工作场所职业病危害因素检测原始记录表.docx
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工作场所职业病危害因素检测原始记录表
新田煤矿工作场所职业病危害因素
检测记录单
1、工作场所空气中有毒物质定点采样记录表
2、工作场所空气中粉尘定点采样记录表
3、工作场所空气中毒物浓度分析记录表
4、工作场所空气中粉尘浓度分析记录表
5、工作场所物理因素测量记录表
(一)
6、工作场所物理因素测量记录表
(二)
7、工作场所空气中有毒物质个体采样记录表
8、工作场所噪声个体测量记录表
9、工作场所高温测量记录表
工作场所空气中有毒物质定点采样记录表受控编号:
职业卫生技术服务机构名称:
第页共页
公司名称
项目编号
检测类型
(评价日常监督事故)
待测物
检测仪器
检测方法
样品
编号
仪器
编号
采样
地点
生产情况工人个体防护措施
接触时间
()
采样流量()
采样时间
温度(℃)
气压()
采样前
采样后
开始时间
结束时间
∶
∶
∶
∶
∶
∶
∶
∶
∶
∶
采样人:
年月日
陪同人:
年月日
工作场所空气中粉尘定点采样记录表受控编号:
职业卫生技术服务机构名称:
温度湿度第页共页
公司名称
项目编号
检测类型
(评价日常监督事故)
待测物
检测仪器
检测方法
样品
编号
仪器
编号
采样
地点
生产情况工人个体防护措施
接触时间
()
粉尘种类
采样流量()
采样时间
采样前滤膜
重量()
采样后滤膜重量()
采样前
采样后
开始时间
结束时间
:
:
:
:
:
:
:
:
采样人:
年月日
陪同人:
年月日
工作场所空气中粉尘浓度分析记录表受控编号:
样品
编号
岗位或采样地点
粉尘种类
采样体积
(L)
滤膜增重()
浓度
(3)
日接触时间
()
(3)
超限倍数
分析者:
分析日期:
职业卫生技术服务机构名称:
公司名称:
第页共页
工作场所空气中毒物浓度分析记录表受控编号:
职业卫生技术服务机构名称:
公司名称:
毒物名称第页共页
样品
编号
岗位或检测地点
浓度
(3)
日接触时间
()
(3)
(3)
分析者:
分析日期:
工作场所物理因素测量记录表
(一)受控编号:
职业卫生技术服务机构名称:
第页共页
公司名称
项目编号
检测类型
(评价日常监督事故)
测量项目
测量仪器及编号
测量方法
测量地点
生产情况工人个体防护措施
接触时间
()
测量结果[]
备注
1
2
3
采样人:
年月日
陪同人:
年月日
注:
此表适用于噪声、工频磁场、工频电场测量记录。
工作场所物理因素测量记录表
(二)受控编号:
职业卫生技术服务机构名称:
第页共页
公司名称
项目编号
检测类型
(评价日常监督事故)
测量项目
测量仪器及编号
测量方法
测量地点
测量部位
生产情况工人个体防护措施
接触时间
()
测量结果[]
备注
1
2
3
采样人:
年月日
陪同人:
年月日
注:
此表适用于微波、高频辐射、激光测量记录。
工作场所空气中有毒物质个体采样记录表受控编号:
职业卫生技术服务机构名称:
第页共页
公司名称
项目编号
检测类型
(评价日常监督事故)
待测物
检测仪器
检测方法
样品
编号
仪器
编号
个体对象
姓名
生产岗位
(工段)
生产情况工人个体防护措施
接触时间
()
采样流量()
采样时间
温度(℃)
气压()
采样前
采样后
开始时间
结束时间
采样人:
年月日
陪同人:
年月日
工作场所噪声个体测量记录表受控编号:
职业卫生技术服务机构名称:
第页共页
公司名称
项目编号
检测类型
(评价日常监督事故)
测量方法
测量仪器
仪器
编号
个体对象
姓名
生产岗位
(工段)
生产情况工人个体防护措施
测量时间
接触时间
()
测量结果[(A)]
8h
[(A)]
备注
开始时间
结束时间
持续时间()
:
:
:
:
:
:
:
:
测定人:
年月日
陪同人:
年月日
工作场所高温测量记录表受控编号:
职业卫生技术服务机构名称:
第页共页
公司名称
项目编号
检测类型
(评价日常监督事故)
测量方法
测量仪器及编号
天气情况
测量地点
接触
时间
9:
00
13:
00
16:
00
干球
湿球
黑球
干球
湿球
黑球
干球
湿球
黑球
测定人:
年月日
陪同人:
年月日
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- 特殊限制:
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- 关 键 词:
- 工作 场所 职业病 危害 因素 检测 原始记录
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