楼房施工模板安装检验批质量验收记录.docx
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楼房施工模板安装检验批质量验收记录
模板安装检验批质量验收记录
单位(子单位)
工程名称
圣域蓝湾5#楼
分部(子分部)
工程名称
地基与基础\
基础
分项工程
名称
钢筋混凝土扩展基础
施工单位
xx建安开发
有限公司
项目负责人
检验批容量
砼120m³
分包单位
/
分包单位项目
负责人
/
检验批部位
基础垫层
A~H/1~46轴
施工依据
《混凝土结构工程施工规》
GB50666-2011
验收依据
《混凝土结构工程施工质量验收规》GB50204-2015
验收项目
设计要求及规规定
最小/实际
抽样数量
检查记录
检查结果
主控项目
1
模板支撑、立柱位置和垫板
第4.2.1条
/
/
/
2
避免隔离剂沾污
第4.2.2条
/
/
/
一般项目
1
模板安装的一般要求
第4.2.3条
全/全
拼缝严密,无杂物
√
2
用作模板的地坪、胎膜质量
第4.2.4条
全/全
平整,无杂物
√
3
模板起拱高度
第4.2.5条
/
/
/
4
预埋件、预留孔允许偏差值
预埋钢板中心线位置mm
3
/
/
/
预埋管、预留孔中心线位置mm
3
/
/
/
插筋
中心线位置mm
5
/
/
/
外露长度mm
+10,0
/
/
/
预埋
螺栓
中心线位置mm
2
/
/
/
外露长度mm
+10,0
/
/
/
预留洞
中心线位置mm
10
/
/
/
尺寸mm
+10,0
/
/
/
5
模板安装允许偏差
轴线位置
5
5/5
抽查5处,合格5处
100%
底模上表面标高mm
±5
/
/
/
截面部尺寸mm
基础
±10
5/5
抽查5处,合格4处
80%
柱、墙、梁
+4,-5
/
/
/
层高垂直度mm
不大于5m
6
/
/
/
大于5m
8
/
/
/
相邻两板表面高低差mm
2
/
/
/
表面平整度
5
/
/
/
施工单位
检查结果
符合要求
专业工长:
项目专业质量检查员:
年月日
监理单位
验收结论
专业监理工程师:
年月日
模板安装检验批质量验收记录
单位(子单位)
工程名称
圣域蓝湾5#楼
分部(子分部)
工程名称
地基与基础\
基础
分项工程
名称
筏形与箱形基础
施工单位
xx建安开发有限公司
项目负责人
xx
检验批容量
砼1850m³
分包单位
/
分包单位项目
负责人
/
检验批部位
基础筏板A~H/1~46轴
施工依据
《混凝土结构工程施工规》
GB50666-2011
验收依据
《混凝土结构工程施工质量验收规》GB50204-2015
主控项目
验收项目
设计要求及规规定
最小/实际
抽样数量
检查记录
检查结果
1
模板支撑、立柱位置和垫板
第4.2.1条
/
/
/
2
避免隔离剂沾污
第4.2.2条
全/全
全数检查模板面层,无污染现象
√
一般项目
1
模板安装的一般要求
第4.2.3条
全/全
拼缝严密,无杂物
√
2
用作模板的地坪、胎膜质量
第4.2.4条
全/全
平整,无杂物
√
3
模板起拱高度
第4.2.5条
/
/
/
4
预埋件、预留孔允许偏差值
预埋钢板中心线位置mm
3
/
/
/
预埋管、预留孔中心线位置mm
3
/
/
/
插筋
中心线位置mm
5
13/13
抽查13处,合格13处
100%
外露长度mm
+10,0
13/13
抽查13处,合格13处
100%
预埋
螺栓
中心线位置mm
2
/
/
/
外露长度mm
+10,0
/
/
/
预留洞
中心线位置mm
10
/
/
/
尺寸mm
+10,0
/
/
/
5
模板安装允许偏差
轴线位置
5
13/13
抽查13处,合格13处
100%
底模上表面标高mm
±5
/
/
/
截面部尺寸mm
基础
±10
13/13
抽查13处,合格12处
92.3%
柱、墙、梁
+4,-5
/
/
/
层高垂直度mm
不大于5m
6
/
/
/
大于5m
8
/
/
/
相邻两板表面高低差mm
2
/
/
/
表面平整度
5
/
/
/
施工单位
检查结果
符合要求
专业工长:
项目专业质量检查员:
年月日
监理单位
验收结论
专业监理工程师:
年月日
模板安装检验批质量验收记录
02010101
单位(子单位)
工程名称
圣域蓝湾5#楼
分部(子分部)
工程名称
主体结构\
混凝土结构
分项工程
名称
模板
施工单位
xx建安开发
有限公司
项目负责人
xx
检验批容量
砼360m³
分包单位
/
分包单位项目
负责人
/
检验批部位
地下室负二层墙柱梁板梯A~H/1~46轴
施工依据
《混凝土结构工程施工规》
GB50666-2011
验收依据
《混凝土结构工程施工质量验收规》GB50204-2015
主控项目
验收项目
设计要求及规规定
最小/实际
抽样数量
检查记录
检查结果
1
模板支撑、立柱位置和垫板
第4.2.1条
全/全
全数检查支撑及位置符合要求
√
2
避免隔离剂沾污
第4.2.2条
全/全
全数检查模板面层,无污染现象
√
一般项目
1
模板安装的一般要求
第4.2.3条
全/全
拼缝严密,无杂物,隔离剂涂刷均匀
√
2
用作模板的地坪、胎膜质量
第4.2.4条
/
/
/
3
模板起拱高度
第4.2.5条
/
/
/
4
预埋件、预留孔允许偏差值
预埋钢板中心线位置mm
3
/
/
/
预埋管、预留孔中心线位置mm
3
/
/
/
插筋
中心线位置mm
5
5/5
抽查5处,合格5处
100%
外露长度mm
+10,0
5/5
抽查5处,合格5处
100%
预埋
螺栓
中心线位置mm
2
/
/
/
外露长度mm
+10,0
/
/
/
预留洞
中心线位置mm
10
/
/
/
尺寸mm
+10,0
/
/
/
5
模板安装允许偏差
轴线位置
5
5/5
抽查5处,合格5处
100%
底模上表面标高mm
±5
/
/
截面部尺寸mm
基础
±10
/
/
/
柱、墙、梁
+4,-5
5/5
抽查5处,合格5处
100%
层高垂直度mm
不大于5m
6
5/5
抽查5处,合格5处
100%
大于5m
8
/
/
/
相邻两板表面高低差mm
2
5/5
抽查5处,合格5处
100%
表面平整度
5
5/5
抽查5处,合格5处
100%
施工单位
检查结果
符合要求
专业工长:
项目专业质量检查员:
2017年2月28日
监理单位
验收结论
专业监理工程师:
年月日
模板安装检验批质量验收记录
02010101
单位(子单位)
工程名称
圣域蓝湾5#楼
分部(子分部)
工程名称
主体结构\
混凝土结构
分项工程
名称
模板
施工单位
xx建安开发
有限公司
项目负责人
xx
检验批容量
砼550m³
分包单位
/
分包单位项目
负责人
/
检验批部位
地下室负一层墙柱梁板梯A~H/1~46轴
施工依据
《混凝土结构工程施工规》
GB50666-2011
验收依据
《混凝土结构工程施工质量验收规》GB50204-2015
主控项目
验收项目
设计要求及规规定
最小/实际
抽样数量
检查记录
检查结果
1
模板支撑、立柱位置和垫板
第4.2.1条
全/全
全数检查支撑及位置符合要求
√
2
避免隔离剂沾污
第4.2.2条
全/全
全数检查模板面层,无污染现象
√
一般项目
1
模板安装的一般要求
第4.2.3条
全/全
拼缝严密,无杂物,隔离剂涂刷均匀
√
2
用作模板的地坪、胎膜质量
第4.2.4条
/
/
/
3
模板起拱高度
第4.2.5条
/
/
/
4
预埋件、预留孔允许偏差值
预埋钢板中心线位置mm
3
/
/
/
预埋管、预留孔中心线位置mm
3
/
/
/
插筋
中心线位置mm
5
5/5
抽查5处,合格5处
100%
外露长度mm
+10,0
5/5
抽查5处,合格5处
100%
预埋
螺栓
中心线位置mm
2
/
/
/
外露长度mm
+10,0
/
/
/
预留洞
中心线位置mm
10
/
/
/
尺寸mm
+10,0
/
/
/
5
模板安装允许偏差
轴线位置
5
5/5
抽查5处,合格5处
100%
底模上表面标高mm
±5
/
/
截面部尺寸mm
基础
±10
/
/
/
柱、墙、梁
+4,-5
5/5
抽查5处,合格5处
100%
层高垂直度mm
不大于5m
6
5/5
抽查5处,合格5处
100%
大于5m
8
/
/
/
相邻两板表面高低差mm
2
5/5
抽查5处,合格5处
100%
表面平整度
5
5/5
抽查5处,合格5处
100%
施工单位
检查结果
符合要求
专业工长:
项目专业质量检查员:
年月日
监理单位
验收结论
专业监理工程师:
年月日
模板安装检验批质量验收记录
02010101
单位(子单位)
工程名称
圣域蓝湾5#楼
分部(子分部)
工程名称
主体结构\
混凝土结构
分项工程
名称
模板
施工单位
xx建安开发
有限公司
项目负责人
xx
检验批容量
砼250m³
分包单位
/
分包单位项目
负责人
/
检验批部位
一层墙柱梁板梯A~H/1~46轴
施工依据
《混凝土结构工程施工规》
GB50666-2011
验收依据
《混凝土结构工程施工质量验收规》GB50204-2015
主控项目
验收项目
设计要求及规规定
最小/实际
抽样数量
检查记录
检查结果
1
模板支撑、立柱位置和垫板
第4.2.1条
全/全
全数检查支撑及位置符合要求
√
2
避免隔离剂沾污
第4.2.2条
全/全
全数检查模板面层,无污染现象
√
一般项目
1
模板安装的一般要求
第4.2.3条
全/全
拼缝严密,无杂物,隔离剂涂刷均匀
√
2
用作模板的地坪、胎膜质量
第4.2.4条
/
/
/
3
模板起拱高度
第4.2.5条
5/5
抽查3处,合格3处
100%
4
预埋件、预留孔允许偏差值
预埋钢板中心线位置mm
3
/
/
/
预埋管、预留孔中心线位置mm
3
/
/
/
插筋
中心线位置mm
5
5/5
抽查5处,合格5处
100%
外露长度mm
+10,0
5/5
抽查5处,合格5处
100%
预埋
螺栓
中心线位置mm
2
/
/
/
外露长度mm
+10,0
/
/
/
预留洞
中心线位置mm
10
/
/
/
尺寸mm
+10,0
/
/
/
5
模板安装允许偏差
轴线位置
5
5/5
抽查5处,合格5处
100%
底模上表面标高mm
±5
5/5
抽查5处,合格4处
80%
截面部尺寸mm
基础
±10
/
/
/
柱、墙、梁
+4,-5
5/5
抽查5处,合格5处
100%
层高垂直度mm
不大于5m
6
5/5
抽查5处,合格5处
100%
大于5m
8
/
/
/
相邻两板表面高低差mm
2
5/5
抽查5处,合格5处
100%
表面平整度
5
5/5
抽查5处,合格4处
80%
施工单位
检查结果
符合要求
专业工长:
项目专业质量检查员:
年月日
监理单位
验收结论
专业监理工程师:
年月日
模板安装检验批质量验收记录
02010101
单位(子单位)
工程名称
圣域蓝湾5#楼
分部(子分部)
工程名称
主体结构\
混凝土结构
分项工程
名称
模板
施工单位
xx建安开发
有限公司
项目负责人
xx
检验批容量
砼250m³
分包单位
/
分包单位项目
负责人
/
检验批部位
二层墙柱梁板梯A~H/1~46轴
施工依据
《混凝土结构工程施工规》
GB50666-2011
验收依据
《混凝土结构工程施工质量验收规》GB50204-2015
主控项目
验收项目
设计要求及规规定
最小/实际
抽样数量
检查记录
检查结果
1
模板支撑、立柱位置和垫板
第4.2.1条
全/全
全数检查支撑及位置符合要求
√
2
避免隔离剂沾污
第4.2.2条
全/全
全数检查模板面层,无污染现象
√
一般项目
1
模板安装的一般要求
第4.2.3条
全/全
拼缝严密,无杂物,隔离剂涂刷均匀
√
2
用作模板的地坪、胎膜质量
第4.2.4条
/
/
/
3
模板起拱高度
第4.2.5条
5/5
抽查5处,合格5处
100%
4
预埋件、预留孔允许偏差值
预埋钢板中心线位置mm
3
/
/
/
预埋管、预留孔中心线位置mm
3
/
/
/
插筋
中心线位置mm
5
5/5
抽查5处,合格5处
100%
外露长度mm
+10,0
5/5
抽查5处,合格5处
100%
预埋
螺栓
中心线位置mm
2
/
/
/
外露长度mm
+10,0
/
/
/
预留洞
中心线位置mm
10
/
/
/
尺寸mm
+10,0
/
/
/
5
模板安装允许偏差
轴线位置
5
5/5
抽查5处,合格4处
80%
底模上表面标高mm
±5
5/5
抽查5处,合格4处
80%
截面部尺寸mm
基础
±10
/
/
/
柱、墙、梁
+4,-5
5/5
抽查5处,合格5处
100%
层高垂直度mm
不大于5m
6
5/5
抽查5处,合格5处
100%
大于5m
8
/
/
/
相邻两板表面高低差mm
2
5/5
抽查5处,合格5处
100%
表面平整度
5
5/5
抽查5处,合格4处
80%
施工单位
检查结果
符合要求
专业工长:
项目专业质量检查员:
年月日
监理单位
验收结论
专业监理工程师:
年月日
模板安装检验批质量验收记录
02010101
单位(子单位)
工程名称
圣域蓝湾5#楼
分部(子分部)
工程名称
主体结构\
混凝土结构
分项工程
名称
模板
施工单位
xx建安开发
有限公司
项目负责人
xx
检验批容量
砼260m³
分包单位
/
分包单位项目
负责人
/
检验批部位
三层墙柱梁板梯A~H/1~46轴
施工依据
《混凝土结构工程施工规》
GB50666-2011
验收依据
《混凝土结构工程施工质量验收规》GB50204-2015
主控项目
验收项目
设计要求及规规定
最小/实际
抽样数量
检查记录
检查结果
1
模板支撑、立柱位置和垫板
第4.2.1条
全/全
模板支撑符合设计及规要求
√
2
避免隔离剂沾污
第4.2.2条
全/全
全数检查模板面层,无污染现象
√
一般项目
1
模板安装的一般要求
第4.2.3条
全/全
拼缝严密,无杂物
√
2
用作模板的地坪、胎膜质量
第4.2.4条
/
/
/
3
模板起拱高度
第4.2.5条
5/5
抽查5处,合格5处
√
4
预埋件、预留孔允许偏差值
预埋钢板中心线位置mm
3
/
/
/
预埋管、预留孔中心线位置mm
3
/
/
/
插筋
中心线位置mm
5
/
/
/
外露长度mm
+10,0
/
/
/
预埋
螺栓
中心线位置mm
2
/
/
/
外露长度mm
+10,0
/
/
/
预留洞
中心线位置mm
10
/
/
/
尺寸mm
+10,0
/
/
/
5
模板安装允许偏差
轴线位置
5
5/5
抽查5处,合格5处
100%
底模上表面标高mm
±5
5/5
抽查5处,合格4处
80%
截面部尺寸mm
基础
±10
/
/
柱、墙、梁
+4,-5
5/5
抽查5处,合格4处
80%
层高垂直度mm
不大于5m
6
5/5
抽查5处,合格5处
100%
大于5m
8
/
/
/
相邻两板表面高低差mm
2
5/5
抽查5处,合格5处
100%
表面平整度
5
5/5
抽查5处,合格5处
100%
施工单位
检查结果
符合要求
专业工长:
项目专业质量检查员:
年月日
监理单位
验收结论
专业监理工程师:
年月日
模板安装检验批质量验收记录
02010101
单位(子单位)
工程名称
圣域蓝湾5#楼
分部(子分部)
工程名称
主体结构\
混凝土结构
分项工程
名称
模板
施工单位
xx建安开发
有限公司
项目负责人
xx
检验批容量
砼440m³
分包单位
/
分包单位项目
负责人
/
检验批部位
四层墙柱梁板梯A~H/1~46轴
施工依据
《混凝土结构工程施工规》
GB50666-2011
验收依据
《混凝土结构工程施工质量验收规》GB50204-2015
主控项目
验收项目
设计要求及规规定
最小/实际
抽样数量
检查记录
检查结果
1
模板支撑、立柱位置和垫板
第4.2.1条
全/全
全数检查支撑及位置符合要求
√
2
避免隔离剂沾污
第4.2.2条
全/全
全数检查模板面层,无污染现象
√
一般项目
1
模板安装的一般要求
第4.2.3条
全/全
拼缝严密,无杂物,隔离剂涂刷均匀
√
2
用作模板的地坪、胎膜质量
第4.2.4条
/
/
/
3
模板起拱高度
第4.2.5条
5/5
抽查5处,合格5处
100%
4
预埋件、预留孔允许偏差值
预埋钢板中心线位置mm
3
/
/
/
预埋管、预留孔中心线位置mm
3
/
/
/
插筋
中心线位置mm
5
/
/
/
外露长度mm
+10,0
/
/
/
预埋
螺栓
中心线位置mm
2
/
/
/
外露长度mm
+10,0
/
/
/
预留洞
中心线位置mm
10
/
/
/
尺寸mm
+10,0
/
/
/
5
模板安装允许偏差
轴线位置
5
5/5
抽查5处,合格5处
100%
底模上表面标高mm
±5
5/5
抽查5处,合格5处
100%
截面部尺寸mm
基础
±10
/
/
/
柱、墙、梁
+4,-5
5/5
抽查5处,合格5处
100%
层高垂直度mm
不大于5m
6
5/5
抽查5处,合格5处
100%
大于5m
8
/
/
/
相邻两板表面高低差mm
2
5/5
抽查5处,合格4处
80%
表面平整度
5
5/5
抽查5处,合格5处
100%
施工单位
检查结果
符合要求
专业工长:
项目专业质量检查员:
年月日
监理单位
验收结论
专业监理工程师:
年月日
模板安装检验批质量验收记录
02010101
单位(子单位)
工程名称
圣域蓝湾5#楼
分部(子分部)
工程名称
主体结构\
混凝土结构
分项工程
名称
模板
施工单位
xx建安开发
有限公司
项目负责人
xx
检验批容量
砼440m³
分包单位
/
分包单位项目
负责人
/
检验批部位
五层墙柱梁板梯A~H/1~46轴
施工依据
《混凝土结构工程施工规》
GB50666-2011
验收依据
《混凝土结构工程施工质量验收规》GB50204-2015
主控项目
验收项目
设计要求及规规定
最小/实际
抽样数量
检查记录
检查结果
1
模板支撑、立柱位置和垫板
第4.2.1条
全/全
全数检查支撑及位置符合要求
√
2
避免隔离剂沾污
第4.2.2条
全/全
全数检查模板面层,无污染现象
√
一般项目
1
模板安装的一般要求
第4.2.3条
全/全
拼缝严密,无杂物,隔离剂涂刷均匀
√
2
用作模板的地坪、胎膜质量
第4.2.4条
/
/
/
3
模板起拱高度
第4.2.5条
5/5
抽查5处,合格5处
100%
4
预埋件、预留孔允许偏差值
预埋钢板中心线位置mm
3
/
/
/
预埋管、预留孔中心线位置mm
3
/
/
/
插筋
中心线位置mm
5
/
/
/
外露长度mm
+10,0
/
/
/
预埋
螺栓
中心线位置mm
2
/
/
/
外露长度mm
+1
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- 楼房 施工 模板 安装 检验 质量 验收 记录