部分抗肿瘤药品最高零售价格表.docx

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部分抗肿瘤药品最高零售价格表

附表一：

部分抗肿瘤药品最高零售价格表

金额单位：

元

序号

定价目

录序号

药品通用名称

剂型

规格

单位

最高零售

价格

备注

1

358

阿霉素

注射剂

10mg

瓶

39

*△

注射剂

10mg（冻干粉）

瓶

41

注射剂

10mg*5瓶

盒

184

#

注射剂

50mg

瓶

126

注射剂

10mg:

1ml

支

38

2

359

白消安

片剂

2mg*60片

瓶

15.6

*

3

360

氮芥

注射剂

5mg:

5ml*5支

盒

26.3

*△

注射剂

25mg:

5ml*5支

盒

90.2

注射剂

5mg*5瓶

盒

31

注射剂

5mg:

1ml

支

5.6

注射剂

5mg:

1ml*5支

盒

26.3

4

361

环磷酰胺

注射剂

200mg

瓶

6

*△

#

注射剂

100mg

瓶

4.8

#

注射剂

500mg

瓶

12.1

#

注射剂

800mg

瓶

17.3

片剂

50mg*100片

瓶

30

*△

#

片剂

50mg*60片

瓶

18.3

5

362

卡铂

注射剂

100mg:

10ml

支

97.5

*△

注射剂

150mg:

15ml

支

133

注射剂

50mg:

10ml

支

57.4

注射剂

100mg

瓶

40.1

*

注射剂

100mg（冻干粉）

瓶

42.1

注射剂

100mg*5瓶

盒

189

#

注射剂

50mg

瓶

23.6

6

363

塞替派

注射剂

10mg:

1ml*5支

盒

28.1

*△

注射剂

10mg:

1ml

支

6

注射剂

10mg:

5ml

支

6

7

364

顺铂

注射剂

10mg（冻干粉）

瓶

19.1

*

注射剂

20mg（冻干粉）

瓶

32.5

#

注射剂

25mg（冻干粉）

瓶

38.6

#

注射剂

30mg（冻干粉）

瓶

44.2

注射剂

10mg

瓶

6.5

*

序号

定价目

录序号

药品通用名称

剂型

规格

单位

最高零售

价格

备注

注射剂

20mg

瓶

11.1

注射剂

20mg*5瓶

盒

52.1

#

注射剂

30mg

瓶

15

#

注射剂

50mg

瓶

22.4

#

注射剂

5mg:

1ml

瓶

9.9

注射剂

10mg:

2ml

瓶

16.9

*

注射剂

10mg:

2ml*10支

盒

155

#

注射剂

10mg:

10ml

支

16.9

注射剂

20mg:

20ml

瓶

28.8

注射剂

20mg:

20ml*5瓶

盒

136

注射剂

20mg:

20ml*10瓶

盒

265

注射剂

20mg:

100ml

瓶

37.2

注射剂

30mg:

6ml

支

39.2

注射剂

50mg:

50ml

瓶

74.8

#

注射剂

100mg:

100ml

支

126

#

注射剂

200mg:

100ml

支

210

8

365

丝裂霉素

注射剂

10mg

瓶

60

*△

注射剂

10mg*10瓶

盒

552

注射剂

2mg*10瓶

盒

161

注射剂

2mg（冻干粉）

瓶

18.1

注射剂

2mg（溶媒结晶粉）

瓶

18.1

注射剂

2mg*5瓶

盒

82.5

注射剂

20mg

瓶

102

9

366

司莫司汀

胶囊

50mg*5粒

瓶/盒

84.6

*

#

胶囊

50mg*1粒

瓶/盒

17.9

#

胶囊

50mg*6粒

瓶/盒

100.8

10

367

阿柔比星

注射剂

20mg

瓶

111

*

#

注射剂

20mg（冻干粉）

瓶

113

#

注射剂

10mg

瓶

65.3

11

368

奥沙利铂

注射剂

100mg

瓶

935

*

注射剂

100mg（冻干粉）

瓶

937

注射剂

40mg:

20ml

瓶

463

注射剂

50mg

瓶

550

注射剂

50mg（冻干粉）

瓶

551

#

注射剂

100ml:

100mg

瓶

937

#

注射剂

100ml:

50mg

瓶

552

序号

定价目

录序号

药品通用名称

剂型

规格

单位

最高零售

价格

备注

12

370

吡柔比星

注射剂

10mg

支

170

*

#

注射剂

10mg（冻干粉）

支

172

#

注射剂

20mg

支

289

#

注射剂

20mg（冻干粉）

支

291

13

371

表柔比星

注射剂

10mg

瓶

137

*△

注射剂

10mg*10瓶

盒

1259

注射剂

10mg（冻干粉）

瓶

139

#

注射剂

20mg

瓶

214

#

注射剂

20mg（冻干粉）

瓶

216

#

注射剂

50mg

瓶

432.3

#

注射剂

50mg（冻干粉）

支

434.3

#

注射剂

5ml:

10mg

支

136

14

372

氮甲

片剂

50mg*100片

瓶

36.4

*

15

373

福莫司汀

注射剂

208mg

瓶

1735

*

#

注射剂

208mg（溶媒结晶粉）

瓶

1737

16

374

卡莫司汀

注射剂

125mg:

2ml

瓶

159

*

注射剂

125mg

瓶

160

17

375

六甲蜜胺

片剂

50mg*20片

瓶/盒

188

*

片剂

50mg*100片

瓶/盒

887

片剂

50mg*40片

瓶/盒

367

#

片剂

50mg*50片

瓶/盒

466

#

片剂

50mg*10片

瓶/盒

96.4

片剂

100mg*12片

瓶/盒

196

肠溶片

100mg*12片

瓶/盒

215

胶囊

100mg*24粒

瓶/盒

381

#

胶囊

50mg*10粒

瓶/盒

96.4

#

胶囊

50mg*20粒

瓶/盒

188

#

胶囊

100mg*12粒

瓶/盒

196

18

376

洛莫司汀

胶囊

40mg*4粒

瓶/盒

33.5

*

胶囊

40mg*6粒

瓶/盒

49.5

19

377

尼莫司汀

注射剂

25mg

瓶

387

*△

#

注射剂

25mg（冻干粉）

瓶

389

#

注射剂

50mg

瓶

658

20

378

柔红霉素

注射剂

20mg

瓶

41.7

*

注射剂

20mg*5瓶

盒

196

注射剂

20mg*10瓶

盒

383

序号

定价目

录序号

药品通用名称

剂型

规格

单位

最高零售

价格

备注

#

注射剂

10mg

瓶

23

21

379

硝卡芥

注射剂

40mg

瓶

86.1

*△

注射剂

20mg

瓶

50.6

注射剂

20mg（冻干粉）

瓶

51.8

#

注射剂

40mg（冻干粉）

瓶

87.5

#

注射剂

60mg（冻干粉）

瓶

118

#

片剂

50mg*12片

瓶/盒

39

22

380

异环磷酰胺

注射剂

1g

瓶

179

*

注射剂

1g*10瓶

盒

1648

注射剂

1g（冻干粉）

瓶

181

注射剂

500mg

瓶

105

#

注射剂

500mg（冻干粉）

瓶

107

23

381

阿糖胞苷

注射剂

50mg:

5ml

支

9.6

*△

注射剂

50mg:

5ml*5支

盒

45.3

#

注射剂

100mg:

1ml

支

16.3

注射剂

1g:

10ml

支

95.1

注射剂

50mg

瓶

10.6

注射剂

50mg（冻干粉）

瓶

12.6

注射剂

50mg*5瓶（冻干粉）

盒

59.4

注射剂

50mg*5瓶

盒

50

注射剂

50mg*10瓶

盒

97.4

注射剂

100mg

瓶

18

#

注射剂

100mg（冻干粉）

瓶

20

#

注射剂

300mg

瓶

41.8

#

注射剂

300mg（冻干粉）

瓶

43.8

注射剂

500mg

瓶

61.8

#

注射剂

500mg（冻干粉）

瓶

63.8

#

片剂

50mg*30片

瓶/盒

70

24

382

氟尿嘧啶

注射剂

250mg:

10ml*5支

盒

10.5

*

注射剂

250mg:

10ml*15支

盒

30.3

#

注射剂

250mg:

10ml

支

2.1

#

注射剂

500mg:

10ml

支

3.6

#

注射剂

250mg:

100ml

瓶

7.1

#

注射剂

250mg:

250ml

瓶

7.9

注射剂

500mg:

250ml

瓶

13

#

注射剂

500mg:

200ml

瓶

12.8

序号

定价目

录序号

药品通用名称

剂型

规格

单位

最高零售

价格

备注

#

注射剂

500mg:

500ml

瓶

14.2

#

注射剂

250mg

支

3.1

#

注射剂

500mg

支

4.6

片剂

50mg*100片

瓶

8.5

*

乳膏剂

100mg:

4g（软塑管）

支

1.4

*

#

乳膏剂

250mg:

10g

支

2.8

植入剂

100mg（管装）

瓶

770

*△

植入剂

100mg（散装）

瓶

494

*△

#

口服乳剂

250ml

瓶

91

#

口服乳剂

60ml

盒

24.3

#

口服乳剂

40mg：

10ml*10支

盒

45.5

25

383

甲氨蝶呤

注射剂

100mg

瓶

32

*△

注射剂

100mg*5瓶

盒

151

注射剂

100mg*10瓶

盒

294

注射剂

100mg（冻干粉）

瓶

34

注射剂

100mg*5瓶（冻干粉）

盒

160

注射剂

1g

瓶

187

#

注射剂

1g（冻干粉）

瓶

189

注射剂

5mg

瓶

3.2

注射剂

5mg*10瓶

盒

29.7

注射剂

5mg（冻干粉）

瓶

3.4

注射剂

5mg*5瓶（冻干粉）

盒

16.2

注射剂

5mg*10瓶（冻干粉）

盒

31.5

#

注射剂

25mg:

20ml

支

9.9

#

注射剂

100mg:

10ml

支

28.5

注射剂

100mg:

10ml*10支

盒

285

注射剂

500mg:

5ml

支

106

注射剂

500mg:

20ml

支

106

#

注射剂

1g:

10ml

支

186

#

注射剂

1g:

40ml

支

186

片剂

2.5mg*100片

瓶

21.2

*

#

片剂

5mg*100片

瓶

36

26

384

羟基脲

片剂

500mg*100片

瓶

120

*

#

片剂

500mg*24片

瓶/盒

30.3

胶囊

250mg*24粒

瓶/盒

17.8

#

胶囊

500mg*100粒

瓶

120

序号

定价目

录序号

药品通用名称

剂型

规格

单位

最高零售

价格

备注

27

386

吉西他滨

注射剂

200mg

瓶

360

○

注射剂

200mg（冻干粉）

瓶

362

○

注射剂

1g

瓶

1324

*

注射剂

1g（冻干粉）

瓶

1326

28

388

硫鸟嘌呤

片剂

25mg*40片

瓶/盒

95.7

*

29

389

巯嘌呤

片剂

50mg*100片

瓶

57.2

*

#

片剂

20mg*100片

瓶

28.3

30

390

脱氧氟尿苷

胶囊

200mg*30粒

瓶/盒

213

*

#

片剂

200mg*20片

瓶/盒

143.9

#

片剂

200mg*24片

瓶/盒

171.8

#

片剂

200mg*36片

瓶/盒

254.3

#

胶囊

200mg*8粒

瓶/盒

59.6

#

胶囊

200mg*50粒

瓶/盒

348

31

391

放线菌素D

注射剂

200ug

瓶

23

*△

注射剂

200ug*10瓶

盒

211

注射剂

200ug（冻干粉）

瓶

25

#

注射剂

100ug:

5ml

瓶

12.9

32

392

平阳霉素

注射剂

8mg

瓶

62.8

*

#

注射剂

8mg（冻干粉）

瓶

64.8

#

注射剂

4mg

瓶

36.9

#

注射剂

4mg（冻干粉）

瓶

38.9

33

395

拓扑替康

注射剂

2mg

瓶

199

*

注射剂

2mg（冻干粉）

瓶

201

注射剂

4mg

瓶

339

#

注射剂

4mg（冻干粉）

瓶

341

#

注射剂

1mg

瓶

117

34

396

长春新碱

注射剂

1mg*5瓶

盒

43

*

注射剂

1mg*10瓶

盒

83.9

注射剂

1mg

瓶

9.1

#

注射剂

1mg（冻干粉）

瓶

10.5

注射剂

1mg*5瓶（冻干粉）

盒

52.4

35

397

高三尖杉酯碱

注射剂

1mg:

1ml

支

5.6

*△

注射剂

1mg:

1ml*10支

盒

51.5

#

注射剂

2mg:

2ml

支

9.5

#

注射剂

2mg:

100ml

瓶

14.5

#

注射剂

2mg:

250ml

瓶

15.5

序号

定价目

录序号

药品通用名称

剂型

规格

单位

最高零售

价格

备注

#

注射剂

5mg:

250ml

瓶

30

#

注射剂

1mg

瓶

6.6

#

注射剂

1mg（冻干粉）

瓶

8.6

#

注射剂

2mg

瓶

10.5

#

注射剂

2mg（冻干粉）

瓶

12.5

36

398

羟喜树碱

注射剂

5mg:

5ml

支

84.5

*

注射剂

5mg

瓶

85.5

注射剂

5mg（冻干粉）

瓶

87.5

注射剂

5mg*10瓶

盒

786

注射剂

5mg:

2ml

支

84.5

注射剂

5mg:

2ml*5支

盒

398

注射剂

5mg:

2ml*6支

盒

475

#

注射剂

5mg:

100ml

瓶

89.5

注射剂

10mg

瓶

145

#

注射剂

10mg（冻干粉）

瓶

147

注射剂

10mg:

5ml

支

144

注射剂

10mg:

10ml

支

144

注射剂

10mg:

10ml*2支

盒

280

注射剂

2mg

瓶

42.4

注射剂

2mg（冻干粉）

瓶

43.4

注射剂

2mg*10瓶

盒

390

注射剂

2mg:

2ml

支

41.9

注射剂

2mg:

2ml*5支

盒

198

注射剂

8mg

瓶

123

#

注射剂

8mg（冻干粉）

瓶

125

#

注射剂

15mg:

10ml

支

195.8

#

注射剂

20mg（冻干粉）

瓶

247.8

37

399

依托泊苷

注射剂

100mg:

5ml

瓶

23

*

注射剂

100mg

瓶

24

注射剂

100mg:

5ml*5支

盒

108

注射剂

40mg:

2ml

支

11.4

#

注射剂

40mg

瓶

12.4

软胶囊

50mg*10粒

瓶/盒

308

*

软胶囊

25mg*20粒

瓶/盒

353

#

软胶囊

25mg*40粒

瓶/盒

688

胶囊

50mg*10粒

瓶/盒

277

*

序号

定价目

录序号

药品通用名称

剂型

规格

单位

最高零售

价格

备注

#

胶囊

50mg*20粒

瓶/盒

540

胶囊

25mg*40粒

瓶/盒

620

片剂

50mg*10片

瓶/盒

277

38

400

长春地辛

注射剂

4mg

瓶

220

*△

#

注射剂

4mg（冻干粉）

瓶

221