浙江区域名牌申请表.docx

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浙江区域名牌申请表

附件4

（封面）

浙江区域名牌

申请表

申报区域名牌名称：

主导产品名称：

申请机构（公章）：

所在地：

市县

填表日期：

年月

浙江区域名牌申报材料填写及制作说明

一、版式要求

1．申报材料装订成册，不分上下册。

2．申报材料一律使用统一的申请表，页面为标准A4纸（210mm×297mm），双面打印。

3．申请表封面建议采用120g/m2铜版纸，沿长边装订。

不另制作封面及封底，不采用硬皮材质。

4．封面填报文字采用三号仿宋字体，正文填报文字采用四号仿宋字体；页码用阿拉伯数字，连续编页，位于页脚外侧。

5．提供的有关证明材料复印件或图形扫描件,在保证内容清楚的前提下紧凑排版，建议两份证明材料占用一页。

二、填写要求

1．若表中填写位置不够，可以另附详细材料，并在表中注明页码。

2．表2中“产品和原材料执行标准情况”栏目是指产业集群所有的最终产品和采用的原材料执行国家标准、行业标准或地方标准的情况。

对没有国家标准、行业标准或地方标准的，是指产业集群内的企业制定并执行行业协会标准或企业联盟标准的情况。

3．表3推荐意见包括：

产业和产品符合国家和省产业政策、相关法律法规情况，主导产品实物质量近三年监督抽查和出口商品检验情况，自主创新能力建设情况，行业协会建设情况和产业集群所在政府推进区域品牌建设情况等。

4．有关指标解释：

成品出口外汇净收入－原料外汇成本

出口创汇率（%）＝×100%

原料外汇成本

其中，原料外汇成本是进口的CIF价，出口外汇净收入是出口的FOB价。

一、申报浙江区域名牌综述………………………………………………

第页

二、表1基本情况………………………………………………………

第页

三、表2申报及综合评价表……………………………………………

第页

四、表3市（地）质量技术监督局推荐意见………………………

第页

五、证明材料（原件、复印件或扫描件）………………………………

第页

1．注册集体商标或证明商标证书…………………………………

第页

2．获地理标志产品保护证书………………………………………

第页

3．县级以上统计部门出具的销售总量、销售总额证明……

第页

4．海关或外汇管理部门出具的出口总量、出口总额证明…

第页

5．县级以上国税部门出具的纳税总额证明………………………

第页

6．县级以上地税部门出具的纳税总额证明………………………

第页

7．执行的产品标准和原材料标准首页复印件……………………

第页

8．获中国名牌产品和浙江名牌产品证书…………………………

第页

9．获“标准化良好行为企业”证书…………………………………

第页

10．获计量检测体系确认证书………………………………………

第页

11．获质量管理体系认证证书………………………………………

第页

12．新产品证书（省级以上）………………………………………

第页

13．发明专利证书………………………………………………………

第页

14．产业集群所在政府实施名牌培育质量提升工程、推进区域品牌建设的有关文件……………………………………………

第页

申报浙江区域名牌综述

（5000字左右）

（介绍产业集群创建区域名牌的基本情况，重点是近三年的生产经营、市场开拓、产品质量、品牌建设、自主创新、产业效益、产业发展和政府推动、配套服务体系建设、监管体系建设、行业协会建设和实施名牌培育质量提升工程等情况。

）

表1基本情况

申请机构名称

通讯地址

法定代表人

邮政编码

联系人

联系电话

申报区域名牌名称

主导产品名称

注册集体商标名称

何时注册

注册证明商标名称

何时注册

获得地理标志

产品名称

获得保护时间

有无生产属于

安全认证（CCC）

管理的产品

获得安全

认证情况

有无生产属于食品

质量安全（QS）

市场准入管理的产品

获得食品质量

安全市场准入

（QS）情况

有无生产属于工业

产品生产许可证

管理的产品

获得工业产品

生产许可证情况

有无生产属于制造

计量器具许可证

管理的产品

获得制造计量

器具许可证情况

有无生产属于特种

设备制造许可证

管理的产品

获得特种设备

制造许可证情况

有无生产属于出口

质量许可证

管理的产品

获得出口质量

许可证情况

有无生产属于出口

食品卫生注册登记

管理的产品

获得出口食品卫生注册登记情况

表2申报数据及综合评价表

评价指标及评价内容

2004年

2005年

2006年

一

市

场

评

价

产

业

规

模

水

平

主导产品

销售总量

主导产品

总销售产值

（万元）

占全国同类

产品市场

份额（%）

出

口

创

汇

水

平

主导产品

出口量

主导产品

出口额

（万美元）

出口创汇率

（%）

居全国同类

产业集群

位次

二

质

量

评

价

实

物

质

量

水

平

产品和原材料执行标准情况

企业参加行业、国家以及国际标准制修订情况

主导产品质量国家监督抽查合格率

（%）

主导产品质量省级定期监督检查合格率（%）

续表2申报数据及综合评价表

评价指标及评价内容

2004年

2005年

2006年

二

质

量

评

价

企

业

质

量

基

础

省级以上名牌产品企业获得“标准化良好行为企业”称号的比例（%）

省级以上名牌产品企业通过计量水平确认的比例（%）

通过质量管理体系认证的企业占规模以上企业总数的

比例（%）

三

品

牌

评

价

品

牌

建

设

情况

区域品牌宣传推广情况

区域品牌知名度和美誉度

情况

自主品牌产品

在产业总量中

的比重

国际知名品牌

引入情况

名

牌

产

品

规

模

获得中国名牌

产品数量

获得浙江名牌

产品数量

省级以上名牌产品销售产值占集群同类产品总销售产值比重（%）

续表2申报数据及综合评价表

评价指标及评价内容

2004年

2005年

2006年

四

效

益

评

价

企

业

获

利

情

况

企业利润总额（万元）

利润总额

增长率（%）

企

业

纳

税

情

况

企业纳税总额（万元）

纳税总额

增长率（%）

五

发

展

评

价

产业集聚情况

企业总数

生产要素

集聚情况

技

术

研

发

情

况

建立区域

技术开发

中心或

科技创新

服务中心

情况

新产品研制

和开发情况

主导产品获得

专利情况

（附专利号、专利类型、获得日期、专利简单描述等内容列表）

研发总投入（万元）

占产业集群销售总收入比重（%）

续表2申报数据及综合评价表

评价指标及评价内容

2004年

2005年

2006年

五

发

展

评

价

产

业

配

套

服

务

建

设

情

况

相关产业或产业链的发展情况及紧密程度

产业专业市场或营销网络建设情况

公共技术服务平台建设情况

信息服务网络建设情况

行业协会建设情况

产业发展

产业集群

发展趋势

表3市（地）质量技术监督局推荐意见

市（地）质量技术监督局公章

年月日

证明材料（原件、复印件或扫描件）