血液透析试题1.docx
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血液透析试题1.docx
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血液透析试题1
血液透析试题(四)
(四)血液透析护理操作及流程
单选题
1血液透析操作流程哪一项是正确的()
A、开机自检--安装管路及透析器—密闭式管路预冲—物品准备—建立体外循环—血液透析—密闭式回血
B、物品准备—开机自检—安装管路及透析器—密闭式管路预冲—建立体外循环—血液透析—密闭式回血
C、物品准备—安装管路及透析器—开机自检—密闭式管路预冲—建立体外循环—血液透析—密闭式回血
D、安装管路及透析器—开机自检—物品准备—密闭式管路预冲—建立体外循环—血液透析—密闭式回血
2下列哪一项不是血液透析操作前准备的物品(D)
A、穿刺针B、血液透析器及管路C、一次性手套D、灌流器
3透析器及管路密闭式预冲,是用生理盐水先排净透析管路和透析器膜内的气体,使用的血流量是(D)
A、100—120ml/minB、200—300ml/minC、150-180ml/minD、80—100ml/min
收起答案
4血液透析管路密闭式预冲完成后(A)
A、尽快连接病人B、5分钟后连接病人C、15分钟后连接病人D、30分钟后连接病人
收起答案
5责任护士血液透析上机操作血流量正确的是(C)
A、120ml/minB、150ml/minC、<100ml/minD、200ml/min
6责任护士血液透析上机操作前哪项不用核对(D)
A、透析器管路B、透析器C、治疗参数设置D、促红素的使用
7血液透析治疗结束,责任护士采用密闭式回血,回入体内的生理盐水量一般为(B)
A、>100mlB、>200mlC、>400mlD、>500ml
8血液透析治疗结束,责任护士密闭式回血的血流量为(A)
A、<100ml/minB、<120ml/minC、<150ml/minD、<180ml/min
9责任护士进行密闭式回血操作,先夹闭血泵前动脉管路,打开动脉管路预冲侧管,将存留在管侧内的血液回输(B)
A、10—20秒B、20—30秒C、40—50秒D、50—60秒
10责任护士在进行密闭式回血操作过程中哪项不正确(C)
A、回血过程中注意力集中,不能离开病人
B、全程生理盐水回血,严禁空气回血
C、回血过程中,可以使用锤子、血管钳等工具协助回血
D、拔针后,评估内瘘正常,病人方可离开血透室
11血液透析结束后,透析机器外部如何消毒(C)
A、采用清洁毛巾擦拭B、采用消毒毛巾擦拭C、采用500mg/L的含氯消毒剂擦拭
D、采用一次性湿纸巾擦拭
12血液透析机器外部被血液污染后,如何处理(C)
A、采用500mg/L的含氯消毒剂擦拭B、采用1000mg/L的含氯消毒剂擦拭
C、采用1500mg/L的含氯消毒剂擦拭D、采用2000mg/L的含氯消毒剂擦拭
收起答案
13血液透析排放的废液是指(D)
A、透析器膜外的液体B、透析器膜内的液体C、血液透析管路中的液体D、以上都是
14血液透析使用连接管废液排放的注意事项不正确的是(B)
A、使用连接管的废液排放流程,穿刺针在床旁断开,严格避免管路中的液体滴洒
B、如果穿刺针与管路连接过紧,无法断开时,可以使用剪刀等工具断开,放入医疗垃圾
C、严禁将拔出的穿刺针直接插入生理盐水瓶中回血,造成二次污染
D、透析器发生破膜,严禁将膜内、膜外废液排放,应直接放入医疗废弃袋中,避免污染环境
15血液透析患者内瘘压力过高时,哪项回血方法不正确(A)
A、内瘘压力过高时,可以将内瘘针拔出直接插入生理盐水瓶中回血
B、内瘘压力过高时,可使用三通或断开动脉穿刺针方法回输回血
C、内瘘压力过高时,可使用袋装的生理盐水加压回输回血
D、内瘘压力过高时,可以在内瘘穿刺针和透析管路之间加三通,先阻断动脉端,再用生理盐水注射器推注内瘘穿刺针的血液,再回血。
16血液透析使用便携式锐器盒废液排放的流程不正确的是(A)
A、分别拔出动、静脉穿刺针,快速放置在透析穿刺针专用锐器盒中,将锐器盒悬挂在机器旁,夹闭穿刺针、管路上的夹子,打开动脉、静脉监测管的夹子
B、将静脉壶卸下,静脉壶倒置
C、将动脉端补液侧管、动、静脉压监测管、肝素管夹闭,将泵管、动、静脉压传感器卸下
D、将透析器翻转180°,静脉端向上;将透析液的入液接头放回机器旁路接口,同时用透析器原帽复盖,排膜内液体
17血液透析使用便携式锐器盒的废液排放的注意事项不正确的是( C )
A、确保穿刺针固定在便携式锐器盒中,不得脱出,针内液体不得滴洒
B、断开透析液旁路时,注意将透析器倾斜,开口向上,避免液体滴洒
C、如果膜内废液排出不畅,可将管路降低至滤器之下即可
D、如果压力不足,可重复开关透析液2-3次加压排放,避免液体外流
18血液透析使用连接管的废液排放流程不正确的是( D )
A、回血完毕,动、静脉管路分别与动、静脉穿刺针断开,用穿刺针原帽分别盖好穿刺针,拔除,将穿刺针及尾端全部放入大容量锐器盒中
B、使用连接管,将动、静脉管路连接,形成闭式循环
C、将动、静脉压监测管、肝素管夹闭,将泵管,动、静脉压传感器卸下
D、关闭冲洗管排气孔和管夹
19体外循环系统预冲的注意事项不正确的是(D)
A、在预冲过程中,所有管路上的给液口随液体充满一个管路,夹闭一个,并盖好保护帽
B、膜内排气时,透析器所有旁路开口不得打开
C、预冲完毕要尽快连接病人,不要放置过长时间,避免空气从静脉端反吸
D、在预冲时,透析器的膜内和膜外可以一起预冲
20血液透析废液排放的原则(D)
A、严格遵循密闭式排放原则
B、操作中避免断开体外循环,不得产生二次污染
C、依靠机器的自身功能排放,避免人为干预
D、以上都对
多选题
21每次血液透析结束后的消毒工作包括:
(ABCD)
A.对透析单元内透析机等设备设施表面物品表面进行擦拭消毒
B.对透析机进行有效的水路消毒
C.对透析单元地面进行清洁
D.地面有血液体液及分泌物污染时使用消毒液擦拭
E.以上都不是
22每次血液透析结束后的消毒工作包括:
(ABCD)
A.对透析单元内透析机等设备设施表面物品表面进行擦拭消毒
B.对透析机进行有效的水路消毒C.对透析单元地面进行清洁
D.地面有血液体液及分泌物污染时使用消毒液擦拭E.以上都不是
23血液透析器使用前外观检查哪些项目?
(ABCDE)
A.标签字迹清楚B.血液透析器无结构损坏和堵塞C.血液透析器外观正常
D.存储时间在规定期限内E.血液透析器端口封闭良好充满消毒液无泄漏
24血液透析使用连接管废体排放的注意事项正确的是(ACD)
A.使用连接管的废液排放流程,穿刺针在床旁断开,严格避免管路中的液体滴洒
B.如果穿刺针与管路连接过紧,无法断开时,可以使用剪刀等工具断开,放入医疗垃圾
C.严禁将拔出的穿刺针直接插入生理盐水瓶中回血,造成二次污染
D.透析器发生破膜,严禁将膜内膜外废液排放,应直接放入医疗废弃袋中,避免污染环境
25血液透析患者内瘘压力过高时,哪项回血方法正确(BCD)
A.内瘘压力过高时,可以将内瘘针拔出直接插入生理盐水瓶中回血
B.内瘘压力过高时,可使用三通或断开动脉穿刺针方法回输回血
C.内瘘压力过高时,可使用袋装的生理盐水加压回输回血
D.内瘘压力过高时,可以在内瘘穿刺针和透析管路之间加三通,先阻断动脉端,再用生理盐水注射器推注内瘘穿刺针的血液,再回血
26血液透析使用便携式锐器盒废液排放的流程正确的是(BCD)
A.分别拔出动静脉穿刺针,快速放置在透析穿刺针专用锐器盒中,将锐器盒悬挂在机器旁,夹闭穿刺针管路上的夹子,打开动脉静脉监测管的夹子
B.将静脉壶卸下,静脉壶倒置
C.将动脉端补液侧管动静脉压监测管肝素管夹闭,将泵管动静脉压传感器卸下
D.将透析器翻转180°,静脉端向上;将透析液的入液接头放回机器旁路接口,同时用透析器原帽复盖,排膜内液体
27血液透析使用便携式锐器盒的废液排放的注意事项不正确的是(ABCD)
A.确保穿刺针固定在便携式锐器盒中,不得脱出,针内液体不得滴洒
B.断开透析液旁路时,注意将透析器倾斜,开口向上,避免液体滴洒
C.如果膜内废液排出不畅,可将管路抬高至滤器之下即可
D.如果压力不足,可重复开关透析液2-3次加压排放,避免液体外流
28血液透析使用连接管的废液排放流程不正确的是(ABCD)
A.回血完毕,动静脉管路分别与动静脉穿刺针断开,用穿刺针原帽分别盖好穿刺针,拔除,将穿刺针及尾端全部放入大容量锐器盒中
B.使用连接管,将动静脉管路连接,形成闭式循环
C.将动静脉压监测管肝素管夹闭,将泵管,动静脉压传感器卸下
D.打开冲洗管排气孔和管夹
29体外循环系统预冲的注意事项正确的是(ABC)
A.在预冲过程中,所有管路上的给液口随液体充满一个管路,夹闭一个,并盖好保护帽
B.膜内排气时,透析器所有旁路开口不得打开
C.预冲完毕要尽快连接病人,不要放置过长时间,避免空气从静脉端反吸
D.在透析器预冲时,先膜内后膜外,或一起预冲
30血液透析患者密闭式回血过程中哪项正确(ABD)
A.回血过程中注意力集中,不能离开患者
B.全程生理盐水回血,严禁空气回血
C.回血过程中,可以使用锤子血管钳等工具协助回血
D.拔针后,评估内瘘正常,患者方可离开血透室
简答题
31患者,女,36岁,规律血透8年,今日透析,治疗刚开始透析器膜外有空气,突然机器(BloodLeak)灯亮,报警声响起,护士发现透析液正常,无漏血发生,护士应立即进行怎样处理?
应该如何预防?
答:
处理:
应把透析器动脉端向上,透析器倾斜,排尽透析器膜外的空气。
预防:
在预冲透析器和管路时,透析器的静脉端向上先预冲膜内,排尽膜内空气后,安装透析液旁路,按液体流向安装,与血流方向相反,再把透析器动脉端向上,200-300ml/min冲洗,预冲液体不少于800ml。
32患者,男,42岁,规律透析3年,今日护士在给患者上机时,机器出现静脉低报警,王护士查看患者的静脉穿刺处无血肿,考虑有哪些原因?
如何处理?
答:
考虑:
1、刚上机血流量低,2、血液透析管路打折处理:
上机的正确流程
33患者,男,68岁,规律透析15年,高位内瘘,今日患者结束透析时,护士予密闭式回血的方法回血,再回动脉管侧时,血液冲进生理盐水瓶中,为什么?
如何预防?
答:
原因:
高位瘘压力过大导致血回至生理盐水中预防:
1、内瘘压力过高时,可使用三通或断开动脉穿刺针方法回输血液2、内瘘压力过高时,可使用袋装的生理盐水加压回输血液3、内瘘压力过高时,可以在内瘘穿刺针和透析管路之间加三通,先阻断动脉端,再用生理盐水注射器推注内瘘穿刺针中的血液,再回输血液
34患者,女,71岁,规律透析2年,今日透析3.5小时,机器(BloodLeak)灯亮,报警声响起,护士发现透析器膜外出现红细胞,透析器破膜,立即回血结束治疗,结束后机器如何处理?
答:
处理:
透析时如发生破膜,在透析结束时应机器立即消毒,消毒后的机器方可再次使用;血液透析机器外部被血液污染后,先采用1500mg/L的含氯消毒剂擦拭,再采用500mg/L的含氯消毒剂擦拭
35患者,男,36岁,规律透析十年,今日行血液透析滤过,体重增加2.0kg,低分子肝素使用4000单位,刚上机机器跨膜压高限报警,护士查看透析器及透析管路通畅,考虑什么原因?
上机前必须核对哪些参数?
答:
原因:
可能透析器使用错误,血液透析滤过时使用了低通量透析器核对:
1、患者的信息;2、透析器管路;3、透析器;4、治疗参数设置;5、治疗方案
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