血液内分泌系统试题19护4班.docx
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血液内分泌系统试题19护4班
血液内分泌系统试题(19护4班)
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1.1、铁的吸收主要部位在[单选题]*
A、胃
B、结肠
C、十二指肠及空肠上段(正确答案)
D、十二指肠球部
E、回肠
2.2、血液病患者的白细胞低于下列哪一项时需对患者进行保护性隔离[单选题]*
A、1×109/L(正确答案)
10的9次方
B、2×109/L
C、3×109/L
D、4×109/L
E、5×109/L
3.3、血液病患者高热时最适宜的降温措施是[单选题]*
A、温水擦浴
B、乙醇擦浴
C、头部及大血管处放置冰袋(正确答案)
D、口服退热药
E、大量饮水
4.4、下列疾病中为小细胞低色素性贫血的是[单选题]*
A、缺铁性贫血
B、地中海贫血
C、巨幼红细胞性贫血
D、缺铁性贫血和地中海贫血(正确答案)
E、急性失血性贫血
5.5、缺铁性贫血诊断的主要依据是[单选题]*
A、细胞内铁消失
B、红细胞计数低于正常
C、细胞外铁消失(正确答案)
D、白细胞计数低于正常
E、血红蛋白测定低于正常
6.6、缺铁性贫血最主要缺的是[单选题]*
A、血清铁
B、储存铁(正确答案)
C、钴
D、蛋白质
E、甲状腺素
7.7、有关口服铁剂的注意事项,不正确的是[单选题]*
A、服铁剂溶液时要用吸管吸入咽下
B、避免与牛奶同服
C、告诉患者服用铁剂后可出现黑便
D、症状改善后可停药(正确答案)
E、服用铁剂前后1小时内禁饮浓茶
8.8、肌内注射铁剂的护理措施错误的是[单选题]*
A、不适合肌内注射,应静脉注射(正确答案)
B、剂量要准确
C、宜深部肌内注射
D、避免硬结发生
E、严密观察有无不良反应
9.9、急性再生障碍性贫血的主要死因是[单选题]*
A、贫血
B、出血(正确答案)
C、感染
D、心力衰竭
E、呼吸衰竭
10.10、最易引起再生障碍性贫血的药物是[单选题]*
A、青霉素
B、红霉素
C、氯霉素(正确答案)
D、保泰松
E、地塞米松
11.11、治疗慢性再障的首选药物是[单选题]*
A、青霉素
B、氯霉素
C、雌激素
D、雄激素(正确答案)
E、糖皮质激素
12.12、急性再障早期最突出的表现为[单选题]*
A、贫血
B、出血
C、感染
D、骨骼疼痛
E、出血、感染(正确答案)
13.13、特发性血小板减少性紫癜的患者血小板寿命明显缩短为[单选题]*
A、1天
B、1~3天(正确答案)
C、3~5天
D、7~11天
E、11~15天
14.14、血小板减少性紫癜的病因是[单选题]*
A、变态反应
B、自身免疫(正确答案)
C、过敏反应
D、骨髓抑制
E、寄生虫感染
15.15、特发性血小板减少性紫癜患者,下列哪种药物禁用[单选题]*
A、阿莫西林
B、地塞米松
C、维生素K
D、阿斯匹林(正确答案)
E、泼尼松
16.16、脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜的描述错误的是[单选题]*
A、作用机制是减少血小板破坏和减少抗体产生
B、一般不作为首选治疗手段
C、糖皮质激素治疗6个月以上无效者可考虑脾切除
D、有效率达70%
E、糖皮质激素维持量大于15mg/天者考虑脾切除(正确答案)
17.17、急性特发性血小板减少性紫癜患者致死的主要原因是[单选题]*
A、贫血
B、感染
C、内脏出血
D、颅内出血(正确答案)
E、心力衰竭
18.19、甲亢最常见的原因是[单选题]*
A、自身免疫
B、遗传
C、Graves病(正确答案)
D、精神刺激
E、感染
19.20、属于甲亢高代谢症群的症状是[单选题]*
A、手指细颤
B、焦躁易怒
C、怕热多汗(正确答案)
D、周期性瘫痪
E、激动易怒
20.21、淡漠型甲亢患者的首发症状常是[单选题]*
A、怕热多汗
B、失眠多虑
C、手指细颤
D、突发性消瘦(正确答案)
E、心率过快
21.22、甲亢危象的诱因不包括[单选题]*
A、手术
B、手术中过度挤压甲状腺
C、精神刺激
D、131I治疗反应
E、多食(正确答案)
22.23、131I治疗甲亢的适应症中下列哪一项不是[单选题]*
A、30岁以上患者
B、妊娠期妇女(正确答案)
C、对抗甲状腺药物过敏
D、不能手术治疗患者
E、手术后复发的患者
23.24、甲亢患者不宜进食的食物是[单选题]*
A、高钾食物
B、高碘食物(正确答案)
C、高糖食物
D、高蛋白质食物
E、高磷食物
24.25、甲亢患者的心理护理,错误的是[单选题]*
A、向患者家属解释病情
B、与患者交谈鼓励患者表达内心的感受
C、限制患者参与团体活动(正确答案)
D、指导患者家属勿提供兴奋、刺激的信息
E、理解同情患者,保持情绪稳定
25.26、1型与2型糖尿病的区别在于[单选题]*
A、发病诱因不同
B、首发症状不同
C、血糖升高程度不同
D、胰岛素基础分泌程度不同(正确答案)
E、发病年龄不同
26.27、糖尿病患者尿糖阳性的原因是[单选题]*
A、肝糖原大量分解
B、肝糖原合成障碍
C、血糖超过肾糖阈(正确答案)
D、肾小球滤过太多
E、肾小管重吸收障碍
27.28、糖尿病最常见的急性并发症是[单选题]*
A、非酮症高渗性昏迷
B、糖尿病足
C、酮症酸中毒(正确答案)
D、尿毒症
E、急性心肌梗死
28.29、诊断可疑糖尿病最有价值的检查是[单选题]*
A、口服葡萄糖耐量试验(正确答案)
B、空腹血糖测定
C、餐后2小时血糖测定
D、血浆胰岛素测定
E、C肽测定
29.30、由微血管病变引起的糖尿病并发症是[单选题]*
A、高血压
B、冠状动脉粥样硬化
C、心肌梗死
D、脑血管意外
E、糖尿病肾病(正确答案)
30.31、糖尿病酮症酸中毒治疗中最易发生哪一种电解质紊乱[单选题]*
A、低钠血症
B、低钙血症
C、低钾血症(正确答案)
D、高钾血症
E、低镁血症
答案解析:
DKA--
1.渗透性利尿致钠、钾、钙、氯等大量丢失
2.厌食、恶心、呕吐使电解质摄入减少
3.胰岛素作用不足,物质分解增加,合成减少,K+从细胞内逸出导致细胞内K+丢失。
由于血液浓缩、肾功能减退时K+滞留以及K+从细胞内转移到细胞外,因此血K+浓度可正常甚或增高,掩盖体内严重缺钾。
随着治疗过程中补充血容量--稀释作用,尿量增加--排K+,纠酸及应用胰岛素--K+转入细胞内,可发生严重低钾,诱发心律失常,甚至心脏骤停
31.32、双胍类降糖药的药理作用是[单选题]*
A、抑制葡萄糖异生及肝糖原分解(正确答案)
B、促进葡萄糖异生及肝糖原分解
C、抑制葡萄糖异生及促进肝糖原分解
D、促进葡萄糖异生及促进肝糖原分解
E、促进葡萄糖异生,促使肌糖原分解
32.33、下列疾病不会引起颅内压增高的是[单选题]*
A、脑内血肿
B、硬脑膜下血肿
C、颅内肿瘤
D、脑震荡(正确答案)
E、脑水肿
33.34、急性白血病化疗期间多饮水是因为[单选题]*
A、多尿可减轻水肿
B、减轻呕吐
C、加强血流速度
D、预防尿酸性肾病(正确答案)
E、减少对尿路的刺激
34.35、急性白血病最常见的表现是[单选题]*
A、发热(正确答案)
B、出血
C、进行性贫血
D、脾大
E、骨骼关节疼痛
35.36、下面哪个最符合急性白血病的检查结果[单选题]*
A、全血细胞减少
B、红细胞及血小板正常
C、中性粒细胞核右移
D、白细胞减少
E、周围血大量原始和幼稚白细胞(正确答案)
答案解析:
慢性白血病外周血中多为成熟和较成熟的细胞,急、慢性白细胞最主要的区别就是原始细胞的比例
36.37、急性白血病患者出血的主要原因是[单选题]*
A、反复感染
B、弥漫性血管内凝血
C、血小板质和量的异常(正确答案)
D、白细胞细胞浸润
E、凝血因子减少
A2型题
37.38、患者男,40岁。
3年前做过“胃切除术”,近半年经常出现头晕、心悸,诊断为缺铁性贫血。
其发病原因可能是[单选题]*
A、铁吸收不良(正确答案)
B、铁需要量增加
C、铁摄入不足
D、慢性失血
E、不良生活习惯
38.39、患者女,42岁。
连续数年月经过多,面色苍白、乏力,实验室检查:
红细胞呈小细胞低色素性,不符合病情的检查结果是[单选题]*
A、网织红细胞减少(正确答案)
B、白细胞计数正常
C、血清铁减少
D、血清总铁结合力增高
E、血象中血红蛋白比红细胞减少更明显
39.40、患者女,37岁。
疲倦无力1个月余,伴心悸、头晕、失眠。
诊断为缺铁性贫血,给予铁剂治疗,护士的服药指导正确的是[单选题]*
A、避免与牙齿接触(正确答案)
B、避免与酸性药物接触
C、半小时内勿食牛奶
D、热水冲服
E、多饮水
40.41、患者男,42岁。
近1个月来出现皮肤紫癜,贫血进行性加重,伴头晕、乏力,肝、脾、淋巴结无肿大,胸骨无压痛。
实验室检查:
血红蛋白、白细胞、血小板低于正常,骨髓增生极度减低。
该患者可能患何种疾病[单选题]*
A、缺铁性贫血
B、过敏性紫癜
C、急性白血病
D、急性再生障碍性贫血(正确答案)
E、慢性肾衰竭
41.42、患者男,34岁。
确诊为再生障碍性贫血,突然出现剧烈头痛、呕吐、一侧肢体瘫痪,则该患者可能发生了[单选题]*
A、白血病
B、淋巴瘤
C、脑出血(正确答案)
D、脑梗死
E、慢性肾衰竭
42.43、患者女,33岁。
确诊为再生障碍性贫血,该患者不会出现何种表现[单选题]*
A、骨髓增生低下
B、全血细胞减少
C、网织红细胞降低
D、骨髓巨核细胞减少
E、肝、脾、淋巴结肿大(正确答案)
43.44、患者女,38岁。
因发热T38.5℃,全身有出血点,明显乏力、头晕,拟诊为再生障碍性贫血。
下列药物中对再障的发生没有明显影响的是[单选题]*
A、保泰松
B、磺胺
C、氯霉素
D、阿斯匹林
E、青霉素(正确答案)
44.45、患者女,25岁。
诊断为再生障碍性贫血,骨髓穿刺时,术前准备不正确的是[单选题]*
A、穿刺当日嘱患者不要沐浴
B、嘱患者侧卧,选髂前上棘为穿刺点(正确答案)
C、做普鲁卡因皮试
D、观察穿刺部位有无出血
E、术后平卧4小时
45.46、患者女,23岁。
高热不退、鼻出血1周。
查体:
肝脾不大。
实验室检查:
全血细胞减少。
下列护理措施中错误的是[单选题]*
A、室内空气要新鲜,每天用紫外线消毒,限制探视人员,以防交叉感染
B、先用物理降温,在头颈、腋下及腹股沟等大血管处放置冰袋或行乙醇擦浴(正确答案)
C、高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食,多饮水,每天饮水量在3000ml以上
D、大量出汗时注意更换内衣,保持皮肤清洁干燥
E、经物理降温无效给予药物降温,药量不宜过大,以免引起大量出汗、血压下降
46.47、患者男,36岁。
实验室检查:
血红蛋白46g/L,白细胞3.2×109/L,血小板40×109/L。
诊断为再生障碍性贫血,以下说法不正确的是[单选题]*
A、输血是主要的支持疗法
B、做好个人卫生和环境的清洁消毒,减少感染的机会。
发生感染时,早期使用强力抗生素,防止感染扩散
C、皮肤、鼻粘膜出血可用糖皮质激素
D、目前常用丙酸睾酮衍生物治疗,需治疗1年才能判断疗效(正确答案)
E、骨髓移植主要用于重型再障,40岁以下、未接受输血、未发生感染的患者,有供髓者可考虑
47.48、患者男,34岁。
因再障入院。
血常规示HB58g/L,则该患者的休息与活动计划为[单选题]*
A、适当室内活动,避免重体力活动
B、卧床休息为主,间断床上及床边活动(正确答案)
C、床上活动为主,适当增加休息时间
D、床边活动为主,增加午睡及夜间睡眠时间
E、绝对卧床休息,协调自理活动
48.49、患者女,25岁皮肤黏膜反复出现瘀点3年,血小板55×109/L。
治疗药物首选[单选题]*
A、雌激素
B、雄激素
C、脾切除
D、糖皮质激素(正确答案)
E、止血药
49.50、患者女,28岁。
月经过多2年余,血小板60×109/L,使用糖皮质激素治疗本病的机制是糖皮质激素可以[单选题]*
A、增强巨核细胞释放血小板
B、增加血小板的生产
C、抑制巨核细胞破裂
D、减少出血量
E、抑制抗血小板抗体生成(正确答案)
50.51、患者男,28岁。
诊断为急性再障。
患者突然出现头痛、呕吐、视物模糊,护理措施不正确的是[单选题]*
A、头部置热毛巾(正确答案)
B、患者平卧
C、按医嘱用药
D、保持呼吸道通畅
E、吸氧
51.52、患者女,27岁。
不明原因月经量过多6个月,血小板56×109/L,诊断为特发性血小板减少性紫癜。
长期使用糖皮质激素治疗,主要的护理问题是[单选题]*
A、水肿
B、体液过多
C、焦虑
D、有皮肤完整性受损的危险
E、自我形象紊乱(正确答案)
52.53、患者女,32岁。
因特发性血小板减少性紫癜入院,护士做出院指导下列不正确的是[单选题]*
A、应定期检查血压、尿糖、白细胞计数
B、避免使用损伤血小板的药物,如阿斯匹林、双嘧达莫、吲哚美辛等
C、血小板计数在(30~40)×109/L以上时要少活动,卧床休息,保持心情平静(正确答案)
D、便秘时要用泻药或开塞露,剧咳时要用镇咳药
E、鼻腔出血不止时要用油纱条填塞
答案解析:
(50以下卧床休息,减少活动;20以下绝对卧床休息,预防颅内出血)
53.54、患者女,32岁。
患甲亢2年,清晨自测T37℃,P97次/分,R22次/分,BP140/70mmHg,该患者的基础代谢率为[单选题]*
A、偏低
B、轻度增高
C、中度增高(正确答案)
D、重度增高
E、正常
54.55、患者女,20岁。
因甲亢伴突眼半年、加重5天入院。
护士在对患者进行保护眼睛的健康教育时,下列哪一项除外[单选题]*
A、外出时戴深色墨镜
B、睡前戴眼罩
C、多食碘盐(正确答案)
D、睡觉时抬高床头
E、常用眼药水滴眼
55.56、患者女,28岁。
患甲亢1年,2天前受凉感冒,体温高达39℃,恶心、呕吐、腹泻、心悸,心率120次/分,继而出现昏迷,诊断为甲亢危象,治疗中禁用的药物是[单选题]*
A、异丙嗪
B、丙硫氧嘧啶
C、阿斯匹林(正确答案)
D、抗生素
E、补液
56.57、患者女,甲亢半年,服用甲基硫氧嘧啶治疗,此药的作用机制是[单选题]*
A、降低外周组织对甲状腺激素的反应
B、抑制甲状腺激素释放
C、使甲状腺激素分泌降低
D、抑制甲状腺激素合成(正确答案)
E、抑制抗原抗体反应
57.58、患者女,35岁。
患甲亢3年,治疗时需补钾的原因是[单选题]*
A、避免肠胀气
B、呕吐导致排钾多
C、腹泻导致排钾多
D、避免肌无力
E、避免发生周期性麻痹(正确答案)
58.59、患者女,28岁。
应用抗甲状腺药物2周,护士应特别注意观察患者是否出现[单选题]*
A、胃肠道反应
B、过敏反应
C、电解质紊乱
D、咽痛、高热(正确答案)
E、剥脱性皮炎
答案解析:
(粒细胞减少)
59.60、患者女,25岁。
甲亢,妊娠4个月后症状加重,治疗首选[单选题]*
A、甲硫氧嘧啶
B、丙硫氧嘧啶(正确答案)
C、甲巯咪唑
D、普萘洛尔
E、卡比马唑
60.61、患者男,30岁,甲亢。
护理措施一般不包括[单选题]*
A、充分休息
B、加强运动(正确答案)
C、避免过劳
D、心理护理
E、多饮水
61.62、患者男,56岁。
糖尿病10年,不规则服药,血糖波动在8.6~9.8mmol/L,尿糖(++)~(+++),近日感尿频、尿痛,昨日起突然神志不清,查血糖28mmol/L,尿糖(+++),酮体(++),诊断为[单选题]*
A、低血糖昏迷
B、高渗性非酮症酸中毒昏迷
C、乳酸性酸中毒
D、糖尿病酮症酸中毒(正确答案)
E、急性脑血管病
62.63、患者女,60岁。
糖尿病10年,血糖20mmol/L,疑为糖尿病酮症酸中毒,下列哪一项符合其临床特点[单选题]*
A、Kussmaul呼吸、呼气有烂苹果味(正确答案)
B、呼吸浅快、呼气有大蒜味
C、潮式呼吸
D、呼吸浅慢
E、呼吸困难、口唇青紫
63.64、患者男,56岁。
糖尿病病史20余年,使用胰岛素治疗但血糖未规律监测,近3个月出现眼睑及下肢水肿来院就诊。
尿常规检查:
尿糖(++),WBC0~4/HP,尿蛋白(+++)。
该患者最可能患的疾病是[单选题]*
A、胰岛素性水肿
B、急性肾炎
C、糖尿病肾病(正确答案)
D、肾动脉硬化
E、肾盂肾炎
64.65、患者女,25岁。
妊娠28周,实验室检查:
空腹尿糖(+),空腹血糖6.8mmol/L,餐后2小时血糖9.2mmol/L,无“三多一少”症状,对该患者主要的健康教育是[单选题]*
A、注射胰岛素
B、适当运动
C、合理控制饮食(正确答案)
D、预防感染
E、预防早产
65.66、患者男,70岁。
糖尿病15年,饮食中全日热量的分配方法正确的是[单选题]*
A、早餐1/5,中餐2/5,晚餐2/5(正确答案)
B、早餐2/5,中餐2/5,晚餐1/5
C、早餐2/5,中餐1/5,晚餐2/5
D、早餐1/4,中餐1/4,晚餐1/2
E、早餐1/4,中餐1/2,晚餐1/4
66.67、患者女,45岁。
身高160cm,体重75kg,多食、消瘦、多尿2个月。
检查发现尿糖(+++),随机血糖11.6mmol/L。
最佳的处理措施是[单选题]*
A、控制饮食+胰岛素
B、控制饮食+运动
C、控制饮食+双胍类药物(正确答案)
D、控制饮食+阿卡波糖
E、控制饮食+磺脲类药物
67.68、患者女,50岁。
3个月来多饮、多尿、多食、体重减轻,2天前出现高热、咳嗽、咳黄色脓痰,今晨患者感到极度口渴、恶心、呕吐、呼气呈烂苹果味,随即昏迷入院。
首先应给予的处理措施为[单选题]*
A、静脉注射10%葡萄糖溶液
B、应用洋地黄类药物
C、迅速输液,静脉滴注胰岛素(正确答案)
D、应用呼吸兴奋剂
E、应用大剂量抗生素
68.69、患者男,60岁。
因视力障碍入院,查空腹血糖10mmol/L,该患者可能是[单选题]*
A、黄斑变性
B、糖尿病视网膜病变(正确答案)
C、动脉硬化
D、角膜溃烂
E、老花眼
69.70、患者男,65岁。
2型糖尿病10余年。
为预防患者出现糖尿病足,健康指导中不妥的是[单选题]*
A、每天检查清洁足部
B、足部出现破溃可自擦药物(正确答案)
C、每天坚持适度的运动
D、选择透气、柔软的鞋袜
E、外出不宜穿拖鞋
70.72、患者女,26岁。
1型糖尿病。
因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日,突发昏迷,Kussmaul呼吸,皮肤弹性差,脉细速,血压下降,尿量减少,血糖33.3mmol/L,血尿素氮、肌酐偏高,白细胞15×109/L,中性粒细胞0.86,尿糖、尿酮体强阳性,血PH值7.22,碳酸氢盐8mmol/L,下列处理不正确的是[单选题]*
A、静脉滴注0.9%氯化钠溶液加胰岛素
B、密切观察血糖的动态变化
C、补液时注意补充钾
D、静脉滴注林格液
E、静脉滴注5%碳酸氢钠溶液纠正酸中毒(正确答案)
答案解析:
严重的酮症酸中毒使外周血管扩和心肌收缩力降低,并降低胰岛素敏感性,应予补碱治疗。
但静脉补碱过多过快,可使脑脊液PH降低而血PH骤升,加重组织缺氧,可诱发或加重脑水肿。
此外还有碳酸氢钠促进钾离子向细胞内转移和反跳性碱中毒等影响,故应慎重使用。
DKA补碱:
pH<7.1,给予静滴5%碳酸氢钠125ml:
pH<7.0,予静滴5%碳酸氢钠250ml;pH>7.2,可不补碱。
71.73、患者女,25岁。
妊娠3个月,平素无特殊不适,OGTT试验空腹血糖5.0mmol/L,餐后2小时血糖10.0mmol/L,诊断为[单选题]*
A、1型糖尿病
B、2型糖尿病
C、糖耐量减低(正确答案)
D、妊娠糖尿病
E、空腹血糖受损
72.74、患者女,55岁。
糖尿病病史7年,长期胰岛素治疗,今晨突感饥饿难忍、全身无力、心慌、出虚汗,继而神志恍惚,应立即采取的措施是[单选题]*
A、通知家属
B、进行血压监测
C、协助患者饮糖水(正确答案)
D、建立静脉通道
E、专人护理
73.75、患者男,61岁。
患2型糖尿病10年,近日多饮、多尿明显加重,今晨患者感到极度口渴,反应迟钝、淡漠、嗜睡,皮肤弹性极差,继而昏迷,血糖45mmol/L,血酮体阴性,血PH值7.4,血钠165mmol/L。
对该患者补液时应使用哪一种液体[单选题]*
A、0.9%氯化钠溶液(正确答案)
B、5%葡萄糖溶液
C、10%葡萄糖溶液
D、林格液
E、0.45%氯化钠溶液
74.76、患者女,59岁。
糖尿病病史9年,身高160cm,体重45kg。
查体:
下肢水肿。
实验室检查:
血糖12mmol/L,尿糖(+),尿蛋白(+),血尿素氮和肌酐正常。
该患者可能并发的情况是[单选题]*
A、下肢静脉血栓形成
B、肾血管病变(正确答案)
C、自主神经病变
D、营养不良
E、酮症酸中毒
75.81、某护士为一名患淋巴瘤的患者静脉注射氮芥,注射过程中出现肿胀,回抽无回血。
患者感局部明显疼痛,立即拔出针头。
下列处理哪一项正确[单选题]*
A、以硫酸镁热敷
B、局部乙醇消毒
C、口服止痛药
D、外敷止痛膏
E、局部冷敷,以稀硫代硫酸钠局部封闭(正确答案)
76.82、患者男,16岁。
诊断为急性白血病突然出现头痛、呕吐、视物模糊等症状,常提示可能发生了[单选题]*
A、脑膜刺激征
B、应激性溃疡
C、败血症
D、颅内出血(正确答案)
E、高血压急症
77.83、护士夜间巡视病区,发现某急性白血病患者突然出现烦躁不安、呕吐、颈项强直,护士应立即采取的应对措施不包括[单选题]*
A、立即予吗啡镇静(正确答案)
B、给予头戴冰帽
C、予以吸氧
D、建立静脉通道
E、绝对安静平卧位
78.84、白细胞患者化疗期间减轻胃肠道反应的护理措施,应除外[单选题]*
A、必要时,治疗前1~2小时给予止吐药,每6~8小时给药一次
B、减少进餐次数以减少胃肠道反应,每餐相应增加进食量以保证营养(正确答案)
C、化疗期间饮食要清
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- 血液 内分泌系统 试题 19