高热体重减轻淋巴结肿大全血细胞减少凝血功能障碍肾功能衰竭范文模板 19页.docx

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高热,,体重减轻,,淋巴结肿大,,全血细胞减少,,凝血功能障碍,,肾功能衰竭

篇一：

201X年临床助理医师笔试试题

201X年临床助理医师笔试试题

临床执业医师/临床助理执业医师考试对于大多数考生来说是非常头疼的，很多考生在临床助理执业医师考试之前都付出了大量的时间来复习、做题，但是考试结束之后都不是很理想，为了帮助考生能够在临床助理执业医师考试中拿到高分，医学教育网小编整理了临床助理执业医师考点，希望对大家有所用处！

1.重症再障最理想的治疗方法为

A.雄激素

B.免疫抑制剂

C.HLA相结合的异基因骨髓移植

D.糖皮质激素

E.中医中药

答案：

C;重症再障是治疗困难而死亡率很高的再障类型，是造血干细胞的严重缺陷，只有HLA相结合的异基因骨髓移植才是最理想的治疗方法。

2.原发性血小板减少性紫癜可出现的改变是

A.BT延长

B.CT延长

C.PT延长

D.APTT延长

E.FDP增高

答案：

A;原发性血小板减少性紫癜的特点是血小板减少，可使BT延长，因无凝血障碍和继发纤溶异常。

3.引起血管内溶血的疾病是

A.地中海贫血

B.脾功能亢进

C.遗传性球形细胞增多症

D.异常血红蛋白病

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）

答案：

E;PNH是后天获得的红细胞膜异常所致的一种持续性血管内溶血，是引起血管内溶血的疾病，其余4项均引起血管外溶血。

4.下列血液学改变符合再障诊断的是

A.网织红细胞绝对数正常

B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加

C.凝血时间延长

D.凝血酶时间延长

E.骨髓涂片可见巨幼样变的幼红细胞

答案：

B;再障的网织红细胞应该降低，无凝血障碍，骨髓红系只是造血减低，不会有巨幼样变。

5.下列疾病中不会出现血清铁降低的是

A.胃大部切除术后贫血

B.阵发性睡眠性血红蛋白尿

C.慢性感染性贫血

D.海洋性贫血

E.慢性失血性贫血

答案：

D;海洋性贫血是由于血红蛋白的珠蛋白链有一种或几种的合成受到部分或完全抑制所引起的一组遗传性血管外溶血，因而不会出现血清铁降低，而胃大部切除术后铁吸收障碍，阵发性睡眠性血红蛋白尿和慢性失血均丢失铁增多，慢性感染性贫血铁大量贮存均致血清铁降低。

6.下列各项中与血友病A不相符的是

A.PT正常

B.APTT正常

C.BT正常

D.CT延长

E.TT正常

答案：

B;血友病A是凝血因子Ⅷ遗传缺陷引起的凝血功能障碍性疾病，APTT应该延长。

7.缺铁性贫血发病过程中最敏感或可靠的检验方法是

A.血清铁降低

B.血清总铁结合力降低

C.平均红细胞血红蛋白浓度降低

D.平均红细胞体积降低

E.血清铁蛋白降低

答案：

E;缺铁首先引起贮存铁缺乏，继而血清铁下降，最后发生缺铁性贫血。

血清铁蛋白是代表贮存铁，而且测定方法敏感稳定。

8.贫血时病人皮肤及黏膜苍白，较为可靠的检查部位是

A.面颊、皮肤和上腭黏膜

B.手背皮肤和口腔黏膜

C.耳郭皮肤

D.颈部皮肤和舌面

E.睑结合膜、指甲及口唇

答案：

E;贫血时病人皮肤及黏膜苍白，较为可能的检查部位是睑结膜、指甲及口唇，其余部位因受肤色等因素干扰不可靠。

9.贫血伴骨髓外含铁血黄素颗粒和铁粒幼细胞明显减少的最可能的诊断是

A.溶血性贫血

B.铁粒幼细胞性贫血

C.缺铁性贫血

D.再生障碍性贫血

E.营养性巨幼细胞性贫血

答案：

C;骨髓外含铁血黄素颗粒代表贮存铁，铁粒幼细胞的多少与血清铁呈正相关，骨髓外含铁血黄素颗粒和铁粒幼细胞明显减少，说明体内明显缺铁，贫血最可能是缺铁性的。

10.脾切除对下列哪种疾病治疗最有效

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿

B.遗传性球形细胞增多症

C.海洋性贫血

D.自身免疫性溶血性贫血

E.重症再生障碍性贫血

答案：

B;遗传性球形细胞增多症切脾后可获得即刻、完全、彻底的治愈，是治疗最有效的疾病，其余4项即使有的可切脾治疗（海洋性贫血和自身免疫性溶血性贫血），但不首选。

11.女性，50岁，1个月来不规则高热，伴肝、脾、淋巴结肿大，经抗生素治疗无效，淋巴结活检证实为恶性组织细胞病，首选治疗是

A.COP方案治疗

B.CHOP方案治疗

C.全身放疗

D.干扰素治疗

E.造血干细胞移植

答案：

B;恶性组织细胞病的诊断与恶性淋巴瘤一样，一般均首选CHOP方案治疗，而其余方案均不首选。

12.男性血友病患者，与正常女性结婚，遗传咨询正确的是

A.其子女只有男孩正常

B.其女儿有50%患血友病

C.其女儿有25%患血友病

D.其子女只有男孩不正常

E.其子女均为杂合子

答案：

A;血友病是性染色体隐性遗传的疾病，男性血友病患者的致病基因是在X染色体上，与正常女性结婚后的子女只有男孩正常，而女孩全部为携带者。

13.男性，62岁，半年多来乏力、头晕。

查体：

面色暗红，脾大，化验Hb210g/L，WBC25×109/L，PLT

600×109/L，测定血清红细胞生成素低于正常。

最可能的诊断是

A.原发性血小板增多症

B.慢性粒细胞白血病

C.真性红细胞增多症

D.继发性红细胞增多症

E.相对性红细胞增多症

答案：

C;该题是个病例，特点是老年患者有以红细胞增高为主的全骨髓细胞增殖病，有脾大，而血清红细胞生成素低于正常，均支持真性红细胞增多症的诊断。

14.男性，55岁，半年多来头晕、乏力，面色越来越红，用Cr标记红细胞法测定红细胞容量增多（>36ml/kg），动脉血氧饱和度>92%。

本例若确诊为真性红细胞增多症，查体应发现下列哪个体征

A.血压高

B.皮肤出血点

C.浅表淋巴结肿大

D.肝大

E.脾大

答案：

E;诊断是真性红细胞增多症，脾大对诊断有意义，查体应发现脾大，而其余4项无特异性。

15.男性，55岁，1周来黑便，大便成形，量不多，每日1次。

行消化道钡餐造影未见异常，化验血小板1

500×109/L，有巨型血小板，诊断原发性血小板增多症。

为迅速减少血小板量，改善症状，首选治疗是

A.口服羟基脲

B.口服白消安

C.口服苯丁酸氮芥

D.皮下注射干扰素

E.血小板单采

答案：

E;诊断是原发性血小板增多症，血小板数很高，只有血小板单采能迅速减少血小板量，而其余4种方法均比较慢。

16.男性，50岁，贫血、牙龈出血半年。

查体贫血貌，肝、脾肋下可触及，Hb50g/L，WBC

3.4×109/L，血小板1.6×109/L。

血象可见幼红细胞。

MCV和MCHC正常。

该患者最可能的诊断为

A.缺铁性贫血

B.营养不良性贫血

C.MDS

D.再生障碍性贫血

E.脾功能亢进

答案：

C;患者肝脾大伴全血细胞减少，最可能是MDS，若想作出诊断还应做骨髓检查等，因血象可见幼红细胞，不支持再障和脾功能亢进，因MCV正常，也不支持营养不良性贫血和缺铁性贫血，而且缺铁性贫血很少有全血细胞减少。

17.男性，40岁，半个月来不规则高热伴肝脾肿大，化验血呈全血细胞减少，临床高度怀疑恶性组织细胞病，为明确诊断首选的检查是

A.肝功能

B.腹部B超

C.骨髓穿刺

篇二：

肿瘤简答、名词解释及问答

填空题

1.肠癌的好发部位为_______和________（2.1.1）乙状结肠直肠

简答题

1.简述左、右侧结肠癌的病变和临床特点。

（3.2.1）

答：

右半结肠癌以肿块、贫血及全身中毒症状为主；左半结肠癌以肠梗阻为主。

2.导致大肠癌的危险因素有哪些？

（2.3.2）

答：

①多发性家族性腺瘤病②慢性溃疡性结肠炎③出血性溃疡性结肠炎④盆腔接受放射治疗⑤大肠癌家族史者

3.大肠癌有哪些病理类型？

（2.2.1）

答：

腺癌、粘液癌、未分化癌

4.简述大肠癌的扩散途径（2.3.2）

答：

1）局部扩散：

沿着肠管周径及向深层浸润，平行肠管长轴方向的扩散较少，直接蔓延可以突破浆膜层而侵入邻近器官如肝、胆、膀胱、子宫、阴道等。

2）淋巴道转移：

占60%。

结肠癌细胞经粘膜下层淋巴网穿过肠壁→肠壁面淋巴结→结肠旁淋巴结→中间淋巴结→中央淋巴结（主淋巴结）→主动脉旁淋巴结→锁骨上淋巴结。

直肠癌细胞沿肠壁淋巴道→肠旁淋巴结→直肠上动脉或乙状结肠动脉旁淋巴结→肠系膜下动脉淋巴结→腹主动脉旁淋巴结→锁骨上淋巴结。

3）血道转移：

占34%，多转移至肝脏，次为肺，再次为骨、脑、卵巢。

极少转移至肾上腺或肾脏。

4）种植转移：

癌细胞脱落种植在腹腔盆腹膜形成结节。

5.简述大肠癌的Duck’s分期（3.3.1）

答：

A：

病变限于粘膜下或肌层；B：

病变侵及浆膜或浆膜外或直肠周围组织；C：

有局部淋巴结转移；D：

伴远处淋巴结转移或血性转移，或病变已广泛侵及邻近器官而无法切除。

6.请列举3个大肠癌的主要化疗方案（6.2.2）

答：

LV/5-FU；FORFOX；FORFIRI

二、填空题：

1.异常组织细胞分为异形组织细胞、多核巨组织细胞、吞噬性组织细胞三型。

（3.3.2）

2.异常组织细胞酸性磷酸酶及非特异性酯均为阳性，中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率及积分

均明显低于正常值。

（4.2.1）

3.异形组织细胞和（或）多核巨组织细胞对恶组有诊断意义。

（3.2.1）

三、名词解释

1.恶性组织细胞病（1.2.1）：

指异常组织细胞增生所致的恶性疾病。

临床有高热、肝、

脾、淋巴结肿大，全血细胞减少及进行性衰竭，病情凶险、顶后不良。

2.吞噬性组织细胞（3.3.3）：

其形态均正常巨噬细胞类同，浆内常吞噬大量血细胞．包

括幼红细胞．成熟红细胞碎片，血小扳，偶有少数中幼粒细胞。

3.多核巨组织细胞（3.3.3）：

大小似巨核细胞，外形不规则，通常含核3—6个，

彼此贴近或呈分叶状，核仁清晰。

四、简答题

1.简述恶性组织细胞病的诊断（5.2.1）。

答：

对不明原因的长期发热而不能以感染性疾病解释者，尤其是伴有全血细胞减少和肝、脾、淋巴结肿大，应考虑本病的可能性；结合血象、骨髓象或淋巴结活检中找到大量异形或多核巨组织细胞，可以确立诊断。

五、论述题

1.试论如何通过实验室待查来提高恶纵诊断的阳性率（5.3.2）。

答：

恶组临床表现多样化，缺乏特异性，因此应结合实验室检查综合诊断。

外周血片异常组织细胞检出率不高，但血液离心后的白细胞层涂片观察，可提高阳性率。

骨髓涂片仍为首选方法。

出于病变呈局灶性，必须反复多部位骨髓穿刺。

有报道胸骨穿刺阳性率较高。

一般认为异常组织细胞质的改变比量更重要，单纯发现吞噬性组织细胞增多，不能确定诊断，应继续追踪。

淋巴结的病理学改变显著，浅表淋巴结活检又较方便，但必要时仍需多部位病理检查，以免漏诊。

二、填空题：

1.组织病理学上淋巴瘤分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤两大类。

2.淋巴瘤共同的临床表现是无痛性淋巴结肿大，可伴发热、消瘦、盗汗及瘙痒全身症状。

3.在霍奇金病骨髓检查中如能找到R-S细胞对诊断有帮助。

4.霍奇金病组织学四种分型中淋巴细胞为主型预后最好，而淋巴细胞减少型最差。

国内以混合细胞型最常见，节结硬化型次之。

5.横膈上下均有淋巴结病变伴脾累及属淋巴瘤Ⅳ期。

6.中、高度恶性NHL的标准治疗方案是CHOP方案。

7.HD病化疗采用ABVD方案。

8.病变局限侵犯淋巴结以外器官及横膈间侧一个以上淋巴结区属淋巴瘤Ⅰ期。

三、名词解释

1.淋巴瘤（1.2.1）恶性淋巴瘤是原发于淋巴结及结外淋巴组织的恶性肿瘤。

其发生多与

免疫应答时，淋巴细胞向各种免疫应答细胞分化过程中发生的恶变有关，根据病理学改

变，分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤两大类。

2.蕈样霉菌病（1.2.1）是T细胞源性淋巴瘤。

原发于皮肤，早期为湿疹样病损，皮肤瘙

痒，表面斑疹。

以后发展为不规则瘤样结节，可扩散至淋巴结和内脏。

3.R-S细胞（1.3.2）何杰金病中镜下可见淋巴结的正常结构破坏消失，由瘤组织取代。

瘤组织中有一种独特的多核瘤巨细胞，体积大，直径大，椭圆形或不规则形；胞浆丰富，双色性或呈嗜酸性；核大，可为双核或多核，染色质常沿核膜聚集成堆，核膜厚。

核内

有一大的嗜酸性核仁，直径约3~4um，周围有一透明晕。

这种细胞称为R-S细胞。

双核

的R-S细胞的两核并列，都有大的嗜酸性核仁，形似镜中之镜影细胞。

这些双核和多核

的R-S细胞是诊断何杰金病的重要依据。

四、简答题

1.简述霍奇金病的病理类型及各型预后（2.2.1）

答：

淋巴细胞为主型，预后好；节结硬化型，预后较好；混合细胞型，预后较差；淋巴细胞减少性，预后差

2.简述淋巴瘤的临床分期（3.2.1）

答;Ⅰ期：

病变限于一个淋巴结或限于一个淋巴结外器官。

Ⅱ期：

病变局限于膈的一侧。

单独累及2个以上的淋巴结区或同时直接蔓延至相邻的淋巴结外器官或组织。

Ⅲ期：

膈两侧淋巴结都受累，可累及脾、并直接蔓延到邻近的淋巴结外器官。

Ⅳ期：

肿瘤扩散至淋巴结外。

累及一个或多个淋巴结外器官或组织。

3.简述利妥昔单抗治疗淋巴瘤的原理、适应症和用法（6.3.1）

答：

CD20表达于95%以上的B淋巴细胞型的非霍奇金淋巴瘤。

HD的淋巴细胞为主型也有高密度表达。

利妥昔单抗（美罗华）是抗CD20单抗的鼠/人嵌合型单克隆抗体，可与B淋巴细胞上的CD20结合，并通过补体依赖性细胞毒性（CDC）和抗体依赖性细胞的细胞毒性（ADCC）引发B细胞溶解的免疫反应。

凡是CD20（＋）的B细胞淋巴瘤均可用利妥昔单抗治疗。

与化疗联合可提高完全缓解率，延长无病生存时间。

用法：

成年病人的单一治疗药，推荐剂量为375mg/m2，静滴，每周1次，共4次。

4.简述影响HD预后的因素（3.2.1）

答：

病理类型，临床分期，年龄，性别，全身状况

五、论述题

1.试比较HD与NHL病理特点和临床表现的异同（3.3.2）

二、填空题

1.肝癌的大体分型有：

弥漫型、小癌型、结节型、块状型（2.2.1）

2.肝癌的并发症有：

肝性脑病、上消化道出血、肝癌结节破裂出血、继发感染（4.2.1）

3.肝癌最常见的付癌综合征为_低血糖_和___红细胞增多症（3.2.1）

4.肝癌的诊断标准为：

病理组织学诊断是最可靠的诊断依据，但符合以下条件之一者也可做出肝癌的诊断：

①血清AFP水平≥500μg／L，持续1月以上或≥200μg／L持续2月以上，并能排除妊娠及生殖腺胚胎癌；②有肝癌临床表现，经核素扫描、超声显像、

CT扫描、肝动脉造影、X线横膈征、酶学检查等有肝良性肿瘤者；③有肝癌临床表现，并有肯定的远处转移或肉眼可见的血性腹水中找到癌细胞，并能排除继发性肝癌者。

（5.2.1）

三、名词解释

1.亚临床肝癌（1.2.1）经AFP普查检出的早期肝癌病例，可以没有任何症状和体征。

2.小肝癌（1.2.1）单个结节直径小于3cm或两个结节直径之和小于3cm的肝癌。

3.AFP（4.2.1）甲胎蛋白，是在胚胎早期表达的糖蛋白，出生1周后消失。

肝癌细胞可重

新表达AFP，使AFP血清水平显著上升，是原发性肝癌的重要标志物。

正常值在25ug/L以下，当超过500ug/L时可诊断肝癌。

但良性疾病如慢性肝炎AFP也可显著增高。

4.

四、简述题

1.请列举3个导致肝癌的主要危险因素？

（2.1.1）

答：

肝炎病毒、黄曲霉毒素、肝硬化

2.何谓纤维板层型肝癌？

有何临床特点？

（2.3.4）

答：

纤维板层型肝癌是一种HCC的特殊组织学亚型，具有许多与普通型肝癌的不同特点。

虽然该肿瘤仅占HCC的1％—2％，但在35岁以下患者中的比例却高达40％，男女发病率基本相同。

腹痛、疲乏不适及体重减轻是常见主诉，三分之二的患者可扪及腹部包块，黄疽则较少见，这些症状体征比一般HCC早3月左右出现，肝功能检查可显示各项指标轻至中度异常，但血清AFP浓度升高的病例不到10％。

瘤内钙化灶是其最有帮助的影像学线索，确诊仍靠病理组织学，其特征是：

强嗜酸性颗粒状的癌细胞浆；在癌细胞巢间有大量平行的板层状纤维基质。

该肿瘤常为单发，生长较缓慢，诊断时50％-70％患者可行完全切除，预后较好，恶性程度较一般HCC低。

对化疗、放疗不太敏感。

3.简述甲胎蛋白对肝癌的诊断价值（4.2.1）

答：

①AFP在诊断HCC中占有极其重要的地位，其特异性仅次于病理组织学检查。

②可作为反映病情变化和治疗效果的敏感指标。

③轻至中度异常时尚须与良性肝病、尤其是慢性活动性肝炎相鉴别。

4.简述肝癌的诊断标准（5.2.1）

答：

病理组织学诊断是最可靠的诊断依据，但符合以下条件之一者也可做出肝癌的诊断：

①血清AFP水平≥500μg／L，持续1月以上或≥200μg／L持续2月以上，并能排除妊娠及生殖腺胚胎癌；②有肝癌临床表现，经核素扫描、超声显像、CT扫描、肝动脉造影、X线横膈征、酶学检查等有3项肯定阳性并能排除继发性肝癌及肝良性肿瘤者；③有肝癌临床表现，并有肯定的远处转移或肉眼可见的血性腹水中找到癌细胞，并能排除继发性肝癌者。

5.原发性肝癌需与哪些疾病进行鉴别诊断？

（5.2.1）

答：

继发性肝癌，肝硬化，活动性肝病，肝脓肿，邻近肝区的肝外肿瘤，肝非癌性占位

6.简述肝癌的简易临床分期（5.1.1）

答：

Ⅰ期指无明确肝癌症状体征；Ⅱ期为超过Ⅰ期标准而无Ⅲ期证据；Ⅲ期即指有明确恶病质、黄疽、腹水或远处转移之一。

7.肝癌的主要并发症有哪些？

（3.2.1）

答：

肝性脑病，上消化道出血，肝癌结节破裂出血，继发感染

8.肝癌的四级预防是什么内容？

（7.2.2）

答：

一级预防即指病因预防，包括“改水、防霉、防肝炎”等；二级预防可概括为早期检查、早期诊断及早期治疗，即“三早”；三级预防指临床治疗，包括积极手术，二期切除、多次

栓塞治疗、新旧疗法的同时与序贯综合应用及各种导向治疗等，可归纳为“积极、综合、特异”；四级预防即指晚期癌症治疗，如癌痛治疗，生物治疗等。

五、论述题

1.肝癌主要有哪些临床表现？

（4.2.1）

答：

肝癌起病隐匿，早期通常无明显症状，而待出现典型症状时往往已到了中晚期，肝癌常见的症状有：

（1）肝区疼痛：

半数以上病人有肝区疼痛，多呈持续性胀痛或钝痛，有时放射至右肩部。

如肝癌结节破裂出血，可引起突发的剧烈腹痛。

（2）上腹部肿块：

肝脏进行性肿大，质地坚硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，常有不同程度的压痛。

（3）黄疸：

一般在晚期出现，可因肝细胞损害而引起或由于癌块压迫胆管所致。

（4）食欲减退、消瘦乏力：

出现纳差、恶心、呕吐、腹泻、进行性消瘦、乏力等。

（5）出血：

肝癌晚期或伴有严重肝硬化者常有鼻出血、牙龈出血或皮下出血。

（6）腹水：

腹水多见于晚期肝癌病人，多呈血性。

（7）远处转移的表现

2.试述肝癌的自然病程？

（3.2.4）

答：

按肝癌的发展可分为：

①亚临床前期，指从病变开始至作出亚临床肝癌诊断之前，患者无症状与体征，临床难以发现，平均约10个月左右。

②从亚临床肝癌诊断建立至出现症状之前为亚临床期，患者仍无症状与体征，瘤体约3-5cm，诊断仍较困难，多属AFP普查发现，此期平均为8个月左右。

③一旦出现肝癌临床表现，已至中期，此时，病情发展很快，不久可出现黄疸、腹水、肺转移以至广泛转移及恶病质等晚期表现。

中、晚期共约6个月左右。

3.肝癌引起出血有哪些原因？

（4.2.1）

答：

肝癌引起出血的原因很多，主要的有：

1）中晚期肝癌患者，肝功能严重失调，吸收脂溶性维生素K障碍，易造成凝血酶原时间延长；肝癌不能像正常肝脏那样合成纤维蛋白质、凝血酶及各种凝血因子，故止血功能差，易出血。

2）70％以上的肝癌患者合并有不同程度的肝硬化，并发门脉高压症，引起胃底、食管静脉曲张破裂而发生大出血。

3）肝癌侵入消化道或胆道而引起出血。

4）肝癌破裂引起大出血。

5）部分晚期肝癌病人癌细胞大量进入血液，引起外源性凝血作用激活而致凝血物质消耗，造成播散性血管内凝血（DIC），引起全身广泛出血。

4.肝癌病人出现腹水的原因？

（4.3.1）

答：

1、门静脉压力升高：

癌肿迅速增长，压迫门静脉、肝静脉或下腔静脉，组织液回收减少而漏入腹腔形成腹水。

2、白蛋白减少：

由于营养不良、肝功能损害、肝硬变等原因使白蛋白的合成减少，加之肝癌消耗，促使血浆外渗进入腹腔形成腹水。

3、静脉受阻：

由于肝硬变、肿瘤压迫、浸润以及癌栓形成等原因，使肝静脉血液回流受阻，从而导致肝窦瘀因，血浆自肝血窦旁间隙，使肝淋巴液生成增加，如果肝的淋巴液生长量超过了胸导管引流输送淋巴液的能力，便有大量的淋巴液自肝包膜表面及肝门淋巴管壁溢出，形成腹水。

4、肾脏因素：

由于大量腹水使有效的循环血量与肾血流量减少，致肾小球滤过率下降，使

篇三：

血液科出科考试题I卷

血液科出科考试题（I卷）

姓名：

学校：

考试时间：

得分：

一、下列每题中有且仅有一个正确选项，请将正确答案填在答题卡上（每题3分，25题，共75分）。

1、下列疾病中哪种可能出现“核幼浆老”现象（）

A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.骨髓增生异常综合征

2、下列哪种贫血呈小细胞低色素性（）

A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.骨髓增生异常综合征

3、_______不属于特发性血小板减少性紫癜的急症处理（）

A血小板输注B免疫抑制剂C.静脉注射免疫球蛋白D.大剂量甲泼尼松

4、淋巴瘤最典型的临床表现为（）

A.慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大B.发热C.贫血

D.体重减轻E.肝脾肿大

5、ITP最常见的死因是（）

A.脑出血B.心源性休克C.胃肠道出血

D.骨髓功能不全E.消耗性凝血障碍

6、一产妇患胎盘早剥，阴道流血不止，2天内共输血2000ml，止血效果不佳，皮肤黏膜有广泛出血点，柏油样大便，尿镜检可见少量红细胞，出血不止的原因可能是（）

A.急性ITPB.肝功能受损致凝血功能障碍C.并发急性再障

D.并发DICE.输血过多致稀释性血小板减少

7、男性，55岁，4个月来乏力、头晕，血红蛋白80g／L，平均红细胞体积59fl，平均红细胞血红蛋白浓度28％，网织红细胞计数4％，血清铁450μg／L，总铁结合力4800ng/L。

既往体健；诊断最可能是（）

A.自身免疫性溶血性贫血B.慢性炎症引起贫C.缺铁性贫血

D.再生障碍性贫血E.铁粒幼细胞性贫血

8、中性粒细胞缺乏症的诊断标准是（）

A.中性粒细胞绝对数<0.5×109/L

B.中性粒细胞绝对数<1.0×109/L

C.中性粒细胞绝对数<1.2×109/L

D.中性粒细胞绝对数<1.5×109/L

E.中性粒细胞绝对数<2.0×109/L

9、正常止血过程参与的主要因素（）

A.血小板质和量凝血因子正常B.血小板质和量完整的血管壁

C.血小板质和量完整的血管壁凝血因子正常

D.完整的血管壁凝血因子正常E.凝血因子正常

10、再生障碍性贫血的发病机制不包括（）

A.骨髓微循环障B.造血干细胞缺乏C.骨髓基质被破坏

D.造血原料缺乏E.免疫异常

11、原位溶血表示红细胞的破坏主要在（）

A.骨髓B.肝脏C.组织中D.血管内E.脾脏

12、我国成人中最常见的白血病是（）

A.急性淋巴细胞白血病B.急