康复医学科国家临床重点专科建设项目评分标准试行.docx

康复医学科国家临床重点专科建设项目评分标准试行.docx

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康复医学科国家临床重点专科建设项目评分标准试行

康复医学科国家临床重点专科建设项目评分标准（试行）

一、本标准分五个部分，实行量化900分制，其中“基础条件”占65分，“医疗技术队伍”占100分，“医疗服务能力与水平”占365分，“医疗质量状况”占270分，“科研与教学”占100分。

二、申报国家临床重点专科建设项目应当具备以下基本条件：

1.所在医院为三级医院，医院认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务；2.所在医院积极开展对口支援工作，开展患者预约诊疗服务，并推行单病种管理；3.所在医院认真开展抗菌药物临床应用专项整治，并取得明显效果；4.专科整体实力强，医疗技术水平高，医疗安全保障好；5.专科积极实施临床路径管理；6.专科病房开展了优质护理服务。

三、标准中的相关技术指标，除人员队伍为申报时的情况外，无特别注明，其他均指评估时上一年度的数据。

四、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。

五、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。

六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。

七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。

其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。

八、本标准中所指论文（包括SCI论文、中文期刊论文等）、科研项目或课题、科研成果等，均指临床应用方面的论文、项目、课题或成果。

序号

检查内容

标准分

评分标准

备注

一

基础条件

65

1

发展

环境

（10）

医院专科建设发展规划

5

专科建设管理的组织完善得5分；规划欠合理得3分；无规划不得分。

医院有扶持专科建设的政策或措施

5

政策、措施齐全得5分；政策措施不完善或不得力得3分；无明确的政策、措施或不落实不得分。

需要有医院的红头文件作为依据

2

专科

规模

（25）

床位数

15

床位应为医院总床位数的2%-5%，至少有1个护理单元，得15分；达不到上述最低标准，每少5张减1分,没有病床不得分。

每张病床净使用面积≥6平方米

10

≥6平方米得10分；每减少1平方米，扣5分；少于4平方米不得分。

3

支撑

条件

（30）

相关科室能够满足专科发展需要

10

医技科室整体实力强得5分，设备设施满足需要得5分。

相关科室医生、护士有违规使用或没有执业注册许可跨专科使用康复治疗设备，此项目不得分。

康复专科医疗设备能满足专科开展全部技术项目需要，具有先进性和适宜性

10

满足需要得5分；医疗设备具有先进性得3分，具有适宜性得2分。

医院对专科经费投入情况

10

评估前5年投入≥500万元得10分，每少50万元减1分。

二

医疗技术队伍

100

4

技术

团队（15）

整体实力

15

医师、治疗师、护士人员的配备满足工作和发展的需要；形成技术团队，处理疑难重症能力强得7分；各级医师、治疗师、护士能够掌握相应技术得4分；对中青年医师、治疗师、护士进行科室核心技术的培养和锻炼得4分。

5

学科

带头人

（15）

学术地位

5

正高级专业技术职称得1分；博士生导师得2分/硕士生导师得1分，国家级学术委员会任职得1分；国家级期刊任职得1分。

临床能力

5

能够掌握代表本专业先进水平的技术得1分；具有本专业疑难病种的较高的诊治能力，诊疗效果好得1分；年主持开展新技术、新业务1项以上得1分；年主持科内专科查房30次以上得1分；年应邀参加三级医院间疑难危重病例重大会诊次数5次以上得1分。

教学科研水平

5

评估前五年：

指导毕业博士生2名以上得1分，指导毕业硕士生4名以上得1分；主持在研国家级课题1项以上得2分；SCI收录临床方向论著2篇得1分。

6

学科

骨干（15）

数量

2

有明确的学科骨干人员，能够满足各专业方向可持续发展的需要（同时考虑床位规模），得2分。

学术地位

3

均任省级学术团体委员以上职务得3分，1名不符合要求扣1分。

临床能力

5

能够掌握代表其专业方向先进水平的技术得2分；具有本专业疑难病种的较高的诊治能力，诊疗效果好得1分；年主持开展新技术新业务1项以上得1分；年主持科内专科查房平均每周一次得1分。

教学科研水平

5

近5年指导硕士研究生10名以上毕业得1分；承担省部级以上课题得2分；SCI收录论著1篇得1分，最高不超过2分。

7

医师

队伍

（15）

年龄结构

5

年龄结构合理，能满足可持续发展需要得5分。

学历结构

5

研究生学历人员比例≥60%，得5分。

40%-60%得3分，＜40%得2分。

职称结构

5

高级职称医师总数比例为30%，中级职称医师约占40%，各级人员比例可上下浮动20%范围，符合要求得5分。

8

治疗师

队伍

（15）

人员数量、年龄结构、学历结构

5

人员数量满足要求得2分；结构合理得1分；学历结构合理，本科以上学历人员比例≥70%得2分。

技师长能力

5

技师长具有主管技师以上职称，业务水平高得2分；管理能力强得2分；符合科室工作要求得1分。

康复专科业务培训及能力

5

经常性开展业务培训得2分；整体康复治疗业务能力强得3分。

9

护士

队伍

（15）

人员数量、年龄结构、学历结构、职称结构

5

人员数量满足要求得2分；年龄结构合理得1分；学历结构合理得1分；职称结构合理1分。

护士长能力

5

护士长业务水平高得2分；管理能力强得1分；符合科室工作要求得1分；有康复专业培训经历得1分。

护理专科业务培训及能力

5

经常开展业务培训得2分；整体护理业务能力强得3分。

10

人才

培养

（10）

有专科人员培训计划并保证落实

5

培养方向明确得2分；规划合理得1分；落实到位得2分。

进修学习情况

5

评估前5年到国内外本专业进修人次数≥5人次得5分，少1人减1分。

三

医疗服务能力与水平

365

11

总体

水平

（80）

整体实力强，特色突出

50

能够独立开展三级医院常规临床康复功能评定和治疗项目（功能评定和物理治疗、作业治疗、言语治疗、传统康复治疗、康复工程等康复医学诊断和治疗技术）得30分，缺一项扣5分；专业特色显著，有1项或1种以上疾病诊断、诊疗技术达到国际先进或国内领先地位，得20分。

平均年出院人数

10

年总出院人次数500人次以上得10分，400-500人次得5分，不足400人次不得分。

平均年门诊人次

10

平均年门诊接诊人次8000得10分；5000-8000人次得5分，不足5000人次不得分。

平均住院日

10

平均住院日≤25天得10分，26-29天得5分，≥30天不得分。

12

治疗室

建设

（50）

治疗室设置与专科发展适应性

20

门诊和治疗室总面积大于1000平方米得5分，未达标不得分；具有独立物理治疗室、作业治疗室、言语治疗室、传统康复治疗室、功能评定室、康复工程室等设置得15分，缺一项扣2.5分。

各种治疗技术水平和服务能力

30

评估各种检查和治疗技术的实施情况和技术水平，技术水平高、服务能力强的每种单项治疗技术得5分，累计不超过标准分。

13

技术

特色

（50）

技术特色和先进性

50

对医院汇报的5项技术进行评估，各项技术适应证的合理掌握（3分），实施效果（3分），单项技术先进性、领先程度（4分）。

14

诊治

能力（120）

能否独立诊治本专科主要病种

70

能独立诊治本专科主要病种（脑卒中、颅脑损伤、缺血缺氧性脑病、脑性瘫痪、脊髓损伤、周围神经损伤、骨折、关节置换术、颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、骨性关节炎、手外伤、心肺疾病等）得70分。

缺1个病种扣5分。

疑难复杂病种诊治能力

10

病例诊疗方案记录完整，核心技术应用合理得5分，诊疗效果（综合好转率、死亡率、并发症或合并症发生率判断）得5分。

临床康复早期介入情况和诊治能力

40

根据对神经内外科、骨科、儿科收治的病例及ICU收治的危重病例以团队工作模式或科间会诊实施早期床边康复，病例诊疗方案合理，核心技术应用合理、综合好转率、死亡率、并发症或合并症发生率判断）等打分。

提供材料说明开展危重病床边康复介入得20分，有病例讨论记录及高级职称医师确定诊疗方案得10分，在病历记录和治疗记录中能体现疾病的转归情况和治疗技术、方案的选择和改变情况得10分。

15

创新

能力

（20）

创新项目的数量

8

近五年均有创新项目，带动诊疗技术水平不断提高，得8分；创新项目少，临床诊疗水平停滞不前，不得分。

创新水平

7

有≥2项创新项目（各3.5分），综合其先进性和临床应用性情况，综合评价打分。

创新项目的临床转化能力

5

创新项目的临床转化能力强，得5分。

未转化为临床能力不得分。

16

辐射

能力

（45）

年出院患者中省（市）外患者比例

11

年出院患者中市外患者比例≥30%或省外患者比例≥10%（直辖市市外患者比例≥25%）得11分。

不达标，不得分。

进修人员来源情况

8

进修人员每年总人数（4分），＞10人得4分；5-10人得2分；5人以下，不得分。

进修人员覆盖的省份（4分），5个省以上得4分，3-5个省得2分，少于2个省不得分。

与下级医院双向转诊及康复网络建设

15

与下级医院建立双向转诊合作并运行通畅得10分；向社区提供康复技术支持和建立社区康复网络得5分。

技术推广情况

6

技术推广项目每年超过2次得6分，不达标不得分。

受邀在国（境）外学术会议上做学术报告情况

5

平均每年有3人次在国（境）外学术会议上做学术报告得5分；2人次得3分，1人次得2分，小于1人次不得分。

四

医疗质量状况

270

17

质量

概况

（60）

合理检查、评定

10

有一项次不合理扣2分。

合理康复治疗

15

有一项不合理扣2分。

合理用药

10

综合基本药物占处方用药百分率、门诊、住院患者使用抗菌药物的百分率、抗菌药物使用强度和药占比，综合评分，有一项次不合理扣2分。

病人满意度调查

15

满意度大于95%得15分，每下降1%扣1分。

医疗事故情况

10

查看医学会记录，发生一起经过鉴定的医疗事故，不得分。

18

单病种及费用（75）

单病种质量

60

脑卒中、颅脑损伤、脊髓损伤、人工关节置换术后、颈椎病、腰椎间盘突出症单病种质量状况各10分。

根据康复医学科重点病种的质量状况、效率指标、平均住院日、死亡率和并发症发生率综合打分，各项指标2分。

单病种费用

15

根据单病种费用控制措施和费用控制效果综合打分。

19

病区

质量

（105）

诊断符合率

10

大于98%，得10分。

康复评定

20

大于95%，得20分。

甲级病案率

25

甲级病案率大于90%得25分，每降1%，扣2分，有丙级病历不得分。

出院患者随访及治疗效果评价结果

20

建立患者随访制度，得10分，重点病种的出院患者随访率大于30%得10分。

建立并实施基础护理和专科护理质量评价标准

10

无标准，不得分；1人不熟悉标准，不得分；无护理质量评价标准的效果评价，不得分。

基础护理、危重患者护理合格率

10

大于95%得10分，每下降1%，扣2分。

预防和控制医院感染相关制度的建立及执行情况

10

制度健全，落实到位，得10分。

有1项缺项或1处不落实扣2分。

20

门诊

质量

（30）

专家出门诊情况

10

每天均安排高级职称人员出门诊，所有专家每周至少出2次门诊，得10分。

有一人不符合要求扣2分。

开设专科门诊

10

开设专科门诊得10分；未开设，不得分。

门诊患者中预约挂号患者情况

10

已开展工作得10分。

未开展不得分。

五

科研与教学

100

21

学术影响

（15）

学术委员会任职

5

全国主委5分、副主委4分，常委3分，委员1分；省主委4分，副主委3分。

一人担任数职，以最高学术职务登记一次。

省级副主委以下任职，不得分。

学术刊物任职

5

SCI收录杂志的主编5分、副主编4分，编委2分；国家级核心期刊杂志主编4分、副主编3分，编委1分。

1人担任数职，以最高学术职称登记1次。

主办学术会议

5

国际性学术会议3分，全国性学术会议2分，省级学术会议1分；可累积计分，总分不超过标准分。

22

专科

方向

（5）

专科的临床研究方向

5

专科有2-3个稳定、明确的研究方向，且与临床工作密切相关，研究内容系统、具体得5分，专科有1个稳定、明确的研究方向，且与临床工作密切相关，研究内容系统、具体得3分。

23

科研

项目

（16）

国家级项目

14

有3项（含下列重大项目）以上且项目排名在前3名的得9分，每少1项减1分。

在以下项目中有一项担任第1负责人的得5分：

973、863、国家重点攻关课题、国家支撑、科技部或卫生部重大专项、国家自然基金重点项目、重大国际合作项目或国家杰出青年基金项目。

部（省）级项目

2

有4项以上得2分，每少1项减0.5分。

24

临床方向的

科研

成果

（25）

国家级、部（省）级科技奖励（一、二、三等）

10

国家级一等奖1项得10分，二等奖1项得7分；部（省）级一等奖得5分，二等奖得4分；部（省）级三等奖得2分；可累积计分，总分不超过标准分。

SCI收录、中华医学系列杂志及统计源期刊论著

10

SCI收录每篇得2分；中华医学会系列杂志得1分；统计源期刊杂志得1分；可累积计分，总分不超过标准分。

发明、新型实用、外观设计专利

5

每项发明专利得5分，新型实用专利得1分，外观设计专利得0.5分；可累积计分，总分不超过标准分。

25

学生

教育

（14）

本科生教学

4

临床教学不少于本课时的80%，见习、实习轮转安排合理、到位，得4分；未承担者不得分；无临床授课扣3分；无见习、实习扣3分。

研究生培养

10

5年内毕业博士生≥5人、硕士生≥10人，得10分。

不达标，不得分。

26

继续

教育

（20）

国家级、省级（甲类）、市级（乙类）继续教育项目；深入基层举办继续教育项目（学习班、论坛）

10

国家级1项次得6分，省级1项次得2分，市级1项次得1分；举办培训班1次1分；可累积计分，总分不超过标准分。

规范化医师培训

10

培养合格率大于95%，得10分；每低5个百分点，扣2分。

27

编写

教材

（5）

五年内参加教育部、卫生部普通高等院校规划教材编写工作

5

主编3分、副主编2分，参编1分，总分不超过标准分。