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解剖知识点
解剖知识点
1、骨按形态可分为:
长骨,短骨,扁骨,不规则骨
骨的构造:
骨质,骨膜,骨髓
2、胸骨角:
胸骨柄与体相连处形成微向前突的横脊,称为胸骨角。
两侧平对第二肋软骨,是计数肋的重要标志。
真肋:
第1-7肋的前端与胸骨相连接,称真肋
假肋:
第8-10肋的前端部直接与胸骨相连接,称假肋
肋弓:
第8-10肋的肋软骨一次连与上位肋软骨,共同形成的软骨性边缘
浮肋:
第11-12对肋
肋角:
肋体后份急转弯处形成肋角
3、脑颅骨的组成①成对:
顶骨、颞骨
②不成对:
额骨、筛骨、蝶骨、枕骨。
4、面颅骨包括:
①成对的鼻骨、泪骨、上颌骨、下鼻甲、颧骨,腭骨
②不成对的下颌骨、犁骨、和舌骨。
5、鼻旁窦4对:
①额窦:
开口于中鼻道;
②蝶窦:
向前开口于蝶筛隐窝:
③筛窦:
分前中后三群,前中群开口中鼻道,后群筛窦开口于上鼻道。
④上颌骨:
开口于中鼻道
6、翼点:
颞窝内侧壁前部有颞,顶,额,蝶四骨相交形成H型的骨缝,称翼点。
此处为颅腔侧壁的薄弱处,其内面恰有脑膜中动脉前支经过,此处骨折极易损伤动脉
7、关节的基本构造:
关节面、关节囊、关节腔
关节的辅助结构:
韧带,关节盘,滑膜壁,关节唇。
8、胸廓上口:
由第一胸椎,第一肋,和胸骨柄上缘围成
胸廓下口:
由第十二胸椎,第十二肋第十一肋的前端和肋弓及剑突围成
胸廓下角:
两侧肋弓在中线相交,形成向下开放的胸骨下角,角间夹有剑突
9、躯干骨的连接:
①椎骨的连接:
椎体间的连接:
椎间盘,前纵韧带,后纵韧带
椎弓间的连接:
黄韧带,棘上韧带,棘间韧带,横突间韧带,关节突韧带
寰枕关节和寰枢关节
②椎骨间连接:
滑膜关节:
寰枕关节,寰枢关节,关节突关节,椎间盘
韧带连接:
前纵韧带,后纵韧带,黄韧带,棘间韧带,棘上韧带③肋的连接:
肋与胸椎连接:
肋头关节,肋横突关节
肋与胸骨连接:
软骨连接,胸肋关节,肋弓,浮肋
④颅骨连接:
软骨连接,缝,颞,下颌关节
10、七大关节的结构和特点:
①颞下颌关节
组成:
下颌骨的下颌头+颞骨的下颌窝+关节结构
特点:
关节囊松弛,囊外有外侧韧带加强,囊内有关节盘将腔分上下两部
分。
关节囊前部较薄弱,较易向前脱位
11、肌分为平滑肌、心肌、骨骼肌
12、骨骼肌的分类:
长肌、短肌、扁肌、轮匝肌
骨骼肌的辅助结构:
筋膜、滑膜囊、腱鞘。
腱鞘:
是包围在肌腱外面的鞘管,存在于活动性较大的部位,如腕,踝,手指,足趾等处。
可分为纤维层和滑膜层两部分。
13、角肌间隙:
前中斜角肌与第一肋之间的间隙,呈三角形,称斜角肌间隙,有锁骨下动脉和臂丛通过,临床上可将麻药注入此间隙,进行臂丛神经阻滞麻醉。
14、膈有3个裂孔
主动脉裂孔:
有主动脉和胸导管通过,平12对胸椎体。
食管裂孔:
有食管和迷走神经通过,平对第10肋椎。
腔静脉孔:
有下腔静脉通过,平对第八胸椎高度。
15、股沟三角:
位于腹前壁下部由腹直肌和外侧缘,腹股沟韧带和腹壁上下动脉围成的三角区。
16、大腿肌的前,内侧,后群的功能:
前群:
缝匝肌作用:
屈髋关节和膝关节,并使半屈位的膝关节旋内。
股四头肌作用:
伸膝关节,骨直肌尚可屈髋关节
内侧群作用:
内收,外旋髋关节
后群作用:
可屈膝关节,伸髋关节,在膝关节半屈位时股二头肌可使小腿外旋,半腱肌和半膜肌可使小腿旋内。
17、①消消道自上而下依次为:
口腔,咽,食管,胃,小肠(十二指肠,空肠,回肠),大肠(盲肠,阑尾,直肠,结肠,肛管)
②上消化道:
从口腔-十二指肠。
③下消化道:
空肠–肛门。
④大消化腺:
唾液腺,肝腺,胰腺,
18、咽峡:
腭帆后缘和两侧腭舌弓及舌根共同围成咽峡,是口腔和咽的分界
19、牙式:
“十”记号划分上,下颌及左右两半,并以罗马数字Ⅰ到Ⅴ标示乳牙(20个),用阿拉伯数字1-8标示恒牙(32个)
Ⅰ乳中切牙Ⅱ乳侧切牙Ⅲ乳尖牙Ⅳ第一乳磨牙Ⅴ第二乳磨牙
1中切牙2侧切牙3尖牙4第一前磨牙5第二前磨牙
6第一磨牙7第二磨牙8第三磨牙
20、舌黏膜上的乳头:
丝状乳头,菌状乳头,轮廓乳头,叶状乳头
21、唾液腺组成及各自开口:
腮腺:
开口于平对上颌,第二磨牙的颊黏膜
下颌下腺:
开口于舌下阜
舌下腺:
大导管开口于舌下阜,其余小导管开口于舌下壁
22、咽:
包括鼻咽、口咽、喉咽
咽隐窝及其附近是鼻咽癌好发部位。
23、梨状隐窝,是异物常见滞留部位。
24、食管的三个生理性狭窄:
第一狭窄位于咽与食管的相接处,距中切牙约15cm
第二狭窄位于左支气管距越食管前处,相当于胸骨角或第四胸椎体下缘水平,距中切牙约25cm
第三狭窄在通过膈的食管裂孔处,相当于第十胸椎水平,距中切牙约40cm
25、胃:
①“四部”:
贲门部、胃底、胃体、幽门部。
②“二门”:
贲门、幽门
③“两弯”:
胃大弯、胃小弯
26、十二指肠悬肌:
位于十二指肠的升部
此处是手术时确认空肠起始的标志
27、结肠特征结构:
结肠袋、结肠带、肠脂垂。
28、阑尾根部的投影:
以脐与右骨侧髂前上棘连线的中外1/3交界处
29、齿状线:
肛柱下端与肛瓣基部连成锯齿状环行线,称齿状线,是区分内外痔的标志。
30、肝门:
肝脏面中部有略呈H型的三条沟,其中横行的沟位于脏面正中,有肝左右管,肝固动脉左右支肝门静脉及神经淋巴管等出入,称肝门
31、肝蒂:
肝固有动脉,肝管,肝门静脉以及神经淋巴管出入的结构称为肝蒂
32、胆囊三角:
胆囊管、肝总管和肝的肝面围成的三角形区域称胆囊三角,
是胆囊手术中寻找胆囊动脉的标志。
33、肝胰壶腹:
胆总管斜穿十二指肠降部后内侧壁,在此处与胰管汇合,形成略膨大的肝胰壶腹,开口于十二指肠大乳头。
34、胆汁引途途径:
由肝分泌的胆汁,经肝左右管,肝总管,胆囊管进入胆囊内储存。
进食后,在神经体液的调解下,胆囊收缩,肝胰壶腹括约肌舒张,胆汁自胆囊经胆囊管,肝总管,肝胰壶腹,十二指肠大乳头,排入十二指肠腔内。
35、喉软骨构成:
不成对的甲状软骨,环状软骨,会厌软骨,和成对的杓状软骨
36、喉的连接:
环甲关节,环杓关节,弹性圆锥,方形膜,甲状舌骨膜,环状软骨气管韧带。
37、喉腔可分为:
喉前庭,喉中间腔,喉室,声门下腔
38、气管杈:
气管位于食管前方,上端在第6椎体下缘高度,借韧带连于喉,向下至胸骨角平面(相当于第四胸椎体交界处)分左右主支气管,分叉处成气管杈
气管隆脊:
气管杈内向上凸出的半月纵嵴,称气管隆脊。
为气管镜检查的定位标志。
39、⑴左右支气管的区别:
右主支气管:
管径较粗而短,走行较陡垂直,经右肺门入右肺
左主支气管:
管径较细而长,走行较平行,经左肺门入左肺
以上特点促使临床上气管内异物易坠入右侧
⑵肝门:
支气管、肺动脉、肺静脉、淋巴管和神经等入肺处
①左肺:
借斜裂分上叶和下叶
②右肺:
借斜裂和水平裂分上叶、中叶、下叶
40、壁胸膜的分部:
肋胸膜,膈胸膜,丛膈胸膜,胸膜顶
41、肋膈隐窝:
是胸膜腔的最低部位,胸腔积液首先积聚于此
42、肋纵膈隐窝:
覆盖心包表面的纵膈胸膜与肋胸膜转折处,称肋纵隔隐窝。
43、泌尿系统:
由肾,输尿管,膀胱,和尿道4部分组成。
44、肾门:
肾的内侧缘中部凹陷,是肾的血管,肾盂,淋巴管,神经出入的部位
45、肾蒂:
出入肾门的各种结构
肾蒂内主要结构由前向后依次为:
肾静脉,肾动脉,和肾盂。
自上而下依次为:
肾动脉,肾静脉,肾盂
右侧肾蒂较短,故临床上右肾手术较困难
46、尿液的引流管道:
肾小盏,肾大盏,肾盂。
输尿管。
47、肾的被膜:
纤维囊,脂肪囊和肾筋膜。
48、输尿管的三个狭窄部:
①输尿管与肾盂移行处
②输尿管与髋血管交叉处(跨过小骨盆入口处)
③输尿管的壁内段
49、膀胱三角:
在膀胱底的黏膜面,两侧输尿管口与尿道口之间的三角区域,黏膜光滑而无皱襞,是结核和肿瘤的好发部位,称膀胱三角
50、输尿管间壁:
在两个输尿管之间的横行皱襞,称输尿管间壁。
51、男性尿道有3个狭窄,3个扩大,2个弯曲:
三个狭窄:
尿道内口,膜部,尿道外口,
三个扩大:
前列腺部,尿道球部,尿道舟状窝
二个弯曲:
耻骨下弯和耻骨前弯
52、输卵管可分为:
输卵管漏斗,输卵管壶腹,输卵管峡,输卵管子宫部。
*输卵管漏斗是手术时识别输卵管的标志
*输卵管峡是女性绝育结扎处
53、子宫固定装置:
子宫阔韧带,子宫圆韧带,子宫主韧带,骶子宫韧带
54、膜与腹盆腔的脏器关系分以下3种:
①腹膜内位器官:
胃,空肠,回肠,盲肠,阑尾
②腹膜间位器官:
肝,胆囊,子宫,膀胱,升结肠
③腹膜外位器官:
肾,肾上腺,输尿管,胰.
55、小网膜:
自肝门向下移行至胃小弯和十二指肠上部的双层腹膜结构。
56、肝肾隐窝:
仰卧时为腹膜腔最低处,是液体易于积聚的部位。
位于肝右叶下方与右肾之间。
57、①大循环(体循环)途径:
动脉血由左心室经各级动脉,全身毛细血管,各级静脉,至右心房
②小循环(肺循环)途径:
静脉血由右心室经肺静脉,肺毛细血管,肺静脉至左心房
58、心的四个沟:
冠状沟:
心房与心室的表面分界
房间沟:
左右心房的表面分界
前室间沟:
左右心室的心肋面分界
后室间沟:
心室在膈面的分界
59、心各腔的出入口:
(较难编辑,请看课本)
卵圆窝:
位于右心房,胚胎期闭锁,出生后未关闭则形成先天性房间隔缺损
60、动脉圆锥:
流出道由流入道转向通肺动脉干的肺动脉口,此部内面光滑,其前壁自相向上逐渐变薄,称动脉圆锥,是右心室壁最薄弱的部分
61、三尖瓣复合体:
右心室入口防止返流结构,称三尖瓣复合体
包括:
右心室口纤维环三尖瓣,腱索,乳头肌。
62、二尖瓣复合体:
左心室入口防止返流装置,称二尖瓣复合体
包括:
左心室口纤维环,二尖瓣,腱索,乳头肌。
63、膈缘肉柱:
乳头肌的底部与室间隙之间有一圆肌束相连,称膈缘肉柱,内含心传到系纤维。
64、卵圆房是房膈最薄弱处
室间隔膜部前下部是室间隔最薄弱处
65、心包横窦:
在大动脉移行部后方的心包腔称心包横窦
心包斜窦:
在左心房后壁,左右肺静脉,下腔静脉与心包后壁之间的心包腔称心包斜窦
66、心传导系统:
窦房结,结束,房室结,房室束及其分支
67、动脉韧带:
在肺动脉干左右肺动脉分叉处的稍左侧,有一纤维性的结缔组织索,连与主动脉弓下缘,称动脉韧带,为胚胎时期动脉导管闭锁后形成的遗迹.
68、主动脉弓的突侧发出了三大分支:
头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉
69、颈外动脉分支:
甲状腺上动脉,舌动脉,面动脉,枕动脉,颞浅动脉,上颌动脉
70、上肢动脉:
腋动脉、肱动脉
肱动脉:
桡动脉(外)、尺动脉(内)
①掌深弓:
桡动脉始末支与尺动脉掌深支构成
②掌浅弓:
桡动脉掌深支与尺动脉始末支构成
71、胸主动脉:
包括脏支、壁支
脏支:
包括支气管动脉、食管动脉、心包支
72、腹主动脉:
包括脏支、壁支
*脏支:
①成对:
肾上腺中动脉、肾动脉、睾丸动脉
②不成对:
腹腔干(由胃左动脉、肝总动脉、脾动脉、肝固有动脉、胃十二指肠动脉组成)
73、髂总动脉:
髂内动脉、髂外动脉
*髂内动脉:
包括脏支、壁支
①脏支:
脐动脉、膀胱动脉、子宫动脉
②壁支:
闭孔动脉、臀上、下动脉
74、下肢动脉:
股动脉、月国动脉、胫前动脉、胫后动脉
75、上腔静脉:
由左、右头臂静脉合成
*头臂静脉:
由颈内静脉与锁骨下静脉汇合而成
汇合处的夹角称为静脉角
76、⑴头部的静脉:
包括颈内静脉和锁骨下静脉
*颈外静脉位于颈内静脉的颅外支
⑵下肢的静脉:
分深静脉和浅静脉
*浅静脉:
包含大隐静脉(内踝后方)和小隐静脉(外踝后方)
①大隐静脉5条分支:
股外侧静脉、股内侧静脉、
阴部外静脉、腹壁浅静脉、旋髂浅静脉
②临床上在内踝前上方进行大隐静脉切开或穿刺
⑶肾上腺静脉:
右侧注入下腔静脉,左侧注入左肾静脉
⑷睾丸静脉:
右侧注入下腔静脉,左侧注入肾静脉
77、肝门静脉:
由肠系膜上静脉与脾静脉在胰头后方汇合而成
⑴肝门静脉属支:
肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静脉
胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉、附脐静脉
⑵肝门静脉与上、下腔静脉三处主要吻合处
①通过食管静脉丛与上腔静脉系吻合
②通过直肠静脉丛与下腔静脉系吻合
③通过脐周围静脉网分别与上、下腔静脉系吻合
78、9条淋巴干:
左右颈干,左右锁骨下干,左右支气管纵隔干,左右腰干,肠干
9条淋巴干汇成两条淋巴导管:
胸导管(注入左静脉角)
右淋巴管(注入右静脉角)
胸导管:
①由[左腰干、右腰干和肠干]在第一腰椎体前方汇合而成
是全身最大的淋巴导管
②起于乳糜池,注入到左静脉角
③收集[两下肢、腹盆部、左半胸、左上肢、左半头颈]的淋巴
右淋巴管:
①由右颈干、右锁骨下干、右支气管纵隔汇合而成
②收集[右侧头颈、右半胸、右上肢]的淋巴
79、眼球壁可分为:
(P196图表)
外膜:
角膜,巩膜
中膜:
虹膜,睫状体,脉络膜
内膜:
视部、盲部(虹膜部、睫状体部)
80、眼球内容物包括:
房水、晶状体、玻璃体
屈光系统(折光装置):
房水、晶状体、玻璃体、角膜。
81、视锥细胞感受强光,并有辨色能力
视杆细胞感受弱光,不能辨色。
82、视神经盘:
视网膜后部视神经起始处的白色圆形隆起
盲点:
视神经盘无感光细胞,此处称为盲点
中央凹:
黄斑中间的一凹陷,是感光最敏锐的部位
83、房水循环:
睫状体产生房水-眼后房-瞳孔-眼前房-虹膜角膜角-巩膜静脉窦-眼静脉。
84、鼓室壁组成:
上壁(盖壁)、下壁(颈静脉壁)
前壁(颈动脉壁)、后壁(乳突壁)
外侧壁(鼓膜壁)、内侧壁(迷路壁)
85、鼓室内有三块听小骨:
锤骨、砧骨、镫骨
86、咽鼓管:
是连接咽腔和鼓室的管道。
咽鼓管外侧端:
以咽鼓管鼓室口开口于鼓室的前壁。
咽鼓管内侧端:
借咽鼓管咽口
87、内耳包括:
骨迷路、膜迷路。
①骨迷路(含外淋巴)分三部分:
耳蜗、前庭、骨半规管
②膜迷路(含内淋巴)分三部分:
蜗管、椭圆囊和球囊、膜半规管
听觉感受器:
椭圆囊斑和球斑
位觉感受器:
螺旋器(在蜗管中)
88、人脑由端脑、间脑、中脑、小脑、脑桥、延髓6部分组成。
89、反射弧:
感受器、传入神经、反射中枢、传出神经、效应器
90、神经系统的常用术语:
灰质:
神经元的胞体和树突聚集形成,呈暗灰色
白质:
神经纤维聚集形成,色泽白亮
皮质:
大脑和小脑表层的灰质
髓质:
大脑和小脑深层的白质
神经网状结构:
灰质和白质混杂排列形成
91、脊髓:
下端在成人平齐第一腰椎的下缘
92、脊神经:
共31对
颈髓8节胸髓12节腰髓5节骶髓5节1节尾髓
93、薄束纤维:
第5胸脊髓节段以下的脊神经节细胞
楔束纤维:
第4胸脊髓节段以上的脊神经节细胞
脊髓的功能:
传到和反射
94、上丘脑的组成:
由前向后:
丘脑髓纹、缰三角、缰连合、后连合、松果体
下丘脑的组成:
由前向后:
视上部、结节部、乳头体部
95、大脑皮质的功能定位:
①运动中枢(第一躯体运动区):
中央前回和中央前小叶的前部
损伤后对侧肢体单瘫
②感觉中枢(第一躯体感觉区):
中央后回和中央前小叶的后部
损伤后对侧相应部位一般感觉障碍
视区:
位于枕叶内侧面,距状沟两侧皮质.损伤后双眼对侧半视野同向偏直
听区:
位于颞横回。
损伤后仅有轻度的双侧听力下降,不至引起全聋。
③运动性语言中枢:
位于额下回后部。
损伤后导致运动性失语症能理解他人语言,但丧失说话能力
④书写中枢:
位于额中回后部。
损伤后手运动正常,但不能书写正确的文字
⑤视觉性语言中枢:
位于角回。
损伤后视觉正常,不能理解文字符号的意义
⑥听觉性语言中枢:
位于颞上回后部。
损伤后听觉正常,听不懂他人讲话,不能理解自己的话
96、基底核:
尾状核,豆状核、屏状核、杏仁体
97、内囊:
位于丘脑、尾状核、豆状核之间,是由投射纤维构成的白质板
其内通过的结构:
内囊前支:
额桥束和丘脑前辐前的纤维
内囊后支:
皮质脊髓束,皮质红枣束,顶枕颞桥束,丘脑中央辐射,视辐射,听辐射
内囊膝:
皮质核束
98、脑和脊髓的被膜:
硬膜,蛛网膜,软膜。
硬膜外隙:
硬脊膜与椎管内面的骨膜及黄韧之间的间隙
蛛网膜下池:
脊髓蛛网膜内面与软脊膜之间的宽阔间隙
99、大脑动脉环:
由前交通动脉、两侧大脑前动脉起始段,两侧颈内动脉末端,两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉起始段共同组成,位于脑底下方,蝶鞍上方环绕视交叉,灰结节及乳头体
100、脑的动脉来源于颈内动脉和基底动脉。
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