消化三区外科部分.docx
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消化三区外科部分.docx
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消化三区外科部分
消化三区-外科部分
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[填空题]*
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1.当乳房皮内、皮下淋巴管被癌细胞阻塞时,患者乳房可出现()[单选题]*
A.乳头湿疹样变
B.炎性表现
C.乳头凹陷
D.皮肤橘皮样变(正确答案)
E.局部皮肤凹陷
2.实质性脏器破裂腹腔内积血不凝的主要原因是()[单选题]*
A.出血量大
B.凝血酶原降低
C.凝血因子被破坏
D.腹膜脱纤维作用(正确答案)
E.血液被腹膜渗液稀释
3.李女士,44岁,外伤致小肠穿孔合并急性腹膜炎,手术后5天体温39℃,每天大便次数7-8次,有排不尽感,下列可能性最大的是()[单选题]*
A.肠炎
B.细菌性痢疾
C.肠粘连
D.盆腔脓肿(正确答案)
E.肠间隙脓肿
4.给予多根多处肋骨骨折患者胸壁包扎固定的最主要的目的是()[单选题]*
A.止痛
B.有利于咳嗽
C.消除反常呼吸(正确答案)
D.避免进一步损伤
E.有利于患者活动
5.下肢静脉曲张患者手术治疗的禁忌症是()[单选题]*
A.深静脉不通畅(正确答案)
B.大隐静脉瓣膜功能不全
C.交通支瓣膜功能不全
D.小腿溃疡
E.下肢水肿
6.患者男性,35岁,长期吸烟,近1年来右下肢反复发作游走性浅静脉炎,并有间歇性跛行,皮肤温度降低,色泽较苍白,足背动脉搏动正常,胫后动脉搏动减弱,最有可能的原因是()[单选题]*
A.雷诺病
B.动脉栓塞
C.下肢深静脉血栓
D.血栓闭塞性脉管炎(正确答案)
E.下肢静脉曲张
7.下列并发症中属于骨折早期并发症的是()[单选题]*
A.关节僵硬
B.缺血性骨坏死
C.创伤性关节炎
D.缺血性肌挛缩
E.骨筋膜室综合征(正确答案)
8.以下可采取非手术治疗的肾损伤是()[单选题]*
A.肾挫伤(正确答案)
B.肾全层裂伤
C.肾蒂血管断裂
D.严重肾部分裂伤
E.肾损伤合并输尿管损伤
9.闭合性肾损伤非手术疗法常需卧床至()[单选题]*
A.休克纠正并稳定后
B.血尿清澈透明
C.腹部肿块不再增大
D.2-3天或1周后
E.2-4周以后(正确答案)
10.膀胱癌最常见的病理类型为()[单选题]*
A.鳞状细胞癌
B.移行上皮癌(正确答案)
C.腺癌
D.黏液细胞癌
E.小细胞癌
11.患者男性,50岁,无痛性肉眼血尿2个月。
查体无异常,尿中找到癌细胞。
下列对诊断最有意义的检查是()[单选题]*
A.腹部平片
B.肾动脉造影
C.膀胱镜检查(正确答案)
D.排泄尿路造影
E.KUB平片
12.患者男性,28岁。
自高处坠下,额部着地,双眼眶青紫淤血,鼻腔有血性液体流出,主诉视力有所下降。
可考虑()[单选题]*
A.鼻出血
B.颅前窝骨折(正确答案)
C.脑挫伤
D.颅中窝骨折
E.眼球损伤
13.关于烧伤暴露疗法不正确的是()[单选题]*
A.保持创面干燥
B.发现痂下感染,应立即切痂引流
C.创面有真菌斑时,可涂2%碘酊
D.每日更换无菌垫单
E.病室温度以20-25℃为宜(正确答案)
14.腹部损伤后患者出现精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小。
应首先给予()[单选题]*
A.强心药
B.利尿剂
C.静脉补液(正确答案)
D.术前准备
E.血管收缩药
15.患者女性,75岁,腹部手术后第7天,剧烈咳嗽后,突然出现切口疼痛,切口处流出少量淡红色液体,该患者可能出现了()[单选题]*
A.切口出血
B.切口裂开(正确答案)
C.切口血肿
D.切口感染
E.切口脂肪液化
16.损伤性血胸患者胸腔内积血不凝固的原因是()[单选题]*
A.出血量太大
B.凝血因子减少
C.胸腔内存在抗凝物质
D.肺及膈肌的去纤维化作用(正确答案)
E.胸腔内渗出液的稀释作用
17.患者男性,36岁,下肢静脉曲张,医生检查时,让患者平卧,下肢抬高,使下肢静脉排空,在大腿根部扎止血带后站立,立即松开止血带进行观察,此项检查的目的是了解()[单选题]*
A.大隐静脉瓣膜功能(正确答案)
B.交通静脉瓣膜功能
C.深静脉瓣膜功能
D.深静脉是否通畅
E.小隐静脉瓣膜功能
18.患者男性,52岁。
食管癌手术后第3天拔除胃管后口服流质,第5天体温升高到39℃,呼吸困难、胸痛、脉速、胸透发现手术侧胸腔积液,应首先考虑并发()[单选题]*
A.肺炎
B.胸膜炎
C.切口感染
D.食管吻合口瘘(正确答案)
E.癌肿播散
19.闭合性骨折在转运前最重要的是()[单选题]*
A.使用止痛剂
B.做好手法复位
C.伤肢固定(正确答案)
D.抬高患肢
E.保持肢体功能位
20.与骨牵引相比,皮牵引的特点是()[单选题]*
A.操作复杂
B.牵引时间可以较长
C.患者承受较大痛苦
D.对肢体损伤小(正确答案)
E.可承受牵引重量较大
21.食道癌多发生()[单选题]*
A.颈段食管
B.下段食管
C.上段食管
D.中段食管(正确答案)
E.膈下食管
22.应紧急进行手术的肾损伤是()[单选题]*
A.明显血尿
B.严重休克不能纠正(正确答案)
C.尿外渗
D.合并肋骨骨折
E.高热
23.尿道创伤最易造成的并发症是()[单选题]*
A.尿道狭窄(正确答案)
B.尿瘘
C.慢性尿道周围脓肿
D.尿失禁
E.阳痿或阴茎萎缩
24.诊断膀胱破裂的方法不包括()[单选题]*
A.导尿试验
B.IVP
C.膀胱造影
D.KUB(正确答案)
E.膀胱镜检查
25.患者男性,27岁,半年前因肛周皮下脓肿切开引流,之后局部皮肤反复脓肿、破溃,局部有瘙痒。
关于其处理,错误的是()[单选题]*
A.该患者必须行手术治疗
B.饮食应清淡
C.每天便后予35℃高锰酸钾溶液坐浴(正确答案)
D.口服液体石蜡油以促进排便
E.为防止肛门狭窄,可于术后5-10天扩肛
26.患者男性,58岁,右小腿陈旧性骨折,长期不愈,拟行内固定术。
开始皮肤准备应在术前()[单选题]*
A.3日(正确答案)
B.5日
C.7日
D.8日
E.9日
27.结肠癌最早出现的症状是()[单选题]*
A.腹痛
B.排便习惯及粪便性状改变(正确答案)
C.腹部血块
D.全身症状
E.肠梗阻
28.全脊髓麻醉的主要危险是可引起()[单选题]*
A.低血压
B.剧烈头痛
C.麻醉作用持久
D.呼吸心搏骤停(正确答案)
E.损伤脊髓导致截瘫
29.非胃肠道手术患者术前禁食的时间是()[单选题]*
A.6小时
B.8小时
C.10小时
D.12小时(正确答案)
E.14小时
30.患者男性,45岁,术后护士在进行体温检测时发现患者体温升至38℃。
2天后恢复正常,护士应考虑最可能的原因是()[单选题]*
A.切口感染
B.肺部感染
C.泌尿系感染
D.血栓性静脉炎
E.手术热(正确答案)
31.原发性肝癌、肝叶切除患者护理中与肝性脑病的预防无关的是()[单选题]*
A.术前使用护肝药物
B.术前应用维生素K(正确答案)
C.术前用酸性液灌肠
D.术后吸氧
E.保持大便通畅
32.壶腹部癌的临床特点是较早出现()[单选题]*
A.转移症状
B.上腹痛及脊背痛
C.黄疸、寒战、发热(正确答案)
D.消化道症状
E.贫血消瘦
33.甲亢患者术前准备达到手术指标,脉搏需在()[单选题]*
A.90次/分以下(正确答案)
B.100次/分以下
C.110次/分以下
D.120次/分以下
E.130次/分以下
34.最常见的肠梗阻类型是()[单选题]*
A.蛔虫性肠梗阻
B.粘连性肠梗阻(正确答案)
C.麻痹性肠梗阻
D.痉挛性肠梗阻
E.血运性肠梗阻
35.乳癌患者局部皮肤出现“酒窝征”的原因是()[单选题]*
A.粘连
B.肿物压迫
C.并发炎症
D.癌肿侵及Cooper韧带(正确答案)
E.癌细胞堵塞表浅淋巴管
36.确定乳腺肿块性质最可靠的方法是()[单选题]*
A.乳房触诊
B.乳头溢液涂片
C.乳房钼靶X线检查
D.B超
E.活组织病理检查(正确答案)
37.腹腔中最容易损伤的脏器是()[单选题]*
A.胃
B.肝
C.脾(正确答案)
D.肾
E.小肠
38.关于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是()[单选题]*
A.进油腻饮食后,容易发病
B.右上腹持续性疼痛,阵发性加重
C.疼痛常发射至右肩或右背部
D.墨菲氏征阳性
E.多数患者伴有黄疸(正确答案)
39.患者男性,23岁,因急性胆囊炎胆囊穿孔而继发腹膜炎,手术后为了预防肠粘连,护士最主要的护理措施是()[单选题]*
A.补液
B.禁食和胃肠减压
C.指导患者早期下床活动(正确答案)
D.应用抗生素
E.保持引流管固定通畅
40.甲状腺大部分切除手术后第三天,出现手足疼痛,指尖针刺感并有轻微抽搐,护士应备好()[单选题]*
A.氯化钾
B.苯巴比妥
C.碘化钠
D.碳酸氢钠
E.葡萄糖酸钙(正确答案)
41.患者男性,28岁,急性阑尾炎入院,判断阑尾是否位于盆腔的检查是()[单选题]*
A.结肠充气试验
B.腰大肌试验
C.麦氏点深压痛
D.闭孔内肌试验(正确答案)
E.直肠指诊
42.患者男性,36岁,搬运工人,诊断为腹股沟斜疝,疝修补术后,恢复工作的时间是()[单选题]*
A.术后至少2周
B.术后至少4周
C.术后至少2个月
D.术后至少3个月(正确答案)
E.术后至少6个月
43.常见气管异物易落进哪侧主支气管()[单选题]*
A.左侧主支气管
B.右侧主支气管(正确答案)
C.上叶支气管
D.中叶支气管
E.下叶支气管
44.下列咽鼓管解剖描述不正确的是()[单选题]*
A.是沟通鼓室和鼻咽的管道,成人全长35cm
B.外1/3为骨部,内2/3为软骨部
C.咽鼓管咽口左右各一
D.成人咽鼓管接近水平(正确答案)
E.咽口后上方有咽鼓管圆枕,圆枕后上方有咽隐窝
45.急性细菌性角膜炎发病,通常在角膜外伤后()[单选题]*
A.4-8小时
B.6-12小时
C.12-24小时
D.24-48小时(正确答案)
E.48-72小时
46.开放性气胸患者伤口局部敷料包扎的最主要目的是()[单选题]*
A.减少气体进入
B.纠正纵膈扑动(正确答案)
C.避免局部出血
D.减轻局部疼痛
E.避免感染
47.患者男性,31岁,下腹部外伤6小时,患者出现小腹隐痛伴排尿困难,试插导尿管可以顺利进入膀胱,注入50ml生理盐水后抽出不足50ml.此种情况应首先考虑()[单选题]*
A.后尿道断裂
B.前尿道断裂
C.输尿管损伤
D.尿道损伤
E.膀胱破裂(正确答案)
48.某颅脑损伤患者,唤之睁眼,回答问题错误,躲避刺痛,其Clasgow昏迷计分为()[单选题]*
A.15分
B.12分
C.11分(正确答案)
D.8分
E.5分
49.胆总管切开取石术后腹腔引流液呈“胆汁”样,应考虑()[单选题]*
A.正常引流
B.低蛋白血症
C.胆瘘(正确答案)
D.胰瘘
E.肠瘘
50.发生切口疝的最主要原因是()[单选题]*
A.腹壁肌被切断
B.缝线滑脱
C.切口感染(正确答案)
D.切口过长
E.缝线时强行拉拢创缘
51.胸膜腔闭式引流的引流管脱出时应首先()[单选题]*
A.通知医生紧急处理
B.给患者吸氧
C.嘱患者缓慢呼吸
D.将脱出的引流管重新置入
E.用手指捏闭引流口周围皮肤(正确答案)
52.外伤性血气胸最简便可靠的诊断依据是()[单选题]*
A.呼吸困难、发绀
B.气管移位
C.胸部X线检查见有液平面
D.胸穿抽出血液和气体(正确答案)
E.胸部超声探查见有液平面
53.胸部创伤护理中哪一项是不正确的()[单选题]*
A.保持呼吸道通畅
B.严密观察生命体征的变化
C.吸氧、镇静止痛、保持输液通畅
D.行胸腔闭式引流的患者,应保持引流管通畅
E.胸腔闭式引流血量≥300ml/h,提示胸内有活动性出血,应及时报告医生积极处理(正确答案)
54.患者女性,20岁,右耳持续流脓5年,听力减退。
一次发热后耳痛,检查示右耳鼓膜穿孔。
下列诊断哪个最确切()[单选题]*
A.急性中耳炎
B.慢性化脓性中耳炎(正确答案)
C.急性外耳道炎
D.慢性外耳道炎
E.耳聋
55.喉癌的TNM分期中N代表的意义是()[单选题]*
A.原发部位
B.淋巴转移(正确答案)
C.血行转移
D.远处转移
E.无转移
56.脑室引流术后患者引流管护理方法正确的是()[单选题]*
A.引流管开口与侧脑室齐平
B.定期夹闭导管
C.每日引流量不超过500ml(正确答案)
D.定期无菌生理盐水冲洗
E.若引流管无脑脊液流出即可拔管
57.某颅脑损伤致脑挫裂伤患者,其临床表现的描述不正确的是()[单选题]*
A.脑脊液检查无红细胞(正确答案)
B.昏迷时间多在半小时以上
C.有局灶性症状、体征
D.脑膜刺激征阳性
E.头痛、呕吐
58.患者男性,50岁,间歇无痛性肉眼血尿3个月,经检查诊断为左侧肾癌,该患者出现血尿表现为()[单选题]*
A.早期肾癌
B.晚期肾癌
C.肿瘤内出血
D.肾癌已侵入肾盏、肾盂黏膜(正确答案)
E.肾癌已侵入肾门
59.患儿7岁,跌倒后大哭不止,右侧上肢不肯活动,对确定诊断最有价值的信息是()[单选题]*
A.手臂功能障碍
B.肘部剧烈疼痛
C.上臂成角畸形(正确答案)
D.受伤时手掌撑地
E.肘部肿胀明显
60.患者男性,62岁,食管部分切除、食管胃吻合术后第六天,进食时出现胸痛、呼吸困难。
正确的处理方法是()[单选题]*
A.休息片刻后继续进食
B.吸氧后再进食
C.嘱患者立即禁食(正确答案)
D.使用止痛剂
E.让患者进流质饮食
61.一大隐静脉曲张患者,在做浅静脉瓣功能试验时,站立后不松开大腿根部的止血带,塌陷的大隐静脉在30秒内由上而下迅速充盈,说明()[单选题]*
A.交通静脉瓣膜闭锁不全(正确答案)
B.大隐静脉瓣膜闭锁不全
C.股静脉栓塞
D.股静脉瓣闭锁不全
E.深静脉栓塞
62.食管癌根治术后,有关胃肠减压的护理措施正确的是()[单选题]*
A.经常挤压胃管以防堵塞(正确答案)
B.胃管堵塞时用大量生理盐水冲洗
C.胃管脱出后应及时插入
D.胃管拔除后即可进食
E.可根据引流液的量的多少来调整胃管的位置
63.血栓闭塞性脉管炎患者夜间常屈膝抱足而坐的主要原因是()[单选题]*
A.患肢疼痛(正确答案)
B.患肢感觉迟钝
C.患肢发凉
D.患肢麻木
E.下肢游走性浅静脉炎
64.患者女性,58岁,急性右上腹阵发性绞痛,伴寒战高热、黄疸,急诊行胆囊切除,胆总管探查、T管引流术,术后观察患者排便情况的最主要目的是()[单选题]*
A.判断患者胆总管通畅情况(正确答案)
B.判断患者肠道功能恢复情况
C.及时发现患者有无胃肠道出血
D.判断患者术后饮食恢复是否合适
E.判断患者对脂肪消化和吸收的能力
65.患者女性,50岁,胃大部分切除后2周,患者进食后约15分钟出现上腹饱胀,恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等,应考虑并发()[单选题]*
A.吻合口炎症
B.吻合口梗阻
C.倾倒综合征(正确答案)
D.吻合口破裂
E.消化道出血
66.患者女性,37岁,甲亢行甲状腺大部分切除术,术后3小时突然窒息,面部青紫,颈部切口下肿胀,其原因是()[单选题]*
A.出血(正确答案)
B.黏痰堵塞咽喉部
C.分泌物堵塞气管
D.气管塌陷
E.喉反神经损伤
67.胆道T管引流的患者胆道远端通畅的表现是()[单选题]*
A.腹痛和黄疸减轻,引流量增多
B.体温正常,引流量增多
C.上腹胀痛,引流量骤减
D.食欲好转,黄疸消退,应流量减少(正确答案)
E.黄疸消退,引流量增多,食欲无变化
68.直肠癌最重要、最简便易行的诊断方法是()[单选题]*
A.大便潜血检查
B.直肠指诊(正确答案)
C.直肠镜
D.B超
E.X线气钡双重造影检查
69.提示急性腹膜炎患者病情恶化的重要指标是()[单选题]*
A.腹胀加重(正确答案)
B.肠鸣音减弱
C.严重板状腹
D.腹部压痛明显
E.出现腹膜刺激征
70.抗休克最首要的治疗措施是()[单选题]*
A.积极处理原发疾病
B.及时纠正酸碱平衡失调
C.早期应用血管活性药物
D.及时、快速、足量补充血容量(正确答案)
E.应用强心药以增加心肌收缩力
71.生理性蛋白尿一般每日不超过()[单选题]*
A.150mg(正确答案)
B.450mg
C.750mg
D.1000mg
E.3500mg
72.多发外伤患者转运途中的护理错误的是()[单选题]*
A.力求快速,尽量缩短途中时间
B.担架运送时,伤员头部在前,下肢在后(正确答案)
C.胸部外伤者半卧位或伤侧向下的低斜坡卧位
D.飞机转运时应横放,防飞机起落时头部缺血
E.做好抢救器材与药品准备,保证转运途中抢救不中断
73.大血管损伤致大出血时,患者可用止血带止血,应多久放松一次()[单选题]*
A30分钟
B1小时
C1.5小时(正确答案)
D2小时
E3小时
74.“T”管护理不正确的是()[单选题]*
A.妥善固定
B.观察引流物的量和性质
C.引流袋应低于“T”管引流口平面
D.通常留置3-5天拔管(正确答案)
E.拔管前夹管1-2天
75下列哪项不是膀胱冲洗的目的()[单选题]*
A防止膀胱内血块形成
B减轻因异物引起的疼痛
C防止感染
D治疗尿流中断(正确答案)
E治疗膀胱炎
76.直肠肛管术后不宜()[单选题]*
A.便后高锰酸钾溶液坐浴
B.适当使用止痛剂
C.大便干结给予灌肠(正确答案)
D.术后48小时内服用阿片可减少肠蠕动
E.术后5-10天内可用示指扩肛,每天一次
77.右侧硬脑膜外血肿的定位症状是()[单选题]*
A.右侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪
B.右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪(正确答案)
C.右侧瞳孔散大,两侧肢体瘫痪
D.左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪
E.左侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪
78.颅内压增高的“三主症”为()[单选题]*
A.头痛、呕吐、复视
B.头痛、呕吐、失语
C.头痛、呕吐、偏瘫
D.头痛、呕吐、视乳头水肿(正确答案)
E.头痛、呕吐、意识障碍
79.膀胱镜检查后护理不应包括()[单选题]*
A.多饮水增加尿量
B.如出现血尿限制饮水(正确答案)
C.必要时用抗生素预防感染
D.必要时留置导尿或膀胱造瘘
E.注意观察有无血尿
80.下面哪一项是骨折的专有体征()[单选题]*
A.肿胀
B.功能障碍
C.局部淤血斑
D.反常活动(正确答案)
E.局部压痛
81.有关Glasgow昏迷评分法,下列哪项是错误的()[单选题]*
A.意识清醒为15分
B.8分以下为昏迷
C.最低分为3分
D.最低分为0分(正确答案)
E.根据睁眼、语言及运动反应三方面制定评分标准
82.有关甲亢患者的术前准备下列一项是错误的()[单选题]*
A.用抗甲状腺药物控制病情
B.必须做喉镜检查,了解声带功能
C.用复方氯化钾使腺体变小
D.应用阿托品减少呼吸道分泌(正确答案)
E.不能耐受碘剂可用盐酸普萘洛尔
83.女性30岁,双侧乳房内出现多个大小不等,质地坚韧的结节肿块,其大小和疼痛程度与月经周期密切相关,首先考虑:
()[单选题]*
A.乳房纤维腺癌
B.乳房囊性增生癌(正确答案)
C.乳管内乳头状瘤.
D乳头湿疹样瘤
E.急性乳房炎
84.对右侧腹股沟斜疝疝瘤囊切除除加高位节扎术后的患者进行健康教育,下列哪项是错误的?
()[单选题]*
A.术后一般卧床3-5天,以防止切口延迟愈合
B.平时生活规律,避免过度紧张和疲劳
C.饮食应注意营养丰富,多吃富含纤维素的事物
D.避免感冒,咳嗽,有排尿及排便困难者即使治疗
E.术后6-12小时可恢复进食(正确答案)
85.某患者进行阑尾切除术后体温已恢复正常,术后第5周患者出现下腹部坠胀,腹泻,体查:
T38.5℃,R:
15次/分,BP:
110/85mmHg,腹部平坦,腹肌柔软,无压痛,反跳痛,直肠指诊:
直肠前壁有触痛,未扪及包块。
问:
该患者应首先考虑()[单选题]*
A.切口感染
B.肠粘连
C.肠管间隙脓肿(正确答案)
D.阑尾周围脓肿
E.膈下脓肿
86.男性,25岁,夜间骑自行车途中遇到泥潭,刹车不及致会阴部骑跨在车杠上,3小时后发现内裤染血,排尿困难,阴囊血肿如乒乓球大小,生命体特征平稳,此时最常见的尿道损伤部位是:
()[单选题]*
A.球部(正确答案)
B.悬垂部
C.尿道外口
D.前列腺部
E.膜部
87.关于法洛四联症的心脏畸形,下列哪个说法是正确的?
()[单选题]*
A.肺动脉口狭窄,房间膈缺损,主动脉骑跨,左心房肥大
B.肺动脉口狭窄,室间膈缺损,主动脉骑跨,右心房肥大(正确答案)
C.主动脉口狭窄,房间膈缺损,肺动脉骑跨,右心房肥大
D.主动脉口狭窄,室间膈缺损,肺动脉骑跨,右心房肥大
E.肺动脉口狭窄,室间膈缺损,肺动脉骑跨,右心房肥大
88.5岁男孩肘部外伤,用哪种体征来鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位可靠()[单选题]*
A.肿胀明显
B.肘关节活动受限
C.疼痛
D.畸形
E.肘后三角关系有无改变(正确答案)
89、对一手术后常规禁食的成年患者(无其他体液平衡失调),每日静脉输液总量估计应()[单选题]*
A.1500ml
B.2500ml(正确答案)
C.3500ml
D.4000ml
E.4500ml
90、颅前窝骨折的典型表现()[单选题]*
A.脑脊液耳漏
B.脑脊液鼻漏
C.“熊猫眼”征(正确答案)
D.Battle征
E.颈部肌肉肿胀
91、骨关节炎的主要病变是()[单选题]*
A.关节内化脓性感染
B.关节特异性炎症
C.关节软骨退变和继发性骨质增生(正确答案)
D.关节骨质
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