国家基本药物临床应用指南一.docx
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国家基本药物临床应用指南一.docx
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国家基本药物临床应用指南一
国家基本药物临床应用指南(2012版)一
1.坦洛新(坦索罗辛)的适应证是(A)
A.前列腺增生症引起的排尿障碍
B.轻度或中度高血压治疗
C.改善良性前列腺增生症患者的排尿症状
D.急性药物或毒物中毒
2.硫酸亚铁成人预防量为(B)g/日
A.0.2
B.0.3
C.0.4
D.0.5
3.硫唑嘌呤用于器官移植时,口服成人每日(B)mg/kg
A.1~2
B.2~5
C.5~7
D.7~15
4.环磷酰胺片剂:
成人,口服每日2~4mg/kg,连用10~14日,停药(A)周后重复使用
A.1~2
B.2~4
C.4~6
D.6~8
5.治疗缺铁性贫血治疗时,可以同时服用(C),增加铁的吸收
A.维生素A
B.维生素E
C.维生素C
D.维生素D
6.重度子痫前期的临床症状和体征不包括(C)
A.收缩压≥160mmHg,或舒张压≥110mmHg
B.24小时尿蛋白>2g
C.血清肌酐降低
D.血小板减少
7.(D)是确诊胃癌的金标准
A.胃镜检查
B.X线检查
C.肿瘤标记物
D.组织病理检查
8.(D)是目前公认的早期发现前列腺癌最佳的初筛方法
A.磁共振(MRI)扫描
B.前列腺癌的核素检查
C.前列腺穿刺活检
D.直肠指检联合前列腺特异性抗原(PSA)检查
9.玉屏风颗粒粒对下列哪种患者禁用(B)
A.小儿
B.对本品过敏者
C.孕妇
D.糖尿病患者
10.明目地黄丸在下列哪类情况下禁用(C)
A.肝病患者
B.高血压
C.感冒患者
D.心脏病
1.(A)用于手术结束时拮抗非去极化肌肉松弛药的残留肌松作用,用于重症肌无力,手术后功能性肠胀气及尿潴留等
A.新斯的明
B.溴吡斯的明
C.卡马西平
D.苯海索
2.羟乙基淀粉成人一日最大剂量为(B)ml/kg
A.23
B.33
C.43
D.53
3.以下对沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺病的认识,错误的是(B)
A.数分钟内开始起效,15~30分钟达到峰值,持续疗效4~5小时
B.为长效雾化吸入剂
C.每次剂量100~200μg(每喷100μg),24小时内不超过8~12喷
D.主要用于缓解症状,按需使用
4.慢性肺源性心脏病引起心力衰竭的表现,错误的是(B)
A.患者表现为气急、发绀、心慌、尿少、上腹胀满
B.剑突下有明显心尖搏动,心率快速
C.三尖瓣区可听到明显舒张期杂音
D.肝脏肿大、压痛,肝颈静脉反流征阳性
5.使用碳酸锂时,应即刻检测血锂浓度,如血锂超过(B)mmol/L时应减量
A.1.0
B.1.4
C.0.5
D.0.8
6.下列哪项不是无排卵性功血的诊断要点(A)
A.月经周期缩短
B.出血期间若无继发感染一般无腹痛、痛经或其他不适
C.出血量多或时间长时常继发贫血,大量出血可导致休克
D.可有多毛、肥胖、泌乳、不育等
7.黄体萎缩不全的功能失调性子宫出血患者可服用醋酸甲羟孕酮,于月经第15天开始,每次(C)mg,一日1次,连服10日
A.20
B.15
C.10
D.5
8.青光眼临床前期治疗的目的是(C)
A.挽救视功能
B.保护房角功能
C.预防发作
D.控制眼压
9.头孢唑林不良反应中药疹发生率为(A)
A.1.1%
B.2.1%
C.2.4%
D.2.5%
10.以下关于硝普钠配伍禁忌与相互作用说法错误的是(C)
A.与其他降压药(如甲基多巴或可乐定等)同用可使血压急剧下降
B.与多巴酚丁胺同用,可使心排血量增加而肺毛细血管楔嵌压降低
C.拟交感胺类药可使本药的降压作用增强
D.硝普钠与洋地黄及利尿剂合用,可增加这两种药物的疗效
11.(A)适用于麻醉前、中、后的镇静与镇痛,是目前复合全麻中常用的药物
A.芬太尼
B.哌替啶
C.布桂嗪
D.吗啡
12.别嘌醇的适应证不包括(D)
A.原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症
B.反复发作或慢性痛风者
C.痛风石
D.预防复发性痛风性关节炎的急性发作
13.(C)不得与利福平合用
A.硝酸甘油
B.硝酸异山梨酯
C.硝苯地平
D.美西律
14.腺苷钴胺与(D)不能合用
A.对氨基水杨酸钠
B.氯霉素
C.考来烯胺
D.以上都是
15.脑血栓形成在<(B)小时的时间窗内有适应证者可行溶栓治疗
A.12
B.6
C.24
D.48
16.(D)是获得肺癌病理学诊断最简单、经济、有效的方法,阳性率在60%~80%
A.肺癌常用的血肿瘤标记物检查
B.经皮肺穿刺活检
C.支气管镜检查
D.痰脱落细胞学检查
17.乳腺癌术后复发危险度分级中高度危险指的是(C)
A.有瘤周脉管肿瘤侵犯
B.标本中病灶大小(pT)≥2cm,组织学分级/核分级2~3级
C.腋淋巴结1~3个阳性者且Her-2过度表达或扩增,腋淋巴结4个或以上转移者
D.年龄≤35岁,腋淋巴结1~3个阳性但没有Her-2过度表达和扩增
18.以下关于别嘌醇禁用慎用的说法错误的是(C)
A.无症状的高尿酸血症不宜用本品
B.孕妇及哺乳期妇女慎用
C.特发性血色病患者慎用,品可使肝内铁含量减少
D.肝肾功能不全者、老年人应慎用,并减少一日用量
19.以下关于奋乃静配伍禁忌与相互作用说法错误的是(D)
A.本品与乙醇或中枢神经抑制药,尤其是与吸入全麻药或巴比妥类等静脉全麻药合用时,可彼此增效
B.本品与制酸药或止泻药合用,可降低口服吸收
C.本品与抗惊厥药合用,不能使抗惊厥药增效
D.本品与抗胆碱药合用,效应彼此减弱
20.以下哪项不属于苯海拉明的常见不良反应(A)
A.视力下降
B.中枢神经抑制作用
C.共济失调
D.恶心
21.(D)主要用于敏感菌所致的泌尿系统、呼吸系统、肠道感染以及脑膜炎、软组织感染、败血症、心内膜炎等
A.苄星青霉素
B.青霉素
C.苯唑西林
D.氨苄西林
22.(A)用于敏感微生物所致的耳鼻咽喉部、下呼吸道、皮肤和软组织感染,也可用于军团菌感染,或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗
A.克拉霉素
B.甲硝唑
C.左氧氟沙星
D.氟康唑
23.缩宫素适用于(D)
A.出现胎儿窘迫者
B.子宫收缩乏力长期用药无效者
C.多胎妊娠者
D.因宫缩无力引起的子宫出血
24.以下对支气管哮喘症状和体征的认识,错误的是(B)
A.发作时在双肺可闻及哮鸣音,以吸气相为主
B.发作时在双肺可闻及散在或弥漫性的哮鸣音
C.反复发作的喘息、咳嗽、胸闷
D.反复发作的呼吸困难
25.(B)是最有效的控制哮喘气道炎症的药物
A.沙丁胺醇
B.糖皮质激素
C.环磷酰胺
D.氨茶碱
26.服用以下哪种药物可出现舌苔及大便呈灰黑色,停药后可自行消失(B)
A.多潘立酮
B.枸橼酸铋钾
C.甲氧氯普胺
D.复方氢氧化铝
27.大便培养出(C)可以确诊细菌性痢疾
A.绿脓杆菌
B.大肠杆菌
C.志贺菌
D.军团菌
28.大多数短暂性脑缺血发作患者首选阿司匹林治疗,推荐剂量为一日(B)mg顿服
A.150~500
B.75~300
C.25~50
D.50~100
29.芬太尼与(C)的氧化亚氮合用,可诱发心率减慢、心肌收缩减弱,心输出量减少,左室功能欠佳者尤其明显
A.60%
B.70%
C.80%
D.90%
30.以下哪项不属于氢氯噻嗪常见不良反应(A)
A.尿糖升高
B.畏食、呕吐
C.头痛、眩晕
D.紫癜、皮疹
31.噻嗪类利尿剂主要不良反应是(B)
A.低血钾,血糖增加
B.高血压危象
C.刺激性干咳
D.心动过缓、乏力
32.目前,类风湿关节炎的诊断采用的是“(B)年美国风湿病学会分类标准”
A.1986
B.1987
C.1988
D.1989
33.服用氯喹治疗类风湿关节炎,用药期间应注意(C)
A.血肌酐改变
B.血常规异常
C.眼部损害
D.血压变化
34.诊断系统性硬化症的主要条件是(C)
A.指硬化,皮肤改变仅限手指
B.指尖凹陷性瘢痕,或指垫消失
C.肢端皮肤硬化。
手指及掌指(跖趾)关节近端皮肤增厚、紧绷、肿胀,并可累及全身
D.双肺基底部纤维化(除外原发性肺病所致)
35.依托泊苷联合顺铂(EP)方案自(A)年首次被证实是治疗小细胞肺癌有效的方案
A.1985
B.1986
C.1987
D.1988
36.(D)是确诊胃癌的金标准
A.胃镜检查
B.X线检查
C.肿瘤标记物
D.组织病理检查
37.(D)是目前公认的早期发现前列腺癌最佳的初筛方法
A.磁共振(MRI)扫描
B.前列腺癌的核素检查
C.前列腺穿刺活检
D.直肠指检联合前列腺特异性抗原(PSA)检查
38.以下哪项不属于硝酸甘油常见不良反应(B)
A.头痛、眩晕
B.心动过缓
C.虚弱、心悸
D.口干、恶心
39.以下哪项属于雷公藤多苷常见不良反应中的皮肤黏膜反应(A)
A.口腔溃疡
B.影响男性睾丸
C.食欲减退
D.血小板减少
40.下列关于维生素C配伍禁忌与相互作用说法错误的是(C)
A.大剂量维生素C可干扰抗凝药的抗凝效果
B.与巴比妥或扑米酮等合用,可促使维生素C的排泄增加
C.纤维素磷酸钠可促使维生素C代谢为亚硝酸盐
D.水杨酸类能增加维生素C的排泄
41.下列属于黄体酮禁忌证的是(A)
A.肝功能损害
B.闭经和功能性子宫出血
C.黄体功能不足
D.先兆流产和习惯性流产
42.苯海拉明禁忌证包括(C)
A.荨麻疹、湿疹
B.神经性皮炎、目光性皮炎
C.闭角型青光眼
D.过敏性鼻炎
43.关于维生素C叙述错误的是(C)
A.用于预防和治疗坏血病
B.肝性脑病时禁用
C.水杨酸类能增加维生素C的吸收
D.不宜与碱性药物溶液配伍
44.氨茶碱治疗慢性阻塞性肺病,静脉给药极量为(C)
A.一次1.5g,一日3g
B.一次1.0g,一日2g
C.一次0.5g,一日1g
D.一次2.5g,一日5g
45.以下哪项不属于碳酸锂的早期副作用(C)
A.无力、疲乏、思睡
B.腹泻、多尿、口干
C.黏液性水肿、甲状腺肿大
D.上腹不适、恶心、呕吐
46.抗癫痫药的治疗原则,认识错误的是(D)
A.用药时机一般半年内发作两次以上者,一经诊断明确,就应用药
B.抗癫痫药一般从小剂量开始,逐渐增加,直到控制癫痫发作而又无不良反应或不良反应轻,即为最低有效剂量
C.有条件可以监测血药浓度以指导用药
D.抗癫痫药剂量尽可能联合用药,以减少不良反应
47.约(B)系统性硬化症的患者有不同程度的心脏受累
A.71%
B.61%
C.51%
D.41%
48.大多数卵巢癌对化疗比较敏感,上皮性癌卵巢癌常用的为(C)方案
A.核素治疗
B.VPB(长春新碱+顺铂+博来霉素)
C.TP(紫杉醇、卡铂或顺铂)
D.BEP(博来霉素、依托泊苷、顺铂)
49.首次输用右旋糖酐,开始几毫升应缓慢静脉滴注,并在注射开始后严密观察(C)分钟,出现不正常征象(寒战、皮疹等)时应马上停药
A.2~4
B.4~6
C.5~10
D.15~30
50.伤科接骨片对孕妇和(A)以下小儿禁用
A.10岁
B.11岁
C.12岁
D.13岁
51.苯海索的禁忌证是(C)
A.新生儿和1岁以下婴儿禁用
B.严重的内分泌、肾脏、肝脏、精神疾患、严重心律失常、心力衰竭、青光眼、消化性溃疡和有惊厥史者禁用
C.青光眼、尿潴留、前列腺肥大患者禁用
D.妊娠期和哺乳期妇女禁用
52.劳拉西泮用于治疗焦虑症,口服每次(B),一日2~3次
A.0.5~1mg
B.1~2mg
C.2.5~10mg
D.2~4mg
53.环磷酰胺片剂:
成人,口服每日2~4mg/kg,连用10~14日,停药(A)周后重复使用
A.1~2
B.2~4
C.4~6
D.6~8
54.关于阿糖胞苷叙述错误的是(C)
A.用于急性非淋巴细胞性白血病的诱导缓解期及维持巩固期
B.可用于急性淋巴细胞性白血病、慢性髓细胞性白血病的急变期
C.使用本品时可引起血清丙氨酸氨基转移酶ALT(SGPT)、血及尿中尿酸水平降低
D.用药期间应定期检查:
周围血象、血细胞和血小板计数、骨髓涂片以及肝肾功能
55.关于咪康唑叙述错误的是(B)
A.本品系广谱抗真菌药,其作用机制是抑制真菌细胞膜的合成
B.对某些革兰阴性球菌也有一定疗效
C.偶见过敏、水疱、烧灼感、充血、瘙痒或其他皮肤刺激症状
D.避免接触眼睛和其他黏膜(如口、鼻等)
56.鱼石脂连续使用一般不超过(C)日
A.3
B.5
C.7
D.10
57.治疗猩红热,(D)为首选药物
A.阿奇霉素
B.左氧氟沙星
C.头孢曲松
D.青霉素
58.甲亢的建议总疗程达(A),期间有病情波动者,疗程相应延长
A.1年半~2年
B.2~3年
C.1年~1年半
D.半年~1年
59.治疗风湿热的抗风湿的首选药物是(C)
A.青霉素
B.红霉素
C.阿司匹林
D.肾上腺皮质激素
60.以下关于山莨菪碱禁用慎用的内容错误的是(C)
A.婴幼儿、老年体虚者慎用
B.急腹症未明确诊断时,不宜轻易使用
C.夏季用药时,因其盗汗作用,可使体温降低
D.反流性食管炎、重症溃疡性的结肠炎患者慎用
61.苯妥英钠的不良反应,常见齿龈增生,(D)发生率高,应加强口腔卫生和按摩齿龈
A.青壮年
B.女性
C.男性
D.儿童
62.关于丝裂霉素叙述错误的是(B)
A.主要适用于胃癌、肺癌、乳腺癌
B.适用于水痘或带状疱疹患者
C.适用于肝癌、胰腺癌、结直肠癌
D.适用于癌性腔内积液
63.关于硫代硫酸钠叙述错误的是(D)
A.用于氰化物中毒
B.静脉注射量大或注射速度过快时,应注意不良反应
C.本品不能与亚硝酸钠混合同时静脉注射,以免血压下降
D.可以与其他药物混合注射
64.对原因不明的神志丧失的患者用氟马西尼鉴定是否为苯二氮类药物中毒,开始用量是0.2mg,一般最大剂量为(C)mg
A.0.3
B.0.4
C.0.5
D.0.6
65.巴氏腺脓肿患者首选治疗药物是(C)160万单位,肌内注射,一日2次
A.土霉素
B.氯霉素
C.青霉素
D.红霉素
66.生殖器疱疹第一次发作的治疗方案是阿昔洛韦(B)mg,口服,每天5次,连续7~10天或直至临床症状消退
A.100
B.200
C.300
D.400
67.硫酸亚铁与四环素类抗生素并用,使两者吸收受阻碍。
如必须同用,应相隔(D)后再服另一种药物
A.20分钟
B.40分钟
C.1~2小时
D.2~3小时
68.甲氨蝶呤与氟尿嘧啶同用,或先用氟尿嘧啶后用本品均可产生拮抗作用,如先用本品,(C)后再用氟尿嘧啶则可产生协同作用
A.1~2小时
B.2~4小时
C.4~6小时
D.4~6周
69.柴胡注射液忌与(D)配伍
A.庆大霉素
B.葡萄糖注射液
C.生理盐水注射液
D.维生素C
70.小金丸内有(A),不与参剂同服
A.五灵脂
B.麝香
C.木鳖子
D.草乌
71.下列关于头孢他啶说法错误的是(D)
A.对本品或其他头孢菌素类药过敏者和对青霉素类药有过敏性休克史者禁用
B.早产儿及2个月以内的新生儿慎用
C.与利尿剂或抗肿瘤药合用,可加重肾毒性
D.本品的不良反应较严重,应用时应特别注意
72.碳酸锂的禁忌证,下列说法错误的是(C)
A.使用利尿剂者、尿崩症、甲状腺功能低下者禁用
B.肾功能不全者、严重心脏疾病患者禁用
C.8岁以下儿童禁用
D.妊娠初期三个月妇女禁用
73.颠茄的禁忌证是(D)
A.颅内压增高、脑出血急性期、青光眼、幽门梗阻、肠梗阻及前列腺肥大禁用
B.新鲜眼底出血、恶性肿瘤患者及哺乳期妇女禁用
C.12岁以下儿童禁用
D.前列腺肥大、青光眼、心动过速患者及哺乳期妇女禁用
74.关于二甲双胍叙述错误的是(B)
A.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病
B.西咪替丁可减少本药的血药浓度,两者合用时应增大本药用量
C.乙醇与本药同服时,会增强本药对乳酸代谢的影响,易致患者出现乳酸酸中毒
D.常见不良反应有腹泻、恶心、呕吐、胃胀、乏力、消化不良
75.高血压急象的治疗原则,不包括以下哪项(A)
A.及时给予胸外按压
B.保护靶器官
C.快速降低血压
D.治疗并发症
76.以下对于硝普钠使用注意事项的认识,错误的是(B)
A.滴注溶液应新鲜配制并迅速将输液瓶用黑纸包裹避光
B.配制溶液可静脉注射或肌肉注射
C.应用本品过程中,应经常测血压,最好在监护室内进行
D.肾功能不全而本品应用超过48~72小时者,每天须测定血浆中氰化物或硫氰酸盐
77.精神分裂症的急性期治疗时间为(A)
A.8~10周
B.4~6个月
C.4~6周
D.2~5年
78.治疗缺铁性贫血治疗时,可以同时服用(C),增加铁的吸收
A.维生素A
B.维生素E
C.维生素C
D.维生素D
79.下列关于妊娠高血压疾病的诊断要点说法错误的是(D)
A.患者是否具有高危因素或临床症状
B.收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg,间隔6小时以上,血压升高2次
C.24小时尿蛋白定量≥300mg或至少相隔6小时的2次随机尿液检查中尿蛋白定性为(+)
D.孕妇体重增加≥0.5kg/周或1.5kg/月
80.甲氨蝶呤与左旋门冬酰胺酶合用也可导致减效,如用后者10日后用本品,或于本品用药后(A)内给左旋门冬酰胺酶,则可增效而减少对胃肠道和骨髓的毒副作用
A.24小时
B.36小时
C.48小时
D.72小时
81.氯喹的禁忌证,下列说法错误的是(B)
A.孕妇禁用
B.口服药在肝、肾功能不全中禁用
C.注射剂在心脏病患者中禁用
D.注射剂在肝、肾功能不全中禁用
82.双侧肾动脉狭窄、有血管神经性水肿史、妊娠期妇女禁用(D)
A.去乙酰毛花苷
B.肾上腺素
C.去甲肾上腺素
D.卡托普利
83.羟基脲禁忌证包括(A)
A.水痘、带状疱疹
B.慢性粒细胞白血病
C.黑色素瘤、肾癌
D.头颈部癌
84.以下哪项不属于上消化道出血的常见病因(D)
A.消化性溃疡
B.胃黏膜糜烂性病变
C.食管胃底静脉曲张及胃癌
D.结肠、直肠癌
85.严重肾功能损害者,肌酐清除率<(A)ml/min应禁用或停用阿卡波糖
A.25
B.50
C.80
D.60
86.在治疗亚硝酸盐中毒时,应严格控制亚甲蓝剂量,大剂量(10mg/kg)作用相反,可导致(D)
A.巨球蛋白血症
B.低蛋白血症
C.高脂蛋白血症
D.高铁血红蛋白血症
87.氰化物中毒患者呼气时有(A)
A.苦杏仁味
B.烂苹果味
C.重金属味
D.酒味
88.(D)是输尿管结石的主要表现,由结石在输尿管内移动所致
A.肾功能损害
B.蛋白尿
C.血尿
D.肾绞痛
89.以下关于呋塞米禁用慎用的内容说法错误的是(A)
A.无尿或严重肾功能损害者慎用,后者因需加大剂量,故用药间隔时间应缩短,以免出现耳毒性等副作用
B.糖尿病、高尿酸血症或有痛风病史者、胰腺炎或有此病史者和前列腺肥大者慎用
C.严重肝功能损害者慎用,因水电解质紊乱可诱发肝性昏迷
D.急性心肌梗死慎用,过度利尿可促发休克
90.玉屏风颗粒粒对下列哪种患者禁用(B)
A.小儿
B.对本品过敏者
C.孕妇
D.糖尿病患者
91.(C)药物毒性是利多卡因4倍
A.氯胺酮
B.普鲁卡因
C.布比卡因
D.异氟烷
92.(B)严禁与单胺氧化酶抑制药合用
A.芬太尼
B.哌替啶
C.布桂嗪
D.吗啡
93.当患者有严重低血压(收缩压<90mmHg),不应使用(B)
A.硝酸甘油
B.硝酸异山梨酯
C.硝苯地平
D.美西律
94.氯苯那敏口服:
成人一次(B)mg,一日()次
A.4;2
B.4;3
C.5;2
D.5;3
95.以下哪项不属于沙丁胺醇的不良反应(B)
A.恶心、心悸
B.支气管痉挛
C.手指震颤、头痛
D.高血压、失眠
96.细菌性痢疾的临床表现和实验室检查,错误的是(C)
A.腹痛、腹泻、里急后重
B.大便呈黏液脓血状,每日10~20次
C.血常规白细胞总数和中性粒细胞比例降低
D.典型大便常规外观呈黏液脓血状
97.短暂性脑缺血发作患者使用钙通道阻滞药:
可扩张脑血管,防止脑动脉痉挛。
尼莫地平口服(B)mg,一日()次
A.10~20;4
B.20~30;3
C.25~50;5
D.50~100;3
98.下列关于蜂窝织炎的诊断要点说法错误的是(C)
A.损害为局部大片状红、肿、热、痛,边界不清,严重者可出现大疱和深在性脓肿
B.急性期常伴高热、寒战和全身不适
C.常发生于腹部、背部、肢体末端等部位
D.复发性蜂窝织炎损害反复发作,全身症状可能较轻
99.肺癌的临床表现中由原发肿瘤引起的症状不包括(C)
A.刺激性干咳
B.痰中带血
C.吞咽困难
D.胸痛
100.感冒清热颗粒对下列哪种患者禁用(D)
A.糖尿病患者及有高血压
B.心脏病、肝病、肾病等慢性病严重患者
C.儿童、孕妇、哺乳期妇女
D.对本品过敏者
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