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样本1
学号
省(市、自治州)
高中毕业生登记表
县(区、市)
毕业学校
班级
姓名
年月日填
填表说明
1.本表必须用钢笔或圆珠笔填写,字迹要清楚工整,不得任意涂改。
填写前,单位负责人应将本表各栏项目向本人解释清楚。
2.本表所列项目要全部填写,不留空白。
如有情况不明无法填写时,应写明“不清”或“不详”,并注明原因。
如无该项情况应写“无”。
3.如有其它问题,本表项目未能包括,而本人认为需要说明时,可以另纸附上。
姓名
性别
民族
照
片
曾用名
出生年月日
政治面貌
出生地
家庭住址
何时何地加入共青团、中国共产党
介绍人姓名
现在何单位
受过何种
奖励?
(注明简
要事迹)
受过何种
处分?
何
时撤销?
(注明撤
销原因)
本人学历
自何年何月
至何年何月
在何地何学校学习
证明人
父母和扶(供)养人情况
姓名
称呼
政治面貌
现在何部门工作
备注
父母和扶
(供)养
人有无重
大问题?
担任什么
社会工作
有
何
特
长
被评为哪一级三好学生
是否达到体育锻炼标准
自
我
鉴
定
签字:
年月日
毕
业
鉴
定
班主任(签名)
年月日
学
校
意
见
校长(签名)学校(公章)
年月日
备
注
学年评语表
姓名:
学号:
评语
奖惩情况
担任社会工作
第
一
学
年
班主任签名
年月日
第
二
学
年
班主任签名
年月日
注:
第三学年评语即毕业鉴定年
考试(考查)成绩登记表
姓名:
学号:
第一学年
第二学年
第三学年
备注
第一学期
第二学期
第一学期
第二学期
第一学期
第二学期
政治
语文
数学
外语
物理
化学
生物
历史
地理
体育
劳动技术教育
选修课
班主任签名
体质测试表
姓名:
学号:
年级
项
检查
目日期
第一学年
第二学年
第三学年
年月日
年月日
年月日
形
态
身高(Cm)
体重(Kg)
胸围(CM)
机
能
肺活量(ml)
血压(mmHg)
脉博(次/分)
素
质
50米跑(秒)
立定跳远(Cm)
男生引体向上(次)
女生俯卧撑(次)
男生1000米跑(分秒)
女生800米跑(分秒)
跑
男女前
心一八后
脏00脉
机00博
能0米︵
试米次
验/
分
︶
跑前(安静)
准备活动后
跑
后
立刻
1分
2分
3分
5分
7分
9分
体育教师签字
年级
项学
目期
第一学年
第二学年
第三学年
第一学期
第二学期
第一学期
第二学期
第一学期
第二学期
体育课成绩
通过《体育锻
炼标准》况情
体育教师签字
通过等级
运动员
项目
成绩
级别
参校
加运
何动
种队
体签
育
教
师字
健康检查表
姓名:
学号:
年级
项检查
日期
目
第一学年
第二学年
第三学年
年月日
年月日
年月日
视
力
期初
右
左
期末
右
左
期初
右
左
期末
右
左
听力
右
左
砂眼
辨色
鼻病
齿
扁桃体
心脏
肝脾
胃肠
脊柱
平足
传染病
预防接种
胸透
肺
即往病史
校医签字
注:
心脏机能测试,仅在有条件的中等以上城市的重点中学对少数学生进行“抽样”测试。
高中毕业生家庭情况调查表
学校:
学生姓名:
学号:
学生家长或抚(供)养人姓名
与学生关系
工作单位及职务
政治
面貌
学生的父亲
母亲或抚(供)
养人有无因
重大问题被
我判刑者,并
注明时间、地
点、原因及刑
满释放后的
表现(如没有
请注明“无”)。
其他需要
说明的问题
写证明材料
单位的意见
单位(公章)
年月日
1、证明材料应由调查人所在单位填写并加盖公章。
2、如你单位无法填写,请注明原因退回我校。
3、转回材料时,请通过机要交通,以免泄密。
4、本校地址:
电话:
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 样本
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