各泌尿尿石症.docx
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各泌尿尿石症.docx
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各泌尿尿石症
请校对答案、难度系数、知识点、大纲要求、认知领域、章、节、亚专业、简答、论述附分值、请将各项指标填写完整
选择题A1
伴肾盂肾炎结石的治疗:
A.大量饮水
B.用敏感抗生素
C.全身支持治疗
D.排石药物
E.以上都对
E[外科教研室]校对号[965]难度系数[难]知识点[治疗]大纲要求[熟悉]认知领域[记忆]章[第六十章尿石症]节[第二节上尿路结石]亚专业[泌尿外科]P值[0.8]R值[0.3]可信度[0.9]
男性,60岁,尿频伴进行性排尿困难4年,腹平片示膀胱区有直径为2.5cm椭圆形致密影.该患者最有可能诊断为:
A.膀胱结石
B.前列腺增生
C.尿道狭窄
D.前列腺炎
E.前列腺增生并膀胱结石
E[外科教研室]校对号[968]难度系数[中]知识点[治疗]大纲要求[掌握]认知领域[理解]章[第六十章尿石症]节[第二节下尿路结石]亚专业[泌尿外科]P值[0.8]R值[0.2]可信度[0.8]
小儿,男性,营养不良,有排尿中断,应考虑为:
A.膀胱炎
B.尿道炎
C.膀胱结核
D.膀胱结石
E.膀胱肿瘤
D[外科教研室]校对号[971]难度系数[易]知识点[诊断]大纲要求[熟悉]认知领域[记忆]章[第六十章尿石症]节[第二节下尿路结石]亚专业[泌尿外科]P值[0.7]R值[0.2]可信度[0.8]
某男性患儿,腹平片示:
膀胱区见一约1.5cm×1.5cm致密影,应先用何种治疗方法:
A.非手术治疗
B.尿道注入消毒石蜡油
C.套石术
D.经膀胱镜碎石术
E.耻骨上膀胱切开取石术
D[外科教研室]校对号[967]难度系数[中]知识点[治疗]大纲要求[掌握]认知领域[应用]章[第六十章尿石症]节[第二节下尿路结石]亚专业[泌尿外科]P值[0.7]R值[0.2]可信度[0.7]
X线不显影的尿路结石是:
A.磷酸盐结石
B.草酸钙结石
C.混和性结石
D.尿酸结石
E.以上都不对
D[外科教研室]校对号[961]难度系数[中]知识点[概念]大纲要求[熟悉]认知领域[记忆]章[第六十章尿石症]节[第一节概述]亚专业[泌尿外科]P值[0.9]R值[0.2]可信度[0.8]
上尿路结石的主要表现为:
A.下腹部痛
B.腹膜刺激症
C.压痛,反跳痛
D.与活动有关的血尿,绞痛
E.脓尿,膀胱刺激症状
D[外科教研室]校对号[960]难度系数[中]知识点[临床表现]大纲要求[掌握]认知领域[记忆]章[第六十章尿石症]节[第一节概述]亚专业[泌尿外科]P值[0.9]R值[0.3]可信度[0.8]
诊断尿路结石首先的检查:
A.逆行肾盂造影
B.静脉肾盂造影
C.肾动脉造影
D.尿路平片
E.肾周充气造影
D[外科教研室]校对号[962]难度系数[中]知识点[辅助检查]大纲要求[熟悉]认知领域[记忆]章[第六十章尿石症]节[第一节概述]亚专业[泌尿外科]P值[0.9]R值[0.3]可信度[0.8]
前尿道结石的处理方法:
A.腔内器械碎石
B.尿道切开取石
C.良好麻醉下,经尿道注入润滑油,用血管钳夹取结石
D.推入膀胱
E.膀胱切开取石
C[外科教研室]校对号[975]难度系数[中]知识点[治疗]大纲要求[熟悉]认知领域[记忆]章[第六十章尿石症]节[第二节下尿路结石]亚专业[泌尿外科]P值[0.8]R值[0.25]可信度[0.7]
男性,中年以"右腰区阵发性绞痛伴尿闭1天"为主诉,腹平片示:
双侧输尿管中段处各有一枚结石,约呈1×1cm大小,左肾内亦有鹿角形结石一枚,如手术取石应:
A.先取左肾盂内结石
B.先取左输尿管结石
C.先取右输尿管结石
D.先取左肾和左输尿管结石
E.同时取双侧所有结石
C[外科教研室]校对号[963]难度系数[中]知识点[治疗]大纲要求[掌握]认知领域[应用]章[第六十章尿石症]节[第二节上尿路结石]亚专业[泌尿外科]P值[0.8]R值[0.3]可信度[0.8]
男孩,6岁,发现后尿道一粒直径为0.8cm结石,其处理方法应为:
A.将结石推回膀胱,按膀胱结石处理
B.多饮水,多活动
C.切开尿道取石
D.位尿道外口钳取结石
E.切开膀胱结石
A[外科教研室]校对号[973]难度系数[中]知识点[治疗]大纲要求[掌握]认知领域[应用]章[第六十章尿石症]节[第二节下尿路结石]亚专业[泌尿外科]P值[0.8]R值[0.2]可信度[0.8]
尿道结石多位于:
A.前列腺部
B.膜部
C.球部
D.阴茎部
E.舟状窝
E[外科教研室]校对号[974]难度系数[中]知识点[概念]大纲要求[熟悉]认知领域[记忆]章[第六十章尿石症]节[第二节下尿路结石]亚专业[泌尿外科]P值[0.8]R值[0.2]可信度[0.7]
儿童上尿路结石常表现为:
A.绞痛
B.血尿
C.感染
D.体重减轻
E.乏力
C[外科教研室]校对号[964]难度系数[中]知识点[临床表现]大纲要求[了解]认知领域[记忆]章[第六十章尿石症]节[第二节上尿路结石]亚专业[泌尿外科]P值[0.8]R值[0.2]可信度[0.9]
诊断膀胱结石的方法有:
A.X线检查
B.B超检查
C.膀胱镜检
D.直肠指诊扪及结石
E.以上都对
E[外科教研室]校对号[969]难度系数[中]知识点[辅助检查]大纲要求[熟悉]认知领域[记忆]章[第六十章尿石症]节[第二节下尿路结石]亚专业[泌尿外科]P值[0.9]R值[0.3]可信度[0.8]
肾内较小结石,在自行排出时最易嵌顿在:
A.盂管交界处
B.输尿管跨过骼血管处
C.输尿管的膀胱壁段
D.后尿道
E.尿道外口处
C[外科教研室]校对号[972]难度系数[难]知识点[概念]大纲要求[掌握]认知领域[记忆]章[第六十章尿石症]节[第二节下尿路结石]亚专业[泌尿外科]P值[0.8]R值[0.3]可信度[0.7]
膀胱结石多见于:
A.男孩
B.营养不良
C.低蛋白饮食
D.以上都对
E.营养过多
D[外科教研室]校对号[970]难度系数[中]知识点[概念]大纲要求[了解]认知领域[记忆]章[第六十章尿石症]节[第二节下尿路结石]亚专业[泌尿外科]P值[0.7]R值[0.3]可信度[0.8]
治疗肾绞痛的方法:
A.阿托品
B.钙离子阻滞剂
C.度冷丁+阿托品
D.黄体酮
E.以上都对
E[外科教研室]校对号[966]难度系数[中]知识点[治疗]大纲要求[了解]认知领域[记忆]章[第六十章尿石症]节[第二节上尿路结石]亚专业[泌尿外科]P值[0.9]R值[0.2]可信度[0.8]
选择题A2
在X光片中不被显示的结石:
A.草酸钙结石
B.磷酸钙结石
C.磷酸镁结石
D.纯尿酸结石
E.混合性结石
E[外科教研室]校对号[1025]难度系数[易]知识点[尿结石的性质]大纲要求[掌握]认知领域[记忆]章[第六十章尿石症]节[第一节概述]亚专业[泌尿外科]P值[0.9]R值[0.2]可信度[0.7]
关于多饮水预防尿路结石的机制,下列哪项是错误的:
A.使尿液稀释
B.降低尿中形成结石的物质的浓度
C.有利于微小结石的排出
D.使已形成的结石溶解
E.减少尿中晶体沉积
D[外科教研室]校对号[1026]难度系数[难]知识点[泌尿系结石的病因]大纲要求[掌握]认知领域[理解]章[第六十章尿石症]节[第一节概述]亚专业[泌尿外科]P值[0.7]R值[0.2]可信度[0.8]
男,36岁,右孤立肾,右肾绞痛并无尿3天,IVP示右输尿管上段结石一枚,1.5cm×1.3cm大小.下列治疗方法中哪项是错误的:
A.输尿管插管并留置导尿引流
B.右肾造瘘
C.右输尿管切开取石
D.血液透析
E.大剂量甘露醇利尿
E[外科教研室]校对号[1028]难度系数[中]知识点[肾结石的治疗]大纲要求[熟悉]认知领域[应用]章[第六十章尿石症]节[第二节上尿路结石]亚专业[泌尿外科]P值[0.6]R值[0.2]可信度[0.8]
体外冲击波碎石,应用抗生素的原则下列哪些是不对的:
A.一般不给抗生素
B.治疗前尿中的白细胞数超过正常时用
C.有感染症状时用
D.结石较大时用
E.都应常规应用
E[外科教研室]校对号[1027]难度系数[难]知识点[结石的治疗]大纲要求[掌握]认知领域[理解]章[第六十章尿石症]节[第一节概述]亚专业[泌尿外科]P值[0.6]R值[0.2]可信度[0.7]
配伍题B
A.ESWL
B.膀胱切开取石
C.膀胱镜机械取石
D.中药排石
E.自行排石
男性,53岁,B超发现膀胱内结石直径1cm,选治疗:
C
[外科教研室]校对号[1102]难度系数[中]知识点[膀胱结石的治疗]大纲要求[掌握]认知领域[应用]章[第六十章尿石症]节[第二节下尿路结石]亚专业[泌尿外科]P值[0.7]R值[0.2]可信度[0.8]
男性,67岁,B超发现膀胱内结石直径1.5cm合并膀胱憩室,选治疗为:
B
[外科教研室]校对号[1102]难度系数[中]知识点[膀胱结石的治疗]大纲要求[掌握]认知领域[应用]章[第六十章尿石症]节[第二节下尿路结石]亚专业[泌尿外科]P值[0.7]R值[0.2]可信度[0.8]
A.嵌顿较久或非手术治疗无效的输尿管结石
B.肾盂内大于1cm的结石
C.复杂的鹿角形结石
D.肾严重破坏,肾功丧失,对侧肾功良好
E.多发肾盏结石
凝块法肾盂切开取石术E
[外科教研室]校对号[1100]难度系数[中]知识点[肾结石的治疗]大纲要求[了解]认知领域[记忆]章[第六十章尿石症]节[第一节概述]亚专业[泌尿外科]P值[0.5]R值[0.15]可信度[0.8]
肾切开取石术C
[外科教研室]校对号[1100]难度系数[中]知识点[肾结石的治疗]大纲要求[了解]认知领域[记忆]章[第六十章尿石症]节[第一节概述]亚专业[泌尿外科]P值[0.5]R值[0.15]可信度[0.8]
输尿管切开取石术A
[外科教研室]校对号[1100]难度系数[中]知识点[肾结石的治疗]大纲要求[了解]认知领域[记忆]章[第六十章尿石症]节[第一节概述]亚专业[泌尿外科]P值[0.5]R值[0.15]可信度[0.8]
A.桑椹样,棕褐色,粗糙,不规则
B.粗糙,不规则,灰白,黄色或棕色,分层,易碎
C.光滑或不规则,黄或红棕色,质硬,常为多发
D.光滑,淡黄,呈蜡样
E.鹿角形,黑色
草酸钙结石A
[外科教研室]校对号[1101]难度系数[中]知识点[尿结石成分及其性质]大纲要求[了解]认知领域[记忆]章[第六十章尿石症]节[第一节概述]亚专业[泌尿外科]P值[0.6]R值[0.15]可信度[0.8]
磷酸钙结石B
[外科教研室]校对号[1101]难度系数[中]知识点[尿结石成分及其性质]大纲要求[了解]认知领域[记忆]章[第六十章尿石症]节[第一节概述]亚专业[泌尿外科]P值[0.6]R值[0.15]可信度[0.8]
尿酸结石C
[外科教研室]校对号[1101]难度系数[中]知识点[尿结石成分及其性质]大纲要求[了解]认知领域[记忆]章[第六十章尿石症]节[第一节概述]亚专业[泌尿外科]P值[0.6]R值[0.15]可信度[0.8]
胱氨酸结石D
[外科教研室]校对号[1101]难度系数[中]知识点[尿结石成分及其性质]大纲要求[了解]认知领域[记忆]章[第六十章尿石症]节[第一节概述]亚专业[泌尿外科]P值[0.6]R值[0.15]可信度[0.8]
是非题
在X线片可见分层现象的是草酸钙结石.
错[外科教研室]校对号[1057]难度系数[难]知识点[结碱分及性质]大纲要求[掌握]认知领域[记忆]章[第六十章尿石症]节[第一节概述]亚专业[泌尿外科]P值[0.7]R值[0.15]可信度[0.85]
某患者出现排尿突然中断并感疼痛,放射至阴茎头和远端尿道,伴排尿困难和膀胱刺激症状,应首先考虑膀胱结石.
对[外科教研室]校对号[1061]难度系数[中]知识点[膀胱结石]大纲要求[掌握]认知领域[理解]章[第六十章尿石症]节[第二节下尿路结石]亚专业[泌尿外科]P值[0.8]R值[0.20]可信度[0.8]
诊断尿路结石首选X线检查为尿路平片.
对[外科教研室]校对号[1058]难度系数[易]知识点[尿路结石的影像学诊断]大纲要求[掌握]认知领域[记忆]章[第六十章尿石症]节[第一节概述]亚专业[泌尿外科]P值[0.9]R值[0.2]可信度[0.8]
儿童上尿路结石大多数表现为镜下血尿和尿路感染.
对[外科教研室]校对号[1059]难度系数[难]知识点[临床表现]大纲要求[掌握]认知领域[记忆]章[第六十章尿石症]节[第二节上尿路结石]亚专业[泌尿外科]P值[0.6]R值[0.2]可信度[0.7]
一侧肾结石,另一侧输尿管结石应先进行治疗肾结石.
错[外科教研室]校对号[1060]难度系数[中]知识点[临床表现]大纲要求[掌握]认知领域[应用]章[第六十章尿石症]节[第二节上尿路结石]亚专业[泌尿外科]P值[0.6]R值[0.2]可信度[0.7]
填空题
小男孩原发膀胱结石的病因多为_______.典型症状为_______.
常用诊断方法为_______.
营养不良,排尿中断伴剧烈疼痛,X线检查.
[外科教研室]校对号[1083]难度系数[中]知识点[膀胱结石]大纲要求[掌握]认知领域[记忆]章[第六十章尿石症]节[第二节下尿路结石]亚专业[泌尿外科]P值[0.6]R值[0.2]可信度[0.7]
输尿管的生理狭窄部位是_______,_______,_______.
盂管交界处,输尿管越髂血管处,输尿管膀胱壁间段
[外科教研室]校对号[1081]难度系数[中]知识点[输尿管的病理生理]大纲要求[掌握]认知领域[记忆]章[第六十章尿石症]节[第一节概述]亚专业[泌尿外科]P值[0.8]R值[0.15]可信度[0.8]
尿路结石常见的结石成分有_______,_______,_______,_______.其中上尿路常见的结石为_______.
草酸盐结石,尿酸结石,磷酸盐结石,胱胺酸结石;草酸钙结石.
[外科教研室]校对号[1082]难度系数[中]知识点[尿结石成分]大纲要求[掌握]认知领域[记忆]章[第六十章尿石症]节[第一节概述]亚专业[泌尿外科]P值[0.6]R值[0.15]可信度[0.7]
简答题
小儿膀胱结石典型的临床表现有哪些?
排尿突然中断并感疼痛,向阴茎头和远端尿道放射.伴排尿困难和膀胱
刺激症状.
[外科教研室]校对号[1135]难度系数[易]知识点[膀胱结石的临床表现]大纲要求[掌握]认知领域[记忆]章[第六十章尿石症]节[第二节下尿路结石]亚专业[泌尿外科]P值[0.8]R值[0.2]可信度[0.7]
34岁,女性,某日工作中突感左侧腰部绞痛向下腹部放射疼痛剧烈,难以忍受持续约20分钟,可自行缓解,尿液检查,红细胞++++/HP,患者首先考虑什么病?
左上尿路结石.
[外科教研室]校对号[1133]难度系数[中]知识点[泌尿系结石的诊断]大纲要求[掌握]认知领域[理解]章[第六十章尿石症]节[第二节上尿路结石]亚专业[泌尿外科]P值[0.9]R值[0.2]可信度[0.7]
患者经检查诊断为双上尿路结石,请问该患者的治疗原则?
1.双侧输尿管结石:
先处理梗阻严重侧.条件许可,可同时取出双侧结石
2.一侧输尿管结石,对侧肾结石:
先处理输尿管结石
3.双肾结石:
根据结石情况及肾功能决定,原则上应尽可能保留肾,先处理易于取出和安全的一侧.若肾功能极坏,梗阻严重,全身情况差,宜先经皮肾造瘘.待情况改善后再处理结石
4.双侧上尿路或孤立肾上尿路结石引起急性完全性梗阻无尿时,在明确诊断,全身状况允许下,及时施行手术.若病情严重不能耐受手术,可行输尿管插管.若能通过结石,可留置导管引流或行经皮肾造瘘.待病情好转后再行治疗.
[外科教研室]校对号[1134]难度系数[中]知识点[泌尿系结石的治疗]大纲要求[掌握]认知领域[应用]章[第六十章尿石症]节[第二节上尿路结石]亚专业[泌尿外科]P值[0.7]R值[0.2]可信度[0.7]
泌尿系结石与腹膜内钙化点的鉴别.
腹平片及侧位片:
尿路结石位于椎体前缘之后,腹腔内钙化及结石位于椎体前像之前.
[外科教研室]校对号[1130]难度系数[难]知识点[泌尿系结石的诊断]大纲要求[掌握]认知领域[记忆]章[第六十章尿石症]节[第一节概述]亚专业[泌尿外科]P值[0.7]R值[0.15]可信度[0.8]
泌尿系结石造成的病理损害有哪些?
损伤,梗阻,感染,恶性病.
[外科教研室]校对号[1131]难度系数[中]知识点[泌尿系结石的病理]大纲要求[熟悉]认知领域[记忆]章[第六十章尿石症]节[第一节概述]亚专业[泌尿外科]P值[0.7]R值[0.15]可信度[0.7]
某6岁男孩,近半年来常出现排尿中断感疼痛,并向阴茎头部放射,跑跳或改变姿势后,可继续排尿就诊,尿常规可见红细胞15-20个/HP,Wbc满视野,请判断该患儿所患疾病.膀胱结石
[外科教研室]校对号[1136]难度系数[易]知识点[膀胱结石的诊断]大纲要求[掌握]认知领域[记忆]章[第六十章尿石症]节[第二节下尿路结石]亚专业[泌尿外科]P值[0.9]R值[0.2]可信度[0.78]
双侧上尿路结石的处理原则?
1.双侧输尿管结石:
先处理梗阻严重侧.条件许可,可同时取出双侧结石
2.一侧输尿管结石,对侧肾结石:
先处理输尿管结石
3.双肾结石:
一般先处理安全易取的一侧.若肾功能极坏,梗阻严重,全
身情况差,先经皮肾造瘘.待情况改善后再处理结石
4.双侧上尿路结石或孤立肾结石引起急性实质性梗阻时,在明确诊断,全身状况允许下,立即手术.病人肾不能耐受手术,可拭行输尿管插管引流或经皮肾造瘘.
[外科教研室]校对号[1132]难度系数[难]知识点[双侧上尿路结石的治疗]大纲要求[了解]认知领域[记忆]章[第六十章尿石症]节[第二节上尿路结石]亚专业[泌尿外科]P值[0.8]R值[0.2]可信度[0.7]
论述题
上尿路结石的保守疗法有哪些?
1.疑有上尿路结石,应注意每次尿中有无结石排出
2.大量饮水.保持每天尿量在2000ml以上
3.饮食调节,避免高动物蛋白,高糖及高动物脂肪饮食.食用含纤维丰富
的食物.牛奶,奶制品,豆制品,
巧克力,坚果含钙量高.浓茶,番茄,菠菜,芦笋等含草酸量高.尿酸结石不宜服用动物内脏
4.控制感染
5.调节尿PH
6.肾绞痛的对症处理
7.中医西医结合疗法
8.纯尿酸结石:
碱化尿液,饮食调节及口服别嘌呤醇
9.感染结石:
控制感染,取除结石
[外科教研室]校对号[1168]难度系数[难]知识点[上尿路结石的治疗]大纲要求[熟悉]认知领域[理解]章[第六十章尿石症]节[第二节上尿路结石]亚专业[泌尿外科]P值[0.6]R值[0.25]可信度[0.8]
男性青年,近2月来常感排尿费力,尿痛,呈点滴状排尿,经拍片证实为尿道结石,请问如何治疗?
1.舟状窝结石,注入无菌石蜡油,推挤出或钩取或钳出
2.前尿道结石,麻醉下压迫结石近端尿道后注入无菌石蜡油,轻轻挤出,若失败可钩取钳取或腔内器械取石
3.后尿道结石,麻醉下用尿道探条将结石轻轻推入膀胱,再按膀胱结石处理
[外科教研室]校对号[1172]难度系数[难]知识点[尿道结石的治疗]大纲要求[掌握]认知领域[应用]章[第六十章尿石症]节[第二节下尿路结石]亚专业[泌尿外科]P值[0.8]R值[0.2]可信度[0.9]
上尿路结石的临床表现?
与活动有关的血尿和疼痛.结石较大,可无临床症状,仅表现为活动后镜下血尿.结石位于盂管交界处或输尿管完全梗阻时,出现肾绞痛,恶心,呕吐,大汗.(中下段结石向中下腹放谢下段结石向睾丸,阴唇及大腿内侧放射..下段结石及壁内段结石,常有膀胱刺激症状及尿道有阴茎头部放射).
[外科教研室]校对号[1167]难度系数[中]知识点[结石的临床表现]大纲要求[掌握]认知领域[记忆]章[第六十章尿石症]节[第二节上尿路结石]亚专业[泌尿外科]P值[0.7]R值[0.2]可信度[0.8]
膀胱结石的临床表现?
典型症状为排尿突然中断,并感疼痛,放射至阴茎头部和远端尿道,伴排尿困难和膀胱刺激症状.活动或改变姿势后能排尿.多伴有尿路感染的症状.
[外科教研室]校对号[1170]难度系数[易]知识点[膀胱结石的临床表现]大纲要求[掌握]认知领域[记忆]章[第六十章尿石症]节[第二节下尿路结石]亚专业[泌尿外科]P值[0.7]R值[0.25]可信度[0.9]
膀胱结石的诊断方法?
1.X线检查:
腹部平片及透视
2.B超检查
3.膀胱镜检查
4.直肠指诊
[外科教研室]校对号[1171]难度系数[中]知识点[膀胱结石的诊断]大纲要求[掌握]认知领域[记忆]章[第六十章尿石症]节[第二节下尿路结石]亚专业[泌尿外科]P值[0.8]R值[0.3]可信度[0.85]
某男,45岁,晨起突感右侧腹部绞痛,大汗淋漓,伴恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物.同时疼痛向右腹股沟区放射,就诊当地医院,尿常规为镜下血尿,血常规,Wbc8×109/L,请问患者还须做哪些检查以明确诊断(至少三种)
拍腹平片,静脉肾盂造影,肾盂输尿管逆行造影,B超,CT,核磁共振水成像.
[外科教研室]校对号[1169]难度系数[难]知识点[泌尿系结石的诊断]大纲要求[掌握]认知领域[应用]章[第六十章尿石症]节[第二节上尿路结石]亚专业[泌尿外科]P值[0.8]R值[0.25]可信度[0.9]
上尿路结石的诊断与鉴别诊断?
诊断依靠典型的病史加上活动后血尿.可基本做出诊断.X线平片及静脉肾盂造影可见结石及引起梗阻症状.B超除阳性结石外,还可发现阴性结石及梗阻积水表现.CT可明确发现阳性,阴性结石.输尿管镜可肉眼看到结石.
鉴别诊断需与胆囊结石,胆囊炎,阑尾炎胃十二指肠溃疡等相区别.
[外科教研室]校对号[1166]难度系数[中]知识点[上尿路结石的诊断]大纲要求[熟悉]认知领域[记忆]章[第六十章尿石症]节[第二节上尿路结石]亚专业[泌尿外科]P值[0.7]R值[0.25]可信度[0.8]
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- 泌尿 尿石症