SICU复习试题.docx
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SICU复习试题
1)肠内营养的并发症通常不包括E
A,腹泻,腹胀
B,导管扭曲
C,肺部感染
D,高血糖
E,细菌性败血症
2)病人营养状态的评估,通常不包括下列哪项D
A,前白蛋白
B,IgG,IgM等抗体滴度
C,淋巴细胞计数
D,甘油三酯值
E,前臂周径
3)关于营养支持,下列哪项描述是错误的:
A
A,危重病人早期,需要更多的营养
B,选用中长链脂肪乳有利于肝功能的维护
C,热卡的供应可以选用葡萄糖和脂肪乳
D,脂肪乳为低渗透性液体
E,氨基酸为高渗透性液体
4)青霉素过敏病人,禁忌使用B
A,碳青霉酰类抗生素如亚胺培南
B,头孢哌酮/舒巴坦
C,头孢哌酮
D,万古霉素
E,环丙沙星
5)怀疑严重颅内革兰阴性杆菌感染可选用:
C
A,环丙沙星
B,亚胺培南
C,美罗培南
D,万古霉素
E,氟康唑
6)病人突发寒颤/高烧伴血压下降,临床怀疑深静脉导管感染,下列哪项措施是错误的B
A,立即于外周静脉行两点内抽血做血液细菌、真菌培养
B,暂不拔除深静脉导管,等待血培养结果后再做决定
C,拔除深静脉导管,做导管细菌、真菌培养
D,使用相关抗生素
E,维持病人血压
7)为防止病人出现返流误吸,我们通常使用多种措施,除了C
A,使用制酸剂
B,放置鼻胃管作胃肠减压
C,头抬高15°
D,昏迷病人不使用无创机械通气
E,防止过度镇痛
8)下列哪项措施有助于呼吸机相关肺炎的预防和治疗D
A,早期气管切开
B,使用封闭式吸痰系统
C,每天更换呼吸回路
D,严格执行手消毒制度
E,早期联合使用抗生素
9)下列哪项和吗啡镇痛无关C
A,尿潴留
B,延迟性呼吸抑制
C,瞳孔散大
D,呕吐
E,皮肤搔痒
10)下列哪个镇静剂可产生清醒镇静和心率减慢作用A
A,右美托咪啶
B,氯胺酮
C,安定
D,丙泊酚
E,冬眠灵
11)感染性休克时血管活性药物的选择,首选为E
A,血管加压素
B,多巴酚丁胺
C,肾上腺素
D,糖皮质激素
E,去甲肾上腺素
12)感染性休克早期容量复苏的目标中,下列哪项指标不存在E
A,平均动脉压在60mmHg以上
B,尿量在0.5ml/h以上
C,CVP在8~12mmHg
D,混合静脉血氧饱和度不小于75%
E,血乳酸浓度小于0.5mmol/l
13)对急性谵妄处理首选的药物是A
A,氟哌啶醇
B,安定
C,丙泊酚
D,氟哌利多
E,哌替啶
14)肺动脉栓塞的最有效诊断方法是E
A,右心室增大
B,CT扫描
C,d-二聚体明显增高
D,低氧血症
E,肺动脉造影
15)肺动脉栓塞融栓治疗,下面哪项为绝对禁忌症C
A,两年前有胃溃疡出血病史
B,病人出现严重低血压和低氧血症
C,两天前有子宫肌瘤摘除史
D,高血压史多年伴肾功能损害
E,已经开始抗凝治疗
16)急性呼吸窘迫综合征的治疗,下列哪项是错的C
A,无创机械通气
B,俯卧位通气
C,早期使用糖皮质激素
D,ECMO支持
E,肺开放策略
17)对快速房颤病人行电击除颤治疗,下列哪项正确B
A,非同步200J
B,同步200J
C,非同步300J
D,同步300J
E,以上都不是
18)心脏按压时的按压部位应该是A
A,胸骨的中1/3段与下l/3段的交界处
B,胸骨中段
C,心尖部位
D,左心室投射于体表部位
E,左心房投射在体表部位
19)多器官脏器功能不全的描述,下列哪项错误C
A,可能的起病机理为过度的免疫应答、肠道源性感染等
B,最容易受累的器官为肺和肾脏
C,病情愈合后常有器官功能减退
D,器官受累多于短期内同时发生
E,肺原性心脏病不是多器官脏器功能不全
20)关于补钾,下列哪项正确B
A,每天补充氯化钾的量为3-7g
B,补充氯化钾的速度不应超过1.5g/h
C,补钾速度过快可以产生室性心律紊乱
D,代谢性酸中毒纠正后血清钾会下降
E,肾功能不全的病人每天可以全量补钾
21)下列哪项无助于高钾血症的处理C
A,血液透析
B,5%碳酸氢钠点滴
C,禁食
D,胰岛素和葡萄糖同时静脉点滴
E,降钾树脂直肠灌注
22)提高病人氧合的方法,下列哪项正确C
A,增加潮气量
B,增加呼吸频率
C,增加呼气末正压
D,延长呼气时间
E,抑制自主呼吸
23)关于急性肾小管坏死多尿期,下列哪一项是错的?
D
A要注意补充水分,保持出入量平衡
B血钾和尿素氮仍可持续上升
C仍可发生低钾、低钠血症
D不会出现严重合并症
E一般持续1~3周
24)甘露醇静脉点滴不适合使用于下列哪种情况B
A,急性呼吸功能不全
B,急性肾功能不全
C,尿崩症
D,颅内出血早期
E,肝功能减退
25)颅脑损伤患者,意识尚清醒,出现一侧瞳孔散大,对光反射消失,提示A
A,同侧动眼神经损伤
B,对侧动眼神经损伤
C,视神经损伤
D,脑疝
E,脑干出血
26)下列哪个抗生素对分泌超广谱β内酰胺酶的细菌有效A
A,亚胺培南
B,头孢他啶
C,青霉素
D,头孢哌酮/舒巴坦
E,环丙沙星
27)氧合指数小于多少,为急性呼吸窘迫综合症的诊断标准B
A,100
B,200
C,300
D,400
E,500
28)原口服强的松40mg/d的病人,现因病情变化不能口服,拟改为静脉使用甲基强的松龙,相当于多少毫克的甲基强的松龙。
B
A,18mg
B,36mg
C,40mg
D,100mg
E,80mg
29)急性呼吸窘迫综合症的主要治疗目标C
A,维持二氧化碳分压在正常水平
B,维持氧分压在正常水平
C,维持肺泡开放
D,保持呼吸频率在20次/分以下
E,保持病人自主呼吸
30)纠正低钠血症时速度不宜过快,一般不超过每小时E
A,2mmol/l
B,3mmol/l
C,4mmol/l
D,0.2mmol/l
E,0.5mmol/l
31)嗜铬细胞瘤术后病人出现低血压,可以使用何种药物提升血压C
A,多巴胺
B,肾上腺素
C,去甲肾上腺素
D,垂体后叶素
E,西地兰
32)重症肌无力病人应避免使用下列何种抗生素A
A,丁胺卡那霉素
B,头孢他啶
C,环丙沙星
D,美罗培南
E,万古霉素
33)机械通气病人呼吸机的初始设置,其潮气量通常为B
A,5ml/kg
B,10ml/kg
C,15ml/kg
D,20ml/kg
E,25ml/kg
34)单次吸痰时间通常不超过C
A,5s’
B,10s’
C,15s’
D,20s’
E,25s’
35)无创机械通气常选用的呼吸模式为C
A,IPPV
B,SIMV
C,CPAP
D,APRV
E,以上都可
36)成人每天生理需要的氯化钠为B
A,3-5g
B,5-9g
C,8-12g
D,12-15g
E,15-20g
37)APACHII评分是用来评价病人的E
A,中枢神经系统
B,炎症反应
C,创伤
D,胰腺炎严重程度
E,危重病严重程度
38)吗啡过量病人的呼吸特点是C
A,潮式呼吸
B,潮气量降低伴瞳孔缩小
C,呼吸频率下降
D,呼吸浅快
E,呼吸同原来
39)血流动力学监测发现CVP增高而血压正常,提示C
A,血容量不足
B,容量血管收缩
C,心功能不全
D,血容量轻度不足
E,心输出量过低
40)漂浮导管可以监测很多项目,但不能监测B
A,心输出量
B,胸腔内血管外肺水
C,混合静脉血氧饱和度
D,肺动脉压力
E,左心室功能
41)一患者早晨起床后,四处走动,突然出现胸闷,气促,考虑肺动脉栓塞,确诊的依据有赖于E
A,心脏超声
B,d二聚体测定
C,同位素检查
D,X线胸片
E,肺血管造影
42)下列哪个抗生素不适合治疗颅内感染C
A,头孢他啶
B,头孢曲松
C,亚胺培南
D,万古霉素
E,美罗培南
43)何种抗生素可以使用于肾功能不全病人无需减量A
A,头孢哌酮
B,万古霉素
C,丁胺卡那霉素
D,亚胺培南
E,头孢吡肟
44)临床为防止返流误吸,可采取多种措施,但不包括E
A,使用制酸剂
B,放置胃管
C,头抬高30°
D,使用钾氢质子泵抑制剂
E,使用胃粘膜保护剂
45)正常腹腔压力为D
A,0厘米水柱
B,5厘米水柱
C,25厘米水柱
D,15厘米水柱
E,30厘米水柱
46)对下肢深静脉血栓形成并伴有急性肺动脉栓塞的病人,治疗措施中,不应包括D
A,低分子肝素抗凝
B,尿激酶融栓
C,合并低氧血症者行机械通气
D,下肢物理按摩消肿
E,安装下腔静脉滤网
47)关于脂肪栓塞,下列哪项描述错误B
A,常因为手术操作或长骨骨折所致
B,意识不清是因为脂肪组织阻塞了颅内血管
C,X线胸片可呈现“暴风雪样改变”
D,治疗方法之一是输注白蛋白
E,身上可找到出血点
48)GCS昏迷评分最高分为十五分,最低分为B
A,0分
B,3分
C,5分
D,7分
E,以上都不对
49)垂体性尿崩时,尿量增多,尿比重B
A,增高
B,降低
C,无变化
D,早期增高,后来降低
E,早期降低,后期增高
50)心肺脑复苏中的ABC,“B“指的:
A
A、人工呼吸
B、心脏按压
C、电击除颤
D、呼吸道通畅
51)气管插管的适应症不包括:
C
A、呼吸功能不全
B、呼吸道分泌物不能排出需吸痰者
C、下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难
D、各种全麻
52)成人男性门齿距离隆突的距离为:
E
A、10-14cm
B、15-18cm
C、19-22cm
D、23-27cm
E、28-32cm
53)休克治疗中,尿量达到多少表示扩容有效:
C
A、大于30ml/h
B、大于40ml/h
C、大于50ml/h
D、大于60ml/h
54)心肺复苏有效的指征包括:
ABCDE
A、恢复自主呼吸
B、有自主心跳
C、扩大的瞳孔缩小
D、紫绀消退
E、恢复大动脉搏动
55)心跳呼吸骤停时现场抢救措施中,首先能做的有:
ABE
A、畅通气道
B、人工呼吸
C、心电图监护
D、复苏药物应用
E、心脏按压建立人工循环
56)一名60岁男性,在心脏手术后住进ICU,体查和CXR皆显示有肺水肿迹象,此病人被给予了某种vasoactivedrug
参数给药之前给药之后
BP98/6688/50
CVP2315
PAP48/2640/20
PAWP2618
CI1.62.8
HR110119
请问该药物为何?
B
A、硝酸甘油
B、米力农
C、多巴胺
D、去甲肾上腺素
57)关于宽QRS心动过速的处理,下列哪一项是错误的?
E
A、利多卡因
B、胺碘酮
C、心律平
D、电转复
E、西地兰
58)哪一项不符合2000年国际心肺复苏指南推荐意见?
A
A、胸外按压频率是80~100次/分
B、人工吹气,有氧时,每次6~7ml/kg
C、公众救护员可做只胸外按压的CPR
D、公众救护员在评估心跳时,可不检查颈动脉搏动
E、单人和双人CPR时,按压与吹气比例均为15:
2
59)男83岁,早晨起床时突然憋气,需端坐,1天前曾类似发作,3天来双下肢浮肿右侧为著。
心电图完全性右束支传导阻滞,余无异常。
胸片未见异常。
FDP>20mg/L,D-dimer>1000μg/L。
最可能诊断是:
D
A、主动脉夹层
B、急性心肌梗死
C、急性左心衰竭
D、肺梗死
E、以上都不是
60)气胸的主要体征是:
C
A、鼓音
B、过清音
C、呼吸音减弱
D、气管移位
E、胸廓膨胀
61)支气管扩张咯血,一般不主张使用:
D
A、抗生素
B、止血药
C、镇咳药
D、支气管扩张剂
E、镇静剂
62)临床上可用于降低颅内压的方法有:
E
A、利尿剂和液体限制
B、过度通气
C、局部低温
D、减少CSF容量
E、以上均是
63)某病人2小时呕血,量多,有血块,测血压仅在60mmHg处听到1次搏动,其失血量为总血容量的:
E
A、小于15%
B、15%~20%
C、20%~30%
D、30%~40%
E、>40%
64)肝硬化病人突然腹痛,继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。
脾脏肿大,最可能的诊断是:
D
A、原发性肝癌
B、腹腔感染
C、食道静脉曲张破裂出血
D、门静脉血栓形成
E、原发性腹膜炎
65)女56岁,1日来持续腹痛,腹胀,呼吸急促,呼吸35次/分,血糖14.3mmol/L,PaO256mmHg,胸片示片状阴影,双侧少量胸腔积液,最可能诊断是:
D
A、肺炎
B、胸膜炎
C、阑尾炎穿孔
D、坏死性胰腺炎
E、胃穿孔
66)大多数慢性肾病肾功能不全,高血压的主要原因是:
A
A、水钠潴留,血容量扩张
B、血浆肾素活性增高
C、前列腺素分泌减少
D、儿茶酚胺分泌增多
E、血管舒缓素分泌减少
67)关于急性肾小管坏死多尿期,下列哪一项是错的?
D
A、要注意补充水分,保持出入量平衡
B、血钾和尿素氮仍可持续上升
C、仍可发生低钾、低钠血症
D、不会发生严重合并征
E、一般持续1~3周
68)关于脑梗死的治疗,下列哪一项是正确的:
A
A、发病3小时内,溶栓治疗有效
B、对进展性脑梗死病人,抗凝治疗阻止病情进展
C、尼莫通可降低死亡率
D、阿司匹林可缩小梗塞面积
E、降纤酶可降解血栓内纤维蛋白
69)脑出血病人,出现病灶侧瞳孔散大,昏迷加深,提示:
C
A、脑室出血
B、枕骨大孔疝
C、海马沟回疝
D、小脑慕裂孔疝
E、以上均不是
70)张力性气胸最有力的诊断依据是:
C
A、广泛皮下气肿
B、心率增快
C、穿刺有高压气体冲出
D、气管移位
E、呼吸困难
71)脑疝的最有效脱水药是:
A
A、甘露醇
B、速尿
C、糖皮质激素
D、山梨醇
E、固利压
72)某创伤病人,血压70/40mmHg,休克的原因,可能是:
E
A、失血
B、心包填塞
C、神经源性休克
D、张力性气胸
E、以上均可
73)脑缺血病人使用钙拮抗剂的目的不包括D
A、防止脑血管痉挛
B、减少钙离子流入脑细跑内
C、抑制血小板聚集
D、防止心律失常
E、阻断自由基危害
74)脑室内压正常值是多少?
E
A、<25mmHg
B、≥25mmHg
C、=15mmHg
D、≥15mmHg
E、<15mmHg
75)低温可保护在脑部损伤时脑部的损伤,在临床的研究的证实中体温在多少度最恰当?
C
A、34℃-35℃
B、35℃-36℃
C、32℃-34℃
D、30℃-32℃
76)病人体温降低至23℃是最可能发生哪种Arrhythmia?
B
A、Tachycardia心动过速
B、Spontaneousventricularfibrillation室颤
C、Asystole
D、Atialfibrillation房颤
77)使用呼气末二氧化碳测定仪不可监测到下列何种情形?
C
A、气管导管滑脱
B、肺栓塞
C、血氧浓度不足
D、推测最佳PEEP
78)从中心静脉抽血测氧饱和度为65%,下列哪种情况最不可能发生?
A
A、lowcardicoutput低心搏量
B、hypovolumia低血容量
C、全身耗氧量(oxygenconsumption)增加
D、处于sepsis之hyperdynamicstate
79)有关sepsisshock的治疗,根据EarlyGoal-DirectedTherapy下列叙述哪个是错误的:
D
A、维持呼吸道通畅仍为优先考量
B、CVP应维持在8-12mmHg之间
C、平均动脉压(MAP)应维持在65mmHg以上
D、ScvO2应维持在75%以下
80)动脉血二氧化碳分压参考值是?
A
A、35-45mmHg
B、70-80mmHg
C、40-50mmHg
D、10-20mmHg
81)对于脑死亡,以下错误的是:
B
A、四肢受刺激,仍可有反射动作
B、仍可能有自主呼吸
C、瞳孔对光无反应
D、吸痰时不会咳嗽
82)心脏移植病人,术后血流动力学正常,尿量正常,胸部X光正常,动脉血气分析结果正常,可是一脱呼吸机病人就很喘,一接回呼吸机又恢复正常,最可能的原因是什么:
C
A、心脏功能不好
B、哮喘
C、膈神经麻痹
D、体液太多
83)下列哪种情况中心静脉压会下降:
B
A、Cardiogenicshock
B、Neurogenicshock
C、Cardiactamponade
D、Pulmonaryembolism
84)Theinitialtherapyforpatientinstateofshockis:
C
A、IVdopamine
B、IVnorepinephrinc
C、IVfluidbolus
D、IVdobutamine
85)Whichofthefollowingisnotthegoalsforthefirst6hoursofmanagementforpatientswithseveresepsisandsepticshock:
C
A、Centralvenouspressure8-12mmHg
B、Meanarterialpressure≥65mmHg
C、Bodytemperature<38.5℃
D、Urineoutput≥0.5ml/kgperhour
86)55岁男性,糖尿病患者。
因咳嗽、黄痰,与呼吸急促到急诊。
体温39℃,心率120次/min,呼吸28次/min,血压70/40mmHg。
胸部X光为两侧肺炎。
血WBC15000/mm3,15%bandform,12%eosinophil,Na+128mmol/L,K+5.2mmol/L,glucose60mg/dL。
经过初步输液与升压药使用,血压仍无改善,值班医师怀疑为肾上腺功能低下(adrenalinsufficiency),请问下一步如何做最为合适:
D
A、抽血急查cortisol
B、抽血急查ACTH
C、马上做ACTHstimulationtest
D、给予Hydrocortisone100mgIVq8-12h
87)下列哪种药物半衰期最短:
C
A、dormicum
B、ativan
C、propofol
D、valium
88)对重症成人使用镇静药物之共识所提出的建议,下列哪一个叙述是错误的:
B
A、Fentanyl为血流动力学不稳定时之最佳止痛药物
B、Morphine为优先选用之止痛药物
C、Midazolam或Propofol为短时间治疗焦虑之优先选择用药
D、Lorazepam为治疗瞻妄之较佳选择用药
89)在acutelimbischemia,下列何者为使用thrombolysis的absolutecontraindication?
A
A、Intracranialtraumawithintheprevious3months
B、Renalorhepaticinsufficiency(espicallyifassociatedwithcoagulopathy)
C、Pregnancy
D、Antiplatelettherapy
90)下列那一项会影响SpO2的测量:
A
A、心输出量
B、肤色
C、环境温度
D、血色素浓度
91)一位22岁男性因为胸部枪伤,术后被送入ICU,但是在缝线、胸管和静脉穿刺处出现血。
然而病人已在术中接受过4u少浆红细胞和400ml血浆。
在手术关伤口前,并无发现出血点。
手术后血红蛋白9.6g/dL、BP100/60mmHg,HR80/min,RR14/min(使用呼吸机),T30℃,Platelatecount100,000、PT14.2secs、PTT40secs、D-dimmer:
阴性。
接下来需要做下列哪一项处理:
B
A、输血小板
B、使病人身体温暖
C、输少浆血
D、输新鲜冰冻血浆
92)Survivingsepsiscampaignguideline治疗重度脓毒症休克患者,有关vasopressors的使用,哪个是错误的?
D
A、Norepinehrine或Dopamine是纠正休克的首选药物
B、Norepinehrine对脓毒症休克的血压提升效果较Dopamine好
C、对于需要使用vasopressors的患者都应尽早放置动脉导管监测血压
D、低剂量的Dopamine可使用在重度脓毒症患者作为肾脏血流灌注的保护
93)在急诊处,一个外伤病人,maxillo-mandibalarfracture,headinjury(GCS5分),cervicalspineinjury,epistaxis,突然cyanosis,此时你会建立哪一种人工气道:
C
A、oro-trachealintubation
B、naso-trachealintubation
C、circothyrotomy
D、standardtracheotomy
94)在ICU严重头部外伤的病人,镇静剂的使用,哪一项是错误的:
C
A、有助于呼吸机的使用
B、可降低颅内压
C、不应使用,影响神经学检查
D、会降低代谢
95)造成头部外伤脑死亡最主要的原因:
B
A、血管痉挛
B、颅内压升高
C、缺血
D、脑水肿
96)理想的早期肠内营养应在适当的复苏治疗后给予,通常以每小时约多少毫升的速度开始?
B
A、10-20ml/h
B、30-40ml/h
C、40-50ml/h
D、50-60ml/h
97)对于意识不清病人,在给予第一次人工呼吸后,若无法吹入气体,则急救者应该:
A、重新打开呼吸道,再给予一次呼吸B
B、开始胸外按压
C、检查脉搏
D、放弃急救
98)成人胸部按压之速率为:
A
A、100次/min
B、60-80次/min
C、120次/min
D、60次/min
99)周围动脉穿刺置管首选那条动脉:
A
A、肱动脉
B、足背动脉
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