常规每周1次
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
54.宜作骨盆径线内侧量
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
八、A.羊水中肌酐值
B.羊水震荡试验
C.羊水脂肪细胞出现率
D.羊水细胞学检查
E.羊水胆红素测定
(总题数:
3,分数:
1.50)
55.测定胎儿肝成熟度
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
56.提示胎儿皮肤成熟度
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
57.了解胎儿肺成熟度
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
九、A.羊水肌酐值
B.羊水淀粉酶值
C.羊水胆红素类物质值
D.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值
E.羊水中含脂肪细胞出现率
(总题数:
3,分数:
1.50)
58.推测胎儿肝脏成熟的指标
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
59.推测胎儿肺脏成熟的指标
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
60.推测胎儿肾脏成熟的指标
(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
十、A.早期减速
B.变异减速
C.晚期减速
D.缩宫素激惹试验阴性
E.无激惹试验有反应型
(总题数:
3,分数:
1.50)
61.胎盘功能低下
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
62.胎头受压
(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
63.脐带受压
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
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- 孕期 监护 保健