中医中医见习报告.docx

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中医中医见习报告

中医院见习报告

实习时间：

2012.11.3

实习医院：

青海省中医院

实习科室：

妇科

实习内容：

到住院部看病历并学习。

病人基本信息：

姓名：

德吉性别：

女年龄:

36发病节气：

寒露

主诉：

少腹坠胀 6 月，加重 8 天。

现病史：

患者于 2012 年 4 月无名原因感少腹坠胀痛，连及腰骶部，伴带下量多，色

黄，有味，未予以重视，自服“妇炎康胶囊”，“诺佛沙星”等症状缓解，未给予系统治疗，末

次月经 2012 年 10 月 10 日，患者腹痛加重，呈坠胀感，连及腰骶部，无恶心呕吐，无腹

泻，患者前往“兰州军区总医院”就诊，诊为“盆腔炎性疾病”，“子宫肌瘤”，静点“左氧氟沙

星”“克林霉素”1 天，症状缓解，为求系统治疗，患者于今日来我院就诊，经门诊检查后以

“妇人腹痛”“癥瘕”收住入院。

入院症见：

少腹坠胀痛连及腰骶，伴带下量多，色黄，有味，

纳食及眠可，二便如常。

既往史：

既往体健，否认“高血压，糖尿病，冠心病”病史，否认“乙肝，结核，伤寒”等

传染病史，否认外伤史，2002 年行“剖宫产”，无输血史，有“青霉素”过敏史，预防接种疫苗

未详。

个人史：

出生与青海，否认疫区居住史，有牛羊犬密切接触史，无烟酒嗜好。

婚育史：

25 岁结婚，孕 1 产 1，剖宫产，配偶体健。

月经史：

14 岁月经初潮，月经周期 24~28 天，经期 5~7 天，末次月经 2012.10.10

经量中等，色鲜红，有少量暗红色，血块，有痛经史。

 家庭史：

否认家族性遗传病史，否认

肿瘤病史。

子宫：

中后位，常大，质中等，活动差，宫体压痛（++）、 附件：

左侧增厚，压痛

（+++），右侧增厚不明显（++）

辅助检查：

b 超;子宫肌瘤，左侧卵巢囊肿，赘生物与非赘生物性待鉴别，右侧附件声像

图未见明显异常。

阴道分泌物 检查：

清洁度 3 级，

白细胞（+++）个/hp，杆菌（+），球菌（+）

诊断结果:

入院诊断（中医）：

妇人腹痛气虚血瘀

癥瘕气虚血瘀

入院诊断（西医）:

盆腔炎性疾病

宫颈赘生物

子宫肌瘤

初步治疗：

（1）调护计划：

清淡饮食，保持外阴清洁，调情志，注意休息

（2）完善相

关检查（3）中药口服一日两次（4）中药灌肠一日一次（5）中药离子导入一日一次（6）抗

感染对症治疗（7）择期行宫颈赘生物摘除术。

中药处方：

黄芪 30.0党参 16.0白术 13.0升麻 6.0

生蒲黄 10.0五灵脂 10.0莪术 10.0香附 6.0川芎 10.0

当归 10.0丹参 20.0细辛 6.0

益母草 30.0白芷 16.0马齿苋 16.0炙甘草 6.0

每日一剂水煎服 见习心得：

本次到中医院见习主要内容为看病历，带教老师指导一些常见妇

科病的诊断和治疗，其中主要论及“异位妊娠”，以提问的方式将疾病的症状、体征、检查、

分析、诊断结果、鉴别诊断、以及治疗展现出来。

在讲到病历是交代了一些病历的书写步骤，

包括

（1）病史的采集：

基本信息、主诉、现病史、既往史、家族史、婚育史、个人史、月经

史、子宫附件。

（2）检查包含：

体格检查、实验室检查、b 超、x 线、ct 等检查。

（3）诊

断及鉴别诊断（4）诊治方案。

总之通过本次见习收获不少知识。

篇二：

实习报告—省中医附

一

实习报告

姓名：

 刘敏

班级：

06 级中西二班

实习时间：

2010 年 5 月━2011 年 5 月

实习地点：

湖南中医药大学第一附属医院

从 2010 年 5 月至 2011 年 5 月，我在湖南中医药大学第一附属医院内科、外科、专

科、急诊、药房、放射科进行为期一年的实习。

实习的过程就是我成长和收获的过程。

随着我国医学事业的日臻完善和人们对自身健康状况要求的不断提高，临床医学发挥着

不可替代的作用。

社会对医学人员的高度重视要求我们不断提高自身素质，培养实践操作能

力。

根据学校的要求，我选择了省中医附一进行为期一年的实习。

我希望通过这次实习熟悉医

院基本操作程序及各科临床操作技能。

实习是我们这些即将跨出学校的学生学以致用的最佳时

期，在这一年的实习过程中，我学到了一些书本上学不到的知识，为以后的临床工作积累了一

定的实践经验。

结合不同科室的实习，体会也不尽相同，最深刻的莫过于内科的病历书写规范

以及外科的操作流程和实践技能学习。

首先是内科。

神经内科病房是我此次实习的第一站，也是几个内科科室中我印象最深刻

的一站。

作为大内科之一，它的病历书写要求非常规范，这是我们走上临床所应学的首要基本

技能，不会写好病历的医生不会是一个好医生。

由于神内科的病人基本是老年人，这就要求我

们特别注意说话的方式以及临床技能操作的轻重程度，因为老年

人的耐受程度和年轻人是不一样的，而脑血管病的特殊性使得部分有运动功能障碍的病

人性格比较急躁易怒，因此良好的医患沟通能力是取得病人信任的第一关。

而第二关就在于临

床技能操作的熟练程度，比如简单的测血压和血糖，若重了或不熟练就会引起病人的反感。

其次是外科。

最规范的手术操作流程学习莫过于在普外科了，这里要求严格执行无菌制

度，为培养加深我们的无菌观念打下了坚实的基础。

不仅如此，我们还学会了术前准备流程、

缝合、电刀的使用并熟悉了微创手术过程、见识并参与了不同的外科手术等等，比起单纯的看

书，动手操作更令人印象深刻。

另外关于中药房。

走进充满中药味的中药房，第一次面对如此多的中药材，抽拉式的药

箱，排放有序的中成药。

在中药房工作，需要丰富的中药理论知识，娴熟的动手操作能力，在

拿到中药处方时要验方，检查处方是否有配伍禁忌、妊娠禁忌，确认无误后方可调剂发药。

综观此次实习过程，我们在临床上主要应注意以下几点：

第一，要注意个人形象。

这个问题似乎从来都没有在入科教育中提到过，不过，相信很

多局外人，包括医学生印象中的医生都应该是玉树临风的——虽然，实际情况可能不尽一致。

跨进病房那一天起，你就成了一个准医生了。

尽管医生在中国的地位并不高，尽管整个病房谁

都想支使你，但是，咱不能自己把自己给看扁了。

更何况，没有病人会一开始就充分信任一个

胡子拉碴、满面浓妆、白大衣皱巴巴的医生，哪怕是大名鼎鼎的豪斯医生他的外表也总不能取

得病人的信任。

 所以，请注意你的形象，保持干净整齐，精神清爽。

最最关键

的，就是那一袭白衣。

由于实习生较多，怎样才能让自己的白大褂不混入其中呢？

我们

可以拿笔在白大褂衣领上做个记号（记住要用不褪色的笔）。

第二，请不要迟到。

这是个通病，有很多人都是踩着点冲进病房的，不论是实习的，本

院的，还是进修的。

在肾内科实习的时候，何教授曾经要求实习同学 7 点进病房，住院医生

7 点半到，主治 8 点之前到，还要求实习同学在带教老师到达之前先查房。

虽然有很多科室不

要求早到，但你自己得有底线即不要迟到。

提倡向外科医生学习，养成早起的好习惯，把该量

的血压量好，向床位上的病人都问候一下“昨晚睡得好吗？

早饭吃的什么？

有没有哪里感觉不

适？

”，以便掌握当天该病人的第一手资料。

这样既培养了学生学习的独立性，也给予了你思

考的空间，遇到什么突发状况你就能思考应对方法再告知带教老师，看你们的差距在哪里，若

你的处理方法得当，老师会采用的。

有时还可以帮带教把早饭买好。

这样，带教会很欣赏很感

激你，病人也都会信任你甚至把你当成床位医生。

科室前调到震动。

第四，买本病历书写规范，进科室前就先牢记基本的书写格式和要求，进每个科室后先

查阅师姐们写的病历（一般师姐们的病历比师兄要写得详细规范），再思考下与其它科室的不

同在哪里，因为每个科室对于病历书写的格式要求不一样。

第五，如果可能的话，在进一个科前先把相关的书本内容复习一下；若是时间太紧，你

可以把该科相关的书带到科室，在相对闲暇时如晚班时查阅。

这样结合临床的学习印象会更深

刻。

在实习的时候，一个小组的同学也可以经常交流一下，互相查漏补缺。

在医院实习的那段时间真是感触良多，我也学到了很多，看到了很多。

我知道了工作和

学习的差别，在学校有老师，有作业和考试，而在工作中完全要靠自己自主的去学去做。

但不

管是工作还是学习，我们都要用一颗真诚的心去对待。

在实习中，要学会自主学习，要有团队

精神，要懂得为人处事，要有积极学习的态度，要懂得礼貌对人。

只要你想学习，那些老员工

会毫不吝啬的把他们多年的经验教授给你，让你在工作中少走弯路。

在实习的过程中也可以更

好的了解自己，了解自己喜欢什么，对什么感兴趣，做起工作来就更顺手。

虽然实习并不是一

件轻松的事情，有时候会感觉很累，累到你会不想再回到实习的地方去，但是等你恢复过来的

时候，你就会觉得我今天又做了多么有意义的事情啊，疲惫也跟着被驱散了，取而代之的是收

获的喜悦。

实践出真知，实践长才干!

在这次临床实践中我体会到了理论与实践相结合的重要性，领

悟到了良好医患关系的重要性。

没有实践的

考验，再多的理论也只是纸上谈兵。

而良好的医患关系是促进病人康复的关键。

我坚信

通过这一段时间的实习，从中获得的实践经验会使我终身受益，并会在我毕业后的实际工作中

不断得到印证。

不仅如此，在这里，我还明白了一个道理：

踏踏实实做人，认认真真工作!

篇

三：

中医内科学实践见习报告

《中医内科学》实践见习教学报告

专业

班级

学号

姓名

泸州医学院中西医结合学院中医内科教研室

编写说明

《中医内科学》是中西医结合结合专业的桥梁课程，医内科学见习教学是《中医内科

学》教学不可分割的教学内容，是学生从理论学习到临床实践的开始，是学生学会临床诊治疾

病、临床技能操作的必经之路，规范临床实践教学管理、规范临床见习教学、规范临床见习病

历、作业的书写，是中医内科教学管理得责任和义务，为此，特制定《中医内科学实践教学报

告》供同学们见习课使用，望同学们遵照执行，完成见习课规定的学习任务。

见习要求：

第一学期完成中医内科学病历书写内容，第二学期完成中西医结合病历书写

内容，西医查体由西医诊断学、内科学课程完成。

《中医内科学》见习计划

2005 级中西医结合临床、皮肤、骨伤、眼耳鼻喉专业使用

《中医内科学》见习课，是在学生初步掌握课堂上讲授的理论知识后，由教师带领到临

床学习诊治疾病的教学活动。

它与课堂教学穿插进行，是一门实践课程，见习的目的在于使学

生学习如何把理论知识应用到临床实践，巩固和加深课堂知识的学习。

使之更好的系统地掌握

属于中医内科范围的常见病证的病因、病机、辨证论治和处方用药规律，了解内科疑难、急重

病症的中医诊治原则，并为毕业实习打下基础。

因此，临床见习是学生进入临床的开端，是从

理论到实践的桥梁，由此可知，见习教学课的地位至为重要。

 临床见习要求带教教师明确每

一节见习课的目的、任务和要求，掌握学生的思想、学习情况和了解对该节课有关知识掌握程

度，有何难点、疑点。

引导学生如何应用所学到的知识解决实践问题。

带习教师应事先选择好

病例。

在尽量求得病人同意、乐意合作的情况下。

可采取教师讲解、学生在教师指导下讨论相

结合、课堂典型病例讨论与面对病人分析相结合，口头讲解与布置书面作业相结合等方式。

此

外，尚要适当进行医德教育，明确要在关心病人疾苦、为病人服务的前提下学习。

一、 见习计划：

本年级本科班《中医内科学》课间临床见习共 36 学时，分 12 次 1 学

年完，每次 3 学时。

第一学期见习 21 学时，第二学期见习 15 学时，主要内容有：

（一）病

例格式

（二）入院处理示教（三）病例分析（四）典型病例示教（五）分专业完成作业题，病

例书写。

二、 考核方式：

每学期期末交理论与实践结合论文（总结）1 篇。

病历 5 份，由带习老

师负责收集、修改备查、病历、论文成绩记入期末成绩。

见习课期末成绩 10 分（由老师记分

和折算）。

实践论文占期末成绩 5 分

三、见习指导：

（一）入院处理示教（见习中进行）

1、目的要求：

要求学生了解病人从门诊诊病到收治入院、住院时医师怎样按中医四诊要

求采集病史及中西医查体要求（包括阳性、阴性体征、体温、脉搏、呼吸、血压等），然后完

成病历书写和开出医嘱（包括中药方剂处方、西医药物不要求）的全过程。

2、内容：

病人从门诊到进入病房的过程。

住院医师采集病史、查体、作出初步诊断、开

出辅检单的全过程。

医嘱：

定义、种类、注意事项。

长期医嘱内容：

一般项目、护理常规与级别（重症检测、特护、一级护理、二级护理、

三级护理）、饮食（基本饮食：

普通、半流、流质。

治疗饮食：

高蛋白、低蛋白、无盐、低

盐、高热量低脂肪饮食及脾胃疾病饮食、消渴饮食等中医对饮食的认识：

辛辣类、生冷类、肥

甘厚腻类、海腥类、发物类及饮食宜忌理论）、治疗措施（以中药为主。

各种静滴、静注、肌

注、皮下注射、口服、针灸等一例）。

 临时医嘱内容：

化验、器械检查、临时治疗措施（举

头痛、高热、腹痛等临时处理各一例）。

 中药处方：

内容、格式、时间要求等。

住院病历、入院病历、病程记录的内容和要求。

（体温表医嘱的使用。

病案内顺序（住

院时顺序、出院时顺序）。

（二）病例分析

1、目的要求：

要求学生运用课堂理论讲授的知识对所给的病例作出正确诊断，并提出诊

断的主要依据，分析病因病机，提出治疗原则、基本方药和其他中医传统疗法及护理要点。

要

求学生逐步建议中医诊治疾病的正确临床思路方法。

2、地点：

附属中医院心脑科、脾胃科肺科、肾科、肿瘤科、肝胆科、急诊科。

3、教学方法：

每次见习（2 学时）准备二、三个病案，由教师对第一个病案作示范分析

（主症、诊断、诊断依据、病因病机、治法、方药、护理等）。

病案二、三由学生分组在病床

旁采集病史，对见习病人病情理、法、方、药等进行讨论后，教师作总结分析。

（三）典型病例示教：

1、目的要求：

要求学生通过诊察病人学会运用中医内科理论进行正确的临床思路。

巩固

和加深课堂理论知识，在教师指导下对内科常见病和多发病能进行正确的辨证论治。

2、内容：

根据中医内科学教学进度。

每次选择 2·4 个典型病例。

3、教学方法：

教师预先到病房选择 2·4 个典型病例。

带领学生见习时，一例由教师作

详细分析讲解。

一例由教师组织和引导学生作病理讨论，其余可作一般的诊察。

（四）病例书写格式：

1、目的要求：

要求学生了解和掌握中医病房病例格式和中医门诊病例格式的内容、项目

和书写方法。

为以后临床学习和工作打下基础。

2、内容与要求：

按中央卫生部中医司制定的标准中医病例格式书写。

（附后）

3、教学方法：

教师应事先到病房选择、准备好若干份甲级病历，上课时在示教室讲解，

然后组织学生阅读病历。

最后让学生到病房询问病史，收集四诊资料后下课利用自习课完成中

医病例书写，叫组长收齐交带习老师修改后留教研室存档。

以后见习课均应如上进行。

病历书

写采用分段进行，每次书写文政病例中的一部分，上学期期末前完成中西结合病历 1 份，下

学期完成 5 份，全学年结束后每个学生应有 6 份完整病历归档（带习老师修改计分）

（五）要求：

1、为更好实行教学管理，本届见习要求上期定科室，不轮换，学生可利用下午、晚上自

习时间到病房向老师提问、学习。

旨在规范临床见习规则，培养良好的临床实践技能学习习

惯。

2、下期按照班级分组轮转，补充未见习的病种。

3、学生应利用自习时间到病房见习，在带习教师的带领下收集论文素材，或向老师提问

讨论。

4、请同学对老师所布置的作业题、病历书写要认真学习并完成，不懂的及时请教，做好

教学相长、师生互动。

病历书写格式指导

一、见习病历书写格式要求

第一章 基本要求

第一条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资

料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。

第二条 病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活

动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。

第三条 病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。

第四条 住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，门（急）诊病历和需复写的资料可

以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。

第五条 病历书写应当使用中文和医学术语。

通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、

体征、疾病名称等可以使用外文。

中医术语的使用依照有关标准、规范执行。

第六条 病历书写应当文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。

书写过程

中出现错字时，应当用双线划在错字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

第七条 病历应当按照规定的内容书写，并由相应医务人员签名。

实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过在本医疗机构合法执业的医务人

员审阅、修改并签名。

进修医务人员应当由接收进修的医疗机构根据其胜任本专业工作的实际情况认定后书写

病历。

第八条 上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。

修改时，应当注明修

改日期，修改人员签名，并保持原记录清楚、可辨。

第九条 因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后 6 小

时内据实补记，并加以注明。

第十条 病历书写中涉及的诊断，包括中医诊断和西医诊断，其中中医诊断包括疾病诊断

与证候诊断。

中医治疗应当遵循辨证论治的原则。

篇四：

中医学专业毕业实习报告范文

中医学专业

毕

业

实

习

报

姓名：

杜宗飞学号：

2011090118

专业：

中医学

班级：

 中医学 01 班

指导教师：

赵建明实习时间：

 xxxx-x-x—xxxx-x-x

20xx 年 1 月 9 日

目

录 .................................................................

.............................................................. 2

前

言 .................................................................

.............................................................. 3

一、实习目的及任

务 .................................................................

.................................. 3

1.1 实习目

的..........................................................

................................................. 3

1.2 实习任务要

求..........................................................

......................................... 4

二、实习单位及岗位简

介 .................................................................

.......................... 4

2.1 实习单位简

介..........................................................

......................................... 4

3.2 实习岗位简介（概

况）.........................................................

.......................... 5

三、实习内容（过

程） ................................................................

............................... 5

4.1 举行计算科学与技术专业岗位上岗培

训。

................................................... 5

5.2 适应中医学专业岗位工

作。

.........................................................

.................. 5

6.3 学习岗位所需的知

识。

.........................................................

.......................... 6

四、实习心得体

会 .................................................................

...................................... 6

7.1 人生角色的转

变..........................................................

..................................... 6

8.2 虚心请教，不断学

习。

.........................................................

.......................... 6

9.3 摆着心态，快乐工

作..........................................................

............................. 7

五、实习总

结 .................................................................

.............................................. 7

10. 1 打好基础是关

键..........................................................

..................................... 8

11. 2 实习中积累经

验..........................................................

..................................... 8

12. 3 专业知识掌握的不够全

面。

.........................................................

.................. 8

13. 4 专业实践阅历远不够丰

富。

.........................................................

.................. 8

本文共计 5000 字，是一篇各专业通用的毕业实习报告范文，属于作者原创，绝非简单

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欢迎同学们下载，助你毕业一臂之力。

前言

随着社会的快速发展，用人单位对大学生的要求越来越高，对于即将毕业的中医学专业

在校生而言，为了能更好的适应严峻的就业形势，毕业后能够尽快的融入到社会，同时能够为

自己步入社会打下坚实的基础，毕业实习是必不可少的阶段。

毕业实习能够使我们在实践中了

解社会