4的学时创伤急救防治教案.docx
- 文档编号:11710815
- 上传时间:2023-03-30
- 格式:DOCX
- 页数:18
- 大小:31.44KB
4的学时创伤急救防治教案.docx
《4的学时创伤急救防治教案.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《4的学时创伤急救防治教案.docx(18页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
4的学时创伤急救防治教案
班级
支架工安全资格培训班
科目
现场急救
学时
2
授课类型
理论课
授课时间
2012.5.25上午1、2节
上课人数
40
本节课题
现场急救的组织工作与程序
教学内容
现场急救的组织工作与程序
心跳和呼吸停止的抢救
教学目标
了解加强组织领导,搞好团结协作
掌握抢救伤员“三先三后”的原则。
心跳和呼吸停止的抢救
教学重点
心跳和呼吸停止的抢救
教学难点
心跳和呼吸停止的抢救的术前准备及操作方法
学员分析
他们文化水平不等,对知识的领悟能力不同。
讲解时通俗易懂。
不用很多专业术语。
教法、学法
讲授法实操法演示法
教具
挂图
教学设计
点名复习准备时间5分钟,引入新课时间5分钟,讲授新课时间40分钟,实际操作20分钟,演示5分钟作业时间15分钟。
教学过程
导入新课:
作为一名煤矿工人,首先解煤矿井下灾害事故往往突然发生,
而且有时一次事故造成的伤员较多。
由于现场情况复杂、条件差,在短时间内要做好大量的伤员的急救工作,则需要调动救护队、医院及运输部门等共同参加救护工作。
为保证抢救工作。
掌握急救的相关知识,防治各种危险事故的发生。
通过加强思想教育和安全教育培训,提高我们所从事工作的安全操作技能和井下安全技术知识,,确保我们职工的生命安全和身体健康。
今天,我们既然坐在这里,就要重视这次培训,端正我们的学习态度,自觉遵守学校的劳动纪律,如不迟到、不早退、不无故旷课,上课注意听讲、不随便下座位、不接打手机。
新授课
第一节
现场急救的组织工作与程序
一、加强组织领导,搞好团结协作
井下灾害事故往往突然发生,而且有时一次事故造成的伤员较多。
由于现场情况复杂、条件差,在短时间内要做好大量的伤员的急救工作,则需要调动救护队、医院及运输部门等共同参加救护工作。
为保证抢救工作。
为保证抢救工作的顺利进行,无论是参加救护的专业救护队员、医务人员,还是井下急救人员、工人都必须做到服从领导,听从指挥。
一般急救工作,由事故单位统一领导,各有关部门密切配合,团结协作。
在急救过程中,要善于掌握全面,抓住主要矛盾,分清轻重缓急,取得急救工作的主动权。
千方百计,争分夺秒,紧张有秩序的进行全力抢救。
二、伤情的判断与分类
在井下事故中,一旦出现大批伤员,一般先救重伤员,后救轻伤员。
对于伤员的伤情判断,下面做一些简单介绍:
首先检查心跳、呼吸和瞳孔三大体征,并观察伤员的神志情况。
正常人心跳每分钟60——90次,严重创伤、大出血时,心跳增快。
正常人呼吸每分钟16——18次,垂危伤员呼吸变快、变浅或不规则。
正常人两侧瞳孔等大等圆,遇到光线能收缩变小,医学上称之对光反射存在。
严重颅脑伤的伤员,两侧瞳孔可不等大。
对光反射迟钝或消失。
正常人神志清楚,对外来刺激引起反应,伤势严重的伤员神志模糊或昏迷,对外来刺激没有反映。
通过以上简单地检查就可以将伤情的轻重做出初步判断。
根据伤情的轻重大致将伤员分为三类:
(板书、让学员记笔记)
危重伤员。
外伤性窒息、心脏骤停、深度昏迷、严重休克及大出血等伤员须立即抢救,并在严密观察或抢救下,迅速送到医院。
重伤员。
骨折及脱位、严重挤压伤、大面积软组织挫伤及内脏伤等,这类伤员多需手术治疗。
对需手术的应迅速送医院,对暂缓手术的应注意预防休克。
轻伤员。
软组织擦伤、裂伤及一般挫伤等。
可在井口保健站进行处理,不必送往医院。
如遇到一个伤员有多处外伤或符合伤时,应先是伤员呼吸道通畅,止住大出血和防止休克:
其次处理骨折;最后处理一般伤口。
三、抢救伤员“三先三后”的原则是:
对窒息或心跳、呼吸停止不久的伤员必须先复苏后搬运;
对出血的伤员必须先止血后搬运;
对骨折的伤员必须先固定后搬运;
四、急救程序
事故发生后,立即在班组长的指挥下,首先解救伤员脱离现场区,同时发出呼救。
并由不脱产的卫生员和受过训练的工人实行自救互救,进行心肺复苏、止血、包扎、骨折固定及搬运伤员等。
井口急救医生接到互救后,立即奔赴现场诊断、急救,初步判断伤情。
对伤情较重和危机生命的伤员,应及时报告矿医院或局医院,派医生下井协助抢救,并在密切监护下安全护送上井。
伤员送至井口保健站后医院后,应加强急救措施,确切判断伤情程度,在伤情稳定时可转送医院。
伤情不宜转送时,请上级医生前来协助抢救。
在急救过程中应做好记录,在伤员转送局医院时,应由医生护送,或由了解情况的工人急救员护送,并向局医院陈述抢救经过。
井下发生重大事故时,在局调度室与卫生处的指导下,组织专人安置伤员,抢救治疗。
作业:
1、根据伤情将伤员分为几种?
2、抢救伤员“三先三后”的原则是什么?
第二节
心跳和呼吸停止的抢救
一、何谓现场急救:
现场急救就是采取一系列的有效措施,防止伤员二次损伤和病情恶化,尽可能地减轻伤员的痛苦,并将危重或进一步救活的伤员护送到医院,以挽救其生命。
井下现场急救是一项艰苦细致和技术性强的重要工作,不仅要求急救者对伤员极端负责的道德风尚,而且还要求急救者熟练急救的基本操作技术,其基本操作技术主要包括:
人工呼吸、心脏挤压、止血、包扎、骨折临时固定和伤员搬运等。
二、真死与假死的鉴别
在井下事故中,有的伤员虽然心跳呼吸停止了,但没有真正的死亡,还有生的希望。
所以不能放弃抢救的机会,抢救的越早复活率越高。
大量事实表明:
再2分钟以内进行抢救的成功率可达70%;4分钟以内进行抢救的成功率可达43%;6分钟以内进行抢救的成功率可达10%;10分钟以后进行抢救的成功率更小。
延误抢救时机,以后即使经过抢救,使伤员有了心跳与呼吸,但却没有意识而成为“植物人”,更多的伤员因为失去抢救而死亡。
因此要珍惜抢救时机,积极抢救伤员。
死亡是指机体作为一个整体的机能的永久性丧失,其标志是恼死亡,其主要特征是:
深度的不可逆昏迷和大脑全无反应,所有的神经反射消失:
1自主呼吸停止;2瞳孔散大;3血液循环停止,听不到心跳、摸不到脉搏;4肢体僵硬,背部出现灰色斑点。
三、人工呼吸
在井下事故中,凡遇到因触电休克、溺水、有害气体中毒及外伤性窒息引起的呼吸停止假死状态者,都应使用人工呼吸方法进行抢救。
及外伤性窒息引起的呼吸停止假死状态者,都应使用人工呼吸方法进行抢救。
什么是人工呼吸?
主要有哪几种方法?
(板书让学员记笔记)
借助人工的方法,帮助因受伤停止呼吸者恢复呼吸功能的方法称人工呼吸。
人工呼吸的方法主要有:
口对口吹气法;仰卧压胸法;俯卧压背法三种。
实行人工呼吸前的准备工作
(1)将伤员迅速抬离险区,放在较安全又通风、顶板良好无淋水的地方,若出事地点安全则应就地抢救。
(2)使伤员平放于木板或硬地上,解开领口、裤带与上身衣服,暴露前胸部,便于操作与观察,并注意保暖。
(3)伤员头便向一侧,以免分泌物向后流至咽部阻塞呼吸道。
(4)若伤员呼吸道被异物阻塞,应及时清除。
口腔里若有煤、泥、痰液、血快、假牙等,可用食指深入口腔深处,直至舌根部,清扫并钩出异物,注意不要把异物推入更深部位。
(5)肩部垫高、头后仰,疏通呼吸道,因心跳、呼吸停止的伤员,下颌肌松弛,使舌根向后坠落,必将堵塞呼吸道。
疏通呼吸道可以用以下方法:
A头后仰、抬颈法。
抢救者一手托伤员的颈,另一手放在伤员的前额,并用力推向后方,使头尽量后仰,其程度是:
下颌尖与耳垂连线和地面垂直。
这样可使下颌向前移,呼吸道得以打开,此时伤员的口呈微张,见图
B头后仰、抬颌法,抢救者用一手的食指与中指放于下颌处,抬起伤员的下颌,使下牙超越上牙,但托起时勿压迫颈前部下颌软组织,以免呼吸道阻塞,另一手放在伤员的前额用力向后推。
应注意口唇不要关闭,否则影响口对口人工呼吸,见图
在现场可用伤员的衣服及靴塞于肩部下方,利于头后仰,疏通呼吸道。
人工呼吸法
1、口对口吹气法:
这种方法多用于触电、有害气体中毒窒息或窒息引起的呼吸停止、假死状态。
如果呼吸停止不久,大都能用于这种方法进行抢救。
原理:
根据呼吸运动的原理,用外力使伤员的胸腔扩大和缩小,引起肺被动地收缩和舒张,从而使其恢复自主性呼吸。
操作方法:
(1)、把伤员抬到新鲜风流中支架完好的安
全地点后,要以最快的速度和最短的时间检查一下伤员瞳孔有无对光反射,摸摸有无脉搏跳动,听一听有无心跳,用棉絮放在受伤者的鼻孔处观察有无呼吸,按一下指甲有无血液循环,同时还要检查有无外伤和骨折。
(2)让伤员仰面平卧,头部尽量朝天,解开腰带、领口和衣服(必要时可以用剪刀剪开,不可强撕强扯),并立即用保暖毯盖好。
(3)撬开伤员的嘴,清除口腔的脏东西,如果舌头后缩,应拉出舌头,以防堵塞喉咙,妨碍呼吸。
(4)救护的人跪在伤员一侧,一手捏紧他的鼻子,一手掰开他的嘴。
(5)救护者深吸一口气,然后紧贴伤员的嘴,大口吹气。
并仔细观察伤员的胸部是否扩张,以确定吹气是否有效和适当。
(6)吹气完毕,立即离开伤员的嘴,并松开他的口鼻,让他自己呼吸。
(7)照这样反复操作,并保持一定节奏,每分钟均匀地做14——16次(约5秒一次),直到伤员复苏,能够自己呼吸为止。
(8)归纳本章的要领是:
捏鼻张嘴,紧贴吹气,反复进行,直到复苏。
在抢救过程中,救护者须有耐心,有时需坚持1——2小时之久,因此人工呼吸一般由两人轮流进行操作。
2、俯卧压背法人工呼吸怎样进行操作:
这种方法多用于溺水者。
具体操作方法如下:
(1)、先将伤员放到安全地点,进行详细检查。
如有肋骨骨折,不能采取此法。
(2)、使伤员背部朝上,俯卧躺平,头偏向一侧,即不是他的鼻子和嘴贴在地上,又能便于口鼻内的粘液流出。
在他的腹部放一枕垫,伤员两臂向前伸直,应衣服将他的头稍稍抬起(或一臂前伸,另一臂弯曲,使伤员的头在自己的臂上),拉出他的舌头,清除口腔里的脏东西,防止阻塞喉咙,妨碍呼吸。
(3)、操作者骑跨在伤员身上,双膝跪在他的大腿两旁,两手放在被两边,拇指指向脊椎柱,其余四指指向背上方伸开,
(4)、操作者两手握住伤员的肋骨,身体向前倾,慢慢压伤员背部,以自身的重量压迫伤员的胸廓,使腹腔缩小,将肺部空气呼出。
(5)、操作者身体抬起,两手松开,回到原来姿势,使伤员的胸廓自然扩张,肺部松开吸入空气。
(6)、这样反复进行,每分钟大约14——16次(约5秒一次),直到伤员复苏,能够自己呼吸为止。
3、仰卧压胸法:
此法不能用于胸、背部外伤与肋骨骨折的伤员。
操作方法如下:
第一步,伤员仰卧,胸部朝上躺平,头偏一侧,两臂平放身体两侧,肩背部垫高,使伤员头枕部略低,呼吸道通畅。
第二步,抢救者骑跨于伤员两大腿外侧,两手放于伤员肋弓上部,乳头下方,拇指在内,其余四指在外,两臂伸直。
第四步,放松压力,使胸廓扩张,形成吸气。
依次反复进行,频率为每分14——16次,直到伤员恢复自主呼吸为止。
4、举臂压胸法(见图)
(1)伤员仰窝,头偏向一侧,上肢平放在身体两侧,肩胛下垫高。
(2)急救者的两腿分别跪在伤员头部的两侧,面对伤员。
(3)者双手握住伤员两前臂近腕关节部位,把伤员手臂拉直过头放平,胸廓被动形吸气,见图
(4)伤员双手放回至胸廓下部,伤员肘关节屈曲成直角,稍用力向下压,缩小胸廓,形成呼气,见图依次反复操作,14次/分——16次/分。
何谓心脏挤压,及操作:
心脏挤压,这是一种抢救心脏已经停止的伤员的有效方法。
在井下,如果发现伤员已经停止呼吸,同时心跳也不规则或停止,就要立即进行心脏挤压。
绝对不能为了反复寻找原因或惊慌失措而浪费时间。
具体操作方法如下:
(1)、让伤员仰卧在床上或地面上,把他的衣服和裤带全部解开。
急救者站立在或跪在伤员腰的两旁,一手中指对准凹膛,手掌贴胸平放,掌根放在伤员左乳突胸骨下端,剑突之上。
(2)、操作者两手相叠,借助自己的体力用力垂直向下挤压伤员的胸廓,压陷深度3——4cm。
(3)、挤压后,突然放松,让胸廓自行弹起(这是掌根可不离开胸臂),
(4)、反复有节律地进行挤压和放松,每分钟60——80次,直到伤员复苏为止。
操作时要特别注意掌根的定位必须准确,才能达到抢救目的。
如果定位不准,就会得不到预期效果。
挤压时,用力不宜太大,以防肋骨骨折或引起内脏损伤。
经过挤压,如能摸到颈部总动脉和股动脉等大动脉搏动,而且血压上升,瞳孔逐渐恢复正常,口唇变红等,说明挤压有效。
急救必须坚持到最后,除非断定伤员确以真死,切不可中断抢救。
同时,要立即给调度室打电话,请求派医生前来配合抢救。
下面在介绍两种心脏按压的操作方法
(1)心前驱扣击法见图
用拳头捶击胸部使心脏复跳,严格地说不起按压作用,是利用拳击震动的机械能转变为微弱的电流,刺激心脏复跳,此法用于心脏刚停止跳动的伤员。
捶击的方法是:
手握拳,在距离胸壁上方30CM左右的高度向胸骨下段部位捶击,在连捶3——4次后,应听听心音或摸摸大动脉搏动,若仍无心跳迹象,立即做胸外心脏按压。
(2)胸外心脏按压法见图
第一、伤员仰卧在硬板或平地上,头低于心脏水平。
第二、急救者以右手的中指和食指沿患者的右侧肋弓向中间滑动至两肋弓交界处,然后以中指和食指横放于交点上方。
食指上方的位置即为按压区,是胸骨中线的上、下1/3交界处,见图急救者将左手的掌根放于右手食指的按压区,右手手掌交叉重叠在左手的手背上,保持两掌平行。
手指交叉或伸直,但不要接触胸壁,见图
第三、抢救者两上肢肘部挺直,利用上身体重和肩、臂肌肉的力量,有节奏地、垂直地向脊柱方向按压,使胸骨下段及其相连的肋骨下陷3CM-4CM,见图放松压力,手掌根随胸廓弹力恢复到原位置,但手掌根部不要抬起。
放松手的时间和按压胸骨时间应该相等。
按压次数为80次/分——100次/分,必须同时做人工呼吸,并经常检查按压效果。
(5)心肺复苏
心跳、呼吸停止是现场抢救最为紧急的情况。
心跳停止后,因呼吸中枢没有血液供应而丧失功能,呼吸也很快停止。
如果呼吸先停止,全身包括心脏都严重却氧。
心脏在短时间内也将停止跳动。
因此,往往发现伤员心跳和呼吸停止,抢救时,人工呼吸和胸外心脏按压要同时进行。
心肺复苏的操作方法
1、单人进行心肺复苏的操作
先给伤员做口对口吹气两次,接着做15次胸外心脏按压,依次反复进行此种操作。
口对口吹气与胸外心脏按压似的比例是2:
15见图。
操作4次后检查一次脉搏和呼吸。
2、双人进行心肺复苏的操作
一人做口对口吹气,另一人做胸外心脏按压,交替进行,口对口吹气与胸外心脏按压的比例为1:
5,即使一次口对口吹气后,接着做5次胸外心脏按压。
依次反复进行此种操作见图。
双人做心肺复苏似的要求是:
(1)双人配合要协调,吹气必须在胸外按压的松弛时间内完成。
(2)做人工呼吸者,除需通畅呼吸道、吹气外,还应注意伤员的呼吸、触摸颈动脉,观察瞳孔变化等。
(二)心肺复苏的效果检验
判断井下急救,心肺复苏是否有效,可以从以下几个方面检验:
(1)颈动脉。
复苏有效时,每一次按压,可摸到依次搏动。
若停止按压,搏动也消失,此时应继续进行胸外心脏按压,若停止按压,脉搏仍然跳动,说明心跳已恢复。
(2)面色。
恢复已有效时,面色便为紫绀。
若变为白色,则说明无效。
(3)瞳孔。
如果瞳孔也有大变小,说明恢复无效。
(4)神志。
复苏有效时,可见眼睑反射恢复,眼球活动,四肢肌张力恢复,有挣扎动作。
(5)呼吸。
自主呼吸出现,并不意味着可以停止人工呼吸,如果自主呼吸微弱,仍应坚持口对口人工呼吸。
一般情况下,井下抢救人员停止心肺复苏的主要条件为:
(1)自主呼吸与心跳已恢复良好;
(2)有其他人员接替抢救,或医务人员到现场接替了抢救工作;
(3)义务人员到现场,确定被抢救者确已死亡。
三、实践部分:
练习人工呼吸及心脏积压的操作方法。
四.作业:
1、如何判断伤情?
抢救伤员“三先三后”的原则是什么?
2、人工呼吸有哪些方法?
各是怎样操作的?
3、何谓心脏积压?
各是怎样操作的?
五.教学后记
通过本章节的学习,了解加强组织领导,搞好团结协作掌握抢救伤员“三先三后”的原则。
心跳和呼吸停止的抢救
班级
支架工岗前安全资格培训班
科目
现场急救
学时
2
授课类型
理论课
授课时间
2012.5.25上午3、4节
上课人数
40
本节课题
创伤急救
教学内容
止血包扎骨折的固定伤员的搬运
教学目标
了解包扎的方法骨折的固定方法伤员的搬运
掌握常用的止血方法
教学重点
常用的止血方法
教学难点
包扎的方法骨折的固定方法
学员分析
他们文化水平不等,对知识的领悟能力不同。
讲解时通俗易懂。
不用很多专业术语。
教学方法
讲授法实操法演示法
教具
挂图
教学设计
点名复习准备时间5分钟,引入新课时间5分钟,讲授新课时间40分钟,实际操作20分钟,演示5分钟作业时间15分钟。
教学过程
导入新课:
复习上节课主要内容
一.抢救伤员“三先三后”的原则
二.现场急救技术主要包括
三.人工呼吸及方法
四.实行人工呼吸前的准备工作及操作方法
五.心脏挤压及操作方法
1、单人进行心肺复苏的操作方法
2、双人进行心肺复苏的操作方法
3.心肺复苏的效果检验
A.颈动脉B.面色C.瞳孔D.神志E.呼吸
新授课
第三节止血
我国成年男子的全身血液总量占体重的8%,女子血液总量占体重的7.5%。
一个60KG重的男子血液总量为4800ML左右。
创伤回使血管破裂出血,特别是较大的动脉损伤,回引起大出血。
在伤员失血量达到全身血液总量的205以上时,生命活动就有困难,出现面色苍白、出冷汗、口渴四肢发凉、脉快、血压下降及烦躁不安等。
但急性出血一次达到800-1000ML时,就会有生命危险,当伤员失血量达到全身血液总量30%以上时,就有死亡的危险。
除上述症状外,可出现表情淡漠、意识模糊、紫绀、呼吸困难等,一般情况会迅速恶化,如果抢救不及时或处理不当,就会使伤员出血过多死亡。
因此,要迅速、正确、有效地止血。
争取时间为伤员及时而有效的止血,对挽救他的生命具有非常重要的意义。
在实际救护过程中,往往会遇到这样的情况,有的伤员受伤不重,但由于出血过多没有及时止血就向井上转送,结果造成失血过多而无法挽救。
通常把各种出血归纳为三类:
动脉出血、静脉出血、毛细血管出血,由于损伤的血管不同,出血也有不同的特征
动脉出血的特征是血色选鲜红,出血时向小喷泉一样流出不止。
因为它的流出量大,时间稍久,就会有生命危险。
静脉出血的特点是血色暗红,血液呈持续性溢出。
因为流出的量大,时间稍久,就会有生命危险。
毛细血管出血的特点是伤口渗血,即血液像水珠一样断续地从整个伤口渗出,一般会自动凝固。
不会有生命危险。
注意在估计伤员失血量时,首先判断是外出血或是内出血,是大血管破裂还是中、小血管破裂,以便采取相应的止血措施。
外出血使人一见可知,不易忽视。
然而在紧急情况下,背部伤口出血或被衣服遮盖,外边看不到血迹常被忽视,应引起急救者的注意,尤其是内出血更要引起注意。
当伤员出现面色苍白、出冷汗、口渴、脉快而若、血压低,四肢发凉、呼吸浅快及意识障碍等情况,而身体表面无血迹时,我们要考虑伤员有内出血的可能性体、肺循环通过心脏连接在一起,共同组成了血液循环。
体、肺循环的途径。
3、常用的止血有几种
常用的止血方式有四种,即:
压迫止血法;加压包扎止血法;加垫屈指止血法;和止血带止血法。
述压迫止血法
这是一种最基本、最常用和最有效的止血方法,使用于头、颈、四肢动脉大血管出血的临时止血。
如一个人负了伤,只要立即果断地用手指或手掌用力压紧伤口附近心脏一端的动脉跳动处,并把血管金压在骨头上,就能很快受到临时止血的效果。
血管最能压迫住而止血的地点称指压点。
能不能有效地止血和是否能正确选准指压点,有很大的关系。
全身常用的指压点有10处。
根据受伤的部位的不同,要选择不同的指压点。
(1)如果是面部眼以下及口腔侧出血,可在下颌角越2cm处的凹内压迫下颌动脉止血。
(2)是头部前半部出血,可在耳前对着下颌关节点压迫颞动脉止血。
(3)如果是头后部出血,可在耳后乳突与枕部之间压迫枕动脉止血。
(4)头顶部出血,用拇指压迫耳屏前上方的颞浅动脉,阻断血流见图。
(5)肩部出血。
用拇指在锁骨上窝下压于第一肋骨上见图
(6)颈部出血,可在颈部胸锁乳突肌肉内侧,压迫锁骨下动脉止血。
10、前臂和上臂出血。
在上臂内将肱动脉压于肱骨干上,见图
(7)手部出血。
急救者将两手指分别压于伤侧腕部的尺、桡动脉上,或用一只手握住伤肢手腕。
拇指与食指分别压迫桡动脉止血见图。
(8)上肢出血,可根据不同的出血部位分别压迫锁骨下动脉、肱动脉、挠动脉或尺动脉止血。
(9)下肢出血,用指、掌或拳头在腹股沟中点稍下方将股动脉向后挤压与股骨干上。
(10)足部出血。
用于手拇指压迫内踝后下方的胫后动脉,另一手拇指压迫足背动脉见图
4、加压包扎止血法:
主要适用于静脉出血。
其方法是用纱布(或干净毛巾)敷在伤口上,再加上棉团或纱布卷,然后用绷带紧紧包扎起来。
即可止血,压力的松紧度一能达到止血而不影响伤肢血液循环为宜。
如伤肢有骨折,还要另加家板进行固定。
见图
1、加垫屈肢止血法
当前臂和小腿动脉出血不能制止时,如果没有骨折和关节脱位,这时可采用加垫屈指止血法。
在肘窝处或膝窝处放于叠好的毛巾或布卷,然手屈肘关节或。
膝关节,再用绷带或宽布带等将前臂与上臂或小腿与大腿固定见图。
2、绞紧止血法
在没有止血带时,可用毛巾、三角巾或衣片等材料折叠成带状,在伤口上方给肢体加垫,用叠好的带,绕加垫肢体一周打结,用小木棒插入其中,先提起绞紧至伤口不出血,然后固定见图
6、止血带止血法;
这是一种使用于四肢大血管出血,尤其是动脉出血的止血方法。
止血时先用止血带(一般用橡皮管,也可以用纱布、毛巾、布带或绳子等代替)绕肢体绑扎打结固定,或再结内穿一木棒,转动次棒,绞紧止血带,直到不流出血为止。
然后把棒固定在肢体上。
绑扎和绞止血带时,不要过紧或过松。
每隔30-60分松绑一次,每次松绑时间是3分钟。
当上肢或下肢大出血时,可用橡皮止血带压迫出血伤口的近心端进行止血,在井下可就地取材,使用胶管或电缆皮等。
使用方法
(1)在伤口近心端上方先加垫;
(2)急救者左手拿止血带,上端留5寸,紧贴加垫处;
(3)左手拿止血带长端,拉紧环绕伤肢伤口近心端上方两周,然后将止血带交左手中、食指夹紧;
(4)左手中、食指夹止血带,顺着肢体下拉成环;将上端一头插入环中拉紧固定见图
注意事项
(1)扎止血带前,应先将伤肢抬高,防止肢体远端因淤血而增加失血量。
(2)止血带时要有衬垫,不能直接扎在皮肤上,以免损伤皮下神经。
(3)止血带结扎的标准位置是
在上肢应扎在上臂的上1/3处,在下肢应在在大腿的中、下1/3交界处。
禁止扎在上臂的中段,以免压伤绕神经,引起腕下垂。
前臂和小腿不适于在止血带,因其均有两根平行的骨干,骨间可通血流,所以止血效果差。
但在肢体离断后的残端可使用止血带,要尽量扎在靠近残端处。
(4)止血带的压力要适中,即达到阻断血流又不损伤周围组织为度。
(5)止血带持续时间一般不超过1小时,太长可导致肢体坏死,太短使出血、休克进一步恶化。
因此使用止血带的伤员必须配有明显标志,并准确记录开始扎止血带的时间。
每0.5小时——1小时缓慢放松一次止血带,放松时间为1-3分钟,此时可抬高伤肢压迫局部止血,再扎止血带时应在稍高的平面上绑扎,不可在同一部位反复绑扎。
使用止血带时以不超过2小时为宜,应尽快将伤员送到医院救治。
第四节包扎
包扎的目的及材料
目的:
a)保护伤口,减少污染。
b)压迫止血。
c)减轻痛苦。
d)固定敷料。
注意事项
(1)不能用矿井下的污水冲洗伤口
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 学时 创伤 急救 防治 教案