静海县麻醉学三基考试试题和答案解析.docx
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静海县麻醉学三基考试试题和答案解析
静海县麻醉学三基考试试题和答案解析
一、选择题
1.关于肋间神经阻滞,哪项不对
A.穿刺点应在脊柱旁开8~10cm
B.局麻后进针滑过肋骨上缘后注药
C.穿刺中应保持呼吸平稳,避兔深吸气
D.肋间神经阻滞主要并发症为肺损伤
E.肋间神经与动脉伴行,阻滞时可能注入血管,引起毒性反应
2.为减少胆心反射和迷走反射下列哪项措施不正确
A.哌替啶静注
B.局部神经封闭
C.术前应用吗啡
D.应用阿托品
E.应用氟芬合剂
3.颈部手术操作,患者突然低血压和心减慢,最可能是
A.刺激了喉返神经
B.刺激了喉上神经
C.刺激了颈上神经
D.颈动脉窦神经反射
E.窒息
4.临产时的子宫收缩和疼痛,不产生下列哪一变化
A.血压升高
B.心排血量增高
C.每搏量增加
D.过度通气
E.呼吸性酸中毒
5.使用LMA时,下列哪项不正确
A.改变枕骨角度,使头、颈和呼吸气流成一直线
B.插入时压迫环状软骨是否有助于LMA正确到位效果并不确切
C.小口、大舌对LMA在插入过程中有一定固定作用,故此类病人插入较易
D.LMA置入失败最常见的原因是麻醉深度不够,其前端由咽后壁向咽下行进困难
E.LMA置入失败的原因与尺寸无关
6.麻醉平面达剑突,达到哪一脊神经高度
A.T4
B.T6
C.T8
D.T10
E.T12
7.下列哪些情况术前药应给予异丙嗪
A.过敏体质的病人
B.有糖尿病的病人
C.有高血压病的病人
D.有卟啉症的病人
E.肝、肾功能损害者
8.从麻醉角度衡量甲亢最危险的并发症是
A.动脉粥样硬化
B.心动过速
C.心功能代偿不全
D.代谢增高
E.心律不齐。
9.控制性降压期间呼吸管理的措施不正确的是
A.使潮气量和分通气量略大于正常
B.可通过管理呼吸改变胸内压,调节血压下降的程度与速度
C.因血氧压下降,而必须施过度通气,以保证氧供
D.加大吸入氧浓度
E.维持二氧化碳分压在正常范围
10.下列有关喉罩的应用哪项错误
A.准备型号合适的喉罩
B.置入喉罩前应给以表面麻醉或施全麻
C.置入喉罩后即行密封罩充气
D.听诊双肺呼吸音,观察胸廓起伏
E.气道阻力很大时,应托起下颌加压通气
11.成人1%丁卡因表麻总量应是
A.<1ml
B.<2-3ml
C.<4-6ml
D.<7-8ml
E.<9-10ml
12.甲亢病人手术中体温达40℃,心率130次/min,大汗,极度烦躁,首先应考虑
A.感染性休克
B.心力衰竭
C.甲亢危象
D.急性肾上腺功能减退
E.嗜铬细胞瘤高血压危象
13.下列哪项最不可能
A.血液是一种非牛顿液体
B.红细胞比积在35%-45%时,血粘度变化不大
C.红细胞比积在35%-45%时,对流体本身影响不大
D.血管内径增加两倍,血流量增加16倍
E.血管内径增加一倍,血流量增加16倍
14.有关深Ⅱ度烧伤,下列哪项不正确
A.尚残留皮肤附件
B.水泡较小,感觉迟钝
C.可见网状栓塞血管
D.3~4周愈合
E.愈合不留瘢痕
15.体重低于多少的小儿麻醉宜使用无重复吸收装置
A.15kg
B.20kg
C.25kg
D.30kg
E.35kg
16.非紫绀型先心病最常见的形式
A.左向右分流伴肺血增加
B.左向右分流伴肺血减少
C.右向左分流
D.右向左分流伴肺血减少
E.右向左分流伴肺血增加
17.下列哪种麻醉药作为分娩时硬膜外镇痛药是错误的
A.吗啡
B.芬太尼
C.利多卡因
D.低浓度布比卡因
E.阿芬太尼
18.有关Q-T问期延长综合征的叙述,哪项是错误的
A.主要特征是心电图上Q-T问期显著延长(>0.44秒)
B.易诱发心律失常、晕厥甚至碎死
C.晕厥性发作通常是由于一过性室性心动过速或室颤所致
D.普荼洛尔可使Q-T间期延长,应禁用
E.麻醉期间应防止一切导致交感神经过度兴奋的因素
19.体重14kg的小儿输液时,补充的基础需要量为
A.18ml/h
B.28ml/h
C.38ml/h
D.48ml/h
E.58ml/h
20.冠心病病人手术死亡率为一般病人的
A.0.5~1倍
B.2~3倍
C.4~5倍
D.6~7倍
E.8~9倍
21.使吸入气的湿化哪一描述得当
A.气管插管更有效
B.开放回路比紧闭回路更有效
C.应用阿托品后增强
D.用鼻呼吸最适宜
E.通过气管切开最适宜
22.心率收缩压乘积(RPP)可用来反映心肌耗氧情况。
冠心病病人容易发生心绞痛的RPP值是
A.>9000
B.>10000
C.>11000
D.>12000
E.>13000
23.下列有关肝移植麻醉的叙述哪项错误
A.选择全身麻醉
B.麻醉以静吸复合为佳
C.麻醉维持避免应用氧化亚氮,因易产生肠腔胀气
D.麻醉维持以吸入异氟烷较为常用
E.肌松药首选阿曲库铵
24.快诱导气管插管最常用的肌松药是
A.琥珀胆碱
B.阿曲库铵
C.泮库溴铵
D.维库溴铵
E.哌库溴铵
25.经会阴前列腺切除术应用过度的头低足高膀胱截石位可发生下列情况,但不包括
A.手和腕屈肌麻痹
B.足下垂
C.尺神经麻痹
D.低血压
E.股神经麻痹
26.先天性髋脱位骨盆截骨术的麻醉不正确的是
A.骨盆截骨术通常在3~6岁进行
B.手术的特点是创面大、范围广,渗血凶猛且不易止血
C.椎管内麻醉,平面于T12以下即可
D.应严密监测脉搏、血压、CVP、尿量
E.术毕需行髋人字石膏固定,耗时较长,不宜过早停止麻醉
27.麻醉中非肾功能不全少尿的治疗哪项不对
A.补充晶体液
B.补充胶体液
C.补充全血
D.改善心功能
E.大剂量呋喃苯胺酸
28.下列哪项不属于麻醉镇痛法的分娩镇痛
A.宫颈旁阻滞
B.硬膜外阻滞
C.骶管阻滞
D.药物镇痛
E.阴部神经阻滞
29.下列哪一项不是传导阻滞常见的原因
A.冠心病
B.心导管检查
C.先天性心脏病
D.风湿性瓣膜病
E.心肌炎与心肌病
30.静脉局部麻醉,哪项不正确
A.适用成人四肢手术
B.注射部位与成功率无关
C.避免注药后15分钟内放止血带
D.放止血带应采取间歇放气法
E.放气后作用常在2—3分钟内消失
31.硬膜外间隙的解剖特点哪项错误
A.内含丰富的脂肪组织、血管和淋巴管
B.小儿椎间孔常狭窄或闭锁
C.老年人椎间孔常狭窄或闭锁
D.有蛛网膜绒毛突入
E.年龄增大则绒毛增多
32.以下是休克的错误认识,哪项除外
A.休克就是动脉压下降
B.休克就是心排血量降低
C.休克是组织灌注不足,组织缺氧
D.休克就是心力衰竭
E.休克是受打击后意识丧失
33.门诊全麻中用琥珀胆碱后的肌肉疼痛,下列哪项不正确
A.肌痛发生率较住院病人为高
B.与术后病人过早活动无关
C.有时肌痛持续时间长于切口痛
D.儿童或肌肉发达的成人尤易出现
E.小剂量非去极化肌松药可防止术后肌痛
34.产科病人硬膜外阻滞用于分娩镇痛时,局麻药首选
A.1%利多卡因
B.O.25%布比卡因
C.2%利多卡因
D.1%丁卡因
E.O.0625%~0.1%啰哌卡因
35.妊娠末期,功能残气量下降
A.50ml
B.100ml
C.300ml
D.800ml
E.1000ml
36.器官移植在近年获得较快发展,是何种药物的问世使器官移植后排异反应及死亡率明显下降
A.环抱菌素A
B.甲基泼尼龙
C.泼尼松
D.头抱类抗生素
E.环磷酸胺
37.有关新生儿呼吸建立的,下列描述哪项正确
A.Ph<7.35
B.每分钟呼吸40~60次
C.氧离曲线右移
D.氧耗量10ml/min
E.每分钟通气量50ml/kg
38.全麻恢复期病人血压偏低最常见的原因是
A.血容量不足
B.心率失常
C.心肌功能受抑制
D.麻醉药的抑制作用
E.外周阻力下降
39.低流量吸入麻醉一般是指
A.新鲜气流量<5L/min
B.新鲜气流量<4L/min
C.新鲜气流量<3L/min
D.新鲜气流量<2L/min
E.新鲜气流量<1L/min
40.从麻醉角度衡量甲亢最危险的并发症是
A.动脉粥样硬化
B.心动过速
C.心功能代偿不全
D.代谢增高
E.心律不齐。
41.下列叙述中哪项错误;
A.体温下降可降低毛细血管血管血流速度
B.婴儿心率≤100次/min,应立即查明情况
C.小儿耐缺氧能力强
D.新生儿2,3-DPG少,氧离解曲线左移
E.小儿术前禁食时间应较成人短
42.关于产科麻醉,下列说法错误的是
A.氧化亚氮用于产科,不易通过胎盘
B.仰卧时易引起低血压综合征
C.全身麻醉时要注意呕吐
D.氯胺酮禁用于妊娠中毒症者
E.硬膜外阻滞为国内首选
43.合并冠心病的脑动脉瘤手术患者,术中控制性降压最好采用
A.硝普钠
B.三磷酸腺苷
C.硝酸甘油
D.艾司洛尔
E.吸入异氟烷
44.小儿臂丛神经阻滞1%的利多卡因,按容积计
A.0.3ml/kg
B.0.4ml/kg
C.0.5ml/kg
D.0.8ml/kg
E.1.2ml/kg
45.关于羊水,叙述错误的是
A.使胎儿相对有一些活动度
B.起缓冲作用,避免胎儿受外力损伤
C.全部由羊膜产生
D.保持胎儿体温恒定
E.子宫收缩时使宫颈扩张
46.关于急性坏死性胰腺炎,错误的是
A.可选用硬膜外阻滞
B.常伴水盐平衡紊乱
C.常伴高钙血症
D.可发生循环衰竭
E.容易诱发肺间质水肿
47.心肌梗死病人,择期手术应推迟到梗死
A.2个月以后
B.4个月以后
C.6个月以后
D.8个月以后
E.10个月以后
48.关于麻醉前用药的药理作用,以下叙述哪项正确
A.催眠剂量巴比妥类药可产生遗忘和镇静作用
B.哌替啶有时可出现"遗忘"呼吸现象
C.地西泮可产生解除恐惧、引导睡眠和遗忘作用
D.阿托品不能直接兴奋呼吸中枢
E.东莨菪碱不产生镇静和遗忘作用
49.体重50kg的成人每小时正常基础需失量约为
A.20ml
B.40ml
C.90ml
D.120ml
E.150ml
50.使用喉罩的并发症不包括
A.喉痉挛
B.反流和误吸
C.呼吸道梗阻
D.呼吸停止
E.术后咽喉痛
51.老年人脑萎缩的主要原因是
A.脑血流量减少
B.脑脊液增加
C.脑血管阻力增加
D.神经元进行性减少
E.脑细胞浆合成蛋白能力下降
52.经腋窝行臂丛阻滞时,出现阻滞不全哪项多见
A.尺神经
B.正中神经
C.桡神经和正中神经
D.尺神经和桡神经
E.桡神经和肌皮神经
53.全麻后(非气管插管时)哪一种体位最为安全
A.俯卧位
B.俯卧位床尾抬高
C.仰卧位
D.侧卧位床尾抬高
E.头抬高的仰卧位
54.有关房室传导阻滞(AVB)的叙述,下列哪项是错误的
A.Ⅰ度和Ⅱ度Ⅰ型对血流动力学无明显影响
B.Ⅱ度Ⅱ型可引起充血性心衰和阿-斯综合征发作,并可发展为高度AVB
C.高度AVB对血流动力学的影响与完全性AVB相似,易引起阿一斯综合征
D.各类传导阻滞都是由心脏病引起的
E.高度或完全性AVB病人麻醉前最好预先安置起搏器
55.有关抗胆碱药,下列哪项叙述是错误的
A.各种抗胆碱药都有减少唾液分泌的效应
B.近年来术前应用抗胆碱药病例日见减少
C.抗胆碱药能预防胃酸误吸危害的效应
D.胃长宁引起心动过速、发热和面红等副作用比阿托品轻
E.东莨菪碱更适用于心内直视手术的术前用药
56.下列有关麻醉前选用麻醉性镇痛药的说法哪项错误
A.可减轻疼痛,减低焦
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