流行病学典型试题分析 分章节.docx

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流行病学典型试题分析分章节

第一章绪论

一、单项选择题：

1.下列哪一点不是流行病学定义中的内涵（C）

A研究对象是人群

B不仅研究疾病，而且研究健康状态

C重点研究疾病的症状及体征

D重点研究疾病及健康状态的分布及影响因素，并提出控制消灭疾病促进健康的策略及措施

2.现代流行病学的形成与发展不包括下面哪个部分（D）

A对传染病及慢性病流行因素的研究

B流行病学研究方法的发展

C对疾病防治措施的研究

D对疾病临床治疗的研究

3.关于流行病学，下列哪种说法是正确的（C）

A流行病学从分子水平认识疾病

B流行病学从细胞水平认识疾病

C流行病学从群体水平认识疾病

D流行病学从个体水平认识疾病

4.流行病学的研究范围是（B）

A传染病B疾病和健康状况

C传染病和地方病D传染病和非传染病

5.关于流行病学，下列哪种说法正确（D）

A从个体的角度研究疾病和健康状况及其影响因素

B只研究传染病的流行特征和防治措施

C只研究慢性病的危险因素

D研究人群中疾病和健康状况的分布及其影响因素

6.流行病学工作的三个阶段是（B）

A描述分布、提出假设、验证假设

B揭示现象、找出原因、提供措施

C整理资料、分析资料、得出结论

D观察性研究、实验性研究、理论性研究

7.关于流行病学下列哪条是不正确的（B）

A它是医学的基础学科B它以个体为研究对象

B它能为卫生决策提供依据D它可以研究疾病的自然史

二、填空题：

1.流行病学研究对象的三个层次__疾病_、__伤害___、_健康___。

2.流行病学研究方法包括__观察法__、_实验法___、_数理法__。

第二章病因推断

一、单项选择题：

1.下面哪种因果联接方式，在探讨病因时，能够全面反映事物的本来面目（D）

A单因单果B单因多果

C多因单果D多因多果

2.判断因果关系的标准中（B）是必须的

A联系的合理性B联系的时间顺序

C联系的恒定性D联系的可逆转性

3.随着吸烟量的增加，肺癌的发生危险（RR）也增加，由此支持吸烟导致肺癌的因果联系，这一推理运用的是（C）

A求同法B差异法C共变法D同异并用法

4.如发现非乙肝病毒感染者不发生肝癌，则支持乙肝病毒是发生肝癌的影响因素，这一推理运用的是（D）

A求同法B差异法C共变法D同异并用法

5.发达国家人均脂肪摄入量与大肠癌发生率,均高于发展中国家,由此支持脂肪摄入量与大肠癌之间的因果关联,这一推理运用了因果判定标准中的（B）

A关联的时间顺序B暴露与疾病的分布一致

C关联的可重复性D终止效应

6.幽门螺杆菌结合部位在胃窦细胞，它可随胃窦细胞进入十二脂肠引起炎症、削弱粘膜，使其易于遭受酸的损伤，由此支持幽门螺杆菌是十二批肠溃疡的发病原因，这一推理运用了因果判断标准中的（D）

A关联的时间顺序B关联的强度

C关联的可重复性D关联的合理性

7.不同国家的学者在不同时间对本国人群作研究，均得出高盐饮食引起高血压，由此支持高盐饮食是影响高血压发生的危险因素这一推理运用了判定标准中的（B）

A关联的特异性B关联的时间顺序

C关联的可重复性D关联的合理性

8.在病因研究的轮状模型中，强调宿主与下列哪种因素的关系（A）

A生物因素B环境因素

C化学因素D物理因素

9.下列哪项不是因果关联的判定标准（A）

A样本大小B时间顺序

C联系的合理性D剂量反应关系

10.流行病学的病因定义为C

A存在时必定引起疾病的因素B对疾病发生必不可少的因素

C使疾病发生概率升高的因素D疾病发生机制中的生物因素

11.疾病因素模型将因素分为如下两个层次（B）

A生物学因素和非生物学因素B宿主因素和环境因素

C可预防因素和不可预防因素D外围的远因和致病机制的近因

12.病因网络模型的主要优点是（B）

A涉及的病因链较多且相互交错

B涉及的因素清晰具体且系统性强

C没有确定必要病因的困难

D没有确定充分病因的困难

13.静脉注射吸毒是艾滋病毒感染的（C）

A直接病因B间接病因

C充分病因D必要病因

14.病因研究的主要推理方法包括（B）

A提出和验证假设的方法B假设演绎法和Mill准则

C科学实验四法D猜测和求证方法

22.假设演绎法中，推出的经验证据成立，则（A）

A假设可能成立B假设必定成立

C假设尚不能成立D假设本身难以推论

二、填空题：

1.目前流行病学中探讨病因所用的具有代表性的病因模型有__生态学模型___、

___疾病因素模型___和__病因网模型___三类。

2.因果联接方式有__单因单果____、__单音多果___、__多因多果__、_多因多果__。

3.Mill准则__求同法_、_差异法___、_同异并用法___、_共变法__、_剩余法__。

第三章疾病的分布

一、单项选择题：

1.根据暴露来精确测量发病机率的疾病频率测量指标是（A）

A发病率B罹患率C感染率D发病密度

2.测量人群中某隐性感染为主的疾病时，所用指标为（C）

A发病率B罹患率C感染率D续发率

3.小范围、短时间内相同病例数的突然增多现象，可能是（B）

A散发B爆发C流行D大流行

4.某病在某地区显著超过该病历年散发发病率水平时，称（C）

A散发B爆发C流行D大流行

5.下列影响疾病的人群分布特征的因素中哪一项与疾病之间的关联相对来说最强（A）

A年龄B性别C职业D民族或种族

6.某地为了解人群高血压发病情况拟进行一次普查，说明调查结果可统计（C）

A发病率B罹患率C患病率D累积发病率

7.某地连续三年统计肝癌死亡率进行比较，以判断发病趋势下列哪一种计算较合理（D）

A各年粗死亡率比较B各年年龄标化死亡率比较

C各年性别标化死亡率比较D各年病死率比较

8.某地痢疾发病近年来持续在较高水平，这种表现为（C）

A统计地方性B自然地方性

C自然疫源性D非地方性表现

9.下列哪项因素与患病率的变化无关（C）

A发病率的升高或下降B病死率的升高或下降

C人口总数自然增加或减少D治疗水平的提高或降低

10.疾病分布是指（B）

A民族分布、性别分布、职业分布

B时间分布、地区分布、人群分布

C城乡分布、年龄分布、民族分布

D民族分布、年龄分布、职业分布

11.在比较不同地区发病率或死亡率时应注意使用（D）

A年龄别发病率、年龄别死亡率

B性别发病率、性别死亡率

C民族别发病率民族别死亡率

D标化发病率、标化死亡率

12.发病率指标来自（C）

A对住院病人的调查B对门诊病人的调查

C对社区人群的调查D对所有病人的调查

13.患病率指标来自（A）

A现况调查资料B门诊病例资料

C住院病例资料D专科医院病例资料

14.对暴发性肝炎评价临床抢救效果时最恰当的指标应是（D）

A死亡率B发病率C患病率D病死率

15.对于一种危害严重的疾病，采取针对病因的措施后，在评价其预防效果时，应采用哪些指标最合适（B）

A死亡率B发病率C患病率D病死率

二、填空题

1.影响患病率的两个基本因素是_某一时点一定人口中现患某病的新旧病例数_和__该时点人口数_。

2.疾病在年龄方面分布出现差异的主要原因是_接触暴露病原因子机会的差异__和__免疫水平___。

3.常用的疾病年龄分布的分析方法有_横断面分析__和__年龄期间队列分析__。

4.常见的疾病的时间分布形式有__短期波动__、___周期性__、_季节性、_长期趋势__四种。

5.移民流行病学通过对疾病的人群、地区、时间分布的综合描述区分_遗传因素__或_环境因素对疾病产生作用的大小。

6.流行病学中常常说到的疾病的三间分布指__时间___分布、_地区__分布和_人群_分布。

7.死亡率可反映一个国家或地区的_健康状况__、_卫生保健工作___水平。

三、计算题：

某县有人口10万人，1997年因各种疾病死亡1000人。

该年共发生结核300人，原有结核400人，1987年共有60人死于结核，请计算该县的总死亡率、结核发病率及患病率。

总死亡率=1000/100000

结核发病率=一定期间内某人群中某病新病例数/同时期暴露人口数

=300/（100000-400）

患病率=（300+400）/100000

第四章描述性研究

一、单项选择题：

1.欲调查某地HbsAg携带情况，可采用：

（B）

A前瞻性调查B抽样调查

C爆发调查D回顾性调查

2.下列哪种情况适用于抽样调查？

（C）

A为发现某病全部病例并提供治疗

B为早期发现癌症患者以降低其死亡率

C欲知道某地一定时间内某病的患病情况

D要了解各种疾病的常年发病情况

3.某乡5000户约2万人，欲抽其1/5人口进行某病调查，随机抽取1户开始后，每隔5户抽取1户，抽到的户其每个成员均进行调查，这种抽样方法为：

（B）

A分层抽样B系统抽样

C整群抽样D简单抽样

4.在抽样调查中，下列哪种抽样方法的抽样误差最大？

（D）

A单纯随机抽样B系统抽样

C分层抽样D整群抽样

5.在流行病学研究中，使用较多的一类方法是（A）

A观察法B临床试验法

C病例询问法D干预试验法

6.现患研究主要分析指标是（A）

A患病率B发病率

C死亡率D二代发病率

二、填空题：

1.描述性研究描述疾病分布的__时间__、__空间__、_人群分布__三大特征。

2.现况调查包括_普查___和__抽样调查___。

3.常用抽样调查的抽样方法有_单纯随机抽样__、_系统抽样__、_分层抽样__、__整群抽样__、_多阶段抽样__。

4.各种抽样方法的抽样误差由大到小依次为_整群__、_单纯__、_分层__、_系统__。

三、论述题：

1.要掌握某一人群糖尿病的基本情况，请问应作什么调查？

分析什么指标？

答：

应作抽样调查，根据研究的实际情况如人口数、调查的财力物力以及对结果的要求决定采用何种抽样方法。

应分析当地人群糖尿病的发病率、患病率、人群分布状况等

2.现况研究的结果能否获得有关因果关系的结论，为什么？

答：

能，因为现况研究是通过对特定时间和特定范围内人群中的有关变量与疾病或健康状况关系的描述，可以根据获得的资料分析为研究的纵向深入提供线索和病因学假设。

第五章队列研究

一、单项选择题：

1.流行病学实验研究与队列研究的主要不同点是（D）

A研究对象分两组B有对照

C属于前瞻性研究D有干预措施

2.队列研究在资料收集过程中易出现的偏倚（D）

A回忆偏倚B混杂偏倚

C选择偏倚D失访偏倚

3.队列研究的结果比病例对照研究结果可靠，其主要是因为（A）

A时间顺序合理B时间顺序不合理

C研究对象选择代表性好D研究对象选择不合理

4.当队列是一动态人群时，计算发病频率的指标是（D）

A累计发病率（人口数量大且稳定）B发病率

C续发率D发病密度

5.队列研究的样本组成（A）

A病例组与对照组B实验组与非实验组

C暴露与非暴露组D无病个体随机分组

6.下列叙述中，哪一条不是前瞻性调查的特点（D）

A能直接估计因素与发病联系和相关程度，可计算发病率

B暴露人年的计算繁重

C结果可靠，多用于罕见病

D前瞻性调查每次只能调查一个或一组因素

7.下列哪一条是错误的（D）

A在前瞻性调查中，暴露组发病率/对照组发病率等于相对危险度

B在回顾性调查中，病例组发病率/对照组发病率等于相对危险度

C在前瞻性调查中，被观察人数×被观察时间之积是人年数

D人群特异危险度常用于卫生宣传工作

8.在检验某因素与某病的因果联系时，下列哪种观察方法最有效（C）

A现患调查B生态学研究

C前瞻性队列研究D抽样调查

9.与病例对照研究比较，前瞻性队列研究的最明显的优点是（B）

A用于探讨疾病的发病因素

B疾病与病因的时间顺序关系明确，利于判断因果联系

C适用于罕见病的研究

D设立对照组

10.队列研究的最大优点是（C）

A对较多的人进行较长时间的随访

B发生偏倚的机会少

C较直接地验证因素与疾病的因果关系

D研究的结果常能代表全人群

11.一项膀胱癌与吸烟关系的前瞻性队列研究中，发现男性吸烟者膀胱癌发病率48.0/10万，不吸烟者为25.4/10万，其相对危险度为：

（A）

A1.89B22.6/10万

C48.0D0.0048

12.一项膀胱癌与吸烟关系的前瞻性队列研究中，发现男性吸烟者膀胱癌发病率48.0/10万，不吸烟者为25.4/10万，其归因危险度为（A）

A22.6/10万B1.89

C48.0D0.0048

13..前瞻性队列研究最初选择的队列应由下列哪种人员组成（B）

A患该病的人B未患该病的人

C具有欲研究因素的人D具有该病家族史的人

14.相对危险度是（B）

A暴露组发病率减去非暴露组发病率

B暴露组的发病率（死亡率）除以非暴露组的发病率（死亡率）

C暴露组的死亡率加非暴露组的死亡率

D病例组有某因素的比例减去对照组有某因素的比例

15.下列哪项不是队列研究的特点（C）

A可直接计算发病率

B多数情况下要计算人年发病（死亡）率

C多用于少见病

D每次调查能同时研究几种疾病

二、填空题

1.队列研究的类型有_前瞻性\历史性\双向性队列研究__

三、论述题：

1.比较病例对照研究和队列研究各自的方法和特点。

病例对照研究方法

以确诊患某种特定疾病的病人作为病例

以不患该病但具有可比性的个体作为对照

通过询问、实验室检查或复查病史，搜集既往危险因素暴露史

测量并比较两组各因素的暴露比例，经统计学检验该因素与疾病之间是否存在统计学关联

病例对照研究特点回顾性

由果到因研究

观察法

不能验证病因

队列研究方法根据研究对象是否暴露于某研究因素或其不同水平将研究对象分成暴露组（E）与非暴露组（Ē）

随访一定时间，比较两组之间所研究结局（outcome）发生率的差异，以分析暴露因素与研究结局之间的关系

研究特点：

观察法

设立对照

由因到果，符合时间顺序

确证暴露和结局因果关系

2.一项饮酒与食管癌关系的研究，要建立病因假设应用什么方法？

验证病因应用什么方法？

各方法的研究对象应如何选择？

建立病因假设应用病例对照研究，验证假设应用队列研究

前者的研究对象可以从食管癌患者中抽取，通过调查询问饮酒史等确定关联；而后者可从饮酒及非饮酒者人群中调查

3.研究石棉粉尘与肺癌之间的关系，选择接触石棉粉尘的职业人群及一般人群作为研究对象，随20～30年，这种研究设计属流行病学何种方法？

随访结果可计算哪些频率指标？

前瞻性队列研究

累积发病率、发病密度、标化发病（死亡）比

4.一项接触二硫化碳与心肌梗塞关系的研究，暴露组发病率为7.29%，非暴露组为2.04%，X2=9.5，P<0.01,RR=3.6，可基本肯定二硫化碳与心肌梗塞间的因果关系吗？

为什么？

这是何种类型的研究？

可以，相对危险度（RR）为3.6，说明二硫化碳与心肌梗塞间的关联强度比较强。

这是队列研究

四、计算题：

？

？

？

1.日本长崎原子弹爆炸后进行的射线剂量与白血病关系的队列研究结果见下表，据此计算暴露组发生白血病的相对危险度，归因危险度。

照射剂量（rads）

暴露人数

人年数

白血病病例数

<5

62515

915000

27

<5

20790

306500

61

（暴露组发病率）=61/（62515+20790）

（非暴露组发病率）=27/（62515+20790）

病例

非病例

合计

发病率

暴露

61

83305

非暴露

27

合计

RR（相对危险度）=暴露组发病率/非暴露组发病率

AR（归因危险度）=暴露组发病率–非暴露组发病率

病例对照研究

一、单项选择题：

1.下列哪项是病例对照研究的优点？

（D）

A估计对危险因素的暴露情况时，很少或没有偏倚

B在选择出暴露因素后，可研究多种疾病的结局

C有可能确立病的真实发病率

D可用于研究少见病的病因

2.在一项有关某病50名病例和50名对照的研究中，关于某一可能的病因因素所发现差异并无统计学显著性，由此可得出结论：

（A）

A该因素和疾病可能无联系

B该差异临床上可能有显著性

C该差异可能由抽样误差造成的

D证明病例组和对照组有可比性

3.与队列研究相比，应用病例对照研究探讨某病的可疑因素作用的主要缺点是：

（B）

A花费昂贵，历时较长

B在确定可疑因素有或无时可能存在偏倚

C在确定所研究疾病有或无时可能存在偏倚

D较难获得对照

4.研究者欲对新生儿黄疸的病因作研究，选择了100名患此病的婴儿，并同时在同一所医院选择了100名未患此病的新生儿，然后查阅婴儿母亲的妇科和分娩记录以确定产前和分娩中的各种暴露因素，该研究属何种类型的研究？

（B）

A现况调查B病例对照研究

C队列研究D临床试验研究

5.一项病例对照研究中，500个病例中有暴露史者400人，而500个对照中有暴露史者100人，有暴露史者的发病率为：

（D）

A80%B40%C20%D无法计算

6.一份有关吸烟与肺癌关系的病例对照研究结果显示：

X2=12.36，P<0.05，OR=3.3，正确的结论是：

（C）

A病例组发生肺癌的可能性明显大于对照组

B病例组肺癌患病率明显大于对照组

C不吸烟者发生肺癌的可能性明显小于吸烟者

D对照组肺癌患病率明显大于病例组

7.在匹配病例对照研究时，为了节约样本，提高效率，常用1：

M配比，但M的取值一般：

（C）

A＜2　B＜3C＜4D＜5

8.在设计病例对照研究时，对照的选择最好是：

（B）

A从医院的其他病人中选对照

B从该地区未患该病的全人群中选对照

C从不同人群中选择多组对照

D从病人的亲属，同事中选对照

9.在病例对照研究中，选择对照的要求是：

（C）

A未患病的人

B病例来源的人群中未患某病，其他特征与病例组相同

C病例来源的人群中未患所研究的疾病，某些可能影响患病的因素与病例组具有可比性的人

D未患某病，其他特征与病例组相同

10.在病例对照研究中，调查对象应是：

（D）

A病例组选择怀疑患某病的人，对照组应选择未患某病的人

B病例组应是确定患某病的人，对照组为怀疑患某病的人

C病例和对照均是患某病的人

D病例应是确定患某病的人，对照应是不患某病的人

11.以医院为基础的病例对照研究，最易出现的偏倚是：

（B）

A信息偏倚B选择偏倚

C观察偏倚D混杂偏倚

12.关于分析性研究的叙述，下列哪项是正确的？

（C）

A分析性研究属于流行病学实验

B流行病学的分析性研究包括数学模型和普查

C分析性研究属观察法，主要包括病例对照研究和队列研究

D病例对照研究和队列研究的研究时间顺序一致

13.分析性研究中，暴露的确切含义是：

（C）

A指一个发病因素B指多个危险因素

C指研究对象具有某种疑为与患病与否可能有关的特征或曾受到某种疑为与患病与否可能有关的因子的影响

D指接触了危险因素

14.病例对照研究的病例组最好选择：

（C）

A旧病例B可疑病例

C新发病例D死亡病例

15.在病例对照研究中，匹配是指：

（A）

A在安排病例和对照组时，使两者的某些特征或变量相一致的方法

B在安排病例和对照时，使两者的研究因素相一致的方法

C在安排病例和对照时，使两者的所有特征或变量相一致的方法

D病例组的研究因素的数量与对照组完全一致

16.在匹配病例对照研究中，病例与对照的比例最常用：

（A）

A1：

1B1：

2C1：

3D1：

4

17.在病例对照研究中，匹配的主要目的是：

（A）

A提高统计效率，控制混杂因素的作用

B保证病例组与对照组有相同的样本量

C保证病例组与对照组有一致的研究因素

D便于选择对照组

18.在病例对照研究中，比值比（OR）的含义是：

（B）

A病例组的发病率与对照组的发病率之比

B病例组的暴露比值与对照组的暴露比值的比

C对照组的暴露比值除以病例组的暴露比值

D病例组的暴露比值与对照组的暴露比值之差

19.在病例对照研究的资料分析阶段，最常用的控制混杂因素的方法是（D　）

A匹配B标准化C随机化原则D分层分析

20.在设计病例对照研究时，若从全部目标人群中选择病例，则下列哪项特点是错误的？

（D）

A较难进行

B要求该人群有完善的疾病登记

C选择偏倚较小

D其结论推及该人群的可信程度较低

21.病例对照研究中，对照选择的条件哪条是错误的？

（D）

A对照应与病例来源于同一人群

B对照应未患所研究的疾病

C对照应在某些可能影响患病的因素方面与病例具有可比性的人

D对照除未患所研究的病以外，其他一切特征都与病例相似

22.与前瞻性调查比较，回顾性调查缺点是：

（A）

A确定可疑因素的出现或不出现可能有偏倚

B确定疾病结果的出现或不出现可能有偏倚

C对获得对照有很大困难

D对保证病例和对照可比性有很大困难

23.调查100例肝癌病人，100例肺癌病人，100例健康人，检查HbsAg分析乙型肝炎与肝癌的关系，这种调查是：

（B）

A感染率调查B病例对照研究

C队列研究D历史前瞻性研究

24.与队列研究相比，病例对照研究更易发生的偏倚有：

（A）

A回忆偏倚B选择偏倚

C失访偏倚D混杂偏倚

25.下列哪种研究，最适宜少见病的病因分析：

（B）

A现况研究B病例对照研究

C队列研究D实验性研究

二、填空题

1.分析性研究主要包括__队列研究__和___病例对照研究__。

2.病例对照研究的研究对象由_病例组__和__对照组__组成，通过分析两组人群中_暴露比例__的差别，来推断__暴露因素__作为疾病的病因可能性。

3.病例对照研究的研究对象依据_是否患病_分组，队列研究