神经精神系统疾病三.docx

神经精神系统疾病三.docx

《神经精神系统疾病三.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《神经精神系统疾病三.docx（25页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

神经精神系统疾病三

神经精神系统疾病（三）

（总分：

51.50，做题时间：

90分钟）

一、A型题（总题数：

38，分数：

38.00）

1.引起血管性痴呆的主要原因是

∙A．缺血性脑梗塞

∙B．脑动脉硬化

∙C．脑血管痉挛

∙D．年龄

∙E．脑动脉瘤

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

2.右侧面神经炎的主要表现是

∙A．右眼睑闭合正常，露齿时口角歪向右侧

∙B．右眼睑闭合正常，露齿时口角歪向左侧

∙C．右眼睑闭合不严，露齿时口角歪向左侧

∙D．右眼睑闭合不严，露齿时口角歪向右侧

∙E．右眼睑闭合正常，露齿时口角不歪斜

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

3.某患者，男性，患重症肌无力，从眼外肌开始，逐渐波及四肢和延髓肌，而呼吸肌未受累，根据Osserman分型，应为

∙A．眼肌型

∙B．轻度全身型

∙C．中度全身型

∙D．重症急进型

∙E．迟发重症型

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

4.血管性痴呆的临床分型不包括

∙A．一般器质性脑损害型

∙B．迟滞型

∙C．假麻痹痴呆型

∙D．健忘型

∙E．老年型

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

5.偏头痛最常见的类型

∙A．典型型偏头痛

∙B．普通型偏头痛

∙C．偏瘫型偏头痛

∙D．偏头痛持续状态

∙E．基底动脉型偏头痛

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

6.血管性痴呆临床表现常见有

∙A．神经过敏

∙B．近事遗忘

∙C．智能障碍

∙D．情感失禁

∙E．以上均是

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

7.震颤麻痹（又名帕金森病）临床表现，四大主治不包括

∙A．静止震颤

∙B．肌张力增高

∙C．肌张力降低

∙D．运动减少

∙E．体位不稳

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

8.面神经炎的特点下列哪项表述是错误的

∙A．临床特征为一侧面部表情肌突然瘫痪

∙B．常为单侧

∙C．20～50岁最多见，女性多于男性

∙D．贝耳征阳性

∙E．病侧舌前2/3味觉丧失

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

9.女性，33岁，双上睑下垂3年，有时出现复视和眼球活动受限，晨轻暮重，近半年四肢无力，梳头困难，近1周出现活动后气喘，CT检查有胸腺瘤，诊断最可能为

∙A．动眼神经麻痹

∙B．重症肋无力

∙C．格林-巴利综合征

∙D．甲亢并发突眼性眼肌麻痹

∙E．颅神经病变

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

10.面神经炎的体征表述不正确的是

∙A．病侧鼻唇间变浅，嘴角下垂

∙B．鼓腮时漏气

∙C．病侧眼裂不能闭合

∙D．健侧额纹消失

∙E．病侧乳突部压痛

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

11.三叉神经痛的哪支发病率为最高

∙A．第1支

∙B．第2支

∙C．第3支

∙D．第1、2支

∙E．第2、3支

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

12.重症肌无力常合并以下哪种疾病

∙A．多发性肌炎

∙B．胸腺病或胸腺瘤

∙C．类风湿性关节炎

∙D．三叉神经痛

∙E．面神经炎

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

13.神经衰弱的诊断要点，不正确的是

∙A．以脑功能衰弱为主要临床表现

∙B．精神易兴奋

∙C．脑力易疲劳

∙D．睡眠障碍

∙E．病程在1个月以上，除外其他疾病

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

14.有关偏头痛的诊断哪项是错误的

∙A．反复发作的一侧或双侧头痛

∙B．部分患者有阳性家族吏

∙C．可有视觉先兆

∙D．常有恶心、呕吐等伴随症状

∙E．发作时脑血流图检查正常

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

15.神经衰弱治疗最主要的是

∙A．抗焦虑药物治疗

∙B．心理治疗

∙C．中药治疗

∙D．胰岛素低血糖疗法

∙E．针灸治疗

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

16.蛛网膜下腔出血急性期，在出血后，必须绝对卧床休息

∙A．1周

∙B．2～3周

∙C．2～4周

∙D．4～6周

∙E．6～8周

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

17.蛛网膜下腔出血诊断最可靠的依据是

∙A．剧烈头痛

∙B．恶心、呕吐

∙C．短暂意识不清

∙D．均匀血性脑脊液

∙E．抽搐

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

18.治疗震颤麻痹目前较接近病因治疗的药物是

∙A．心得安

∙B．左旋多巴

∙C．溴隐亭

∙D．安坦

∙E．氯硝安定

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

19.三叉神经痛药物治疗应首选

∙A．苯妥英钠

∙B．卡马西平

∙C．氯硝西泮

∙D．维生素B12

∙E．七叶莲

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

20.有关面神经炎，急性期治疗及护理不恰当的是

∙A．尽早、短期应用皮质激素

∙B．茎乳突孔附近部位热敷

∙C．使用眼罩、眼膏，保护暴露的角膜

∙D．手术治疗

∙E．中药治疗

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

21.三叉神经痛发作时一般持续多长时间骤然停止

∙A．数秒至1～2分钟

∙B．2～5分钟

∙C．5～10分钟

∙D．10～15分钟

∙E．15～30分钟

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

22.面神经炎药物治疗首先采用

∙A．地巴唑

∙B．强的松

∙C．B族维生素

∙D．能量合剂

∙E．加兰他敏

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

23.震颤麻痹首发症状为

∙A．静止震颤

∙B．运动徐缓减少

∙C．关节僵硬

∙D．饮水呛咳

∙E．慌张步态

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

24.偏头痛治疗，下列不恰当的是

∙A．应进食高酪氨酸食物

∙B．麦角胺制剂止痛

∙C．偏头痛持续状态或严重偏头痛可肌注氯丙嗪

∙D．尼莫地平有预防偏头痛发作的作用

∙E．中医中药治疗

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

25.男性，20岁，因颅内动脉瘤破裂至蛛网膜下腔出血，发病时出现一侧眼睑下垂，该患者动脉瘤部位可能在

∙A．大脑后动脉

∙B．脉络膜前动脉

∙C．前交通动脉

∙D．后交通动脉

∙E．小脑前下动脉

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

26.下列哪项是诊断血管性痴呆的主要客观依据

∙A．CT证实为多发性脑梗塞

∙B．脑电图检查发现慢波活动发生率高

∙C．血脂增高

∙D．血糖增高

∙E．血液黏度增高

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

27.偏头痛最常见的先兆是

∙A．视觉症状

∙B．偏身麻木

∙C．轻度偏瘫

∙D．言语障碍

∙E．幻听

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

28.血管性痴呆的诊断要点是

∙A．多为老年人发病

∙B．有以智能障碍为核心的痴呆综合征

∙C．病情呈阶梯式恶化

∙D．可有高血压、高血脂和中风史

∙E．以都正确

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

29.导致延髓背外侧综合征的病变闭塞的血管是

∙A．大脑中动脉

∙B．小脑后下动脉

∙C．前交通动脉

∙D．后交通动脉

∙E．颈内动脉

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

30.男性，35岁，受凉后自感左耳后疼痛，2日后，发现左眼闭合不全，额纹消失，口角歪斜，露齿时偏向右侧，乳突部有压痛，最可能的诊断是

∙A．左侧面神经炎

∙B．右侧面神经炎

∙C．TIA

∙D．急性感染性多发性神经根炎

∙E．桥脑小脑角颅底病变

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

31.女性，38岁，跑步时突然剧烈头痛，呕吐，抽搐发作一次，检查：

昏迷，颈强直，克氏征阳性，诊断最可能为

∙A．急性脑膜炎

∙B．癫痫

∙C．脑出血

∙D．蛛网膜下脑出血

∙E．脑栓塞

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

32.重症肌无力最常见的死亡原因是

∙A．感染

∙B．重症肌无力危象

∙C．胆碱危象

∙D．反拗危象

∙E．心衰

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

33.60岁以上的老年人患蛛网膜下腔出血，特点是

∙A．头痛、呕吐不典型，意识障碍较重

∙B．脑膜刺激征明显

∙C．瘫痪明显

∙D．易发生脑疝

∙E．常见视乳头水肿

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

34.重症肌无力下列哪项表述是错误的

∙A．骨骼肌无力，休息后减轻，活动后加重

∙B．起病隐袭，最早受累的肌群为眼外肌

∙C．本病最常见的死亡原因为重症肌无力危象

∙D．新斯的明试验阴性

∙E．AchR抗体滴度明显增高，对本病诊断有特征性意义

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

35.震颤麻痹不出现下列何项表现

∙A．"搓丸样"静止震颤

∙B．"小写症"

∙C．角膜K～F环

∙D．"面具脸"

∙E．"齿轮样强直"

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

36.女性，20岁，反复发作头痛2年，发作与月经有关，每次发作前，有黑蒙，双眼视物模糊，持续约30分钟，继之出现双侧枕部搏动等头痛伴呕吐，持续3～4小时后进入睡眠状态可缓解，应诊断为

∙A．紧张性头痛

∙B．丛集性头痛

∙C．典型型偏头痛

∙D．基底动脉型偏头痛

∙E．普通型偏头痛

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

37.震颤麻痹以下哪项表述是不正确的

∙A．多在中老年发病，缓慢发病，逐渐进展

∙B．主要表现静止震颤，肌强直，运动缓慢，体位不稳

∙C．正电子发射断层扫描是较有价值的诊断方法

∙D．实验室检查有助本病诊断

∙E．脑脊液少数患者蛋白可轻度升高

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

38.重症肌无力最早受累的肌群是

∙A．眼外肌

∙B．咀嚼肌

∙C．四肢肌

∙D．因喉肌

∙E．心肌

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

二、B型题（总题数：

0，分数：

0.00）

三、A．典型偏头痛

B．普通型偏头痛

C．眼肌瘫痪型偏头痛

D．基底动脉型偏头痛

E．偏头痛持续状态

（总题数：

3，分数：

1.50）

39.偏头痛发作持续时间在72小时以上（其间可能有短于4小时的缓解期）的为

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

40.年轻妇女或女孩多见，发作与月经有关，先兆症状持续20～30分钟消失，继而发生双侧枕部搏动性头痛，常伴恶心、呕吐

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

41.前驱症状不明显，表现一侧搏动性头痛，可波及对侧或双侧交替发作，是最常见的偏头痛

（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

四、X型题（总题数：

12，分数：

12.00）

42.临床可疑重症肌无力，可作哪些检查协助诊断

（分数：

1.00）

 A.肌疲劳试验 √

 B.Ac顺抗体滴度测定 √

 C.腾喜龙试验 √

 D.新斯的明试验 √

 E.神经重复频率刺激检查 √

解析：

43.高血压性脑出血的临床特点

（分数：

1.00）

 A.多发在50～70岁 √

 B.活动和情绪激动时发生 √

 C.确诊脑出血，首选CT检查 √

 D.出血好发部位为基底节区 √

 E.有高血压病史 √

解析：

44.原发性三叉神经痛，需与下列哪些疾病鉴别

（分数：

1.00）

 A.牙痛 √

 B.偏头痛 √

 C.继发性三叉神经痛 √

 D.脑血栓

 E.短暂脑缺血发作

解析：

45.重症肌无力治疗包括

（分数：

1.00）

 A.胆碱酯酶抑制剂 √

 B.胸腺摘除 √

 C.肾上皮质类固醇 √

 D.细胞毒药物 √

 E.大剂量丁球蛋白输入 √

解析：

46.三叉神经痛治疗包括

（分数：

1.00）

 A.药物治疗 √

 B.封闭疗法 √

 C.射频电流经皮选择性热凝治疗 √

 D.手术治疗 √

 E.中药治疗 √

解析：

47.脑桥大量出血的症状体征是

（分数：

1.00）

 A.针尖样瞳孔 √

 B.呼吸不规则 √

 C.中枢性发热 √

 D.大脑强直发作 √

 E.迅速进入昏迷 √

解析：

48.重症肌无力的病理改变，电镜下可见

（分数：

1.00）

 A.突触前膜平坦

 B.突触后膜平坦 √

 C.突触间隙变窄

 D.突触间隙变宽 √

 E.突触后膜皱褶变少 √

解析：

49.蛛网膜下腔出血的治疗包括

（分数：

1.00）

 A.吗啡止痛

 B.绝对卧床4周 √

 C.控制脑水肿 √

 D.止血剂止血 √

 E.尼莫地平解除脑血管痉挛 √

解析：

50.急性感染性面神经麻痹患者实验室及其他检查常见

（分数：

1.00）

 A.白细胞增高 √

 B.中性粒细胞增高 √

 C.血沉增快 √

 D.脑脊液异常

 E.内耳道照片异常 √

解析：

51.腔隙性梗塞常见的临床类型有

（分数：

1.00）

 A.纯运动性轻偏瘫 √

 B.纯感觉性卒中 √

 C.共济失调性轻偏瘫 √

 D.构言障碍-手笨拙综合征 √

 E.老年性卒中

解析：

52.面神经炎的治疗原则是

（分数：

1.00）

 A.早期应用糖皮质激素 √

 B.自我按摩及功能锻炼 √

 C.茎乳突孔附近红外线照射 √

 D.抗生素应用 √

 E.早期手术治疗

解析：

53.蛛网膜下腔出血最常见的症状是

（分数：

1.00）

 A.瘫痪

 B.头痛 √

 C.恶心、呕吐 √

 D.短暂意识不清 √

 E.抽搐 √

解析：