培训考核要点.docx
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培训考核要点.docx
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培训考核要点
器械包装流程的培训考核要点:
考核方式:
提问检查
考核要点:
1、包装器械包装工作制度是什么?
2、器械包装流程及如何进行器械包装?
灭菌流程的考核要点:
考核方式:
提问检查
考核要点:
灭菌工作的制度及灭菌流程?
发放流程的考核要点:
考核方式:
提问检查
考核要点:
发放的工作制度及发放流程?
护理文书书写的规范考核要点:
考核方式:
提问检查
考核要点:
1、护理文书书写的实时记录要求是什么?
2、书写过程出现错字的是如何进行修改的?
护士岗位工作职责:
1.在护士长领导下和护师业务指导下进行工作,负责医疗器材、敷料的清洗、消毒、包装、灭菌、保管、登记和发放、回收工作,实行下收下送。
2.经常检查医疗器材质量,如有损坏及时修补、登记,并向护士长报告。
3.经常与临床科室联系,征求意见,改进工作。
4.认真执行各项规章制度和技术操作规程,积极开展技术革新,不断提高工作质量,严防差错事故发生。
5.努力学习业务,不断提高专业水平。
6.指导工人的回收、清洗、下送工作。
7.负责工人业务培训。
去污区工作制度:
1.污染区应分为回收区、清洗区和精洗区。
2.污染区工作人员应用防护用品,做好自我防护措施。
3.物品的去污应经过分类、浸泡、清洗(酶洗)、自来水漂洗、去离子水漂洗及干燥6个步骤。
非一次性使用的注射器、输液器灭菌前须进行去污、去热原、去洗涤剂、精洗4个步骤。
4.下收车必须定点存放,每日清洁消毒。
下收应做到定人、专车、专线回收。
5.正确选择、合理使用清洗设备。
护理缺陷、差错、事故报告制度的考核要点:
考核方式:
提问检查理论考核
考核要点:
1、发生护理差错事故后应什么时间报告及程序如何?
2、应如何保管护理差错事故后的物品?
护理缺陷、纠纷登记报告制度:
1)在护理活动中必须严格遵守医疗卫生管理法律,行政法规,部门规章和诊疗护理规范、常规,遵守护理服务职业道德。
2)各护理单元有防范处理护理缺陷、纠纷的预案,预防缺陷、事故的发生。
3)各护理单元应建立护理缺陷登记本,及时据实登记病区的护理缺陷。
4)发生护理缺陷、事故后,要及时上报,积极采取挽救或抢救措施,尽量减少或消除由于缺陷、事故造成的不良后果。
5)发生缺陷、事故后,有关的记录、标本、化验结果及造成缺陷、事故的药品、器械均应妥善保管,不得擅自涂改、销毁。
6)发生护理缺陷后的报告时间:
凡发生缺陷,当事人应立即报告值班医师、科护士长、区护士长和科领导,由病区护士长当日报科护士长,科护士长报护理部,并交书面报表。
7)各科室应认真填写护理缺陷报告表,由本人登记发生缺陷的经过、原因、后果,及本人对缺陷的认识。
护士长应对缺陷及时调查研究,组织科内讨论,护士长将讨论结果呈交科护士长,科护士长要将处理意见1周内连报表护报送护理部。
8)对发生的护理缺陷,组织护理缺陷鉴定委员会对事件进行讨论,提交处理意见;缺陷造成不良影响时,应做好有关善后工作。
9)发生缺陷后,护士长对缺陷发生的原因、影响因素及管理等各个环节应作认真的分析,及时制订改进措施,并且跟踪改进措施落实情况,定期对病区的护理安全情况分析研讨,对工中的薄弱环节制订相关的防范措施。
10)发生护理缺陷、事故的科室或个人,如不按规定报告,有意隐瞒,事后经领导或他人发现,须按情节严重给予处理。
11)护理事故的管理按《医疗事故处理条例》参照执行。
考题:
下收、下送流程的考核要点:
考核方式:
提问理论考核
考核要点:
1、下收工作制度及下收工作流程如何?
2、下送工作制度及下送的工作流程如何?
考题:
清点器械的考核要点:
考核方式:
提问检查
考核要点:
如何清点器械
感染管理制度考核要点:
考核方式:
提问检查理论考核
考核要点:
1、如何进行环境卫生及人员进行卫生监测?
2、如何进行灭菌效果的监测?
识别各种器械的考核要点:
考核方式:
提问检查
考核要点:
一般器械、特殊专科器械、手术室器械
污染区个人防护法的考核要点:
考核方式:
提问检查
考核要点:
怎么样进行污染区个人防护?
消毒液的配制(消佳净的配制方法和浓度)考核要点:
考核方式:
提问检查理论考核
考核要点:
消佳净的配制方法是怎么样和浓度是多少?
交接班制度考核要求要点:
考核方式:
提问检查理论考核
考核要点:
1、交接班的礼仪应如何?
交接班的规范是怎么样?
2、交接班的内容包括哪些?
医疗废物的分类管理制度考核要求:
考核方式:
提问检查理论考核
考核内容:
1、医疗废物的分类及特征?
2、盛装医疗废物的要求如何?
3、医疗废物分类放置及管理要求是怎么样?
考题:
一、选择题
1、医疗废物的分类包括:
A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性物理D.药物性废物E.化学性废物
2、医疗废物存放要求:
A.露天存放
B.容器存放
C.医疗废物包装必须封口并标明产物单位、产生日期、类别及需要特别说明等
D.暂时贮存时间不超过2天
E.暂时存放时间不超过3天
3、下列说法正常的是:
A.黄色包装为医疗垃圾
B.黑色为生活垃圾
C.红色为生活垃圾
D.黑色包装为医疗垃圾
E.黄色为生活垃圾
二、间答题:
1、什么称为医疗废物?
2、医疗废物应如何进行交接班?
答案:
一、1.ABCDE2.BCD3.AB
二、间答题:
消毒供应中心(室)查对制度的考核要求:
考核方式:
提问检查理论考核
考核内容:
1、回收清洗查对的内容包括什么?
如何进行查对?
2、包装查对制度包括哪些?
如何进行查对?
3、灭菌查对制度包知哪些?
如何进行查对?
考卷:
一、选择题:
1、回收清洗时查对包括有:
A.物品名称、数量B.物品质量C.初步处理情况D.消毒液浓度E.设备性能
2、器械包装时查对包括有:
A.器械名称、数量B.清洁度C.器械性能D.包装材料质量E.双人核对
3、灭菌物品时查对包括:
A.装载时查物品性质、包装、装放是否符合质量标准
B.查灭菌时的温度、压力、时间
C.灭菌后查灭菌效果是否合格
D.灭菌时查包装是否合格
E.以上都不是
二、问答题
1、包装时如何进行查对及查对的内容包括哪些?
2、发放物品是应查对哪些项目?
答案:
一、1.ABCDE2.ABCDE3.ABCE
二、问答题:
1、器械包装时查:
器械名称、数量、清洁度、性能及包装材料质量,并双人核对。
2、物品发放时查:
科室、品名、数量、失效期及化学指示标签变色情况,有无湿包。
手卫生的考核要求:
考核方式:
提问检查理论考核
考核内容:
1、七步洗手法是什么?
2、洗手及手消毒的指征是什么?
3、洗手及手消毒的基本要求有什么?
4、手卫生的标准是什么?
一、选择题:
1、下列哪项不是洗手的指征:
A.进入普通病房前
B.直接接触病人后
C.灭菌操作前
D.处理清洁或灭菌物品之前
E.穿脱隔离衣前后、摘手套后
2、预防医院感染最简单、最有效、最重要的方法是:
A.消毒B.灭菌C.清洁D.洗手E戴手套
3、下列哪项不是手消毒的指征:
A.接触未经消毒的仪器或设备后;
B.检查、治疗护理或处理病人污染物后;
C.接触具有传染性的血液、体液和分泌液之后;
D.戴清洁手套前
E.保持双手较长时间抗菌活性、需戴无菌手套时
4、洗手时不符合手卫生要求的是:
A.洗手时应注意清洗指甲、指尖、指甲缝和指关节
B.手拧式开关应采用防止手部污染的方法关闭水龙头
C.冲洗时手指朝上,让污水从指尖流至前臂
D.防止水溅到衣服和地面
E.冲洗至皂液洗净为止
5、洗手前应将衣袖向上卷至腕上:
A.5cmB.10cmC.15cmD.20cmE.25cm
6、洗手时揉搓双手不应少于:
A.5SB.10SC.15SD.20SE.25S
7、手消毒时,用含抗菌剂的肥皂或用手消毒剂涂抹双手的时间为:
A.2minB.1minC.5SD.15SE.25S
8、外科手消毒用消毒剂充分揉搓双手的时间为:
A.10-15SB.1minC.20-30SD.2-6minE.10-25S
9、洗手时应取适量肥皂/皂液均匀涂抹:
A.手掌B.手背C.手指D.指缝E.手臂
10、关于外科手消毒的目的,正常的是:
A.清除
消毒隔离制度的考核要点:
考核方式:
提问检查理论考核
考核要点:
1、下收、下送车消毒的方法应如何进行?
2、污染、清洁、灭菌物品应如何区分?
3、如何进行消毒液的配制、更换及浓度监测?
4、如何进行空气消毒?
5、特殊感染物品是怎么处理?
考题:
锐器剌伤的预防与应急处理的考核要点:
考核方式:
提问检查理论考核
考核要点:
1、应如何预防锐器剌伤?
2、不慎被锐器剌伤后应如何处理?
3、职业暴露的上报程序是怎么样的呢?
考题:
一、选择题
1、预防锐器剌伤的措施有:
A.在执行医疗护理操作时应严格按各项操作规程;
B.对容易造成意外损伤的物品应加强管理,小心使用;
C.加强自我防护措施,防止损伤发生;
D.禁止手持利器随意走动,禁止将针直接传递
E.针头无论使用与否,均按已污染处理。
2、被HIV阳性患者血液、体液污染剌伤后复查时间为:
A.1个月、3个月、6个月
B.1个月、2个月、3个月
C.1个月、2个月、6个月
D.1个月、6个月、12个月
E.1个月、6个月、9个月
3、被锐器剌伤后应在多少时间内抽血查抗体:
A.12小时内B.24小时内C.6小时内D.36小时内E.72小时内
4、被剌伤后的记录内容:
A.剌伤人员姓名
B.锐器的名称、型号
C.事故发生的地点
D.分析事故发生的地点
E.分析事故发生的原因及跟踪调查结果
二、问答题:
1、医护人员发生针剌伤时应如何处理?
答案:
一、1.ABCDE2.A3.B4.ABCDE
二、
1.锐器伤应急处理:
操作时不慎被病人血液、血制品、体液、组织液污染的利器损伤时,应:
1)立即用流动水冲洗伤口10min;在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用流动水和肥皂液进行冲洗;禁止进行伤口的局部挤压。
2)伤口冲洗后,使用75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒。
3)血液、体液或医疗废物污染液溅入眼内,马上反复使用生理盐水冲洗结膜囊,之后立即到专科进一步处理。
4)报告
5)寻求医疗帮助,进行医疗咨询,采纳执行医疗处理措施。
6)协助完成经血传播疾病半年内追踪观察。
7)受伤医护人员血液监测流程:
暴露源为HBsAg(+)时,受伤医务人员为HBsAg(+)或HBsAb(+)或HBcAb(+),则不需注射疫苗或HBIG;受伤医护人员为HBsAb(-),未注射疫苗者,24h内注射HBIG,并注射疫苗至剌伤后6个月,1年监测GOT,GPT,HBsAg,HBcAb。
暴露源为HCVAb(+)时,受伤医护人员为HCVAb(-),则3个月后采血查HCVAb、肝功能。
暴露源为HIVAb(+)时,受伤医务人员为HIVAb(-),经过专家评估后,可立即服用预防性用药,并进行医学观察1年:
剌伤后6周、3个月、6个月、12个月查HIVAb。
供应室建筑布局设置考核要点:
一、考核方式:
提问检查理论考核
二、考核内容:
1、选择题:
1)消毒供应室(中心)的面积指标正确的是:
A.1000张床位以上的面积不宜小于800平方米;
B.600张床位为474平方米;
C.500张床位为398平方米;
D.800张床位为655平方米。
2)消毒供应室(中心)的建筑位置的要求最佳的是:
A.位置靠近临床科室
B.便于物品供应和运输
C.通风采光条件好
D.周围环境清洁、无异味、无粉尘、无污染源
E.以上都是
3)供应室的区域划分为:
A.污染区B.清洁区C.无菌区D.缓冲区E.生活区
2、问答题:
消毒供应室(中心)的工作流程是怎么样?
答案:
1、1)A2)E3)ABC
2、答:
去污区的布局设置:
污染物品接收分类区、清洁区、传递清洁物品的传递窗,洗污物回收车的区域,操作区域的划分按污染递减的处理顺序,污染区和清洁区之间应高缓冲区(间)
消毒供应中心(室)的布局设置要求:
1.建筑面积:
床位与建筑面积之比达到:
1:
0.7~0.9㎡
2.建筑位置合理,不建在地下室,接近住院部、门诊部和手术室之间,周围环境清洁,无污染源,形成相对独立的区域。
3.严格划分区域:
污染区、清洁区、无菌区和生活区。
人流、空气流由洁到污,物流由污到洁,单向流程,不得交叉和逆行。
各区之间设缓冲区(室)
4.三区内设备及物品各自分开管理,污染物品,清洁物品和无菌物品严格划分
5.入室蒸汽压力总汽源不低于4kg/㎝2减压后炉汽源压力2.5kg/㎝2,设独立的蒸汽管路
6.220伏、380伏两路供电,设独立的设备电源箱
7.常用水符合饮用水卫生标准,水压不少于1.5kg,保证热水供应,水过滤和去离子,蒸馏供应
8.室内通风采光良好:
清洁区按Ⅲ类标准,菌落数≤500cfu/m3
无菌区按Ⅱ类标准,菌落数≤200cfu/m3
污染区按Ⅲ类标准
9.建筑材料:
易清洁、耐腐蚀的要求,无菌区无地漏
10.设置安全通道
11.设备的配置
供应室各种应急预案的考核要点:
考核方式:
提问检查理论考核
考核要点:
1.火灾、泛水时如何应急处理?
2.蒸汽泄漏和环氧乙烷气体泄漏时应如何应急处理?
3.突然停水、停电、停蒸汽的应急处理如何?
4.如何应急处理灭菌故障?
5.消毒锅遇到冷气团的应急处理?
6.医院突发重大抢救事件时供应室供应物品的应急处理?
考题:
1.火灾的应急处理:
A.立即关闭所有电源
B.火势小自行用灭火器灭火,并报告护士长
C.火势大时,报告119
D.按走火通道疏散人群
E.报告护士长和总值班
2.突然停电的应急处理:
A.通知电工班检修
B.报告护士长
C.关闭设备电源
D.恢复供电后,及时灭菌物品,保证物品供应
E.报告上级领导
3.突然停水的应急处理:
A.通知水工班检修
B.报告护士长
C.关闭所有设备水开关
D.恢复供水后,及时进行物品洗涤和灭菌,保证物品的供应
E.报告上级领导
4.突然停蒸汽的应急处理:
A.立即电话通知锅炉房,并查询原因
B.关闭灭菌器蒸汽总开关
C.通知护士长
D.恢复蒸汽后,做生物监测及B-D试验合格后才能使用
E.恢复蒸汽后,立即灭菌物品,保证物品的供应
5.发生蒸汽泄漏的应急处理:
A.关闭灭菌器及蒸汽总开关
B.通知锅炉房,设备科检修
C.报告护士长
D.维修后,做生物监测合格后才能使用
E.维修后应立即灭菌物品保证物品的供应
6.发生环氧乙烷(EO)气体泄漏的处理:
A.马上关闭总开关,关闭(EO)闸门窗
B.疏散员工
C.眼睛和皮肤接触液体时立即用流动水冲洗
D.通知设备科或厂家抢修
E.立即报告护士长,上级领导
7.灭菌器故障的应急处理:
A.立即关闭灭菌器、汽源、电源、水源
B.报告护士长,先自查原因
C.立即通知有关部门进行抢修
D.维修后,做生物监测合格后才能使用
E.抢修失败,立即报告院部派车,并联系附近医院解决灭菌问题
8.消毒锅遇到冷气团的应急处理:
A.立即停止灭菌
B.查找原因
C.通知器械科维修
D.报告护士长
E.重新启动程序,B-D试验合格后才能灭菌
二、问答题:
1、如何应急处理泛水?
2、医院突发重大抢救事件如何应急处理?
答案:
一、1.ABCDE2.ABCD3.ABCD4.ABCE5.ABCD6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE
二、问答题:
1、答:
泛水应急处理
①立即转移物品,疏通排水系统
②通知维修班进行维修,并报告护士长
3、答:
医院突发重大抢救事件应急处理
1护士长接到通知后,立即报告上级管理部门
2马上通知应急小组,15分钟内赶回医院参与突发事件的抢救工作
3保证按时将物品送到科室
4急需大量手术包、特殊专科器械、即报告院部,必要时联系外院支援
灭菌物品卸载质量要求的考核要点:
考核方式:
提问检查理论考核
考核要点:
灭菌物品卸载的质量标准要求是怎么样?
考题:
一、选择题:
1.物品出炉后冷却多长时间卸载:
A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟E.25分钟
2.物品出炉后卸载时需检查的项目:
A.物品包装完整
B.化学指示胶带变色合格
C.包干燥
D.灭菌包的名称、数量、灭菌日期及失效日期
E.物品出炉后即关闭敷料槽,物品盒侧孔
3.无菌物品存放要求:
A.离地大于50cm
B.离地大于20cm
C.离墙大于5cm
D.离天花板大于50cm
E.离天花板大于20cm
二、问答题:
如何进行灭菌物品的卸载?
答案:
一、1.B2.ABCDE3.BCD
二、答:
1.灭菌物品出炉后即关闭敷料槽,物品盒侧孔;
2.物品出炉后,待却10分钟后再卸载及分类放置;
3.卸载时注意检查物品包装是否完整,化学指示胶带变色是否合格;
4.查对无菌物品的名称、规格、数量、有效期、灭菌期、科室;
5.物品灭菌后必须干燥,湿包、落地包、脏包和疑被污染的物品均要重新灭菌;
6.物品卸载后按日期的先后顺序排列;
7.检查物品的灭菌效果并签名,准确登记无菌物品的入量,做好出入量的统计。
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