肺栓塞的治疗方法有哪些.docx
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文章导读肺栓塞是是一种肺部疾病,是由于肺动脉被血凝块堵塞之后,肺功能不正常而引发的一种疾病。
肺栓塞对人体的影响极大,患者会出现呼吸困难、心率增快、胸痛、晕厥等症状。
肺栓塞的治疗过程比较复杂,且需要在医院完成治疗。
肺栓塞的治疗方法有一般处理、急救措施、溶栓治疗、抗凝治疗、介入治疗等,不同的治疗方法,适用于不同情况的病人,一般情况下,医生会根据患者的具体病情,采取最合理的方案对肺栓塞病人进行治疗。
下面,就给大家具体介绍一下肺栓塞的治疗方法!
1、一般处理密切监测呼吸,心率,血压,心电图及气血变化。
使患者安静,绝对卧床2到3周,吸氧,胸痛重者可给止痛剂,保持大便通畅,应用抗生素控制下肢血栓性静脉炎和预防肺栓塞并发感染。
2、急救措施合并休克者给予多巴胶5-10周/kg/min、多巴酣丁胶3.5-10.0μ g/kg/min或去甲肾上腺素。
-2-2.0周/kg/min,迅速纠正引起低血压的心律失常,如心房扑动、心房颤动等。
维持平均动脉血压>10.7kPa (80mmHg),心脏指数>2.50min/m2及尿量>50m (6)。
同时积极进行榕栓、抗凝治疗,争取病情迅速缓解。
需指出,急性肺栓塞80%死亡者死于发病后2小时以内,因此,治疗抢救须抓紧进行。
3、溶栓治疗可迅速榕解血栓和恢复肺组织再灌注,逆转右心衰竭,改善肺毛细血管容量及降低病死率和复发率。
有效率在80%以上。
溶栓主要用于2周内的新鲜血栓栓塞,愈早愈好。
4、抗凝治疗可防止栓塞发展和再发,使自身纤溶机制溶解己存在的血栓。
但单纯抗凝的疗效及远期结果远不如溶栓并用抗凝疗法好,抗凝治疗1-4周,肺动脉血块完全溶解者为25%,4个月后为50%。
适用于在肺栓塞溶栓后及不具肺栓塞溶栓指证者。
禁忌症有血小板减少,活动出血,凝血功能障碍,严重未控制高血压,近期手术等。
常用抗凝药物有普通肝素,低分子肝素和华法林。
5、介入治疗。
适应症:
急性大面积肺栓塞伴进展性低血压,严重呼吸困难,休克,晕厥,心跳骤停者。
禁忌症:
有开胸禁忌症或伴有极易脱落的下腔静脉及下肢静脉血栓者。
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