包头香槟花园安全应急预案.docx
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包头香槟花园安全应急预案
中建城市建设发展有限公司
包头拉菲公馆项目经理部应急救援预案
“安全第一,预防为主”是安全生产的方针,然而无论预防工作如何周密,其事故和灾害总是难以根本杜绝。
为了避免或减少事故和灾害的损失,应付紧急情况,依照《中华人民共和国安全生产法》第十七条和第六十九条的规定,特制定本应急预案。
一、应急救援预案的任务和目的
更好地适应法律、法规和生产活动的要求,为企业职工的工作和施工现场及周围居民提供更好更安全的环境,保证各种应急救援物质处于良好的备战状态,指导应急反映行动按计划有序的进行,防止因应急救援反应行动组织不力或现场救援工作的无序、混乱而延误事故的应急救援,有效的降低和避免人员伤亡和财产的损失。
二、应急救援组织机构
(一)项目部应急救援领导小组(一级应急救援组织)
(二)施工队应急救援领导小组(二级应急救援组织)
组长:
郭长栓
副组长:
周玉岭
组员:
组员:
工程部、技术部、质量安全部、办公室、机电部、物资部、重庆津北施工队、包头广厦施工队、(王召智、赵孝青、李永立、王观波、熊珍、贾国彬、刘新阳、刘平、薛荣亮、路旭冉、曹先铎、王观波、曾佑伦)
(三)应急指挥中心地点与公司电话的联系
项目经理部设在各个施工现场。
组长及有部门及组员电话:
项目经理(组长):
生产经理(副组长):
工程部:
5300526-2技术部:
5300526—1
机电部:
5300526-5物资部:
5300526-6安全质量部:
5300526-4值班电话:
5300526
王召智:
赵孝青、
李永立:
熊珍:
贾国彬:
刘新阳:
刘平:
薛荣亮:
路旭冉:
王观波:
曹先铎:
曾佑伦:
火警:
119医疗救护:
120匪警:
110环保举报:
12369
(四)应急救援人员
以项目部义务消防队员/施工现场义务消防队员为主,根据需要增加相应的配套工种人员。
(五)应急救援器材
施工现场的起重设备、机械设备、消防器材、通讯设备(手机、电话、对讲机等)、工具、运输车辆及各类医疗急救药品、担架、绷带等。
三、应急救援领导小组的职责
(一)应急救援领导小组组长的职责
1组织按照本应急预案进行实施;
2按本应急预案的要求进行应急演练,根据演练经验补充、修改和完善事故应急救援预案。
3在整个事故应急处置过程中,应当和事故现场的副组长保持密切联系,随时掌握事故现场的态势。
4协助有关部门做好事故调查及善后处理工作。
(二)应急领导组组员的职责
1熟悉本预案的内容,按规定进行应急演练。
2当出现事故和紧急情况时,应立即向组长报告。
3当出现事故和紧急情况时,小组成员应参与事故的应急救援,不得借口推诿。
四、应急预案各响应范围
爆炸与火灾事故;高处坠落事故,物体打击事故,触电等人身伤害事故事故;设备倾覆;基坑坍塌;食物中毒;传染病。
五、应急准备和响应的重点控制部位
易燃易爆液(气)体、油漆、稀料、氧气、乙炔气、可燃物体、仓库、施工现场的配电室、食堂、现场电气焊作业、高空作业、起重设备的安装运行、深基坑和管线开挖。
以上重点部位,施工现场附图标识。
六、响应、报警及联络步骤
出现事故和紧急情况时,发现人应立即向应急小组报告,如其危害性较小且能被现场的操作者控制在该范围内,影响预期不会扩大到社区时,在事故现场的主要负责人应立即启动二级应急救援反应行动按以下程序开展应急救援组织工作:
(一)迅速组织二级应急救援组织的救援人员赶到出事地点,并落实分工。
(二)紧急疏散事故地点和附近危险区域的人员,设置警戒线。
(三)切断事故点电源、气源等危险源。
(四)安排救援所需要照明及救援器材到位。
(五)尽快研究出救援方案并实施救援。
当出现、重伤、亡人事故或火情时,事故发生分包单位单位应立即将事故情况报告项目经理部,启动一级应急救援反应行动并按以下程序迅速开展应急救援组织工作:
(一)迅速组织应急救援人员赶到出事地点进行分工,成立现场应急救援指挥小组。
(二)项目部应急救援领导小组到达现场后,应立即组成现场临时抢险救援小组,研究现场救援方案的可行性,或另外确定更安全有效的救援方案,并实施方案。
(三)对事故可能进一步扩大的危险源采取切实有效的控制措施。
(四)自身无能力救援和无能力控制事故进一步扩大时,经救援组长确定应立即向当地“119”求救;有人员伤亡时通知“120”急救中心。
(五)对第一现场用拍照、摄像、书面记录等方法取证,并妥善保管有关物证。
(六)制定善后处理方案,并且在12小时内写出书面报告,报送公司安全部。
事故报告应包括以下内容:
1发生事故的单位及事故发生的时间、地点:
2事故的简要经过、伤亡人数、直接经济损失的初步估计;
3事故原因、性质的初步判断;
4需要有关部门和单位协助事故抢救和处理的有关事宜;
5事故的报告、签发人和报告时间。
七、控制措施及要求
(一)、塔机、施工电梯、门架倒塌事故的应急预案
发生塔机、施工电梯、门架倒塌(折臂)等重大事故后,按照应急救援的程序开展救援工作。
并根据事故情况、现场条件迅速制定有针对性的救援措施。
通常应有以下措施:
1组织救援人员待命并进行救援分工,并迅速通知设备单位及公司应急救援领导小组。
2组织救援设备和器材到位,包括:
起重设备、吊索、铁丝、架料、切割设备、通讯工具、消防设备、工具、防护用品等。
3救援工作首先应抢救受伤人员,但必须保证救援人员自身的安全。
未被埋压的伤员应先救出事故点并立即送医院救治。
救援被埋压的人员,应根据现场具体情况制订救援措施。
一般应先对救援点的不稳定物体进行支撑、固定或清除,防止伤害救援人员。
然后救援人员(佩带防护用品)进入救援部位,在起重设备的配合下,清除被埋人员上面的物体,救出被埋人员。
4在起重设备配合下拆除事故塔机、施工电梯、门架的物、构件,拆除过程必须采取相应的安全技术措施并制订拆除方案。
拆除工作由专业人员进行。
5抢救过程需要破坏事故现场的,应当做出书面记录,妥善保管有关物证。
(二)脚手架、支模架倒塌事故的应急预案
1倒塌原因:
a)支撑基础强度不够,发生沉陷,造成支撑失稳。
b)支撑材料的强度、刚度不符合技术标准。
c)支柱间横顺拉杆和剪刀撑数量不足或材料不符合技术标准。
d)支模操作未按顺序进行,没有全面固定好,就进行下道工序。
e)模板顶面上堆放的材料、设备严重超荷。
f)混凝土还未达到规定龄期和强度,就过早拆除模板。
2预防措施:
a)承重模板工程的安装与拆除,要遵循工程建设规范和标准,编制模板支撑施工组织设计和施工方案以及模板拆除的安全技术措施。
并针对工程特点,提出明确要求和有关注意事项,进行分部分项安全技术交底。
b)支撑的基础必须坚实、平整,不允许发生沉陷。
对多层结构的支撑,要保证上层支撑的荷载能直线传递到下层支撑结构上。
c)模板的支撑必须具有足够的强度、刚度和稳定性。
在用料上必须注意:
木模木支撑不得使用严重腐朽、扭裂、破(劈)裂的材料,钢模钢支撑不得使用严重锈蚀、变形、开裂、脱焊、螺栓松动的材料。
d)支撑要垂直,顶和底要平整,支柱间应设横顺拉杆和剪刀撑,确保牢固稳定。
必须考虑模板和支撑的自重、钢筋和新浇混凝土的重量、施工人员和设备的重量,抗倾倒系数不小于1.5。
e)支模前应检查所需的工具,如锤、斧手柄等有无松动、断裂,如有问题,必须修复后方可使用。
支模应按顺序进行。
模板没有固定前不得进行下道工序。
模板安装过程中,顶撑应设固定的拉杆,不得与门窗等不牢靠物体或临时物体相连接。
在进行着的作业区间,全部工作未做完前,不应间歇,柱头、搭头、顶撑、拉杆等都必须安装牢固连成整体后,作业人员才能离开。
禁止利用拉杆、支撑攀登上下。
f)模板顶部严禁超荷堆放材料和设备。
浇筑混凝土时,要指定专人负责安全质量监护。
g)结构上承重较大的模板和支撑,必须在新浇混凝土的强度达到设计强度要求后方可拆除。
h)拆除作业时下方不能有人,拆模区应设警戒线,以防有人误入被砸伤。
拆模作业人员必须站稳,作业时要保持自身平衡,不能猛撬,以防失稳坠落而发生事故。
拆除组合模板时,一般应后装的先拆,先装的后拆;先拆侧模,后拆底模;先拆非承重部分,后拆承重部分。
或根据模板的设计进行拆除。
严禁猛撬、硬砸或大面积撬落和拉倒。
已拆活动的模板、支撑必须连续一次拆完方可停歇,以免松动的模板、支撑落下伤人。
拆除的模板必须边拆边清理,以免钉子伤人,阻碍通行。
楼层等高处拆下的模板及支撑材料不准抛掷,必须使用起重吊机或井字架、龙门架等运至指定地点,集中堆放整齐。
3应急救援:
若施工现场发生脚手架或支模架的倒塌事故,应按照事故救援的程序开展救援工作,同时根据此类事故的特点和情况,采取以下救援措施及方法:
a)迅速疏散事故现场的人员离开危险区域,设置警戒线范围,派专人警戒。
查看架上架下有无受伤人员,事故是否有进一步扩大的趋势,同时报告公司应急救援领导小组。
b)组织有关人员在事故地点尽快研究出救援及排险方案,在现场救援指挥小组的指挥下开展救援排险工作。
对自身无力进行的救援的必须立即向“119”求救。
c)对可能继续发生倒塌的部位采取拉、支、顶、垫等措施防止事故进一步扩大。
d)若有人员受伤,首先应抢救容易救出的伤员,同时利用车辆送就近医院及时救治。
在抢救被埋伤员时,应在保证救援人员自身安全的情况下开展救援,根据事故的具体情况,采取安全、可行的抢救方法。
e)救援作业人员应佩带防护用品进行排险作业。
排险工作应从上到下,从面到里进行。
在拆除垮塌物件过程中,设专人观察和指挥,防止拆除过程中继续发生垮塌。
对危险部位应采取拉、支、顶、垫等措施后,作业人员方可进入部位进行排险作业。
f)对抢救过程中破坏了的事故现场,应先进行拍照、摄像,并做好书面记录。
(三)基坑(土方)坍塌事故的应急救援
1坍塌原因:
a)放坡不够,或由于贪利、图省工而没有用固壁支撑保护。
b)边坡顶面静、动荷载超限。
当边坡顶面受压或受震动后,土体的内聚力、磨擦力和剪力就减少。
c)施工方法不正确。
d)环境与地质条件的影响。
现场狭小或地处市区内,防护设施不全,以及地质情况异常,采取措施不及时。
e)自然雨水的浸泡。
现场排水不畅,尤其是雷暴雨前未截住流入槽坑内的地面水。
f)解冻坍塌。
昼夜温差大,夜冻日化,土体时胀时缩,土粒变得松散,粘结力降低。
2预防措施:
a)动土前,要向班组下达书面安全技术交底,同时办理好交接签字手续。
b)开挖槽坑时,要视设计深度和地质资料中的土质类别来确定放坡系数。
如放坡受现场条件限制,必须采取加设支撑的方法。
c)在陡峻山坡脚下施工,应事先检查山坡坡面情况,如有危岩、孤石、崩塌体、古滑坡体等不稳定迹象时,应妥善处理。
d)地质条件良好,土质均匀且地下水位低于槽坑底标高,边坡挖成直立壁且不加支撑时,其开挖深度必须控制在规定的允许深度以内。
如超过允许深度时,应根据土质类别和开挖深度按照规范规定的放坡系数放坡。
e)在边坡顶面,要尽量减少静、动荷载。
弃土的堆放,距开挖边缘应大于0.8~1.0米,堆高不得超过1.5米。
弃土亦不得靠近邻近建筑物或临时工程的墙体。
如只能在此堆放时,应保持0.5米以上安全距离,以防墙体受压坍塌。
为减少震动影响,动力机械与开挖边缘应保持一定的安全距离。
严禁在开挖边缘上行驶机动车辆和堆放料具。
对于在槽、坑底施工垫层或回填需要夯实里的震动应事先适当加大放坡系数,必要时设专人值班,随时注意和预防土方的滑坡和坍塌。
当发现险情迹象时,应立即组织施工人员撤离,待采取有效措施后,方可继续施工。
f)施工方法必须正确。
开挖槽坑时和取土时,严禁采用掏洞或挖空脚的方法。
应自上而下分段分层均衡开挖。
开挖较松软土和普通土时,每人每段长度宜在4米左右,应自开挖端向后倒退开挖。
开挖坚土时每人每段长6米左右。
用镐刨时,应自开挖点向前进行,迎面不得站人。
操作人员严禁在坑、槽内休息。
g)当要更换支撑时,必须先支牢新撑,再拆除旧撑。
支撑全面拆除前,应根据回填顺序自下而上进行,并随拆随回填。
h)地处市区内或临街建筑的土方工程,周围应设置栏杆和警示牌,禁止闲杂人员和儿童入内。
在靠近大路旁和常有行人过往的地方开挖时,夜间需增设红灯警示。
i)开挖后地质情况异常,遇有沙子、河卵石及松散土层应加大放坡系数或加设固壁挡土支撑;如碰上淤泥、流沙、地下水位较高的地段,可选用集水坑降水、井点降水或多种方法结合等措施降低地下水位,使地下水位低于开挖面0.5米以上。
开挖集水坑时,应既保持开挖边坡的稳定,又要与基础底面有一定距离,防止基础结构遭受破坏。
j)雨季开挖的槽、坑,常有被雨水浸泡的可能。
因此,高层建筑物的地下室、建(构)筑物的深基础和深埋管道,应尽量避开雨季施工。
当无法避开时,首先要制定好单项安全技术措施。
现场排水必须畅通,尤其在雷暴雨前,应采取措施防止雨后地表水流入槽坑。
对槽坑的积水要及时抽排,尽量缩短被雨水浸泡的时间。
为使积水排净,可加挖集水坑。
k)在高寒地区,春暖解冻时施工,应防止解冻时的坍塌,掌握好气温变化,做好预控预测工作。
l)槽坑内挖土,应随挖随运。
槽坑内修筑运土坡道,随挖深而延伸。
坡道坡度一般不大于1:
4,坡面宜铺设笆板防滑。
运土道路和空车道路应避免交叉,防止两车碰撞。
坡道最后挖除。
也可把槽坑内的土集中装入吊斗车吊出。
m)夜间施工时应合理安排施工项目,防止挖方超深或铺填超厚。
施工现场应根据需要安设充足的照明设施,在危险地段应设置明显标志。
n)机械挖土时,按机械的有关操作规程进行。
3应急救援:
施工现场若发生基坑坍塌(含挖孔桩)事故,按照事故救援的程序开展救援工作,并根据此类事故的特点,按以下救援方法和措施开展救援。
a)当事故发生后,现场主要负责人及救援领导小组人员必须迅速赶到出事点并立即开展工作,同时将事故情况报告公司应急救援领导小组。
b)迅速了解事故并判断事故性质:
A、有无人员被埋;B、坍塌有无继续扩大的趋势;C、坍塌对周边建筑物有无危害。
根据情况分析立即制定救援措施和排险方案。
c)对于无人员伤亡和对建筑物无影响的坍塌,救援的目的主要是为了防止坍塌进一步发生。
救援领导小组应会同有关技术人员制订出预防措施和排险措施并组织立即实施。
d)若因坍塌造成人员伤亡,应同时采取两个方面的措施:
一方面立即扒土,抢救伤员并密切注意伤员情况,防止二次受伤;另一方面对伤员上部土体,应及时临时采取支撑。
必须对有继续坍塌危险的部位采取清除、支撑或开挖等措施排除危险,防止因二次坍塌伤及抢救者或加重事故后果,然后采用人工加机械作业相结合的方法清除埋压物,救出被埋人员。
通常,若发生此类事故,施工现场难以迅速组织救援力量和救援设备,在此种情况下,应迅速向“119”求救。
e)如果坍塌事故对周边建筑物的安全有危害,首先应疏散周边建筑物内的人员,在危险区域设置警戒线,危险未解除前禁止任何闲杂人员进入警戒线内。
同时组织技术人员制订并实施防止房屋坍塌的技术措施。
如果对疏散建筑物内的居民有困难,应请辖区政府和当地派出所出面协调。
在建筑物的危险未排除前,对疏散出的居民应作出临时安顿,安抚他们的情绪。
(四)爆炸与火灾事故应急预案
1项目部和施工队每年组织一次防火防爆应急技术培训或应急演习,加强法制意识和技术技能教育,提高应急管理水平。
电工、电弧(割)等特种作业人员必须持证上岗,仓库保管员和化学品物质作业人员应经培训并掌握相关知识规定。
2各施工队结合工程实际情况配备一定的应急人力和物力,明确联络方式,实行统一管理。
3技术部在编制施工组织设计(或方案)应按防火防爆要求周密考虑和落实。
如施工现场平面布置、暂设工程(临时建筑)搭设位置,施工用火用电和易爆可燃物堆放场(仓库)、易燃废品集中点和生活区等,并满足包括工棚、临时宿舍的间距。
工棚或临时宿舍的搭建及间距要符合防火规定。
a)临时宿舍尽可能搭建在离开建筑物20m以外,并不得搭在高压架空线路下面,应和高压架空线路保持安全距离。
b)工棚内顶高度一般不低于2.5m。
c)每幢宿舍居住人数不宜超过15人,要有一个可直接出入的门,门宽不少于1.2m,同时门必须外开。
d)一切架空电线必须用固定瓷瓶绝缘,电线穿过墙壁时,必须从瓷管或硬塑料管内通过。
e)施工现场明火作业必须经有关部门批准后,才可动火。
f)施工现场仓库、可燃易爆物堆(存)放处等,应张贴(悬挂)醒目防火标志。
g)施工现场必须配备足够数量的防火、灭火设施和器材。
如防火工具(消防桶、消防梯、铁锹、安全钩等);砂箱(池);消防栓或灭火器。
4施工现场的油漆间、电工间、机修间等处车间仓库等可燃易爆部位必须设立禁火标志,需动用明火作业的必须开具动火证,按级审批并落实监护措施;必须配备与防火防爆要求相适应的灭火器材,灭火器具应放置在醒目、防晒易取的位置。
各类应急抢险器材或物质应有明显标志,禁作他用。
5油料、化学危险品必须设立专用仓库单独分类存放,仓库应符合消防条例安全规定,设置明显标识,不得与其他物品混放,经常检查,发现异常及时汇报,采取有效措施妥善处理,同时做好有关记录。
6项目经理部应加强对化学品、氧气、乙炔气等物质的管理,对未能一次用完的上述物质,按不同性质规范存放或交仓库保管,严禁随意放置。
7对动火有特殊要求的化学危险品,在使用时严格执行动火制度,应按使用说明书及操作规程规范作业,决不轻易动火。
8施工现场的动火作业,必须执行动火作业分级审批规定:
a)一级动火作业由项目经理填写动火审请表,编写安全技术措施方案,报质量安全部、或当地消防部门审批后方可动火。
b)二级动火作业由施工队安全员填写动火证,编制安全技术措施,报项目经理审批后方可动火。
c)三级动火作业由所在班组填写动火证,经项目安全管理人员批准和审查后方可动火;
9动火等级划分
a)一级动火:
禁火区域;油罐、油箱和储存过可燃气体、易燃液体的容器以及连接在一起的辅助设备;各种受压设备;危险性较大的登高焊、割作业;比较密封的室内、容器内、地下室等场所;现场堆有大量可燃和易燃物质的场所;
b)二级动火:
在具有一定危险因素的非禁火区域进行临时焊割等明火作业;小型油箱等容器;登高焊割等明火作业。
C)三级动火:
在非固定的无明显危险因素场所进行明火作业。
10各施工队应正确使用取暖设备、液化气,正确处理办公废弃易燃物。
11绘制疏散路线图,办公区和宿舍要在醒目位置张挂疏散标志。
12发生火灾、爆炸后,应采取以下自救措施:
a)发生火灾、爆炸时,发现人应根据情况迅速采取相应措施,当火灾尚未形成,应立即扑灭火源。
发生较严重的火情或已形成的火灾,发现人应立即向现场应急小组报告,一方面迅速疏散人群并立即组织人员根据燃烧物的种类采取适应的方法积极扑救;同时迅速向“119”报火警,请求消防队扑灭。
了解火场情况的人应及时将现场被困人员及易燃易爆物品情况告诉消防人员。
对发生人员伤亡应送当地医疗部门救治。
b)初级火情常用的几种灭火方法
1)电气火灾:
断电拉闸,采用干粉灭火器扑灭;
2)非化学品、气体火灾;采用水、干砂和泡沫、酸碱灭火器扑灭;
3)油料、气体及化学品火灾:
采用干粉灭火器扑灭的同时用水冷却容器,防止爆炸。
c)救火人员应注意自我防护,使用灭火器材救火时应站在上风位置,以防因烈火、浓烟熏烤而受到伤害;
d)火灾袭来时要迅速疏散逃生,不要贪恋财物;
e)必须穿过浓烟时逃走时,应尽量用浸湿的衣物裹身体,用湿毛巾或湿布捂住口鼻,或贴近地面爬行;
f)身上着火时,可就地打滚,或用厚重衣物覆盖压灭火苗;
g)大火封门无法逃生时,可用浸湿的被褥、衣物等堵塞门缝时,泼水降温,呼救待援。
13配备的应急器材:
水、消防器材(如消火拴、干粉灭火器、泡沫灭火器、酸碱灭火器等)急救药箱,通讯设施,交通设备。
(五)高处坠落应急预案:
施工中容易发生高处坠落的有以下几种情况:
“四口”处坠落、临边处坠落、脚手架上坠落、悬空作业坠落。
控制措施及要求:
1牢固树立自我安全保护意识,作业前要认真检查自己的作业段和作业面,如发现防护措施有缺陷或隐患,必须及时解决或待排除后方可作业。
2要了解和掌握施工现场安全防护规定,严格遵守本工种的安全技术操作规程。
3脚手架搭设必须编制施工方案;项目部必须对登高作业人员进行安全交底,并保留交底记录。
4进入施工现场必须戴好安全帽,悬空高处作业必须正确使用安全带。
严禁穿硬底鞋、易滑鞋上岗作业。
5上下作业应走脚手架斜道或楼梯,不得攀登脚手架或翻越阳台、窗口,严禁乘坐井字架、龙门架吊篮和其他非载人起重机上下。
6高处作业时,除正确使用安全带外,还要注意站立位置要得当、稳妥,不宜用力过猛,防止失去平衡而坠落。
7用单面梯登高,上端要扎牢,下端应有防滑措施,人字梯底脚要拉牢。
8冬季施工时,作业前应先清除作业面上得霜冻或积雪,并采取可靠的防滑措施。
9不得随意拆除安全防护措施,如因作业需要临时拆除或变动时,须经施工负责人同意,并采取可靠的防护措施,作业后必须立即复原。
10高处坠落容易出现骨折现象,应采取的如下应急措施:
a)当发生伤亡事故时,应立即抢救伤员(现场抢救或送往就近医院),并保护好事故现场,并向有关部门报告事故情况
b)发生骨折时现场抢救注意事项
如果伤口出血时,应先止血,包扎伤口,再行骨折固定。
固定骨折的上下两头,若遇关节,也要同时固定、指(趾)应露在外面,以便仔细观察。
固定时松紧要适当,如不当应重新固定,固定后应速送医院救治。
c)骨折固定的材料
1)夹板有木制、铁制夹板,还可用伤员胸部,健肢或木棒等临时代替夹板;
2)敷料作垫子用:
:
有棉花、纱布或衣服、布、草等;绑夹板用:
有三角巾、绷带、线绳、腰带等,禁止用铁丝之类的东西。
11骨折的临时固定方法
a)前臂骨折固定(见图一)
1)夹板固定伤员手握棉团,二块夹板分别放在前掌、背侧,加垫后用三角巾绑好固定,悬带吊在胸前;
2)无夹板固定伤肢吊在胸前,再用一条三角巾将上臂和悬吊的前臂一同固定有胸部。
b)上臂骨折固定(见图二)
1)夹板固定伤肢屈曲于胸前,在上臂的外侧放一块夹板,加垫后用两条带将骨折上下两端固定。
将前臂吊于胸前,再用一块三角巾将上臂固定在胸部。
2)
无夹板固定用一条三角巾或宽布带将上臂固定于胸侧(宽带的中央要正对骨折处),再用三角巾将前臂吊起来。
图一:
前臂骨折固定图二:
上臂骨折固定
c)小腿骨折固定(见图三)
1)夹板固定取长短相等的夹板(从脚跟到大腿中部)地块,放在伤腿内外侧(若仅用一块,则放在外侧,)加垫后在骨折上下两端、膝下、足和大腿中部分别用布带缠紧,在外侧打结,在脚部应用8字形绷带固定,使脚与小腿呈直角。
2)无夹板固定伤员仰卧,将健肢移向伤肢,使两脚并列对齐,两腿之间塞以棉花或衣服,然后同上法用布缠紧打结。
夹板固定健肢固定
图三:
小腿骨折固定
d)大腿骨折固定(见图四)
把一块自腋窝到足跟长的夹板放在伤肢外侧,健肢移向伤肢并列。
加垫后,用5-7条布带分段固定。
脚部用8字形绷带固定,使脚与小腿呈直角。
图四:
大腿骨折固定
e)颈椎的固定
伤员仰卧在硬板上,颈上放置薄垫,颈部两侧用沙袋或衣服等堵塞固定,防止头颈摇动或旋转。
在搬运或运送时,应妥善牵引头部,控制颈段脊柱活动。
f)胸腰椎的固定(见图五)
脊柱损伤时,应使脊柱保持延伸的姿势,不可屈同或扭转,可用一长木板或长棍棒紧贴脊柱缚扎固定。
用硬板抬关送时,伤员可取仰卧位,在胸背部或腰部置放薄枕
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