乡村医生急救知识培训考试题.docx
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乡村医生急救知识培训考试题
乡村医生急救知识培训考试题
【理论部分】
乡镇姓名得分
1、一般在服毒后几小时内洗胃最有效()
A.48小时内B.24小时内C.12小时内D.8小时内E.4~6小时内
2、下列哪一种临床类型不是毒覃中毒的类型()
A.胃肠炎型B.神经型c.精神异常型D.溶血型E.肾坏死型
3、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是()
A.呼吸兴奋剂的应用B.洗胃C.保持呼吸道通畅,人工辅助呼吸D.激素的应用E.利尿药物的应用
4、银环蛇咬伤致死主要原因()
A.循环衰竭B.DICC.呼吸衰竭D.肾功能衰竭E.肝功能衰竭
5、毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法()
A.局部注射胰蛋白酶B.局部清创C.单价抗蛇毒血清D.多价抗蛇毒血清E.中医中药
6、毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是()
A.胰蛋白酶局部注射或套封B.拔除毒牙C.伤口近心端肢体结扎D.局部伤口烧灼E.局部外敷中草药
7、下列那一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现,且病死率高()
A.沙门氏菌食物中毒B.嗜盐菌食物中毒C.变形杆菌食物中毒D.葡萄球菌食物中毒E.肉毒杆菌食物中毒
8、下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛,大便呈洗肉水样()
A.沙门氏菌食物中毒B.变形杆菌食物中毒C.嗜盐菌食物中毒D.葡萄球菌食物中毒E.肉毒杆菌食物中毒
9、海(水)产品或盐渍品常引起下列哪一类食物中毒()
A.沙门氏菌食物中毒B.嗜盐菌食物中毒C.变形杆菌食物中毒D.葡萄球菌食物中毒E.肉毒杆菌食物中毒
10、对溺水所致呼吸心跳骤停者,其紧急处理措施是()
A.立即倒水B.呼吸兴奋剂的应用C.心内注射肾上腺素D.人工呼吸和胸外心脏按压E.皮质激素的应用
11、减压病最有效的治疗是()
A.吸入高浓度氧气B.肝素C.成分输血D.高压氧治疗E.对症治疗
12、重度哮喘时,除吸氧外尚应采取下列哪些措施()
A.尽可能找出过敏源,去除诱因或进行抗原脱敏疗法B.采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素C.积极应用免疫抑制剂、色甘酸二钠,必要时用菌苗疗法
D.改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调,应用糖皮质激素
E.大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法
13、重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间在
A.6小时以上B.12小时以上C.24小时以上D.48小时以上E.72小时以上
14、支气管哮喘急性发作期动脉血气变化为
A.Pa02下降,PaC02升高B.Pa02正常,PaC02升高C.PaC02下降,PaC02正常或下降D.PaC02升高,PaC02降低或正常E.Pa02正常,PaC02降低
15、应用氨茶碱治疗支气管哮喘,既能使其发挥最好疗效,又能防止药物中毒最有效的方法是
A.缓慢静脉注射B.缓慢静脉滴注C.与舒喘灵合用D.与异丙肾上腺素合用E.血浓度检测
16、重度支气管哮喘,抢救措施中哪一项一般不用
A.静脉滴注氨茶碱B.静脉滴注糖皮质激素C.氧气吸入D.注射强心剂E.静脉补充液体
17、支气管哮喘发作期禁用
A.麻黄素B.肾上腺素C.吗啡D.氨茶碱E.舒喘灵
18、支气管哮喘的临床特征是
A.反复发作阵发性呼气性呼吸困难B.反复发作吸气性呼吸困难C.反复发作混合性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难E.肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音.
19、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时,可采用下列哪种药物
A.速尿B.吗啡或度冷丁C.氨茶碱D.西地兰或毒毛旋花子甙KE.肾上腺素
20、支气管哮喘发作时,下列哪项因素能降低支气管扩张剂的疗效
A.酸中毒B.缺氧未纠正C.感染未控制D.未并用糖皮质激素E.未充分补液
21、慢性呼吸衰竭时,哪项措施对呼吸道通畅不利
A.糖皮质激素B.采用快速利尿剂C.口服或雾化祛痰剂D.痰液干结者补液E.无力排痰者翻身拍背
22、下列哪一种疾病,最易发生呼吸衰竭
A.阻塞性肺气肿B.肺癌C.细菌性肺炎D.大量胸腔积液E.支气管扩张
23、呼吸衰竭患者已昏迷,大量痰液阻塞气道,一个错误的治疗是
A.吸氧B.呼吸兴奋剂C.雾化吸入D.排痰E.抗感染
24、慢性较严重的呼吸衰竭(或发生肺性脑病)不宜吸高浓度氧的主要原因为
A.缺氧不是主要因素B.可引起氧中毒C.解除颈动脉化学感受器的兴奋性
D.促使二氧化碳排出过快E.诱发代谢性碱中毒
25、患者男性,50岁。
发作性喘憋7年,严重发作持续2天,伴尿少痰粘,体检:
呼吸困
难,烦躁不安,发绀,心率l28次/分、律齐,双肺呼吸音低、可闻及少量哮鸣音、未闻及湿啰音,下列哪些治疗是错误的
A.静滴葡萄糖生理盐水B.静滴氨茶碱C.静滴糖皮质激素D.用抗生素预防感染E.用镇静剂如苯巴比妥
26、肺心病患者,66岁。
近一周来咳喘加重,发绀,腹胀,下肢浮肿,神志清楚,动脉血
气分析:
PH7.32,PaC028.3kPa(64mmHg),Pa026.5kPa(50mmHg),氧疗应给予
A.高压氧治疗B.鼻导管低浓度、间歇给氧C.吸入高浓度氧D.间歇吸入高浓度氧E.鼻导管、低浓度、持续给氧
27、患者女性,l8岁,既往健康,生气后突然感呼吸困难并恐惧,哭泣,四肢麻木,头晕,
发病30分钟动脉血气分析:
PH7.62,Pa0212.8kPa(96mmHg),PaC022.6kPa(20mmHg),
下列病因哪项可能性大
A.自发性气胸B.肺梗塞C.支气管哮喘发作D.过度通气E.急性喉炎
28、下述哪项所致心排血量减少,不宜用血管扩张药治疗
A.心包积液B.室间隔缺损C.二尖瓣关闭不全D.高血压性心脏病E.充血性心脏病
29,急性肺水肿时,下列药物中首选
A.地高辛口服B.洋地黄毒甙口服C.洋地黄叶口服D.强心灵口服
E.西地兰或毒毛旋花子甙K静注
30、下列哪项最不符合左心功能不全
A.交替脉B.坐位时颈静脉怒张C.剧烈咳嗽伴白色泡沫痰D.两肺底闻及湿嗲音E.x线胸片示肺纹理增粗
31、高血压患者发生心力衰竭的最早症状是
A.咳嗽、咳痰B.夜间心绞痛C.咯血D.下肢水肿及肝肿大E.劳力性呼吸困难
32、患者男性,50岁。
突发呼吸困难,满肺哮鸣音,心率快,听不清有无杂音,既往史不
详,应首选何药
A.洋地黄B.异丙肾上腺素C.肾上腺素D.氨茶碱E.洛贝林
33、诊断急性肺水肿,最有特征意义的表现是
A.端坐呼吸B.心尖部舒张早期奔马律C.交替脉D.两肺干湿啰音
E.严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰
34、心力衰竭与心率变化的相互关系中,不正确的是
A.心率增快为心力衰竭早期代偿之一B.心率增快为心力衰竭诱因之一
C.心率增快可使心室舒张期充盈受限D.心率增快可使心肌耗氧量增大
E.心率越快,心输出量越多
35、诊断右心功能不全时,最可靠的体征是
A.颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性B.肝肿大C.下肢浮肿D.腹水E.胸水
36、呼吸困难最常见于
A.右心功能不全伴高度水肿B.右心功能不全伴腹水C.右心功能不全伴胸腔积液D.右心衰竭E.左心功能不全
37.下列哪种情况产生急性肺水肿时,宜用吗啡
A.风心病二尖瓣狭窄伴肺部感染B.急性心肌梗死伴休克C.急性心肌梗死伴持续性疼痛D.主动脉瓣关闭不全伴呼吸抑制E.急进性高血压伴神志不清
38、心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是
A.病史较长,反复发作B.心前区收缩期杂音C.心脏扩大伴奔马律D.两肺干湿啰音E.无肺气肿体征
39、治疗急性左心衰时,通常禁用
A.速尿B.吗啡C.心得安D.氨茶碱E.安定
40、心功能不全最早的体征是
A.心脏肥大B.交替脉C.舒张期奔马律D.颈静脉搏动E.颈动脉搏动
41、Il度Il型房室传导阻滞伴心衰最适宜用
A.洋地黄B.利尿剂C.洋地黄加利尿剂D.在人工心脏起搏下加洋地黄E.血管扩张剂
42、室性心动过速的特点为
A.多不影响心功能B.按压颈动脉窦能停止发作C.多无器质性心脏病
D.心电图无室性融合波E.心尖区第一心音强弱不等
43、房颤发生后易引起哪种合并症
A.严重心力衰竭B.心源性休克C.体循环动脉栓塞D.神志模糊、抽搐E.肺内感染
44、快速房颤病人,在用洋地黄治疗过程中,心率变慢而整齐,最好的处理是
A.停用洋地黄B.阿托品C.异丙肾上腺素D.异搏定E。
乙胺碘呋酮
45、下列哪项不符合阵发性室上性心动过速的临床特点
A.突然发作,逐渐终止B.心律绝对规则C.刺激迷走神经能使心动过速终止
D.常见于无明显器质性心脏病的正常人E.心尖区第一心音强度一致
46、房颤病人在用洋地黄后,心律突然变齐,较小可能为
A.恢复窦性心律B.室上性心动过速,2:
1传导阻滞C.非阵发性交界区心动过速
D.IIl度房室传导阻滞E.房扑
47、男性,70岁。
突然心律不齐,持续一天,心率140/分,律不齐,心电图示房颤,
治疗首选
A.奎尼丁B.心得安C.西地兰D.利多卡因E.速尿
48、二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是
A.支气管粘膜微血管破裂B.肺水肿C.支气管静脉破裂D.合并肺炎E.肺栓塞
49、风心病晚期最常见的并发症是
A.充血性右心衰竭心率l40次/分,律不齐,B.急性心律失常C.亚急性感染性心内膜炎D.肺部感染E.急性肺水肿
50、风心病二尖瓣狭窄发生房颤后,常见的并发症是
A.心源性脑缺血综合征B.动脉栓塞C.肺部感染D.亚急性感染性心内膜炎
E.完全性房室传导阻滞
51、下列哪种心脏病,不宜使用血管扩张剂
A.二尖瓣狭窄并急性肺水肿B.肺动脉高压C.主动脉瓣关闭不全D.高血压性心脏病E.心包填塞征
52、二尖瓣狭窄合并房颤,心室率l20次/分,首选治疗是
A.利尿剂以减轻心脏前负荷B.硝普钠以扩张血管C.西地兰控制心室率
D.吸氧改善缺氧E.二尖瓣分离术解除机械梗阻
53、风心病二尖瓣狭窄,出现哪项体征提示心力衰竭
A.心尖部收缩期抬举性搏动B.交替脉C.拍击性第一心音D.肺动脉瓣区第二心音亢进E.短绌脉
54、心绞痛及昏厥常见于
A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全
E.三尖瓣狭窄
55、二尖瓣狭窄窦性心律由于过劳而发生急性肺水肿,最恰当的治疗是
A.洋地黄B.安定C.心得安D.速尿E.胼苯哒嗪
56、二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是
A.左室衰竭B.右室衰竭C.全心衰竭D.左房衰竭E.右房衰竭
57、风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是
A.呼吸道感染B.心律失常C.心力衰竭D.栓塞现象E.亚急性细菌性心内膜炎
58、下列哪项不是肺动脉瓣狭窄的临床表现
A.胸骨左缘第二肋间可触及收缩期震颤B.心电图示右室扩大C.胸骨左缘第二肋闻可听到III-IV/6级收缩期杂音B.X线示左室大,肺瘀血E.动后心悸、气短
59、女性,30岁,风湿性心脏病史15年,平时一般活动症状不多,2天来明显心悸、气短,不能平卧,查体:
心率l35次/分,律绝对不齐,心电图示房颤,应立即静脉给予
A.利多卡因B.异搏定C.心得安D.西地兰E.速尿
60、严重二尖瓣狭窄时,不易发生下列哪种并发症
A.肺水肿B.亚急性细菌性心内膜炎C.右心衰竭B.肺部感染E.房颤
61、急性脑血管疾病伴脑疝形成,最急需的措施是
A.脑CTB.脑MRIC.腰椎穿刺D.静脉滴注甘露醇E.脑血管造影
62、脑疝形成时,不可以
A.静脉滴注甘露醇B.腰椎穿刺C.吸氧D.吸痰E.翻身
63、高颅内压病人做腰椎穿刺放脑脊液后,突然呼吸停止。
这是因为诱发了
A.小脑扁桃体疝B.颞叶钩回疝C.脑室出血D.脑肿瘤出血E.蛛网膜下腔出血
64、左颞叶钩回疝早期的典型临床表现是
A.昏迷、双侧瞳孔散大、四肢瘫痪B.昏迷、右侧瞳孔散大、右侧偏瘫C.昏迷、左侧瞳孔散大、右侧偏瘫D.昏迷、左侧瞳孔散大、左侧偏瘫E.昏迷.右侧瞳孔散大、左侧偏瘫
65、颞叶钩回疝时病侧瞳孔变化的规律是
A.先散大后缩小,再散大B.先缩小后散大,再缩小C.先散大继续散大,再缩小
D.先缩小后散大,再继续散大E.时大时小,最后散大固定
66、颞叶钩回疝出现同侧瞳孔散大的常见原因是
A.视神经受累B.交感神经受刺激C.动眼神经受压D.中脑动眼神经核受损E.枕叶皮层梗死
67、枕大孔疝疝出的组织是
A.小脑蚓部B.小脑扁桃体C.颞叶钩回D.额极E.大脑扣带回
68、枕大孔疝与颞叶钩回疝的主要鉴别点是
A.早期出现呼吸骤停B.血压升高C.烦躁不安D.剧烈头痛E.频繁呕吐
69、脑疝致命的原因是
A.脑脊液循环障碍B.脑干受压C.小脑受压D.颅内重要血管受压E.大脑皮层受压
70、治疗脑水肿
A尽早使用肾上腺皮质激素B.等病情稳定后用肾上腺皮质激素C.其他药物无效后用肾上腺皮质激素D.不用肾上腺皮质激素E.尽量少用肾上腺皮质激素,因为它可引起上消化道大出血
71、桥脑出血可出现
A.深昏迷B.双侧针尖样瞳孔C.高热D.四肢中枢性瘫痪E.以上全部体征
72、脑血和蛛网膜下腔出血的重要区别点为
A.昏迷程度B.有无高血压C.有无定位体征D.起病速度E.有无脑疝形成
73、脑出血的急性期治疗为
A.降血压B.甘露醇降颅内压C.保持水、电解质平衡D.抗生素预防治疗感染E.以上全部
74、蛛网膜下腔出血最常见的原因
A.脑外伤B.脑肿瘤c.高血压D.先天性脑底动脉瘤E.烟雾病
75、蛛网膜下腔出血不出现
A.剧烈头痛、呕吐B.脑膜刺激征C.血性脑脊液D.急骤起病E.注视麻痹
76、蛛网膜下腔出血最常出现
A.交叉性瘫痪B.截瘫C.偏瘫D.单瘫E.脑膜刺激征
77、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是
A.偏瘫B.一侧动眼神经麻痹C.头痛和呕吐D.脑膜刺激征E.均匀血性脑脊液
78、蛛网膜下腔出血急性期的治疗选用
A.低分子右旋糖酐B.新斯的明C.罂粟碱D.尼莫地平E.尿激酶
79、脑血栓形成最常见的病因是
A.风湿性心脏病B.脑动脉粥样硬化C.高血压D.休克E.先天性脑底动脉瘤
80.脑血栓形成不出现
A.昏迷B.头痛C.颅内压增高D.脑膜刺激征E.高血压
81、急性一氧化碳中毒时,首要的治疗方法
A.20%甘露醇250ml静脉快速滴注B.ATP注射C.冬眠疗法D.血液透析
E.氧气疗法
82关于急性一氧化碳中毒的治疗,下列哪一项是错误的
A.脱离接触,转移到空气新鲜的地方B.鼻导管吸氧,严重者应用高压氧舱
C.防止脑水肿D.可用冬眠疗法及补充脑细胞代谢需要的物质E.应首先注射苏醒剂
83.一氧化碳中毒时,下列哪项是不正确的
A.老人和孩子易患B.老人应与脑血管意外鉴别C.中毒严重时面部可无樱桃红表现D.应立即原地抢教E.神志恢复后,可出现神经系统后遗症
84、重度一氧化碳中毒患者昏迷期间,下列哪项并发症不常见
A.肺水肿和肺炎B.心肌损害C.皮肤出现水泡及肌肉肿胀D.可出现糖屎、蛋白尿E.中毒性肝炎
85、上肢出血应用止血带止血时,止血带不应扎在:
A.上臂上l/3B.上臂中上1/3C.上臂中1/3D,上臂中下1/3E.上臂下l/3
86、四肢开放性损伤合并大血管损伤使用止血带时,连续阻断血流时间不得超过
A.30分钟B.60分钟C.90分钟D.120分钟E.15分钟
87、下列哪种止血方法可引起急性肾功能衰竭
A.指压法B.压迫包扎法C.加垫屈肢法D.止血带法E.直接止血法
88、下列哪个部位严重损伤,可发生挤压综合征:
A.胸部B.手和前臂C.肾区D.脊柱E.臀部和大腿
89、在创伤急救止血时,常用的止血方法有:
A.指压止血法B.加压包扎法C.止血带止血法D.加垫屈肢止血法E.以上都是
90、创伤性窒息,下列哪项是错误的:
A.受伤可使声门突然关闭,使胸内压力骤升B.呼吸困难非常突出C.上半身广泛淤血D.眼眶内陷,眼球突出E.预后一般良好
91、遇到下列情况,首先应抢救
A.休克B.昏迷C.脾破裂D.开放性气胸E.开放性骨折
92、创伤性窒息的特征是
A.广泛皮下气肿B.泡沫样血痰c.颈静脉怒张D.面部、眼结膜、上胸部淤血
E.呼吸时闻及喘鸣音
93、胸部外伤后,胸壁软化,主要病理生理紊乱为:
A.吸气时软化区鼓起,呼气时内陷B.呼气时软化区鼓起,吸气时内陷
C.二氧化碳储留,缺氧D.呼吸循环衰竭E.胸内压力增高
94、胸部外伤后,胸壁软化的发病原因是:
A.2根以上肋骨骨折B.多根多处肋骨骨折C.胸骨骨折D.反常呼吸E.二氧化碳储留
95、开放性气胸的急救,首先要:
A.充分给氧B.肋间插管引流C.胸探查D.迅速封闭胸壁创口E.气管插管辅助呼吸
96、严重多极多处肋骨骨折的紧急处理是
A.气管插管正压呼吸B.切开内固定胸腔闭式引流C.胸壁加压包扎D.胸壁牵引E.给氧、输血
97、张力性气胸急救措施为:
A.粗针头排气减压B.胸腔闭式引流C.胸探查D.加压给氧E.输液、输血
98、外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是:
A.测定全身血容量B.胸部叩诊和听诊C.胸部x线检查D.周围血血红蛋白和红细胞测定E.胸腔穿刺
99、前胸刀刺伤、休克、颈静脉怒张,首先应考虑
A.胸腔内大出血B.闭合性血胸C.开放性气胸D.心包填塞E.严重肺损伤
100、关于血心包的症状,下列哪项是错误的:
A.颈静脉怒张B.心尖搏动弥散C.心音遥远D.奇脉E.x线显示心脏各弓平直
乡村医生急救知识培训考试题
【实践部分】
乡镇姓名得分
1.心跳骤停的定义及诊断依据
2.急性心肌梗死的诊断处理
3.过敏反应的处理
4.急性有机磷农药中毒的治疗原则
5.多发伤的救治原则
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D
B
1.心跳骤停指突然发生的心脏泵血功能的停止,常见于心脏疾病,也可见于其他系统疾病,如重症哮喘、急性脑血管病、中毒、严重电解质紊乱、严重创伤等患者。
诊断依据
1.突然发生的意识丧失。
2.大动脉(颈动脉或股动脉)搏动消失。
3.呼吸停止或叹息样呼吸。
(1)将面部贴近患者的鼻部,感觉有无呼吸气流。
(2)听患者是否有呼吸音。
(3)看胸廓有无起伏。
4.瞳孔散大固定
(1)心跳停搏60秒,即出现瞳孔散大。
(2)心跳骤停1-2分钟,即出现瞳孔固定。
(3)部分患者心脏骤停后无瞳孔散大(如中毒)。
(4)此项不能作为早期诊断依据。
5.全身发绀。
6.心电图可表现为室颤、无脉电活动、心室停搏等。
2.急性心肌梗死的诊断处理
诊断依据:
1.患者大多有冠心病或心绞痛病史。
2.剧烈胸痛持续时间超过半小时,含服硝酸甘油片后症状不能缓解。
3.典型的心电图呈动态演变,可表现为相对应导联T波高尖、ST段弓背向上抬高、T波倒置及病理性Q波。
救治原则:
1.吸氧。
2.生命体征监测(心电、血压、脉搏、血氧饱和度)。
常规12-18导联心电图检查。
3.开放静脉通道。
4.无低血压时,持续静脉泵入硝酸甘油10μg/min开始,每5-10分钟增加5~10μg/min;治疗心绞痛,硝酸甘油往往须在40—60μg/min以上,最大剂量可达lOOμg/分钟以上。
5.硫酸吗啡3~5mg皮下注射或加入到25%葡萄糖溶液20ml中持续静脉泵入。
使用吗啡时,需警惕吗啡的呼吸抑制、低血压等副作用。
当患者出现心律失常、心力衰竭、心源性休克时给予相应救治。
6.迅速嚼服阿司匹林300mg,口服氯吡咯雷(波立维)450-600mg。
7.出现致命性心律失常如室颤、室早等立即给予对症处理。
3.过敏反应的处理
1.过敏原明确者应迅速脱离过敏原(输液患者及时停止原输液,并更换输液管路,保持静脉通路的通畅)。
2.有缺氧指征者给予吸氧。
3.通畅气道,维持有效通气,必要时采用鼻面罩或气管插管,使用简易呼吸气囊或便携式呼吸机进行呼吸支持。
4.酌情选用苯海拉明、异丙嗪、葡萄糖酸钙、糖皮质激素等药物,肌注或静脉注射抗过敏。
5.对过敏性休克者即刻皮下注射肾上腺素0.5~1mg,同时选用抗过敏药物治疗。
6.心跳、呼吸骤停者即刻予以心肺脑复苏。
7.其他对症处理。
4.急性有机磷农药中毒的治疗原则
一.终止接触
将患者立即撤离中毒现场,脱去污染衣物,用微温的清水(有时可用肥皂水、弱碱液)反复清洗皮肤、毛发、指甲,直到闻不到农药味为止,清洗方式以冲洗最佳。
二.清除尚未吸收的毒物
口服中毒的患者应积极进行催吐、洗胃、导泻,处理措施愈早、愈彻底,预后愈好。
1.催吐:
适用于神志清楚、生命体征平稳、配合治疗的患者,嘱患者饮水300-500ml,然后压迫舌根,刺激咽后壁催吐,也可口服吐根碱糖浆催吐。
2.洗胃:
常用的洗胃液有清水、碳酸氢钠溶液、高锰酸钾溶液,但敌百虫中毒禁用碱性溶液,对硫磷、乐果、内吸磷、马拉硫磷中毒禁用高锰酸钾溶液;洗胃要求彻底(洗出的胃液无农药味为止),口服量大者洗胃后要保留胃管,48小时内反复洗胃,每4-6小时一次,每次1000-2000ml,对于插胃管困难者,立即给予剖腹胃造口术洗胃。
3.导泻:
选用盐类泻剂如5%硫酸钠溶液60-100ml,禁用油类泻剂。
三.促进已吸收的毒物排出
1.利尿可促进吸收的毒物由肾脏排出,因患者接受洗胃、大量补液、大剂量阿托品治疗,常有低渗状态,故利尿宜选用高渗利尿剂如20%甘露醇。
2.血浆置换或血液灌流
四.解毒药物的应用
1.抗胆碱药
阿托品为急性有机磷农药中毒最常使用的药物,可有效地阻断M受体,对抗有机磷农药中毒所致的呼吸抑制、支气管痉挛、肺水肿和循环衰竭等;阿托品的使用原则:
早期、足量、反复用药直至阿托品化后减量维持治疗,病情稳定后及时停药;阿托品的用量因人而异、因病情而异,阿托品化的指标:
皮肤干燥、口干、颜面潮红、心率加快在90-100次/min左右、瞳孔较前扩大
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