泌尿系统病人的护理.docx

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泌尿系统病人的护理

泌尿系统病人的护理

基本信息：

[矩阵文本题]*

姓名：

________________________

班级：

________________________

学号:

________________________

1.尿路感染女性发病率高于男性，是因为女性尿道较男性尿道（）[单选题]*

A.短而宽（正确答案）

B．长而窄

C．扁而平

D．宽而长

E．短而窄

2.肾盂肾炎的主要感染途径是（）[单选题]*

A．血行感染

B．淋巴道感染

C．上行感染（正确答案）

D直接感染

E．下行感染

3．病人，女性，37岁。

出租车司机，每天工作l0小时。

今日以尿频、尿急、尿痛1天，诊断为肾盂肾炎人院。

护士向其进行健康宣教时，应说明最可能的感染途径是（）[单选题]*

A．上行感染（正确答案）

B．下行感染

C．血液感染

D．直接感染

E．淋巴感染系统播散

4.肾盂肾炎最常见的致病菌是（）[单选题]*

A．葡萄球菌

B．真菌

C．厌氧菌

D．大肠埃希菌（正确答案）

E．链球菌

5．不属于肾盂肾炎发病的诱发因素的是（）[单选题]*

A．月经期

B．结肠炎（正确答案）

c．糖尿病

D．尿路结石

E．长期使用糖皮质激素

6.尿常规检查中对肾盂肾炎的诊断最有价值的是（）[单选题]*

A．红细胞管型

B．白细胞管型（正确答案）

C．透明管型

D．蜡样管型

E．颗粒管型

7．做尿培养标本时应留取（）[单选题]*

A．中段尿（正确答案）

B．12小时尿

C．24小时尿

D．夜尿

E．晨尿

8．关于肾盂肾炎病人的治疗原则，正确的是（）[单选题]*

A．限制饮水

B．应在使用抗菌药物之前留取尿标本（正确答案）

c．急性肾盂肾炎疗程为症状完全消失即可

D．不可用碳酸氢钠

E．慢性肾盂肾炎总疗程为2-3周

9．病人，女性，28岁。

2天前因经期性交后出现尿频、尿急和尿痛，体温39.5℃，给予抗生素等治疗，l周后好转。

请问急性肾盂肾炎临床治愈的标准为（）[单选题]*

A．临床症状消失

B．临床症状消失+尿常规转阴

C．临床症状消失+尿培养1次转阴

D．临床症状消失+2周、6周复查尿菌培养转阴（正确答案）

E．6周后尿培养阴性

10．服用磺胺类药物治疗尿路感染时，加服碳酸氢钠的作用是（）[单选题]*

A．抗炎

B．增加尿路

C．碱化尿液（正确答案）

D．保护尿路黏膜

E．增加肾脏血流量

11．病人，女性，60岁。

近2天出现尿频、尿急、尿痛、耻骨弓不适，且有肉眼血尿，初诊为急性膀胱炎。

最适宜的口服药物是（）[单选题]*

A．红霉素

B．氧氟沙星（正确答案）

C．甲硝唑

D．氨苄西林

E．碳酸氢钠

12．病人，女性，30岁。

高热伴寒战，腰痛，尿频，尿急，肾脏有明显叩击痛，尿蛋白（++），白细胞脓球（+++），红细胞5个／高倍视野，尿培养为大肠埃希菌，考虑该病人为（）[单选题]*

A．尿道炎

B．肾结石

C．肾结核

D．急性肾盂肾炎（正确答案）

E．急性肾小球肾炎

13.（13-16题共用题干）病人，女性，28岁，近3天发热，腰痛，伴尿急、尿频、尿痛，尿镜检白细胞增多，达25/HP。

考虑该病人为（）[单选题]*

A.急性肾小球肾炎

B.B．慢性肾小球肾炎

C．急性肾盂肾炎（正确答案）

D．急进性肾炎

E．肾病综合征

14．该病的主要病因为（）[单选题]*

A．免疫缺陷

B．细菌感染（正确答案）

C．遗传因素

D．过敏

E．营养过剩

15．针对该病人的护理措施，错误的是（）[单选题]*

A．第1周卧床休息

B．鼓励多饮水

C．加强营养，补充多种维生素

D．避免劳累

E．憋尿，减少尿频、尿痛的症状（正确答案）

16．该病最简便而有效的预防措施是（）[单选题]*

A．做好会阴部卫生

B．体育锻炼

C．加强营养

D．服用抗生素

E．多饮水、勤排尿（正确答案）

17．对尿路感染病人的健康教育中，错误的是（）[单选题]*

A．鼓励病人多饮水

B．长期顸防性服用抗生素（正确答案）

C．及时治疗尿路结石

D．及时治疗尿道损伤

E．保持会阴部清洁

18．病人，女性，28岁。

因尿频、尿急、尿痛人院。

入院后需收集尿标本做细菌培养，但病人人院前服用了抗生素，护士应在病人使用抗生素治疗后多少天留取尿标本（）[单选题]*

A．1天

B．2天

C．3天

D．5天（正确答案）

E．7天

19．病人，女性，28岁。

7天前受凉后，出现乏力、恶心、颜面水肿，测血压150/lOOmmHg,可见肉眼血尿。

应初步考虑为（）[单选题]*

A．急性肾盂肾炎

B．急性肾小球肾炎（正确答案）

C．肾病综合征

D．急性肾衰竭

E．慢性肾小球肾炎

20．病人，女性，30岁。

7天前受凉后，出现乏力、恶心，颜面水肿，测血压160/110mmHg，可见肉眼血尿，应采取的主要治疗措施是（）[单选题]*

A．免疫抑制剂治疗

B．激素治疗

C．休息和对症治疗（正确答案）

D．鼓励病人多饮水

E．饮食治疗

21．病人，女性，32岁。

一周前因感冒后出现颜面及双下肢水肿，尿量减少，血压180/106mmHg，查血肌酐380pLmol/L．尿素氮120mmoVL，尿蛋白（++），尿沉渣可见颗粒管型。

针对该病人的健康教育，最重要的是（）[单选题]*

A．保持卫生，每日洗澡

B.嘱病人避免妊娠

C．饮食无特殊要求

D．嘱病人预防感冒（正确答案）

E．每周测量血压1次

22.慢性肾小球肾炎发病的起始因素是（）[单选题]*

A．病毒感染

B.链球菌感染

C.免疫介导炎症（正确答案）

D.感染后毒素作用

E.代谢产物潴留

23.慢性肾小球肾炎必有的临床表现是（）[单选题]*

A.血尿

B.蛋白尿（正确答案）

C.水肿

D.高血压

E.贫血

24.病人,女性，28岁。

因反复出现蛋白尿（+~++）、镜下血尿、轻度水肿入院。

查血压180/100mmHg，肾功能检查血肌酐持续升高，可能的诊断是（）[单选题]*

A．急性肾小球肾炎

B．急进性肾衰竭

C．急性肾盂肾炎

D．肾病综合征

E．慢性肾小球肾炎（正确答案）

25.可确定慢性肾小球肾炎病理类型的检查是（）[单选题]*

A．尿常规

B．免疫学检查

C．肾活组织检查（正确答案）

D．肾功能检查

E．病原学检查

26.慢性肾小球肾炎的治疗原则为（）[单选题]*

A．以消除蛋白尿及面尿为目标

B．使用激素治疗为主

c．早期透析治疗

D．防止和延缓肾功能减退，改善症状（正确答案）

E．休息、饮食治疗为主

27．慢性肾小球肾炎治疗中可降压、延缓肾功能减退的措施是（）[单选题]*

A．卧床休息

B．低蛋白、低磷饮食

C．利尿药

D.血管紧张素转换酶抑制剂（正确答案）

E．抗血小板药物

28．病人，男性，45岁。

既往有肾小球肾炎病史。

近几个月来双下肢水肿，血压最高，来院复查，证实为慢性肾炎急性发作。

为迅速缓解症状，最佳措施是（）[单选题]*

A．卧床休息，下肢抬高

B．抗生素治疗

C．免疫抑制剂治疗

D．利尿降压（正确答案）

E．激素治疗

29.病人，男性，35岁。

因血尿伴中度水肿2月余就诊，测血压140/95mmHg，诊断为“慢性肾炎”。

下列治疗措施中错误的是（）[单选题]*

A．利尿剂

B．抗血小板药物

C．糖皮质激素（正确答案）

D．血管紧张素转换酶抑制剂

E．低蛋白低磷饮食

30．对慢性肾炎病人的饮食指导，错误的是（）[单选题]*

A．蛋白质摄人量每日每千克体重0.6-0.89，其中60%以上为高生物效价蛋白质

B．保证每日充足热量摄人

C．不必限制水的摄入（正确答案）

D．补充多种维生素

E．盐的摄入量为每日1-3

g

31．病人，女性，40岁。

慢性肾小球肾炎病史10年，因反复发作不愈影响生活和工作，病人表现非常焦虑，护士针对该病人采取的心理护理内容中，重要性最低的是（）[单选题]*

A．注意观察病人心理活动

B．及时发现病人不良情绪

C．主动与病人沟通

D．与家属共同做好病人的疏导工作

E．向病人讲解慢性肾小球肾炎的病因（正确答案）

32.（32-33题共用题干）病人，男性，55岁。

慢性肾小球肾炎10年，1周前受凉后出现食欲减退。

恶心、呕吐晨起最明显，夜尿增多。

内生肌酐清除率为30ml/min。

病人饮食中蛋白质的选择正确的是（）[单选题]*

A．大量动物蛋白

B．大量植物蛋白、

C．少量动物蛋白（正确答案）

D．少量植物蛋白

E．禁食蛋白质

33．为了维持水电解质、酸碱平衡，下列护理措施不正确的是（）[单选题]*

A．食用含钾高的食物（正确答案）

B．限制磷的摄入

C.补充活性维生素

D．限制钠、水摄人

E．补充钙、铁

34．患儿男，5岁，因全身水肿，尿少6天人院。

查体：

全身水舯明显，血压90/50mmHg，尿蛋白（++++），每高倍镜视野红细胞1-2个，目前患儿最主要的护理问题是（）[单选题]*

A．营养失调：

低于机体需要量

B．潜在并发症：

高血压性脑病

C．有感染的危险

D．体液过多（正确答案）

E．活动无耐力

35．病人，男性.30岁，因慢性肾小球肾炎收入院=目前主要临床表现为眼睑及双下肢轻度水肿，血压50/l00mmHg,护士在观察病情中应重点关注（）[单选题]*

A．精神状态

B．水肿情况

C．血压变化（正确答案）

D．心率变化

E．营养状况

36．慢性肾衰竭在我国最主要的病因是（）[单选题]*

A．慢性肾小球肾炎（正确答案）

B．慢性肾盂肾炎

C.肾结石

D．糖尿病肾病

E．前列腺增生

37．慢性肾衰竭最早出现的症状是（）[单选题]*

A．厌食、恶心、呕吐（正确答案）

B．嗜睡、定向力障碍

C．咳嗽、胸痛

D．皮肤黏膜出血

E．血压升高

38．慢性肾衰竭病人出现的水、电解质、酸碱失衡的常见类型不包括（）[单选题]*

A．低钙血症

B．低磷血症（正确答案）

C．脱水或水肿

D．高血钾及低血钾

E．酸中毒

39.病人，男性，46岁，患尿毒症2年，血常规提示RBC2．35x10¹²/L，Hb70g/L。

导致该病人贫血的最主要原因是（）[单选题]*

A．出血

B．低蛋白

C．促红细胞生成素缺乏（正确答案）

D.缺铁

E．叶酸缺乏

40．慢性肾衰竭少尿期不易出现（）[单选题]*

A．水中毒

B．高磷血症

C．低钙血症

D．高钾血症

E．高钠血症（正确答案）

41．肾衰竭病人出现电解质失调，危害最严重的是（）[单选题]*

A．低钠血症

B．高磷血症

C．低钙血症

D．高镁血症

E．高钾血症（正确答案）

42.尿毒症晚期病人的呼气中可有（）[单选题]*

A.尿味（正确答案）

B．樱桃味

C．大蒜味

D．甜味

E．烂苹果味

43．病人，男性，18岁，以“慢性肾小球肾炎”人院，查体：

血压182/102mmHg，意识清醒，实验室检查：

血肌酐708limol/L，Hb80g/L，肾小球滤过率l0ml/min，血钙1.6mniol/L。

该病人可能发生了（）[单选题]*

A．肾性骨病（正确答案）

B．内分泌失调

C．运动神经损伤

D．营养不良

E．脑血管意外

44.病人，女性，45岁。

慢性肾功能不全5年，查尿蛋白（++）．血肌酐4lOmmol/L，尿比重1.012，其中尿常规检查，对诊断最有意义的是（）[单选题]*

A．红细胞管型

B．白细胞管型

C.透明管型

D．蜡样管型（正确答案）

E．颗粒管型

45．病人，女性，32岁，有慢性肾炎病史。

厌食、恶心、呕吐伴乏力3个月，内生肌酐清除率20ml/min，血肌酐514μmol/L，尿素氮30mmol/L，诊断为慢性肾衰竭。

以下处理措施中错误的是（）[单选题]*

A．优质低蛋白饮食

B．保证供给充足的热量

C．每日液体入量为前1天出量（正确答案）

D．限制含磷丰富食物的摄人

E．尿量超过lOOOml，一般无需限钾

46．慢性肾衰病人的饮食护理，错误的是（）[单选题]*

A．高蛋白（正确答案）

B．高热量

C．高维生素

D．高钙

E.视病情限制入水量

47．病人，男性，45岁。

发现慢性肾衰竭3年，其饮食护理正确的是（）[单选题]*

A．低热量饮食

B．低生物效价蛋白饮食

C．高磷饮食

D．低钙饮食

E．高钾血症应限制含钾高食物（正确答案）

48．病人，男性，46岁。

患慢性肾小球肾炎2年，近因感冒发热，出现恶心，腹部不适，血压173/105mmHg。

GFR50ml/L，Scr360Vmol/L，尿蛋白（+），尿沉渣有白细胞颗粒管型。

诊断为慢性肾衰竭收住院。

护士为病人提供的饮食是（）[单选题]*

A．高蛋白饮食

B．高盐饮食

C．含充足水分的食物

D．高钾饮食

E．高热量饮食（正确答案）

49.（49-51题共用题干）病人，男性，54岁。

患慢性肾小球肾炎2年，一周前尿量减少，出现恶心、呕吐、腹部不适等症状。

人院查体：

血压180/130nunHg。

尿蛋白（+），尿沉渣有白细胞颗粒管型。

诊断为慢性肾衰竭收住院。

引起该病人高血压的主要原因是（）[单选题]*

A．肾小球滤过率下降

B．水钠潴留（正确答案）

C．肾素活性增高

D．低蛋白血症

E．动脉粥样硬化

50．该病人应避免食用（）[单选题]*

A．橘子（正确答案）

B．西红柿

C．冬瓜

D．马铃薯

E．蘑菇

51．该病人每天的摄入水量为（）[单选题]*

A．前1天的尿量加上500ml

B。

前l天的尿量加上lOOOml

C．前1天的出量加上500ml（正确答案）

D．前1天的出量加上lOOOml

E．生理需要要量加上500ml

52．原发性肾病综合征的病因及发病机制中，较肯定的因素是（）[单选题]*

A．感染引起的直接损害

B．免疫因素（正确答案）

C．变态反应

D．肾小动脉硬化

E．淀粉样变性

53.肾病综合征最根本的病理生理改变是（）[单选题]*

A．水肿

B．高血压

C．低蛋白血症

D．大量蛋白尿（正确答案）

E．高胆固醇血症

54．某肾病综合征病人人院治疗，查体：

双下肢水肿。

实验室检查：

尿蛋白4.5∥d，血浆白蛋白20g/L。

该病人水肿的主要原因是（）[单选题]*

A．醛固酮增多

B．球一管失衡

C．饮水过多

D．肾小球滤过率下降

E．血浆胶体渗透压下降（正确答案）

55.病人，男性，22岁，尿蛋白（++++），全身水肿1个月，测血压165/100mmHg÷入院后诊断为肾病综合征。

引起该病人蛋白尿最主要的原因是（）[单选题]*

A．肾小球滤过率增加（正确答案）

B．血浆胶体渗透压下降

C．尿量增加

D．感染

E．肾功能下降

56．原发性肾病综合征病人最常见体征是（）[单选题]*

A．疲乏无力

B．头晕

C．高血压

D．水肿（正确答案）

E．高血脂

57．肾病综合征病人最突出的体征是（）[单选题]*

A．高血压

B.水肿（正确答案）

C．肾区叩击痛

D．嗜睡

E．昏迷

58．病人，男性，20岁。

因双下肢水肿、蛋白尿收入院：

查尿蛋白（+++），胆固醇轻度升高，血清蛋白20g/L。

人院后诊断为肾病综合征。

上述疾病最主要的并发症是（）[单选题]*

A．感染（正确答案）

B.动脉粥样硬化

C．肾功能不全

D.心功能不全

E．心力衰竭

59.肾病综合征病人易自发形成血栓的主要原因是（）[单选题]*

A．血管内皮易受损伤

B．红细胞增多

C．组织因子释放

D．高脂血症（正确答案）

E．血小板增多

60.病人，男性，36岁。

尿蛋白（++++）．全身水肿1个月，测血压165／100mmHg。

人院后诊断为肾病综合征。

引起该病人水肿最主要的因素为（）[单选题]*

A．低钾血症

B．低钠血症

C．低蛋白血症（正确答案）

D.高脂血症

E．氮质血症

61.能确定肾病综合征的病理类墅的检查项目是（）[单选题]*

A．中段尿培养

B．尿蛋白定量

C．肾功能检查

D．肾活检（正确答案）

E.血脂全套

62.下列丕符合肾病综合征诊断标准的是（）[单选题]*

A．大量蛋白尿（>3.5g/d）

A．大量蛋白尿（>3.5g/d）

A．大量蛋白尿（>3.5g/d）

B.高脂血症

C．高血压（正确答案）

D．水肿

E．低白蛋白血症

63．病人，女性，36岁：

发热、头晕、乏力、晨起眼睑水肿3天。

查体：

体温388℃，血压140/95rnmHg，24小时尿蛋白定量3.9g，初步诊断为肾病综合征。

下列护理措施中错误的是（）[单选题]*

A．用高生物效价优质蛋白

B．限制水钠摄入

C.避免皮肤长时间受压

D．迅速利尿，以减轻症状（正确答案）

E．适度活动，避免产生肢体血栓等并发症

64．肾病综合征应给予的饮食类型为（）[单选题]*

A．低胆固醇饮食

B．低蛋白、低脂饮食

C．高强白、高脂肪饮食

D．正常蛋白、低脂肪饮食（正确答案）

E．低蛋白、高脂肪饮食

65．下列哪种外伤最容易引起急性肾衰竭（）[单选题]*

A．肾挫伤

B．关节扭伤

C．大腿挤压伤（正确答案）

D．头皮撕脱伤

E．前臂裂伤

66．引起急性肾衰竭的肾前性因素是（）[单选题]*

A．挤压伤

B．休克（正确答案）

C．大面积烧伤

D．双肾结石

E．头皮撕脱伤

67.引起急性肾衰竭的肾后性因素是（）[单选题]*

A．挤压伤

B．休克

C．大面积烧伤

D．双肾结石（正确答案）

E．头皮撕脱伤

68．严重挤压引起肾衰竭，其肾衰竭原因属于（）[单选题]*

A．肾前性

B．肾后性

C．肾性（正确答案）

D．肾前性及肾性

E．肾后性及肾性

69．成人少尿是指24小时尿量少于（）[单选题]*

A．lOOml

B．200ml

C．300ml

D．400ml（正确答案）

E．500ml

70.急性肾衰竭少尿期引起病人死亡的最常见原因是（）[单选题]*

A．代谢性酸中毒

B．尿毒症

C．高钾血症（正确答案）

D．水中毒

E．出血倾向

71.哪项不属于急性肾衰竭少尿期的电解质变化（）[单选题]*

A．高镁血症

B．高钠血症（正确答案）

C．高钾血症

D．低钙血症

E．高磷血症

72.急性肾衰竭病人由少尿期转入多尿期的标志是（）[单选题]*

A．24小时尿量增至200ml

B．24小时尿量增至300mj

C．24小时尿量增至400ml（正确答案）

D．24小时尿量增至500ml

E.24小时尿量增至800ml

73.急性肾衰竭多尿期容易出现的水电解质酸碱失衡是______。

（）[单选题]*

A.高镁血症

B．高钠血症

C．低钾血症（正确答案）

D．低钙血症

E．高磷血症

74.评价急性肾衰竭少尿期补液是否合适的指标不包括（）[单选题]*

A.体重每日减轻0.5kg

B．血钠维持在130mmol/L

C.中心静脉压基本正常

D.血钾降至正常（正确答案）

E．无肺水肿、脑水肿等并发症

75．下列关于急性肾衰竭血液透析的护理措施，错误的是（）[单选题]*

A．保持水电解质的平衡

B．监测凝血时间

C．保持各种菅道的通畅

D．积极预防感染

E．充分补足体液（正确答案）

76．急性肾衰竭多尿期的补液量是补充（）[单选题]*

A．排出量

B．排出量的1／2或1／3（正确答案）

C．排出量的2/3

D．排出量的2倍

E．排出量的3倍

77.（77-79题共用题干）病人，男性，28岁。

因大腿挤压伤后出现急性肾衰竭，24小时尿量为300ml，尿常规提示尿比重为1.010，尿中含有蛋白质、红细胞等。

该病人处于急性肾衰竭的（）[单选题]*

A．少尿期（正确答案）

B．无尿期

C．多尿期

D．恢复期

E．末期

78．上述时期应重点观察的电解质是（）[单选题]*

A．血钠

B．血钾（正确答案）

C．血钙

D．血镁

E．血磷

79．针对该病人的护理措施，错误的是（）[单选题]*

A．给予高蛋白饮食（正确答案）

B．严格限制人量，准确记录出入量

C．留置尿管，记录尿量及尿比重

D．严禁含钾食物及含钾药物

E．禁输库存血

80．高钾血症引起心律失常时，静脉注射应首选的药物是（）[单选题]*

A．10%硫酸镁溶液

B．5%碳酸氢钠溶液

C.5%氯化钙溶液+等量5%葡萄糖溶液（正确答案）

D．利尿剂

E．5%葡萄糖溶液+胰岛素