产科护理常规Microsoft Word 文档.docx

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产科护理常规MicrosoftWord文档

产科一般护理常规

1．孕妇人院后热情接待，根据情况合理安排床位，阅读医患协议并签字，通知医生做人院查体。

2．责任护士将孕妇送至病床，介绍病房的规章制度、人员情况、病房设施，说明呼叫器的用法等。

3．进行产前评估，测量生命体征、体熏，听胎心，询问病史，听取患者主诉。

4．向孕妇及家属进行产科健康教育，取合适卧位，进健康饮食，取得孕妇和家属合作。

遵医嘱给予孕妇合理的治疗及护理。

5．每日测体温、脉搏、呼吸1次，体温超过37.5℃者改为4次。

每周测体重1次。

6．观察孕妇有无产兆，注意宫缩及胎心变化，每日听诊4次。

教会产妇自数胎动的方法，如有异常及时报告医生。

孕妇有临产症状时，立即送产房观察。

7．产妇分娩转入病房后立即按压宫底，观察宫缩、宫高和阴道流血量．嘱多饮水，尽量4小时内排尿，第一次下床排尿需有人搀扶，行安全告知。

8．保持会阴清洁，每日会阴消毒两次，及时更换会阴消毒垫。

嘱产妇因褥汗需勤换衣服，预防皮肤感染。

9．教会产妇和家属更换尿布、臀部护理、新生儿卧位等各种新生儿护理方法。

10.指导母乳喂养。

责任护士向孕产妇宣教母乳喂养的好处、实行三早（早接触、早吸吮、早开奶）的重要性、母婴同室的重要性及如何保证母乳喂养成功的方法，发放宣传资料。

对母婴分离的产妇，在产后6小时内，要教会母亲正确的挤奶方法和如何保持泌乳的方法。

11.产妇出院前，由责任护士告知出院后注意事项，发放出院宣教材料，做好出院宣教。

出院前与产妇和家属一起严格核对婴儿床号、姓名、性别。

《护理实践指南》

母婴同室新生儿护理常规

凡胎龄达到37周至不足42周．出生体重在2500g以上者，称足月新生儿。

1．转入病房后，即刻核对：

胸牌、腕带、性别，出生时问及分娩方式等新生儿信息。

若发现新生儿有畸形或先天性缺陷时，应立即向产妇及家属说明，并让其亲自查看。

2．新生儿体温调节功能差，皮下脂肪薄，体表面积相对较大，容易散热，应注意保暖，保持室温22-24摄氏度，湿度55%-65%。

3．取侧卧位（最好右侧卧位），预防误吸。

4．观察新生儿的体温、面色、反应、呼吸、哭声、吸吮力、哺乳量及肌张力等，检查脐部有无渗血。

观察新生儿皮肤黄染的程度，每天检测新生儿黄疸指数，如有异常及时报告医师。

5母婴同室时母、婴分离不得超过l小时／天。

6测体重1次／大，菪生理体重下降6%以上，应报告医师查明原因并及时处理。

7．淋浴1次／天，保持全身皮肤清洁、十燥。

脐部用75%乙醇1-2次／天，保持干燥。

8．记录大小便次数及性状，24小时内无尿者，应加强喂养，24小时尤大便者，应检查有无；肠道畸形，并应报告医师。

9．执行母乳喂养知识的宣教，并指导防助母亲哺乳，做到早接触、早吸吮、早开奶，鼓励按需哺乳，频繁吸吮，刺激乳汁分泌，母乳不足者，遵医嘱酌情予似补允。

10．出生后24小时内，无特殊情况者，做好乙肝疫苗、卡介苗接种。

11．出生2-3天适时进行新生儿听力筛查，出生72小时后进行新生儿疾病筛查。

12出院时全面体检，核对新生儿腕带、胸牌上的床号、姓名、性别，确定无误后，将新生儿包好，向产妇交代注意事项。

《护理实践指南》

危重症患者护理常规

1.将患者安置于抢救室或监护室，病室环境干净整洁，温度、湿度适宜，每日通风换气至少2次，每次至少30分钟，开窗时避免患者受凉。

2.备好急救药品、物品和器械，及时配合医生进行抢救和治疗。

3.迅速建立两条或两条以上静脉通路，以便及时抢救和治疗。

4.根据病情给予适当卧位，使患者舒适，便于休息和治疗。

患者血压不稳时不能随意搬动。

5.保持呼吸道通畅，及时清除口腔及气道内分泌物，避免误吸，防止舌后坠。

必要时给予氧气吸入。

6.专人看护，及时监测神志、瞳孔、生命体征、尿量，注意心电监护变化并详细记录，发现异常及时通知医生。

7.保持各种管道通畅，妥善固定、防脱落、扭曲、堵塞，同时注意无菌技术操作，防逆行感染。

8.加强防护，躁动时给予床档或适当约束，避免坠床或碰伤；抽搐（惊厥）时用牙垫将上下牙隔开，避免舌咬伤。

对昏迷、神志不清的患者用气垫床等保护性措施，定时为患者翻身、叩背，防止坠积性肺炎和压疮发生。

9.根据病情和医嘱给予高热量、高蛋白质、高维生素、易消化吸收的饮食或遵医嘱补液，管饲患者做好胃肠营养管及鼻饲的护理。

10.建立危重患者护理记录单，详细记录出入量，注意保持水电解质平衡。

11.每日为患者清洁口腔2次，清醒患者饭后协助其漱口，每日为患者梳理头发、洗脸及会阴护理等，保持皮肤清洁无异味。

12.眼睑不能闭合者，每日用抗生素眼药水（膏）点眼，用凡士林纱布覆盖。

13.观察排便情况，必要时可留置尿管，注意观察尿量、颜色、性质，便秘者使用缓泻剂或灌肠，观察大便的颜色和性状。

14.保持各肢体处于功能位，生命体征平稳后尽早开始功能锻炼。

15.心理护理：

勤巡视，多与患者交流沟通，消除患者恐惧、焦虑等不良情绪，以树立患者战胜疾病的信心。

《护理实践指南》

经阴分娩后护理常规

1．与助产士严格交接，了解分娩史，观察产妇一般情况，按压宫底，观察子宫收缩、宫底高度、膀胱充盈度、阴道出血量、观察切口缝合及缝线情况。

分别于回病房时、回病房后1小时、2小时、3小时，共4次观察子宫收缩及阴道出血情况。

若有异常，则缩短观察时间，增加测量次数，并及时报告医生。

对麻醉镇痛、产后出血、产时异常、妊娠期高血压疾病等有产后出血高危因素的产妇要加强观察，并加测血压。

2．指导进高蛋白、高热量、高维生素饮食，以补充分娩中的消耗；多进汤类，有利泌乳；多食粗纤维蔬菜防便秘。

3．嘱多饮水，督促排尿，鼓励尽量在4小时内排尿，起床前先在床边体息片刻，防止体位性低血压，第一次排尿须有人搀扶，行安全告知。

4．鼓励产妇早活动，产后6-12小时内可起床做轻微活动，产后第2日可在室内随意走动。

5．指导早吸吮，讲解母乳喂养知识，指导母乳喂养技巧，让产妇掌握一至两种母乳喂养方法。

6．指导侧切分娩产妇取健侧卧位。

讲解因褥汗多应勤换内衣。

保证休息，学会与婴儿同步休息。

7．每日会阴消毒两次，做好便后护理，勤换消毒卫生垫。

会阴如有水肿遵医嘱用50%硫酸镁或95%酒精湿敷。

8．健康教育：

指导产妇注意休息，加强营养，注意阴道流血及恶露性质，保持外阴清洁，勤换衣裤。

讲解母乳喂养的好处及重要性，鼓励并指导产妇母乳喂养。

《护理实践指南》

剖宫产护理常规

（一）术前护理

1．做好解释工作，消除产妇紧张情绪，行术前功能训练。

2．择期手术者，术前1日备皮，术前6-8小时禁饮食，做好个人卫生。

3．配血，术前半小时留置尿管．

4接手术患者前，病房护士应听胎心、测血压并记录。

5．接手术患者时，填写手术交接记录单，取下义齿、发卡、手表、首饰等物品，交其家属妥善保管。

6．准备麻醉床，婴儿车，备好心电监护仪、会阴垫。

（二）术后护理

1．产妇返病室时，护士应了解手术经过；与手术室人员严格交接。

检查产妇全身皮肤情况，检查尿管引流是否通畅及静脉输液情况。

2．向产妇、家属交代术后注意事项，包括卧位、饮食安排、术后活动等，取得家属及产妇配合。

3．产妇返病室后应立即测血压、脉搏、呼吸并观察宫缩、阴道出血量，若正常则分别于回病房时、回病房后30分钟、1小时、2小时、3小时、4小时，共6次观察子宫收缩及阴道出血情况。

若有异常，则缩短观察时间，增加测量次数，并及时报告医生。

对麻醉镇痛、产后出血、妊娠期高血压疾病等，有产后出血高危因素的产妇要加强观察。

4保持尿管通畅，观察尿色、尿量，并记录。

每日会阴消毒2次，24小时拔除尿管后协助下床活动，督促自解小便，注意尿量。

5．关注产妇术后疼痛情况，观察镇痛泵使用效果，减轻产妇疼痛。

6．指导早吸吮、讲解母乳喂养知识、指导母乳喂养技巧让产妇掌握一至两种母乳喂养方法。

7．每日测体温、脉搏、呼吸2次，术后3天体温正常可改为每日l次。

、

8．鼓励产妇早期下床活动，术后当日鼓励翻身，次日半卧位或坐位，拔除尿管后鼓励产妇下床活动。

9．健康教育：

指导产妇注意休息，加强营养，注意阴道流血及恶露性质，保持外阴清洁，勤换衣裤。

讲解母乳喂养的好处及重要性，鼓励并指导产妇母乳喂养。

《护理实践指南》

产后出血护理常规

产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，是分娩期严重并发症，居导致我国产妇死亡原因的首位。

L．稳定产妇情绪，注意保暖，平卧位，给氧气吸入．

2．配合医生迅速分析出血原因，积极采取止血措施，如按摩子宫，西助医生剥离胎盘、刮宫、

修补产道等。

3．立即建立静脉通路，做好备血输液、输血、给药的准备。

4．备好抢救物品，预防休克。

持续严密监测生命体征，观察宫缩强度和产妇一般情况并做好记录。

5．根据病情留置导尿管，以免膀胱充盈影响宫缩，准确记录出入量。

6-准确计算出血量，注意阴道流血有无血凝块。

7急性出血停止后，仍需要严密观察24小时，每班记录生命体征、出血量及宫缩等全身情况。

8．卧床休息，加强营养，纠正贫血，增强抵抗力。

9．遵医嘱应用抗生素，保持外阴清洁，预防感染，。

10．加强生活护理，预防晕倒摔伤。

11．健康教育：

消除产妇的紧张情绪。

指导产妇加强营养。

讲解产裤期的卫生知识，异常恶露的表现及可能的原因，及时到医院就珍的必要性。

《护理实践指南》

妊娠期高血压疾病护理常规

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，本病命名强调生育年龄妇女发生高血压、蛋白尿等症状与妊娠之间的因果关系。

多数病例在妊娠期出现一过性高血、蛋白尿等要在分娩后随即消失。

（一）一般护理

1．保持病室环境安静，空气新鲜，保证充分休息与睡眠。

2．保持情绪稳定，加强心理指导，防止不良刺激，必要时遵医嘱给予镇静剂。

3．保证充足的蛋白质及热量，全身水肿者适当限制盐的摄入。

遵医嘱测量体重，必要时记录液体出入量。

做好皮肤护理。

4．密切观察体温、脉搏、呼吸.、血压、神志、尿量，听胎心，做好护理记录。

5．尽量采取左侧卧位，每日吸氧两次，每次30分钟；教会产妇自数胎动的方法，遵医嘱给予胎心监护。

6．定期解尿常规、肝肾功能化验结果及眼底变化，观察水肿状况，出现头晕、头痛、目眩等自觉症状应及时与医生联系，预防跌倒、坠床。

7．按时给予各种治疗，掌握常用解痉、降压、利尿、镇静等药物的作用，剂量、用法、副作用及药物中毒表现、抢救措施等。

（二）子痈前期的护理

1．保持环境安静，备有床档。

做好患者心理护理，减少焦虑及恐惧。

2．各科治疗、护理操作相对集中，动作轻柔。

3．指导高蛋白、低盐饮食。

4．严密观察病情变化，尤其是血压的变化，若出现头痛、胸闷、恶心、呕吐、上腹痛及时报告医生

5.警惕胎盘早剥、心衰、肾衰等合并症的早期征象。

6.根据医嘱严格观察记录液体出入量，定时送检尿常规、尿蛋白。

7.加强对胎儿的检测，定时吸氧，做胎心监护，注意产兆。

8.将抢救物品置患者床旁备用，根据医嘱做好术前准备。

（三）子痫的护理

1．将患者置安静单人房间，光线宜暗，空气流通，保持绝对安静，加床档，防止坠床。

各种护理、治疗相对集中，动作要轻柔，减少不必要的刺激。

2．专人护理，密切观察生命体征及液体出入量的变化，详细记录。

3．抽搐时立即给予氧气吸人，使用开口器，防止唇舌咬伤，勿强力压制患者，以防造成损伤。

4．观察记录抽搐发生次数、持续时间、间歇时间，积极预防抽搐再次发生。

5．昏迷患者禁食、禁水，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。

6．留置导尿管，注意观察尿量及性状，每日尿道口护理两次，预防感染，做好皮肤护理，防止压疮发生。

7．按时听胎心，注意产兆，密切观察有无胎盘早剥、脑水肿、心衰、肾衰等临床表现。

8将抢救物品置患者床旁，根据医嘱做好术前准备。

（四）产褥期的护理

1．将抢救物品置患者床旁备用，产后子痫多发生于产后24小时至10日内，产妇回病房后立即测血压，发现异常及时报告医生，连续监测血压变化，同时关注患者的主诉。

2．密切观察子宫收缩及阴道流血量，严防产后出血。

3观察水肿消退情况，做好皮肤护理，预防压疮。

4．嘱进高蛋白、高热量、易消化、富含纤维素饮食，促进切口愈合，保持大便通畅。

5．产后根据病情恢复情况指导活动，决定下床活动时间。

6．根据产妇病情及用药指导母乳喂养。

（五）健康教育

1．加强孕期健康育教，使孕妇及家属了解妊娠高血压疾病的知识及其对母儿的危害从而促使孕妇自觉妊娠早期开始做产前检查，并坚持定期复查。

2．指导孕妇每天摄入足够的蛋白质、水和富含纤维素、铁、钙剂的食品。

3指导孕妇每天自数胎动，每周检测体重2-3次。

4．告知产妇产后注意观察子宫复旧及恶露情况，保证充分休息，坚持母乳喂养的重要性。

5．向产妇讲解产后复查的时问、目的和意义，使其能按时复查。

《护理实践指南》

前置胎盘护理常规

妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖官颈内口，其位置低于胎先露部，称前置胎盘。

1.嘱孕妇绝对卧床休息，取左侧卧位。

2．了解孕妇心理和生活需要，给予生活上的照顾和精神上的安慰，稳定。

隋绪，减轻恐惧理。

3．观察阴道出血情况，保留会阴垫，估计出血量，加强生命体征的监测，观察宫高变化，注意休克的早期症状，有异常者立即通知医生。

4严密监测宫缩及胎心变化，每日两次吸氧，每次30分钟；教会产妇自数胎动的方法，必要时给予胎心监护。

5．注意适当多吃富含纤维素的食物，防止便秘。

6.禁止肛查和灌肠，慎做阴道检查。

7预防感染，给予会阴冲洗保持外阴清洁，严密观察与感染有关的体征，遵医嘱合理使用抗

生素。

8．阴道有活动性出血或一次性出血量多时，应立即开放静脉，遵医嘱采取相应的输血、止血措施，必要时做好剖官产准备。

9.健康教育：

了解孕妇及家属的心理状态，使其明白前置胎盘的病因、表现、危害、治疗处理原则及合理作息的重要性，配合各种治疗和护理。

产后要观察恶露的量和气味，及时发现感染的征象。

《护理实践指南》

多胎妊娠护理常规

一次妊娠同时有2个或2个以上胎儿时，称多胎妊娠。

1.执行产科一般护理常规。

2．加强产前检查，注意营养，补充铁剂、叶酸、多种维生素及微量元素、钙剂等。

妊娠30周后应多卧床休息，孕期末2个月应禁止性生活，有利于预防早产及产后感染。

3．提前入院待产，取左侧卧位，根据医嘱吸氧，告知做好自我监护及如何识别异常情况，发现异常及时报告。

4．加强病情观察。

双胎妊娠易伴发妊高征，羊水过多，前置胎盘，贫血等，加强对母儿监护，根据医嘱注意胎心胎动，按时听胎心，必要时行胎心监护，发现异常及时汇报医生并配合处理，适时终止妊娠。

5．胎儿娩出后腹部放置沙袋，防止腹压骤降引起休克。

遵医嘱使用缩宫剂，严密观察子宫收缩情况及阴道出血量，防止产后出血。

6．新生儿娩出后应做好标记，以便区分大小。

加强对早产儿及低体重儿的观察护理。

若新生儿随母亲转入病房，加强母乳喂养指导．

7．健康教育：

产前指导孕妇注意休息，加强营养，防止贫血、妊娠高血压疾病，临近预产期时卧床休息，提前入院，防止早产。

指导家属协助产妇照顾新生儿．

《护理实践指南》

胎盘早剥护理常规

妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离称胎盘早剥。

1．协助医生检查确诊、止血、抢救、避免合并症的发生。

2．如发现孕妇突然的持续性腹痛，疑有胎盘早剥者，应立即让患者采取左侧卧位，吸氧、测血压、脉搏、呼吸，听胎心，观察阴道出血情况和宫底高度，保留会阴垫，同时报告医生。

3．迅速建立静脉通道，积极补充血容量，吸氧、配血、采集血样、备皮、插尿管，做好手术及抢救准备。

4.监测生命体征，注意休克的早期症状，胎盘早剥易引发凝血机制障碍，应密切观察全身性出血倾向，准备充足的抢救物品及药品，警惕DIC的发生。

5关心体贴产妇，给予心理支持，消除其恐惧紧张心理．

6．密切观察宫缩及阴道流血量，预防产后出血发生。

7.根据产妇身体情况给予母乳喂养指导。

8.健康教育：

讲解胎盘早剥对母儿的影响，分析孕妇目前的状况，各种治疗及护理措施孕妇和家属积极配合治疗。

出院后注意休息和保证足够的营养，增强体质，防止感染。

《护理实践指南》

早产护理常规

早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩者。

此时娩冉的新生儿称早产儿．

l.执行产科一般护理常规。

2．为孕妇提供心理支持，减轻焦虑和恐惧，、

3．做好生活护理，保持皮肤清洁。

若有胎膜早破和阴道流血，每日会阴消毒两次．

4．卧床休息，左侧卧位。

指导患者多进粗纤维食物，防止发生便秘。

5指导孕妇识别异常情况如腹痛、阴道流血流液等，做好自我监护。

教会孕妇自数胎动监测

胎儿宫内情况。

6．如已破膜，先露未定，应绝对卧床休息，抬高床尾。

破膜12小时遵医嘱应用抗菌素预防感染。

7．遵医嘱正确应用抑制宫缩药物，密切观察用药后反应。

8．避免刺激和干扰，尽量不做或少做阴遭、肛门及腹部的检查。

9.如早产已不呵避免，做好早产儿保暖和复苏的准备。

10．根据早产儿情况指导母乳喂养。

11．健康教育：

未分娩的孕妇要做好孕期保健工作，加强营养，卧床休息，保持平静的心态．

有早产症状及时就诊。

若新生儿不健康或死亡，则指导产妇及家属认真接受治疗，在医生的指下考虑再孕。

《护理实践指南》

过期妊娠护理常规

凡平时月经规则，妊娠达到或超过42周（≥294日）尚未分娩者，称过期妊娠。

l执行产科一般护理常规。

2．正确推算预产期，加强胎儿及胎盘情况的监测。

嘱患者多取左侧卧位。

根据医嘱给予吸氧。

3．做好心理护理，针对心理状况给予正确的引导。

4配合医生做好引产准备，根据胎盘功能状况、胎儿宫内情况以及宫颈是否成熟，决定分娩

方式，做好分娩准备及分娩后的护理。

5．引产过程中严密观察胎心变化、产程进展并做好记录，一旦发生胎儿宫内窘迫应立即报

告医生，给予氧气吸人，随时做好新生儿窒息的抢救与急症剖宫产的准备。

6．健康教育：

加强对孕妇的监护，门诊随访应每周2次。

每天内数胎动，如12小时内胎动累计数小于10次应及时就诊。

《护理实践指南》

产褥感染护理常规

产褥感染足指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身的感染。

其与产褥病率的含义不同，造成产褥病率的原凶以产褥感染为主。

1.保持病室安静，空气清新。

2．卧床休息，取半卧位，以便于感染恶露的排出。

3.遵医嘱应用抗生素。

发热时遵医嘱给予物理降温，监测生命体征，注意精神状态及病情发展。

4.增加营养，补充大量维生索，进食营养丰富饮食。

5．保持外阴清洁，勤换会阴垫，每日会阴擦洗2次。

6．密切观察中毒性休克早期征象，如精神恍惚，出冷汗，血压低，应及时通知医生。

7．床单位隔离，工作人员、家属、患者均要注意手卫生，严格执行无菌操作，按规定处理感染的物品如衣物，床单和重复使用的器具等。

8．做好心理护理，根据用药情况，遵医嘱酌情母乳喂养。

9．密切观察中毒性休克早期征象，如精神恍惚，出冷汗，血压低，及时通知医生。

10.健康教育：

加强孕期卫生宣传，增强体质。

积极治疗外阴、阴道等部位的炎症及贫血营

养不良等合并症。

分娩后注意休息，加强营养，适量活动，注意个人卫生，教会产妇识别产褥褥感染复发征象的方法，定期复查。

《护理实践指南》

胎膜早破护理常规

1.加强产前检查，及时纠正胎位。

2.胎膜早破时应绝对卧位休息，取头低脚高位防止脐带脱垂。

3.破膜后应剔去阴毛，保持外阻清洁，每日外阴擦洗2次，使用消毒会阴垫，尽量减少肛查次数，防止感染。

4.密切观察胎心音变化，间断吸氧，观察羊水量，性质，防止胎儿宫内窘迫。

5.观察体温的变化，每日测体温1次，如体温>37.5℃或破膜12h使用抗生素，破膜24h无宫缩则应引产。

6.分娩结束，按医嘱给予抗生索控制感染。

《护理实践指南》

脐带异常护理常规

1．密切观察胎心变化，如发现异常及时吸氧并报告医师。

密切观察羊水性状。

行人工破膜时，应使羊水缓慢流出。

2．对潜在脐带脱垂病因的孕妇，应卧床休息，协助生活护理，严密观察产程及胎心率，及时发现问题及时处理胎儿窘迫。

3.发现脐带先露或脱垂，可用手将胎先露推向骨盆入口以上，减轻脐带受压。

4.娩出时，若脐带牵拉过紧，应立即钳夹，剪断脐带。

《护理实践指南》

胎儿宫内窘迫护理常规

1．严密观察胎儿心音变化，出现胎心异常应立即做胎心监护，并嘱产妇左侧卧位，吸氧，提高胎儿血氧供应。

2．观察产程进展，胎膜破裂时，立即听胎心，同时观察羊水量、性状及颜色。

3．如因使用宫缩剂造成胎心改变．应立即减慢或停止滴注宫缩剂。

4．根据医嘱准确给药。

5.接产时做好新生儿窒息抢救的准备工作。

《护理实践指南》

子宫破裂护理常规

1．密切观察病情，注意观察生命体征、腹部炎症及刺激反应。

2．定时监测T、P、R、BP，并记录出入量，行输液治疗。

3.及时应用抗生素治疗。

4．做好患者及家属心理治疗，解释子宫破裂原因及手术适应证。

《护理实践指南》

羊水过多护理常规

1.进低盐饮食，注意休息，孕妇有压迫症状时可取半卧位，减少使腹压增加的活动，防止胎膜早破。

注章羊水的性质为血性时注意有无胎盘早剥。

2．严密观察破膜过程中有无并发症发生，如胎盘早剥、脐带脱垂及胎儿窘迫等。

3．胎膜早破应抬高床位，防止脐带脱垂。

4．分娩时做好产妇及新生儿急救的准备。

5．产后严密观察产妇的子宫收缩及阴道出血情况，防止产后出血。

《护理实践指南》

羊水过少护理常规

1.孕妇取左侧卧位，吸氧。

2．严密观察胎心音及胎动变化。

3．临产时，严密观察产程进展，注意宫缩的性质、强度以及胎心音变化。

4.做好新生儿急救的准备。

《护理实践指南》

妊娠合并心脏病护理常规

妊娠合并心脏病是导致孕产妇死亡的主要原凶之一，占孕产妇死亡的第二位，仅次于产后出血。

合并心脏病的孕妇在妊娠32-34周、分娩期及产褥期的最初3天内心脏负担最重，易发生心力衰竭。

1．执行产科一般护理常规。

2．提供安全舒适的环境，减少或限制探视，保证产妇足够的休息与睡眠。

采取左侧卧位或半卧床，避免劳累，心衰者绝对卧床休息。

3．加强心理护理，避免紧张和情绪波动。

4．给高蛋白、高维生素、低脂、易消化饮食，多吃水果和蔬菜以预防便秘，少食多餐，适当限盐，定期测量体重。

5．密切觋察体温、脉搏、呼吸、血压、心律，及时发现早期心衰的表现。

使用强心甙类药物应注意用药反应，根据病情需要正确记录出入量及吸氧治疗。

6.加强胎儿的监护。

按时昕胎心，指导患者注意胎动变化。

7.密切观察病情变化，备好各种抢救药品和物品，产后密切观察宫缩和阴道流血情况。

8．产后3日内尤其是24小时以内应充分休息并密切监护。

识别早期心衰症状，不宜过早下

地活动。

加强皮肤护理，预防压疮，协助下肢被动活动，防止静脉栓塞。

9．心功能I、II级的产妇可行母乳喂养，但应避免劳累。

心功能III级以上者不能哺乳。

10．产后使用抗生素预防感染，控制输液速度。

注意保暖，避免上呼吸道感染或其他感染诱发心衰。

11健康教育：

非妊娠期对有器质性心脏病的育龄妇女，应做好宣教工作，根据心脏病的种类、心脏代偿功能及病情等，决定是否可以妊娠。

妊娠期加强孕期检查。

做好产褥期的健康教育，协助产妇制定家庭康复计划，并落实有效的避孕措施。

《护理实践指南》

妊娠合并糖尿病护理常规

妊娠合并糖尿病指妊娠前已有糖尿病和妊娠后才发生或首次发现的糖