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传染病学临床医学

《传染病学》课程教学大纲

一、课程基本信息

   课程名称：

传染病学

英文名称：

Lemology

课程编码:

YXZB4210

课程类别：

专业必修

总学时:

39

 总学分:

1

适用专业：

临床医学专业

先修课程：

诊断学病理生理

开课院系:

医学院

二、课程的性质和任务

传染病是由各种病原微生物和寄生虫感染人体引起的，可在人与人之间、动物之间、动物与人之间相互传播的一组疾病，可单个发病，也可群体发病。

传染病是感染性疾病的一部分，但感染性疾病不一定有传染性。

历史上传染病和寄生虫病对人类造成很大灾害，在新中国成立后，在预防为主的方针指引下，很多传染病和寄生得到控制。

但有些传染病仍然广泛存在，如病毒性肝炎、流行性出血热、流行性脑脊髓膜炎、感染性腹泻等。

本课程是为临床医学专业五年制学生开设的一门临床专业课。

通过本课程的教学，使学生掌握传染病学的基本知识、基本理论和基本技能，具有一定的传染病临床诊疗基本能力；同时为加速控制、消灭某些传染病打下基础，使国民整体健康素质得到提高。

三、课程教学基本要求

（一）理论教学内容和基本要求

第一章：

总论

前言

教学内容:

一、传染病定义。

二、传染病学的范畴，它与其它邻近科学的关系。

三、传染病学的发展和我国的传染病学成就。

知识点：

一、传染病学的定义、任务、范围。

二、传染病与感染性疾病的范畴。

重点:

传染病与感染性疾病的概念。

难点:

传染病与感染性疾病的相同点与不同点。

第一节感染与免疫

教学内容：

一、构成感染的二个基本因素。

病原体（数量、毒力、侵袭力、变异性），人体免疫反应（非特异性、特异性免疫反应）分别在感染过程中所起的作用。

二、感染的形式（首发感染、重复感染、混合感染、重叠感染、继发性感染等）。

三、感染过程的五种表现。

知识点：

一、感染过程中病原体和人体免疫反应的作用。

二、感染过程中的五种表现。

重点：

感染过程中的五种表现。

难点：

病原携带状态、隐性感染的鉴别。

第二节传染病的发病机理

教学内容：

一、一般介绍传染病的发生与发展的共同特征。

二、传染病中导致组织损伤发生的三种的方式。

知识点：

组织损伤的三种方式。

重点:

引起组织损伤三种方式的具体机制。

难点:

免疫机制在组织损伤中的重要意义。

第三节传染病的流行过程及影响因素

教学内容：

一、流行过程的基本条件。

二、影响流行过程的因素。

知识点：

一、传染源包括的4个方面。

二、传染途径的形式。

重点：

流行过程的基本条件。

难点：

传染源包括的4个方面。

第四节传染病的特征

教学内容：

一、传染病的基本特征（病原体、传染性、流行病学特征、感染后免疫）。

二、传染病的临床特征

1、病程发展的阶段性。

2、病情发展中的特殊表现：

发热、发疹、规律性及其在诊断中的作用。

知识点：

一、传染病的基本特征。

二、急性传染病疾病发展过程的阶段。

三、常见发疹性疾病发热与出疹的时间。

重点：

传染病的基本特征。

难点：

急性传染病疾病发展过程的阶段。

第五节、第六节、第七节传染病的诊断、治疗及预防

教学内容：

一、传染病诊断的三个方面的资料（临床资料、流行病学资料、实验室及其他检查资料）

二、传染病的治疗原则（综合治疗，即治疗与护理、隔离与消毒并重；一般治疗、对症治疗与病原治疗并重）。

三、传染病的预防。

知识点：

一、传染病诊断的三个方面的资料。

二、我国法定传染病包括的疾病。

三、隔离的种类。

重点：

我国法定传染病包括的疾病。

难点：

隔离的种类。

第二章：

病毒性肝炎

教学内容：

一、概述：

由多种肝炎病毒引起的一组传染病。

二、病原学：

甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒特点；抗原抗体系统。

简要介绍庚、TTV型病毒。

三、流行病学。

分别介绍各型病毒肝炎的传染源、传播途径、人群易感性、流行特征，分布及季节性等。

四、预防：

各型的综合预防措施及主导措施。

五、发病机理：

甲、乙两型病毒性肝炎各自的发病机理。

免疫反应所起的作用。

简介丙、丁、戊型发病机理。

六、病理变化：

共同特点；各临床型的特点。

七、临床表现：

潜伏期（甲、乙、丙、戊型）临床分型。

各临床型的主要表现。

实验室检查：

肝功能、甲胎蛋白测定及判断。

病原学检测及其意义。

其他检测评价。

八、诊断及鉴别诊断：

综合诊断的依据。

血清免疫学检测在诊断中的应用及其重要性。

主要与其他原因引起的肝胆系统疾患进行鉴别。

九、治疗：

休息、饮食营养的掌握原则，“保肝”药物，抗病毒治疗，免疫调节，改善微循环，抗纤维化及中医中药疗法等的应用及评价。

避免乱用药物。

重型肝炎的治疗要点。

知识点：

一、病毒分型及临床分型，各型的特点。

二、各型病毒的抗原抗体系统。

三、肝功能中常用检测项目的意义。

四、病毒性肝炎的诊断：

病原诊断、病理学诊断及临床诊断。

五、病毒性肝炎的治疗原则，重型肝炎的治疗要点，慢乙肝、丙肝抗病毒治疗要点。

重点：

一、病毒分型及临床分型，各型的特点。

二、各型病毒的抗原抗体系统。

三、病毒性肝炎的治疗原则及重型肝炎的治疗要点。

难点：

各型病毒的抗原抗体系统。

第三章：

肾综合征出血热

教学内容：

一、病原学、流行病学（传染源、传播途径、人群易感性、流行特征）。

二、发病机理与病理解剖：

病毒学说、免疫学说。

免疫复合物广泛沉积于组织，引起免疫病理损伤，导致低血压、休克、出血、肾功能衰竭、播散性血管内凝血。

基本病理变化是全身小血管广泛性损伤引起组织、器官的充血、出血、变性甚至坏死。

三、临床表现：

潜伏期、病程各期（发热期，低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期）的症状、体征和实验室检查。

可两期交叉重叠。

临床分型（轻、中、重、极重）、并发症。

四、诊断与鉴别诊断：

流行病学资料、临床表现、实验室检查（常规检查及特异性实验室检查），本病应与急性发热性疾病、出血性疾病及肾脏疾病相鉴别。

五、治疗：

发热期的治疗（抗病毒、减轻外渗、改善中毒症状、预防DIC）；低血压期的治疗（补充血容量、纠正酸中毒、改善中毒症状）；少尿期的治疗（稳定内环境、促进利尿、导泻和透析治疗）；多尿期的治疗（补充液体及纠正电解质紊乱和预防继发感染）。

六、预防：

灭鼠是防止本病流行的关键措施。

知识点：

一、典型肾综合征出血热的临床表现、诊断依据、鉴别诊断、治疗原则。

二、肾综合征出血热的流行病学特点。

三、熟悉肾综合征出血热的发病机制。

四、典型肾综合征出血热各期的诊治原则。

重点：

一、发病机理与病理解剖。

二、典型肾综合征出血热五期临床表现。

三、典型肾综合征出血热各期的诊治原则。

难点：

发病机理与病理解剖。

第四章：

艾滋病

教学内容：

一、病原学：

HIV属逆转录病毒，形态及基因结构。

二、流行病学：

传染源为病人和无症状病毒携带者；以性传播、血液传播及母婴传播为主要传播途径；人群对HIV普遍易感。

三、发病机制：

CD4+T细胞受损的方式及表现（免疫细胞发生质和量的变化），机会感染及肿瘤。

四、临床表现：

潜伏期，临床分期（急性期、无症状期、艾滋病期）。

机会感染及肿瘤（呼吸、消化、内分泌、中枢神经、血液系统、眼部、皮肤粘膜感染及肿瘤）。

五、实验室检查：

HIV抗体检查（常用酶联免疫吸附试验或免疫荧光法为初筛，蛋白印迹法及固相放射免疫沉淀试验进行确诊）；或病毒分离；免疫学检查（T细胞绝对计数、CD4+T细胞计数）。

六、诊断与鉴别诊断：

根据临床症状，高危因素，血清学和病毒学确诊，目前以血清学确诊为主。

本病应与结核、结缔组织病、血液病相鉴别。

七、治疗：

一般治疗、抗病毒治疗（叠氮脱氧胸苷、双脱氧肌苷、双脱氧胞苷）、中医中药治疗。

八、预防：

宣传教育、控制传染源，切断传播途径及疫苗研制。

知识点：

一、艾滋病的流行病学、临床表现、诊断。

二、人类免疫缺陷病毒形态及基因结构。

三、艾滋病的治疗及预防措施。

重点：

一、艾滋病的流行病学、临床表现、诊断。

二、艾滋病的治疗及预防措施。

难点：

发病机制：

CD4+T细胞受损的方式及表现（免疫细胞发生质和量的变化），机会感染及肿瘤。

第五章：

流行性乙型脑炎

教学内容：

一、流行性乙型脑炎的概念。

二、流行病学：

传染源（动物传染源尤其是猪的重要性。

蚊为传播媒介及储存宿主，人为临时储存宿主）。

多见于儿童，隐性感染率高；乙脑呈季节性流行，感染后获持久的免疫力。

三、发病机制及病理：

病毒侵入及中枢神经病变。

四、临床表现：

潜伏期，典型分期：

①初期：

发热，头痛，呕吐，颈项强直及抽搐。

②极期：

发热，意识障碍，惊厥，抽搐，呼吸衰竭，神经系统症状及体征。

③恢复期。

④后遗症期。

五、临床类型：

轻型、普通型、重型、极重型（暴发型）。

六、实验室检查：

血象，脑脊液，血清学检查；病毒分离仅在一周内死亡病例脑组织中可检测。

七、诊断：

流行病学资料：

季节性、儿童常见；典型临床表现；实验室检查。

八、鉴别诊断：

中毒性菌痢，结核性脑膜炎，化脓性脑膜炎，其它病毒性脑炎等相鉴别。

九、治疗：

一般治疗：

良好的护理，降温，水电解质平衡和能量供给；对症治疗：

高热，惊厥或抽搐，呼吸衰竭，脑水肿，颅高压的处理；恢复期后遗症的处理。

知识点：

一、掌握乙脑极期的主要表现。

二、治疗原则及病理特点。

重点：

一、传染源、传播途径。

二、极期的主要表现。

难点：

一、发病机制。

二、与中毒型菌痢的鉴别。

第六章：

狂犬病

教学内容：

一、病原学（狂犬病病毒的特性，“野毒株”与“固定毒株”的区别），流行病学（主要传染源是病犬，经病犬咬伤，带毒唾液污染伤口为主要传播途径，人群易感性，咬伤后的发病率）。

二、发病机制与病理解剖：

病毒对神经系统的亲和力，其侵入和排出途径。

恐水、呼吸围难、吞咽困难的发生原理。

脑及脊髓的主要病理变化。

嗜酸性包涵体（内基氏小体）的发现及重要意义。

三、临床表现：

潜伏期，各期（前驱期、兴奋期、麻痹期）的临床特征。

四、实验室检查：

血、尿和脑脊液，免疫学试验，病毒分离，内基小体检查。

五、诊断与鉴别诊断：

被病犬咬伤史和典型症状，病毒分离、内基小体检出、中和抗体效价、动物接种和免疫学检测阳性结果在诊断中的价值。

本病应与破伤风、脊髓灰质炎、病毒性脑炎、狂犬疫苗接种后反应及类狂犬病性癔病等鉴别。

六、治疗：

对症治疗。

维护心血管和呼吸功能的重要性。

水、电解质平衡紊乱的纠正。

七、预防：

正常犬的管理。

病犬及病猫的捕杀。

咬人犬及猫的观察。

伤口合理处理的重要性。

狂犬疫苗及高价免疫血清联合应用的指征。

预防接种的适应证。

知识点：

一、掌握狂犬病咬伤后的处理措施。

二、狂犬病的发病机制、各期临床表现。

三、狂犬病的诊断、鉴别诊断、治疗。

四、狂犬病的病原学、传播途径及流行特征。

重点：

一、掌握狂犬病咬伤后的处理措施。

二、狂犬病的发病机制、各期临床表现。

难点：

发病机制与病理解剖。

第七章：

流行性脑脊髓膜炎

教学内容：

一、病原学：

脑膜炎球菌的特点，流行菌株的类型。

二、流行病学：

带菌者和流脑病人是传染源，主要经呼吸道直接传播，普遍易感，有明显季节性流行（3月～4月为高峰）。

三、发病机制和病理解剖：

病原体侵入后是否发病及病情轻重，既与细菌的数量和毒力有关，更主要是与人体免疫状态、防御功能有关。

四、临床表现：

潜伏期一般为2-3天。

1、普通型

①前驱期。

②败血症期：

此期重要体征是皮肤粘膜瘀斑瘀点。

③脑膜炎期：

主要是中枢神经系统症状。

④恢复期。

2、暴发型：

起病骤，病凶险，病死率高。

①休克型：

主要表现为DIC、循环衰竭。

②脑膜脑炎型：

主要表现为脑实质损害。

③混合型。

3、轻型流脑病变特点，婴幼儿流脑的特点，老年流脑的特点。

五、实验室检查：

血象（白细胞和中性粒细胞高）。

脑脊液是明确诊断的重要方法，呈化脓性改变。

细菌学检查（涂片、培养）。

免疫学检查。

六、诊断和鉴别诊断：

流行病学资料，临床特征，实验室检查。

应与其他细菌引起的化脓性脑膜炎鉴别。

七、治疗

1、普通型

①一般治疗：

密切观察病情。

②病原治疗：

青霉素、第三代头孢菌素、氯霉素、磺胺药。

③对症处理：

降温、脱水。

2、暴发型

①休克型：

尽早应用有效抗生素。

迅速纠正休克。

可短期应用肾上腺皮质激素。

应用肝素抗DIC治疗。

保护重要脏器功能。

②脑膜脑炎型：

尽早应用有效抗生素。

脱水治疗防止脑疝。

肾腺皮质激素。

呼吸兴奋剂、降温和镇静。

八、预防：

隔离及带菌者处理。

切断传播途径。

菌苗注射及药物预防的效果。

知识点：

一、典型病例各期的临床特点。

二、暴发型流脑的治疗原则。

三、脑脊液改变及其与病毒性脑炎的鉴别。

重点：

一、典型病例各期的临床特点。

二、普通型治疗的首选药物；暴发型流脑的治疗。

难点：

脑膜炎球菌的特性、分型、

第八章：

伤寒

教学内容：

一、概述：

简要介绍伤寒的概念、病变性质、病变部位、临床表现。

二、病因及发病机制：

1、病原体：

伤寒杆菌（沙门氏菌属），属G－。

①致病作用：

菌体裂解时释放的内毒素；②抗原性：

菌体O抗原；鞭毛H抗原表面Vi抗原（可产生相应抗体，有一定的诊断价值）。

2、传染源：

病人/带菌者。

3、发病机制。

三、病变及临床病理联系：

1、基本病变──急性增生性炎伤寒细胞伤寒小结（伤寒肉芽肿）：

由伤寒细胞聚集成团，形成小结节

2、肠道病变

①部位：

最常见于回肠下段集合和孤立淋巴小结。

②分期：

髓样肿胀期（病程第1w）；坏死期（病程第2w）；溃疡期（病程第3w）；愈合期（病程第4w）。

③其它单核吞噬细胞系统：

肠系膜淋巴结、肝、脾肿大，骨髓增生，伤寒小结形成，可伴灶性坏死。

④其它脏器。

四、并发症：

1、肠出血：

常见，发生于溃疡期。

2、肠穿孔：

最严重。

五、治疗原则。

知识点：

一、伤寒的病变及临床病理联系。

二、伤寒的结局和并发症。

三、伤寒的病因及发病机制。

重点：

伤寒的病变及临床病理联系。

病变中又以肠道病变为其重点。

难点：

伤寒的发病机制。

第九章：

细菌性痢疾

教学内容：

一、临床表现、分型、诊断及急性菌痢的病原学治疗。

二、各型菌痢的治疗，特别是中毒型菌痢的抢救治疗；急性菌痢及中毒性菌痢的发病机制。

三、本病的病原学、流行病学、各型菌痢的基本病理改变、当前流行菌株的耐药情况及预防措施。

知识点：

一、菌痢的概念、流行病学特点、肠道病变与临床表现特征。

二、临床表现，特别是急性和中毒型菌痢的主要临床表现特点，临床分型。

三、实验室检查，其中突出掌握大便常规的特点。

四、菌痢病原治疗的药物。

重点：

一、急性和中毒型菌痢的主要临床表现，临床分型，诊断方法及鉴别诊断的要点。

二、菌痢的治疗、中毒型菌痢高热、惊厥的对症处理，呼吸衰竭和循环衰竭的抢救。

难点：

菌痢的发病机制。

第十章：

呼吸道传染病

第一节：

麻疹

教学内容：

一、概述。

二、病原学：

麻疹病毒的特点、抵抗力及抗体系统。

三、流行病学：

病人是唯一的传染源。

通过飞沫传播。

病后具持久的免疫力。

发病年龄的后移现象。

四、发病机制与病理改变：

侵入途径及发病过程。

两次病毒血症与临床表现的关系。

特征性组织病变—多核巨细胞形成。

呼吸道及中枢神经系统病变。

五、临床表现：

潜伏期。

典型的临床三期过程。

不典型麻疹的临床表现。

重要的并发症：

支气管肺炎、脑炎及心力衰竭。

六、实验室检查：

早期鼻咽及颊粘膜涂片查多核巨细胞，鼻咽分泌物及血液作病毒分离。

七、诊断与鉴别诊断：

主要依据流行病学资料及临床表现进行诊断。

应与风疹、药疹等鉴别。

八、预后：

单纯麻疹良好。

有并发症者较差。

九、治疗：

一般及支持治疗、防治并发症为主。

十、预防：

呼吸道隔离，麻疹减毒活疫苗的应用。

知识点：

一、麻疹的发病机制与病理改变、临床表现、诊断方法、治疗原则。

二、熟悉病原学、重要的并发症、实验室检查特点。

重点：

麻疹传播途径、临床表现、诊断依据及防治方法。

难点：

麻疹早期诊断及出疹期皮疹的鉴别。

第二节：

流行性腮腺炎

教学内容

一、概述。

二、病原学：

病毒的特点。

三、流行病学。

四、发病机制与病理改变：

病毒入侵部位、病毒血症。

病毒在腮腺中的增殖复制。

第二次病毒血症。

累及器官、腮腺非化脓性炎症病理特征。

其它受累器官病变。

五、临床表现：

潜伏期。

全身感染症状。

腮腺肿胀触痛、腮腺管口红肿。

六、并发症：

睾丸炎、脑膜脑炎、胰腺炎等。

七、实验室检查：

血清和尿淀粉酶测定。

血清学检查（补体结合和血凝抑制试验）、病毒分离（唾液、血、脑脊液、尿）。

八、诊断与鉴别诊断：

接触史、腮腺肿大的特征。

与化脓性腮腺炎、颈和耳前淋巴结炎、其他原因所致的腮腺肿大和脑膜脑炎的鉴别。

知识点：

一、临床表现、实验室检查特点。

二、并发症及治疗原则。

重点：

流行性腮腺炎的传播途径、临床表现、诊断依据及防治方法。

难点：

流行性腮腺炎的早期诊断及腮腺炎病毒性脑膜炎诊断——脑脊液检查。

第三节：

水痘和带状疱疹

教学内容：

一、病原学：

病毒的特点。

二、流行病学：

病人为唯一的传染源，经飞沫与接触传播。

三、发病机制与病理解剖：

首次感染为水痘，潜在性感染的再激活引起带状疱疹，病变部位及特征。

四、临床表现：

潜伏期，水痘皮疹的形态、分布特征及发展过程。

带状疱疹的部位及形态特征。

五、实验室检查：

脑脊液检查疱疹材料直接镜检及电镜检查，病毒分离。

血清学检查和病毒DNA检测。

六、诊断：

流行病学资料，皮疹的特点。

七、治疗：

对症与支持疗法，局部皮损的处理，早期抗病毒治疗。

知识点：

一．水痘和带状疱疹的临床表现及诊断。

二、本病的治疗原则。

重点：

本病传播途径、临床表现、诊断依据及治疗。

难点：

本病与丘疹样荨麻疹、脓疱疹、单纯疱疹、手足口病等的鉴别。

第四节：

猩红热

教学内容

一、病原学：

A组β型溶血性链球菌的特点及其分型。

二、流行病学：

传染源，飞沫传播为主，流行特点。

三、发病机制与病理解剖：

中毒性、化脓性和变态反应性病变的发生原理，累及器官的病理变化。

四、临床表现：

潜伏期，典型的临床特征，非典型表现。

五、并发症：

风湿病、急性肾小球肾炎和关节炎等。

六、实验室检查：

血象，细菌培养，尿的检查。

七、诊断与鉴别诊断：

接触史，临床特点，病原学检查。

应与猩红热样皮疹的金黄色葡萄球菌感染、药疹、风疹及其他咽峡炎鉴别。

八、治疗：

病原治疗，青霉素G为首选，红霉素、复方磺胺甲基异恶唑的适应症。

一般治疗，并发症的治疗。

九、预防：

病人及接触者的管理，药物预防的适应症。

知识点：

猩红热的临床特征、诊断要点、治疗原则。

重点：

传播途径、临床表现、诊断依据及治疗。

难点：

本病与其他咽峡炎及其他发疹性疾病的鉴别。

第十一章：

感染性休克

教学内容：

一、病因：

引起感染性休克的病原微生物：

常见为革兰阴性细菌，革兰阳性菌和病毒也可引起感染性休克。

二、发病机制与病理：

感染性休克的发病机制极为复杂，是多种因素相互作用，互为因果的综合结果。

1、微循环障碍：

①缺血缺氧期；②淤血缺氧期；③微循环衰竭期。

2、休克的细胞与分子水平发病机制。

3、休克的代谢改变。

4、主要脏器的病理变化。

三、临床表现：

1、休克早期；

2、休克发展期；

3、休克晚期。

四、实验室检查

1、血象　

2、病原学检查

3、尿常规和肾功能检查

4、酸碱平衡的血液生化检查

5、血生化检查

6、血液流变学检查和有关DIC的检查

7、心电图、X线以及B超等检查

五、诊断：

必须具备感染和休克综合征这两个条件

1、感染依据：

大多数可找到感染灶。

2、休克的诊断：

①体温骤升或骤降。

②神志的改变。

③皮肤与甲皱微循环的改变。

④血压变化。

六、鉴别诊断：

应与低血容量性休克，心源性休克鉴别。

七、治疗：

休克的治疗应是综合性的，包括抗感染和抗休克两方面：

1、病因治疗：

可根据临床表现，原发病灶等推断最可能的病因，积极迅速控制感染。

抗生素使用原则①选用广谱、高效杀菌剂静脉联合用药。

②在有效抗菌治疗下，可短期大量使用肾上腺皮质激素以减轻中毒症状。

2、抗休克治疗①补充血容量。

②纠正酸中毒。

③血管活性药物的应用。

④维护重要脏器的功能。

⑤肾上腺皮质激素应用得。

⑥其他。

知识点：

一、感染性休克的病因。

二、感染性休克发病机制与病理。

三、感染性休克三期的临床表现。

四、实验室检查。

五、感染性休克的诊断及鉴别诊断。

六、休克的治疗。

重点：

一、感染性休克的定义及病因。

二、感染性休克的临床表现及治疗

难点：

感染性休克的临床表现及治疗。

第十二章：

炭疽

教学内容：

一、流行病学特征。

二、临床表现。

三、实验室检查。

四、治疗。

知识点：

一、临床分型。

二、病原治疗的药物。

重点：

临床表现。

难点：

发病机制及病理解剖。

第十三章：

布氏菌病

教学内容：

一、病原学：

布氏杆菌的致病性及生物学特性。

二、流行病学：

国内流行情况，主要传染源为病畜，传播途径：

接触传播，消化道传播，呼吸道传播，易感人群。

三、发病机制与病理解剖

细菌、毒素以及变态反应均不同程度地参与疾病的发生和发展的过程。

四、临床表现

各期各型（亚临床感染、急性和亚急性感染、慢性感染、复发、局灶性感染）的临床特征。

五、诊断

流行病学资料，临床表现，血常规、血清学、病原学检查。

六、鉴别诊断：

与伤寒、副伤寒、风湿热、肺结核、疟疾等鉴别。

七、治疗:

急性和亚急性感染采用对症治疗、一般治疗和病原学治疗（不同人群选择不同抗菌药物），慢性感染采用病原治疗、脱敏治疗、对症治疗。

八、预防:

针对三环节的措施。

知识点：

一、布氏菌病的概念

二、病原学、流行病学

三、各期各型的临床表现

四、诊断与鉴别诊断。

五、治疗与预防

重点：

临床特征、诊断要点、治疗原则。

难点：

发病机制及病理解剖。

（二）实验教学内容和基本要求

实验教学内容及要求见《传染病学》实验教学大纲

四、课程教学要求及考核方式

1.教学方法：

课堂讲授、病例分析、临床见习、病例讨论等多样化方式，引导学生提高临床思维能力，让学生参与到教学中。

2.作业及见习环节：

（1）大课讲课中根据内容，可适当的布置课后作业及需要预习的内容。

（2）在见习课的教学中，老师带领学生查看病人，问病史及查体，典型体征让学生体验，比如皮疹、腹水征、脾大等，并针对所学疾病的病案进行分析讨论，以提高学生临床诊治思维能力。

3.考试采用闭卷、平日成绩相结合的形式。

闭卷部分的考试题包括选择题、填空题、名词解释、简答题等多种形式。

考核形式：

平时成绩10%，期末成绩占90%。

五、学时分配

章节

主要内容

各教学学时分配

备注

讲授

习题

见习

讨论

合计

第1章

总论

4

3

7

第2章

病毒性肝炎

6

6

12

第3章

肾综合征出血热

2

3

5

第4章

艾滋病

2

2

第5章

流行性乙型脑炎

1

1

第6章

狂犬病

1

1

第7章

流行性脑脊髓膜炎

1

1

第8章

伤寒

1

1

第9章

细菌性痢疾

1

1

第10章

呼吸道传染病

2

3

5

第11章

感染性休克

2

2

等12章

炭疽

1

1