医院质量与安全教育培训计划.docx

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医院质量与安全教育培训计划

2022年医院质量与安全教育培训计划

为了贯彻落实“以人为本”的思想，坚持“安全第

一、预防为主、综合治理”的方针，加强医院质量与安全管理宣传教育和培训，强化职工安全意识，规范质量与安全培训工作秩序，预防和减少安全事故发生，结合我院实际情况，制定医院___年医院质量与安全教育培训工作计划。

一、开展医院质量与安全教育的意义

质量和安全管理是医院生存和发展的生命线。

开展安全教育，狠抓质量管理，旨在使全院员工牢固树立“以人为本、质量第一”的思想，增强法律意识、责任意识、职业风险意识和质量服务意识，增强主人翁感和团结协作精神，提高执行规章制度的自觉性，保证医疗安全，提高我院的各项服务质量，维护好广大人民群众的生命安全、身心健康，真正体现“责任”的医魂。

二、教育对象：

全院职工

三、医院质量与安全教育主要培训内容

（一）对院领导、职能、临床部门的主管人员，进行全面质量管理理论的培训，包括“以质量为中心”的管理哲学、思想、管理方法和管理工具，要求管理人员掌握一种及以上管理常用技术工具，能将管理工具运用于日常质量管理活动。

（二）围绕医院质量与安全管理总体目标，结合质量改进与病人安全的方针、目标，有针对性地对管理者和员工进行质量标准、质量管理程序和工作方法的培训。

（三）按照建立的质量与安全管理制度及流程，培训各级各类人员在工作中的职责及操作流程，使每一位员工都能够把质量当作是工作的一部分。

（四）定期对各级各类人员进行相关法律、法规、预案及应急知识、技能

1和能力的培训，___考核。

强化法律意识，依法执业，安全执业，杜绝事故，防范医疗纠纷。

四、临床、医技科室质量与安全教育主要培训内容

（一）十八项医疗安全核心制度

（二）本科室、本岗位相关制度、履职要求

（三）抗菌药物临床应用

（四）临床合理用药

（五）临床路径与单病种质量管理

（六）医疗纠纷防范与对策

（七）病历书写规范

（八）病案首页填写规范

（九）三基三严培训及技能考核

（十）医疗事故案例分析

（十一）相关法律、法规

（十二）应急管理

（十三）质量与安全管理

（十四）创建平安医院相关知识

（十五）患者安全目标相关制度

（十六）维护患者权利相关制度

（十七）相关服务流程

（十八）预约诊疗制度与流程

（十九）病情评估培训

（二十）危急值相关知识

2

（二十一）重症医学基本技能

（二十二）规范处理医疗废物

（二十三）传染病疫情报告制度

（二十四）传染病防治知识和技能

（二十五）医嘱处理操作规范

（二十六）输血不良反应处理规范

（二十七）职业安全防护培训

（二十八）消防安全管理

（二十九）消毒与隔离技术

（三十）手卫生

（三十一）预防多重耐药菌感染措施

（三十二）医院文化建设

（三十三）其他计划外质量与安全培训

五、其他科室质量与安全教育主要培训内容

（一）本科室、本岗位相关制度、履职要求

（二）相关法律、法规

（三）应急管理

（四）质量与安全管理

（五）创建平安医院相关知识

（六）患者安全目标相关制度

（七）维护患者权利相关制度

（八）相关服务流程

（九）规范处理医疗废物

（十）医院文化建设

（十一）其他计划外培训

（十二）手卫生

（十三）职业安全防护培训

（十四）消防安全管理

（十五）其他计划外质量与安全培训

六、医院质量与安全管理培训方法

（一）医院质量与安全管理委员会、各质量与安全管理委员会、各职能部门、各临床医技后勤部门质量与安全管理小组是培训的___者，要针对年度工作计划、制度及程序、质量改进项目、关键环节、方法等做出年度培训计划及具体安排表。

（二）医院聘请质量管理专家为医院领导、中层领导及科室质量小组成员进行有关质量改进知识培训，提供技术支持，有记录。

（三）医院安排院领导、中层领导、科室质控小组成员参加区内外有关质量与安全管理培训。

（四）各职能部门及各科室质量与安全管理负责人对各自相应质量管理标准执行人员进行相应的培训，有记录。

（五）各科室要高度重视医疗安全教育，认真查找本科室、本部门安全和服务质量隐患（包括思想观念、服务意识和规章制度的完善及其落实执行情况等方面），根据医院的教育主题和服务理念确定本科室、本部门的主题和内容，采取调研、讨论（案例剖析讨论）、培训、整改等多种形式，把思想教育和行动实践结合起来，切实做到科科有行动、人人有触动，使我们的服务让病人感到满意，让病人为之感动。

七、主要管理指标及监控目标

（一）管理人员掌握一种及以上管理常用技术工具；

（二）熟悉本岗位相关的规章制度、岗位职责和履职要求知晓率≥___%；

（三）对患者安全目标的知晓率≥___%；

（四）不良事件报告制度的知晓率≥___%；

（五）相关负责人对创建“平安医院”主要内容的知晓率≥___%；

（六）知情同意书签署规范，内容完整合格率___％；

（七）医院应急总预案和科室应急分预案知晓率≥___%；

（八）临床医务人员对输血相关制度知晓率≥___%；

（九）传染病处置流程知晓率___％；

（十）对医院感染暴发报告流程和处置预案知晓率达___％；

（十一）手卫生知识知晓率___％；

（十二）手卫生正确性≥___％；

（十三）手术、高风险诊疗技术分级授权管理制度与程序知晓率___％；

（十四）手术、高风险诊疗技术能力评价与再授权的制度与程序知晓___％；

（十五）术前准备制度落实执行率___％；

（十六）涉及双侧、多重结构、多平面手术者手术标记执行率___％；

（十七）手术核查、手术风险评估执行率___％；

（十八）医嘱制度与流程、口头医嘱的相关制度与流程：

医护人员人员知晓并正确执行；

（十九）病情评估与术前讨论制度、术后患者管理制度与流程：

手术科室医护人员知晓并正确执行。

医院质量管理办公室___年___月___日

第二篇：

___年医院质量与安全教育培训计划南阳卧龙医院

___年医院质量与安全教育培训计划

为了贯彻落实“以人为本”的思想，坚持“安全第

一、预防为主、综合治理”的方针，加强医院质量与安全管理宣传教育和培训，强化职工安全意识，规范质量与安全培训工作秩序，预防和减少安全事故发生，结合我院实际情况，制定医院___年医院质量与安全教育培训工作计划。

一、开展医院质量与安全教育的意义

质量和安全管理是医院生存和发展的生命线。

开展安全教育，狠抓质量管理，旨在使全院员工牢固树立“以人为本、质量第一”的思想，增强法律意识、责任意识、职业风险意识和质量服务意识，增强主人翁感和团结协作精神，提高执行规章制度的自觉性，保证医疗安全，提高我院的各项服务质量，维护好广大人民群众的生命安全、身心健康，真正体现“责任”的医魂。

二、教育对象：

全院职工

三、医院质量与安全教育主要培训内容

（一）对院领导、职能、临床部门的主管人员，进行全面质量管理理论的培训，包括“以质量为中心”的管理哲学、思想、管理方法和管理工具，要求管理人员掌握一种及以上管理常用技术工具，能将管理工具运用于日常质量管理活动。

（二）围绕医院质量与安全管理总体目标，结合质量改进与病人安全的方针、目标，有针对性地对管理者和员工进行质量标准、质量管理程序和工作方法的培训。

（三）按照建立的质量与安全管理制度及流程，培训各级各类人员在工作中的职责及操作流程，使每一位员工都能

1够把质量当作是工作的一部分。

（四）定期对各级各类人员进行相关法律、法规、预案及应急知识、技能和能力的培训，___考核。

强化法律意识，依法执业，安全执业，杜绝事故，防范医疗纠纷。

四、临床、医技科室质量与安全教育主要培训内容

（一）十八项医疗安全核心制度

（二）本科室、本岗位相关制度、履职要求

（三）抗菌药物临床应用

（四）临床合理用药

（五）临床路径与单病种质量管理

（六）医疗纠纷防范与对策

（七）病历书写规范

（八）病案首页填写规范

（九）三基三严培训及技能考核

（十）医疗事故案例分析

（十一）相关法律、法规

（十二）应急管理

（十三）质量与安全管理

（十四）创建平安医院相关知识

（十五）患者安全目标相关制度

（十六）维护患者权利相关制度

（十七）相关服务流程

（十八）预约诊疗制度与流程

（十九）病情评估培训

（二十）危急值相关知识

（二十一）重症医学基本技能

（二十二）规范处理医疗废物

2

（二十三）传染病疫情报告制度

（二十四）传染病防治知识和技能

（二十五）医嘱处理操作规范

（二十六）输血不良反应处理规范

（二十七）职业安全防护培训

（二十八）消防安全管理

（二十九）消毒与隔离技术

（三十）手卫生

（三十一）预防多重耐药菌感染措施

（三十二）医院文化建设

（三十三）其他计划外质量与安全培训

五、其他科室质量与安全教育主要培训内容

（一）本科室、本岗位相关制度、履职要求

（二）相关法律、法规

（三）应急管理

（四）质量与安全管理

（五）创建平安医院相关知识

（六）患者安全目标相关制度

（七）维护患者权利相关制度

（八）相关服务流程

（九）规范处理医疗废物

（十）医院文化建设

（十一）其他计划外培训

（十二）手卫生

（十三）职业安全防护培训

（十四）消防安全管理

（十五）其他计划外质量与安全培训

六、医院质量与安全管理培训方法

（一）医院质量与安全管理委员会、各质量与安全管理委员会、各职能部门、各临床医技后勤部门质量与安全管理小组是培训的___者，要针对年度工作计划、制度及程序、质量改进项目、关键环节、方法等做出年度培训计划及具体安排表。

（二）医院聘请质量管理专家为医院领导、中层领导及科室质量小组成员进行有关质量改进知识培训，提供技术支持，有记录。

（三）医院安排院领导、中层领导、科室质控小组成员参加区内外有关质量与安全管理培训。

（四）各职能部门及各科室质量与安全管理负责人对各自相应质量管理标准执行人员进行相应的培训，有记录。

（五）各科室要高度重视医疗安全教育，认真查找本科室、本部门安全和服务质量隐患（包括思想观念、服务意识和规章制度的完善及其落实执行情况等方面），根据医院的教育主题和服务理念确定本科室、本部门的主题和内容，采取调研、讨论（案例剖析讨论）、培训、整改等多种形式，把思想教育和行动实践结合起来，切实做到科科有行动、人人有触动，使我们的服务让病人感到满意，让病人为之感动。

七、主要管理指标及监控目标

（一）管理人员掌握一种及以上管理常用技术工具；

（二）熟悉本岗位相关的规章制度、岗位职责和履职要求知晓率≥___%；

（三）对患者安全目标的知晓率≥___%；

（四）不良事件报告制度的知晓率≥___%；

（五）相关负责人对创建“平安医院”主要内容的知晓

4率≥___%；

（六）知情同意书签署规范，内容完整合格率___％；

（七）医院应急总预案和科室应急分预案知晓率≥___%；

（八）临床医务人员对输血相关制度知晓率≥___%；

（九）传染病处置流程知晓率___％；

（十）对医院感染暴发报告流程和处置预案知晓率达___％；

（十一）手卫生知识知晓率___％；

（十二）手卫生正确性≥___％；

（十三）手术、高风险诊疗技术分级授权管理制度与程序知晓率___％；

（十四）手术、高风险诊疗技术能力评价与再授权的制度与程序知晓___％；

（十五）术前准备制度落实执行率___％；

（十六）涉及双侧、多重结构、多平面手术者手术标记执行率___％；

（十七）手术核查、手术风险评估执行率___％；

（十八）医嘱制度与流程、口头医嘱的相关制度与流程：

医护人员人员知晓并正确执行；

（十九）病情评估与术前讨论制度、术后患者管理制度与流程：

手术科室医护人员知晓并正确执行。

医院质量与安全管理委员会

放射科质量与安全管理教育培训计划

一、教育主题

持续改进质量，保障医疗安全

二、形式

科室季度学习、自学等

三、内容

1、宣传教育，强化医务人员和病人的医疗质量和医疗安全意识

2、放射技术临床应用管理、促进放射安全与管理

四、方式

1、天早会由科主任强调放射质量和安全工作要求。

明确个人放射安全教育培训活动的目的、意义和要求，增强紧迫感和责任感。

2、每季度一次以上放射质量与安全知识讲座。

3、放射安全小组定期召开___会议传达放射质量和医疗安全管理的最新信息，通报和讲评放射质量和医疗安全检查情况。

4、每位放射科人员要充分利用业余时间学习相关法律法规和规章制度，不断提高专业技术水平，确保放射质量和安全。

五、要求

1、从事放射影像工作的医技人员，必须具备国家规定的资格条件，并经有环保___实施专业及防护知识培训，考核合格，取得放射工作资格证书后，方可从事放射影像工作。

2、按时按计划参国家环保___的“放射防护培训班”，加强理论学习，掌握基本的辐射安全防护知识和自救技能。

3、对新参加工作的医、护、技人员进行系统培训，使他们对设备的工作原理、结构、操作、防护有所了解掌握各种影像技术。

4、邀请省级以上环保部门专家举办辐射安全与防护知识及新技术讲座。

5、技术人员应自觉学习了解和掌握设备的一些常见故障现象并掌握

其排除方法以便在特殊情况下能自行排除故障消除隐患。

6、新设备投入使用前应请设备厂商工程师对技术人员进行系统培训内容应包括设备结构、工作原理、操作技术、注意事项、保养要求和故障表现及简单故障的排除。

7、配合医院保卫部门做好防盗、防火和辐射安全管理的培训。

东川区人民医院放射科

科质量与安全教育、培训计划

教育主题

持续改进医疗质量，保障医疗安全

二、形式

季会、专家讲座、科室学习、自学等

三、内容

1、宣传教育，强化医务人员和病人的医疗质量和医疗安全意识。

2、放射技术临床应用管理、促进放射安全与管理。

四、方式

1、每天早会由科主任强调放射质量和安全工作要求。

明确个人放射安全教育培训活动的目的、意义和要求，增强紧迫感和责任感。

2、每季度___一次放射质量与安全知识讲座。

3、放射安全小组定期召开___会议

传达放射质量和医疗安全

管理的最新信息，通报和讲评放射质量和医疗安全检查情况。

4、每位放射科人员要充分利用业余时间学习相关法律法规和规章制度，不断提高专业技术水平，确保放射质量和安全。

五、要求

1、从事放射影像工作的医技人员，必须具备国家规定的资格条件，并经有环保___实施专业及防护知识培训，考核合格，取得放射工作资格证书后，方可从事放射影像工作。

2、按时按计划参国家环保___的“放射防护培训班”，加强理论学习，掌握基本的辐射安全防护知识和自救技能。

3、对新参加工作的医、护、技人员进行系统培训，使他们对设备的工作原理、结构、操作、防护有所了解掌握各种影像技术。

4、邀请省级以上环保部门专家举办辐射安全与防护知识及新技术讲座。

5、技术人员应自觉学习了解和掌握设备的一些常见故障现象，并掌握其排除方法患。

6、新设备投入使用前应请设备厂商工程师对技术人员进行系统培训。

内容应包括设备结构、工作原理、操作技术、注意事项、保养要求和故障表现及简单故障的排除。

7、配合医院保卫部门做好防盗、防火和辐射安全管理的培训。

宿迁市宿城区蔡集镇医院

以便在特殊情况下能自行排除故障消除隐

第五篇：

安全教育与培训计划大木戛煤矿

安全教育与培训计划

（___年度）

安全科

大木戛煤矿

安全教育与培训计划

煤矿井下安全生产工作是一项从事高危行业的工作，作业人员是否存在不安全行为直接威胁矿井的安全。

为了确保煤矿安全生产工作长效久安，煤矿从业人员的岗前安全技术培训工作显得尤为重要。

为确保___年度的安全生产工作，进一步加大从业人员岗前培训力度，特制定我矿___年度职工岗前培训计划，煤矿安全培训培训部必须认真遵照执行。

___年培训计划安排

1、煤矿每年___月份（春节放假复工时），必须对矿井春节放假前在岗人员进行清查，对在岗人员必须进行___脱产培训，培训时间不能少于___小时的培训，培训必须经考试合格后，方可允许上岗。

2、煤矿每年___月份（春节放假复工时），对新招收的工人，必须进行___脱产培训，培训时间不能少于___小时的培训，培训必须经考试合格后，方可允许上岗。

3、每年必须按上级要求完成矿从业人员的培训计划安排。

4、矿井每月必须对全体员工进行一次集中培训，培训时间不得少于___小时，培训内容为瓦斯防治、防治水及顶板管理、避灾路线等。

5、煤矿对新招收的工人，必须进行脱产培训，培训时间不能少于___小时的培训，培训必须经考试合格后，方可允许上岗。

6、矿井矿级管理人员和特种作业人员必须___%持证上岗，安全资格证到期必须及时参加复训。

7、矿井矿级管理人员、特种作业人员和员工必须及时参加省、市、特区政府和各职能部门___的各类培训，取得各类培训证件，不断完善安全生产的理论知识。

安全学习培训机构及规划

一、成立矿级安全培训机构：

组长：

总工程师副组长：

安全矿长

成员：

安全科长、技术科长、办公室主任、机电科长

二、安全培训制度：

1、职工培训应以培养有理想、有道德、有文化、有纪律、掌握职业技能的职工队伍为目标，促进企业职工队伍整体素质的提高。

企业职工培训应贯彻按需施教、学用结合、定向培训的原则。

2、应建立健全职工培训的规章制度，根据本单位的实际对职工进行在岗、转岗、晋升、转业培训，对学徒及其他新录用人员进行上岗前的培训。

3、应将职工培训列入本单位的中长期规划和年度计划，保证培训经费和其他培训条件，职工培训经费按照职工工资总额的___%计取。

4、应将职工培训工作纳入矿长（经理）任职目标和经济责任制，接受职工代表大会和上级主管部门的监督与考核。

5、应结合劳动用工、分配制度改革，建立培训、考核与使用、待遇相结合的制度。

6、对经批准参加脱产培训的职工，应发放基本工资、奖金及相关福利待遇（双方另有约定的可除外）。

三、安全培训规划：

1、煤矿主要负责人及矿长及安全管理人员必须经过二级以上资质的煤矿安全技术培训机构培训合格，并做到全员持证上岗；特种作业人员必须经过三级以上资质的煤矿安全技术培训机构培训合格，并做到全员持证上岗；其他从业人员必须经过四级以上资质的煤矿安全技术培训机构培训合格，并做到全员持证上岗；

2、从事技术工种的职工必须经过技术等级培训，参加职业技能鉴定，取得职业资格证书（技术等级证书）方能上岗。

3、从事特种作业的职工，必须按照国家规定经过培训考核，并取得特种作业资格证书方能上岗。

4、农民工的培训

①培训内容。

安全生产培训的主要内容包括。

安全生产法律法规；安全生产基本常识；安全生产操作规程；从业人员安全生产的权利和义务；事故案例分析；工作环境及危险因素分析；危险源和隐患辨识；个人防险、避灾、自救方法；事故现场紧急疏散和应急处置；安全设施和个人劳动防护用品的使用和维护；职业病防治等。

②培训时间。

煤矿农民工首次岗前安全生产培训时间不得少于72学时，每年接受再培训时间不得少于20学时。

对初中以下文化程度的农民工，培训前应根据工作需要进行文化课补习。

③培训载体。

具备培训条件的企业，对农民工的安全生产培训以企业为主体进行，统一___进行培训。

要按上级安全监管监察部门和

行业管理部门要求及时___农民工到附近有条件、具备资质的培训机构或职业院校进行培训。

④丰富培训形式。

要针对农民工的文化水平和特点，抓好日常安全教育，开设农民工安全生产培训宣传栏，坚持文化补习与安全生产培训相结合、针对性教育与系统知识讲解相结合、形象化培训与老工人“传、帮、带”相结合。

总而言之，通过培训学习，提高煤矿安全生产管理人民和职工文化素质和煤矿专业技术知识，加强安全管理和思想意识，杜绝各类事故的发生，确保煤矿安全生产。

四、安全培训计划：

时间安排：

___月___日至___月___日上午：

8：

30～11：

30下午：

2：

30～5：

30主持人：

组长授课人：

成员培训学习内容：

以《地方煤矿教材》一书为主要培训材料，重点学习防突基本知识。

1）学习《煤矿安全规程》、《防治煤与瓦斯突出规定》；2）学习《国务___关于生产安全事故的特别规定》；

3）学习法律、法规的一些基本知识及六枝特区安全生产管理规定；

4）认真学习从业人员安全生产的基本权力和义务；

5）煤矿安全自救、防护基础知识及防突措施。

；6）学习《煤矿防治水规定》。

6日矿长讲课内容：

1）入井须知及入井前的一些准备工作和要求，矿灯的检查和使用及井下行走应注意的事项；

2）必须严格遵守入井检身制度和自救器的使用；

3）交接班、班前会及到井下所需要注意哪些问题和《安全规程》的一些基本知识；

4）认真学习作业规程和安全技术措施，爱护通风设备设施，不准用斧头等随意破坏风筒和任意停开局扇，不准带电维修和搬迁电器设备，通过风门时随手关好，明确作业地点的瓦斯及有毒有害气体的变化情况，发现问题及时处理或报告矿负责人。

7日矿长讲课

内容：

1）学习有关法律、法规的一些基本知识；

2）从业人员的权力和义务；3）煤矿严禁使用淘汰的设备、工艺。

___日安全副矿长讲课

内容：

1）认真学习矿井五大自然灾害的瓦斯管理；

2）如何从哪几个方面管理好瓦斯。

[①首先配备专职的瓦检员必须通过六枝培训中心培训考试合格

取得资格证才能上岗作业；②严格瓦斯检查制度，防止空班漏检；③我矿属高瓦斯矿井，现已___了监控系统，但必须正常运转，由监控员专人负责，发现情况异常及时报矿负责人；④防止瓦斯超限和积聚，明确作业地点的瓦斯浓度，超过___%时严禁打眼放炮，超过___%时停电撤人，报告矿负责人；⑤防止放炮火花，放炮必须执行“一炮三检”和“三人联锁”的放炮制度；⑥防止电火花，杜绝电器设备的失爆现象；⑦防止摩擦撞击火花；⑧防局部瓦斯积聚，加强盲巷的管理及密闭的管理。

]日安全副矿长讲课

内容：

1）认真学习《国务___关于预防煤矿生产安全事故的特别规定》；

2）矿井水灾的防治和管理；

3）透水前的预兆和探放水前的准备工作；

4）向职工宣传必须坚持“有掘必探，先探后掘”的探放水原则。

___日上午工程师、技术负责人讲课内容：

1）煤与瓦斯突出的基本概念；

①煤与瓦斯突出概述

②矿井瓦斯、瓦斯涌出形式、涌出量、矿井瓦斯等级③煤与瓦斯突出动力现象及突出预兆2）煤与瓦斯突出的基础知识；①瓦斯成分和煤的瓦斯放散初速度②煤层瓦斯含量、瓦斯压力、③地质构建、围岩性质和地应力

④煤体结构与煤层坚固系数___日下午工程师、技术负责人讲课内容：

1）煤与瓦斯突出案例分析；

2）区域防突和局部防突综合措施；3）安全防护措施。

具体要求：

全体培训人员必须参加考试，考试未及格者，重新进行补考，补考不及格者进行辞退。

总而言之，通过培训学习，提高职工文化素质和煤矿专业知识，加强安全思想意识，杜绝各类事故的发生。

2022年医院部门工作计划

回顾___年的工作，我们欣喜地看到：

医疗质量的不断提高，市场部的战略规划、市场拓展、品牌推广、客户管理为不断提高医院的知名度与美誉度提高了较高的营销效果，这正是严格管理不断规范的结果;各科室的快速发展，正是构筑学___台激励人才创新的凝结;市场部的正式启用，实现了利用地域优势拓宽发展空间和院企合作的良好开端;公益性的体检，健康知识讲坐的宣传，在实现医患双赢的基础上也建立起百姓对医院的关心和信任;服务质量的不断改进，使中医院这个品牌得到广大患者及社会各界的认可;___年医院各项工作取得的成绩，是医院正确领导和社会各界大力支持的结果，是全院广大职工团结一心共同努力的结果。

___年工作要点

___年我们虽然取得了一定的成绩，但还有许多不足有待改正解决，在新的一年中，要认真学习宣传、贯彻党的精神和新医改政策，创造医院发展的新概念，与时俱进，引入竞争机制，把握经营策