普通医院外科试题.docx
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普通医院外科试题
普通外科
第二十四章颈部疾病
一、填空题
1、甲状腺被膜分为:
甲状腺被膜和甲状腺被膜。
2、甲亢常用的特殊检查方法:
、、。
二、判断改错题
1、甲状腺腺瘤可引起恶变,但不继发甲亢。
2、喉上神经外支损伤常导致误咽。
三、选择题
[A型题]
1、年轻人的弥漫性单纯性甲状腺肿,如无病症,其治疗首先
考虑。
A.甲状腺次全切除术
B.多食含碘的海带、紫菜C.小量甲状腺素
D.131I治疗
E.无需治疗
2、甲状腺结节手术治疗方法,那项正确。
A.单个囊肿需甲状腺大部切除B.实质性结节可行患侧腺体大部切除C.实质性结节只需作结节完整切除
D.术中冰冻切片报告为良性腺瘤,肯定不是腺癌E.小儿单发结节不必早日手术
3、突然发现甲状腺单个结节、胀痛,并迅速增大,既往未注意
有无结节,应首先考虑诊断为。
A.甲状腺腺癌B.甲状腺腺瘤C.结节性甲状腺肿
D.甲状腺炎
E.甲状腺囊性腺瘤囊内出血
4、以下那项是正确的。
A.早期妊娠的甲亢病人不宜作甲状腺大部切除术
B.甲亢病人的手术禁忌证是结节性甲状腺肿继发甲亢C.青少年原发性甲亢应行非手术治疗
D.甲亢术前用碘准备应每日三次,首日每次6滴,逐日每次增加1滴至每次30滴时维持此剂量E.嗜睡是甲亢的临床表现之一
5、甲亢病人脉压增大的主要原因是。
A.精神紧张
B.收缩压升高
C.舒张压降低
D.心率增快
E.周围血管阻力增高
6、根底代谢率的常用公式是。
A.根底代谢率=脉率×脉压-111
B.根底代谢率=〔脉率+脉压〕-111
C.根底代谢率=(脉率-脉压)-111
D.根底代谢率=111-(脉率+脉压)
E.根底代谢率=(脉率-脉压)×111
7、以下哪项描述是错误的。
A.甲亢术前检查包括颈部透视或摄片、心脏检查、声带功能检
查、根底代谢率检查
B.甲亢病症根本控制是指:
情绪稳定,睡眠好转,体重增加,
脉率稳定在每分钟90次以下,根底代谢率+20%以下
C.甲亢术前用药方法有复方碘、硫氧嘧啶类药物加复方碘、复
方碘加心得安、心得安单用
D.甲亢术前服碘的机理是能减少甲状腺素的合成
E.甲状腺术最危急的并发症是呼吸困难和窒息
8、不要给不准备手术的甲亢病人服用碘剂,主要因为。
A.一旦停服,甲亢病症重现,甚至更严重B.碘剂对减轻甲亢病症的疗效不显著C.碘剂不能降低甲亢病人的根底代谢率D.碘剂效果不如心得安
E.病人经常不能耐受碘剂治疗
9、甲亢病人术前碘准备,哪项是错误的。
A.抑制蛋白水解酶,减少甲状腺球蛋白的分解
B.抑制甲状腺素的合成
C.停服碘剂后,甲状腺滤泡内的甲状腺素释放
D.不准备手术治疗者,不宜服碘
E.碘剂能减少甲状腺的血流量
10、甲亢病人,下述哪种情况为手术禁忌证。
A.高功能腺瘤的青少年患者
B.妊娠早期轻度原发性甲亢
C.结节性甲状腺肿继发甲亢
D.青少年,根底代谢率+30%
E.甲状腺上极可闻及血管杂音
11、以下中哪项不宜施行甲状腺大部切除术。
A.中度原发性甲亢并发心律不齐
B.甲亢有气管压迫病症
C.青少年甲亢
D.继发性甲亢
E.妊娠早期甲亢
12、关于甲状腺结节的表达,那项是不正确的。
A.儿童时期出现甲状腺结节,50%是恶性的
B.多发结节多为良性病变
C.甲状腺癌均为冷结节
D.热结节为高功能腺瘤
E.结节摘除术适用于实质性结节
13、关于原发性甲亢以下哪项正确。
A.原发性甲亢较继发性甲亢少见B.发病年龄多在60岁以上
C.原发性甲亢指在甲状腺肿大以后,再出现甲亢病症D.又称突眼性甲状腺肿
E.容易发生心肌损害
14、中度甲亢的标准是指根底代谢率在。
A.+10%~+20%
B.+20%~+30%
C.+30%~+40%
D.+60%~+70%
E.+30%~+60%
15、甲状腺大部切除术后并发症中,以下哪项是错误的。
A.手足抽搐
B.膈肌麻痹
C.阻塞性呼吸困难
D.声音嘶哑
E.误咽
16、结扎、切断甲状腺上动静脉时应注意。
A.充分显露腺体
B.紧贴甲状腺被膜,以防止损伤喉返神经
C.紧贴甲状腺中静脉上方,以免损伤喉上神经
D.紧贴甲状腺上极,以免损伤喉上神经
E.紧贴甲状腺上极,以防止损伤喉返神经
17、下述哪项是错误的。
A.单个热结节常提示为高功能腺瘤
B.甲状腺瘤可表现为温结节
C.甲状腺癌均为冷结节
D.凡冷结节均提示为甲状腺癌
E.甲状腺瘤可表现为冷结节
18、甲状腺大部除术后,立即发生声音嘶哑说明。
A.碘缓慢反响
B.甲状腺危象先兆
C.喉上神经内支损伤
D.喉返神经损伤
E.血钙突然下降
19、甲状腺大部切除术后并发手足抽搐,预防关键在于。
A.术前充分准备
B.术前服碘剂使病症控制后再手术
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C.切除甲状腺腺体时,尽量保存腺体反面局部的完整
除术,术后12小时病人颈前有压迫感,呼吸困难,紫绀,切口
D.尽量保存甲状腺上下动脉与食管气道动脉的吻合支
敷料呈红色,颈部肿胀,应立即
。
E.结扎甲状腺上下动脉时应尽量远离腺体
A.给氧
20、关于甲状腺危象的处理,哪项是错误的
。
B.松解敷料
A.紧急时用10%碘化钠5~10ml静滴
C.气管内插管加压给氧
B.氢化可的松静滴
D.剪断缝线,敞开切口,去除血肿
C.应用镇静剂
E.气管切开
D.常规使用西地兰0、4mg静推
30、男性,65岁,颈右前扪及一肿块已
8个月,逐渐增大,近
E.吸氧、降温
2周来出现声嘶,肿块约
4×5cm,外表欠光滑,吞咽时活动度
21、甲状腺大部切除术后发生甲状腺危象的原因有。
小,无压痛,同侧颈部可摸到
1、5×1、5cm质硬的淋巴结,首
A.切除缺乏
先考虑为。
B.出血过多
A.颈部淋巴结核
C.气管受压
B.颈部何杰金氏病
D.喉返神经损伤
C.结节性甲状肿
E.术前甲亢病症未完全控制
D.甲状腺癌伴淋巴结转移
22、临床上出现腹泻、心悸、脸面潮红和血钙降低等病症的甲
E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
状腺癌,可能是哪一类。
[B型题]
A.乳头状腺癌
A.甲基硫氧嘧啶B.心得安C.卢戈氏液
B.滤泡状腺癌
D.甲状腺素E.安定及强的松
C.未分化癌
31、使甲状腺肿大和动脉性充血
。
D.髓样癌
32、减少甲状腺肿大和动脉性充血
。
E.结节性甲状腺肿恶变
33、常规应用碘、抗甲状腺药物不能耐受或无作用时,术前准
23、下述各甲状腺癌那一病理类型的预后最差
。
备可用。
A.乳头状腺癌
A.硫氧嘧啶类药物
B.滤泡状腺癌
B.131碘
C.未分化癌
C.甲状腺干制剂
D.髓样癌
D.甲状腺大部切除术
E.甲状腺瘤恶变
E.含碘食物
24、甲状腺癌最主要的临床表现是。
34、青少年或病症较轻的甲亢患者
。
A.同位素扫描为冷结节
35、20岁以前的病人,甲状腺呈弥漫性单纯性肿大
。
B.结节突然增大
36、双侧有3、5×3cm甲状腺瘤。
C.结节质硬、固定或合并压迫病症
[C型题]
D.甲状腺功能减退
A.原发性甲亢B.继发性甲亢C.两者都有D.两者都无
E.疼痛
38、腺体弥漫性对称性肿大
。
25、右侧甲状腺乳头状腺癌伴右颈淋巴结转移,
治疗方案应是。
39、易发生心肌损害。
A.全甲状腺切除
40、属自体免疫性疾病
。
B.右侧腺叶加峡部切除
41、可以恶变。
C.右侧甲状腺腺体加峡部切除,左侧甲状腺大部切除,病侧淋
A.抑制甲状腺素的释放
巴结去除术
B.抑制无机碘转化为有机碘
D.放射治疗
C.两者都有
E.抗癌药物及甲状腺素治疗
D.两者都无
26、确诊甲状腺单个结节为恶性的主要依据是
。
42、甲亢服用碘剂控制病症的机制是
。
A.病程短
43、甲亢服用甲基硫氧嘧啶控制病症的机制是
。
B.单个结节、质硬
[X型题]
C.同位素扫描为冷结节
44、甲状腺大部切除术后常见并发症
。
D.同侧摸到肿大淋巴结
A.呼吸困难和窒息
E.活体组织检查
B.喉上神经损伤
27、结节性甲状腺肿的手术适应症,以下哪项是错误的
。
C.心慌、胸闷
A.有压迫病症
D.手足抽搐
B.伴有甲亢
E.喉返神经损伤
C.疑有癌变
45、甲亢病人术前服碘的作用
。
D.病史较长者
A.抑制甲状腺素的合成,降低根底代谢率
E.胸骨后甲状腺肿
B.抑制甲状腺素的分泌,降低根底代谢率
28、巨大结节性甲状腺肿,行大部切除术,气管内插管麻醉
6
C.使甲状腺缩小变硬
小时,当晚病人呼吸困难,烦躁不安,紫绀,
P130
次/分,
D.减少甲状腺血流量
BP170/100mmHg,伤口渗血不多,颈部不肿大,可能是
。
E.预防癌变
A.甲状腺危象
46、甲亢病人病症控制,能进行手术的标准
。
B.双侧喉返神经损伤
A.情绪稳定,睡眠良好
C.伤口内出血压迫气管
B.体重增加
D.喉头水肿
C.脉率<90次/分
E.气管塌陷
D.根底代谢率<+20%
29、女性,21岁,因原发性甲亢在颈丛麻醉下行甲状腺大部切
E.眼球突出减轻
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2
47、甲亢手术禁忌证。
A.结节性甲状腺肿继发甲亢
B.病症较轻
C.青少年患者
D.中期妊娠合并中度甲亢
E.不能耐受手术者
48、甲亢的临床表现。
A.甲状腺肿大
B.食多消瘦,怕热多汗
C.失眠、易冲动
D.心悸、脉快
E.双手颤抖
49、甲亢手术指征。
A.胸骨后甲状腺肿并甲亢
B.青少年患者
C.腺体大,有压迫病症者
D.突眼明显者
E.高功能腺瘤
50、甲亢病人术前检查,哪些是必须的。
A.颈部透视或摄片
B.喉镜检查
C.根底代谢率
D.视力
E.心电图
51、甲状腺术后出现呼吸困难和窒息,可见于以下因素。
A.双侧喉上神经损伤
B.血肿压迫气管
C.喉头水肿
D.气管塌陷
E.双侧喉返神经损伤
52、颈前正中区的肿块,可能为。
A.甲状腺结节
B.颈淋巴结
C.甲状舌骨囊肿
D.甲状腺腺瘤
E.甲状腺癌
53、原发性甲状旁腺功能亢进,可见于以下情况。
A.异位甲状旁腺
B.多发甲状旁腺腺瘤
C.甲状腺腺癌
D.单发甲状旁腺腺瘤
E.甲状旁腺增生
四、名词解释
1、桥本氏甲状腺肿
五、问答题
2、甲状腺癌的病理分型。
参考答案
一、填空题
1、固有外科
2、根底代谢率测定甲状腺吸131I率的测定血清T3、T4含量
测定
二、判断题:
1、错甲状腺瘤可引起恶变,也可能引起甲亢
2、错喉上神经内支损伤常导致误咽
三、选择题
1、C2、B3、E4、C5、B6、B7、D8、A9、B
10、D11、C12、E13、D14、E15、B16、D17、D18、D
19、C20、D21、E22、D23、C24、C25、C26、E27、D
28、D29、D30、D31、A32、C33、B34、A35、C36、D
37、D38、A39、B40、A41、D42、A43、B44、ABDE
45、BCD46、ABCD47、BCE48、ABCDE49、ACE50、ABCE欢送有需要的朋友下载!
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51、BCDE52ACDE53、BCDE
四、名词解释
1、桥本氏甲状腺肿:
是一种自身免疫性疾病,也是甲状腺肿合
并甲状腺功能减退的最常见原因,组织学显示甲状腺滤泡广泛被淋巴细胞和浆细胞浸润,并形成淋巴滤泡及生发中心。
临床表现为无痛性弥漫性甲状腺肿多伴甲状腺功能减退。
五、问答题:
答:
1、乳头状癌:
最常见,恶性程度较低,较早便出现颈淋巴结转移,但预后较好。
2、滤泡状腺癌:
约占20%,肿瘤属中度恶性,且有侵犯血管倾向,而致血运转移,颈淋巴结侵犯少、预后较差。
3、未分化癌:
约占15%,开展迅速、高度恶性,早期便有颈淋巴结转移,高度恶性,预后很差。
4、髓样癌:
较少,来源于滤泡旁降钙素分泌细胞,细胞呈未分化状,瘤内有淀粉物沉积,兼有颈淋巴结侵犯和血行转移,预后略较未分化癌好。
第二十五章乳房疾病
一、填空题
1
、急性乳腺炎的致病原因是
和。
2
、急性乳腺炎的治疗原那么是
和。
3
、酒窝征是癌肿侵犯乳腺
;桔皮征是癌细胞侵犯
,致使皮
肤障碍所致。
4
、乳腺癌的治疗原那么:
是以
为根底的治疗,包括化疗、放疗、
以及免疫治疗。
5、乳腺癌X线钼靶拍片的特征表现是征,当出现颗粒细小、密集的钙化点时,恶性可能更大。
二、判断改错题
1、有乳头溢血的都是乳腺癌。
2、乳腺癌内分泌治疗的根本目的是降低或消除体内孕激素水平,抑制乳癌细胞生长繁殖。
3、第一期乳腺癌,肿块的直径不超过1cm。
4、急性乳腺炎与炎性乳腺癌的主要鉴别点是:
局部红、热伴水肿,沉重感,无局部或全身炎性病症。
5、乳腺CT检查分辨率高,增强扫描可发现约2mm的小癌灶及肿大的区域淋巴结。
三、选择题
[A型题]
1、急性乳腺炎最常见于。
A.A.妊娠期妇女B.产后哺乳期妇女C.乳头凹陷妇女D.D.以上都是E.以上都不是
2、乳腺癌常常发生于乳腺的哪个部位。
A.外上象限B.乳腺内上侧C.乳腺外下象限D.乳腺尾叶E.乳腺内下象限
3、以下哪一种药物属于乳腺癌化疗常用的CMF方案。
A.氟尿嘧啶B.顺铂C.阿霉素D.丝裂霉素E.羟基喜树碱
4、ER阳性的乳腺癌患者可以选用哪种药物行针对性治疗。
A.维甲酸B.三尖极酯碱C.三苯氧胺D.四氢叶酸钙E.雌二醇
5、Pagets病是。
A.导管内癌B.髓样癌C.大肝腺样癌D.乳头湿疹乳腺癌E.炎性乳癌
6、以下那种乳腺疾病不会出现乳头内陷。
A.乳腺浸润性导管癌B.乳腺结核C.乳腺浸润性小叶癌D.乳腺囊性增生E.髓样癌
[B型题]
A.轮辐状切口B.乳房上弧形切口C.乳房下弧形切口D.乳晕边缘弧形切口E.乳晕区弧形切口
7、乳房脓肿。
8、深部脓肿或者乳房后脓肿。
3
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9、乳晕下脓肿。
A.非润性癌B.早期浸润性癌C.浸润性特殊癌D.浸润性非
第三十四章腹外疝
特珠癌
一、填空题
10、鳞状细胞癌
。
1、修补或加强腹股沟管后壁常用的方法有四种
A.,B.,
11、导管内癌。
C.,D.。
12、浸润性导管癌
。
2
、现代疝手术强调在
的情况下进行缝合修补,常用的修补材
13、硬癌。
料是合成纤维网。
[C型题]
3
、股疝诊断明确后,应及时进行
治疗。
对于嵌顿性或绞窄性
A.乳腺包块B.乳房胀痛C.两者都是D.两者都不是
股疝,那么更应进行
。
14、乳腺囊性增生可出现
。
4
、切口疝原那么上应行
治疗。
15、急性乳腺炎可出现
。
5
、腹股沟斜疝重要的临床表现是腹股沟区有一
。
[X型题]
二、判断改错题
16、乳腺癌第Ⅱ期是。
1
、当嵌顿的内容物为局部肠壁,
系膜侧肠壁及其系膜并来进入
A.T1N1M0B.T3N0M0C.T0N1M0D.T2N1M0E.T2N2M0
疝囊,肠腔并未完全梗阻,这种疝称为
Littre
疝。
17、乳头溢液可见于以下那几种疾病
。
2
、腹壁切口疝的重要原因是手术操作不当。
A.乳腺结核B.乳腺纤维瘤C.乳腺癌
三、选择题
D.乳腺导管内乳头状瘤
E.以上都不是
[A型题]
四、名词解释
1
、腹外疝最重要的发病原因是
。
1、酒窝征
A.慢性咳嗽B.长期便秘C.排尿困难
2、桔皮征
D.腹壁有薄弱点或腹壁缺损
五、问答题
E.经常从事导致腹受苦内压增高的工作
1、乳腺癌的临床常用分期及相应治疗方案。
2
、腹股沟斜疝,疝内容物最多见的是
。
A.盲肠B.阑尾C.大网膜D.膀胱E.小肠
3
、腹外疝的疝环位置相当于疝囊的
。
参考答案
A.底部B.体部C.颈体交界部D.颈部E.以上都不对
一、填空题
4
、左侧腹股沟滑动性疝,以下哪项是正确的
。
1、乳汁淤积和细菌入侵
A.属可复性疝B.疝内容物没有小肠
2、消除感染,排空乳汁
C.乙状结肠是疝囊的一局部
D.最易嵌顿
3、Copper’s韧带,乳房淋巴管,淋巴回流
E.疝块很小
4、根治性手术,内分泌治疗
5
、疝囊内容物只能局部回纳入腹腔,
肠壁无血循环障碍的腹外
5、毛刺,钙化灶
疝是。
二、判断改错题:
A.易复性疝B.难复性疝C.可复性疝D.嵌顿性疝E.绞窄
1、错不一定
性疝
2、错雌激素
6
、发生嵌顿最重要的原因是
。
3、错2cm
A.疝内容物大,疝囊小
B.疝环小,腹压剧增
4、对
C.疝内容物与疝囊粘连
5、对
D.疝囊颈部水肿E.疝内容物弹性差
三、选择题
7
、腹外疝嵌顿是指
。
1、D2、A3、A4、C5、D6、D7、A8、C9、D10、C
A.所有不能回纳的腹外疝
11、A12、D13、D14、C15、C16ABCD17、CD
B.内容物与疝囊粘连的腹外疝
四、名词解释:
C.疝囊颈弹性收缩将内容物卡住的腹外疝
1、酒窝征:
癌肿侵犯乳腺
Copper’s韧带,韧带挛缩、牵拉致
D.肠管成为疝囊一局部的腹外疝
肿瘤外表皮肤凹陷所致。
E.以上都不是
2、桔皮征:
癌细胞致乳房淋巴管阻塞,皮肤淋巴回流障碍,皮
8
、关于腹股沟疝,以下哪项是错误的
。
肤水肿,而毛囊和皮脂腺处的皮肤与皮下组织紧密相连,使该
A.斜疝多见于儿童及青壮年
B.直疝疝囊在精索后内方
处水肿不明显,皮肤呈点状凹陷,为晚期乳腺癌征象。
C.直疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧
五、问答题:
D.腹股沟管下壁为腹股沟韧带
E.斜疝嵌顿时机较多
答:
1、乳腺癌的临床常用分期及相应治疗方案。
9
、最常见的腹外疝是
。
Ⅰ期:
肿瘤直径<2cm,乳房皮肤政正常、无粘连、无区域淋巴结
A.股疝B.腹壁切口疝C.腹股沟斜疝D.脐疝E.腹股沟直
肿大。
此期行区段切除+放疗,单纯乳房切除或改进根治术。
疝
Ⅱ期:
肿瘤直径2~5cm,与皮肤可有粘连,与胸肌不固定,同
10、腹股沟斜疝的疝囊位于精索的
。
侧腋窝可角及散在淋巴结,活动。
此期行改进根治术或经典根
A.内侧B.外侧C.前方D.前方E.下方
术加放疗和/或化疗。
11、腹股沟管行走的方向是
。
Ⅲ期:
肿瘤直径>5cm,与皮肤和/或深部组织广泛粘连、固定,
A.向外、上、浅B.向内、上、浅C.向外、下、浅
可形成溃疡,区域淋巴结融合成团,
X线检查提示有胸骨旁淋
D.向内、下、浅E.以上都不对
巴结肿大。
Ⅲ期患者病变范围已超出根治手术外,根治术后必
12、腹股沟管的内环位于
。
须辅以放、化疗或其他综合治疗措施。
A.陷窝韧带外侧B.股静脉内侧C.腹壁下动脉内侧
Ⅳ期:
肿瘤和/或区域淋巴结固定,细胞学提示有锁骨上淋巴结
D.腹壁下动脉外侧
E.以上都不对
转移,侵及皮肤、胸肌、胸壁,有远处转移。
如能通过放疗、
13、形成腹股沟管外环的是
。
化疗,使
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