治疗室护理工作制度.docx
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治疗室护理工作制度.docx
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治疗室护理工作制度
治疗室护理工作制度
一、治疗室医务人员必须穿戴工作衣帽及口罩,操作前应洗手,必要时戴手套;严格执行无菌操作规程。
二、执行医嘱时要做到“三查”(摆药前查;服药、注射、处置前查;服药、注射、处置后查),“七对”(对姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间和用法)。
三、治疗室要保持整洁安静,每天湿式清扫及通风,物体表面保持洁净,坚持空气清毒;治疗用品、污物处理等应按消毒管理办法执行。
四、室内分清洁区、污染区;无菌与有菌物品、清洁物品与
五、凡需做过敏试验的药物,使用前必须询问过敏史,做过敏试验和治疗时,要配备急救药品,密切观察反应并做好应急准备。
六、治疗室应配备《药物配伍禁忌表》,联合用药时,应科学合理,注意配伍禁忌。
七、保持室内清洁,每完成一项工作,即要随时清理,每天消毒两次。
每周彻底扫除一次。
除工作人员外,其他人员不许在室内逗留。
八、已用过的一次性注射器、输液器等,放入黄色医疗废物专用包装袋内,按感染性废物处理,不得返回治疗室。
九、各种药品及器械物品分类放置,固定位置,标签明显,字迹清楚。
十、室内无过期物品,各种器具及药品处于备用状态。
十一、无菌物品应注明灭菌日期、须在有效期内使用。
十二、严格执行无菌技术操作,各种诊疗器具做到一人一次一用一消毒。
十三、打开后的无菌液体,需继续使用者,需注明打开日前与时分,仅限于当班时间内使用(有效期不超过8小时)。
治疗室护理工作制度
一、室内布局合理,清洁区、污染区分区明确,标志清楚。
无菌物品按灭菌日期依次放入专柜,过期重新灭菌;设有流动水洗手措施。
二、医护人员进入室内,衣帽整洁,严格执行无菌技术操作规程。
三、无菌物品必须一人一用一灭菌。
四、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间,超过2小时后不得使用,启封抽吸的各种溶酶超过24小时不得使用,最好采用小包装。
五、碘伏、酒精等消毒液应密闭保存,每周更换2次,容器每周灭菌2次。
常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌,置于无菌储槽中的灭菌物品(棉球、纱布等)一经打开,使用时间最长不得超过24小时,严格使用小包装。
六、治疗车上物品应排放有序,上层为清洁区,下层为污染区;进入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。
七、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行,特殊感染伤口如:
炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地(诊室或病室)严格隔离,处置后进行严格终末消毒,不得进入换药室。
八、医疗废物应按《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的要求,严格分类、盛装、标识明确、交接签字登记、密闭运送,统一焚烧无害化处理。
九、凡用过的污染医疗器械,采用浸泡法消毒器械时,要求做到打开关节并在容器上标注消毒时间,经含有效氯 500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟预处理后送供应室。
十、每次治疗操作前后应洗手,不便于洗手时应使用快速手消毒剂。
十一、无菌干燥持物钳、无菌罐每4小时更换灭菌。
十二、治疗室、处置室坚持每日清洁、消毒制度,地面湿式清扫,每日紫外线照射两次,每次30分钟。
紫外线灯管每周用酒精擦拭。
每月对室内空气、操作台表面、工作人员手表进行环境卫生学监测,每半年对紫外线灯强度进行监测;每月对使用中灭菌剂及每季度对使用中消毒液进行微生物学监测。
手术室护理工作制度
一、布局合理,符合功能流程和洁污分开的要求:
分污染区、清洁区、无菌区。
污染区包括外走廊或污物通道及清洗间等,清洁区包括洗手间、敷料间、器械间、消毒间及办公室,无菌区包括手术间、无菌储物间等,区域间有实际屏障,标志明确。
二、天花板、墙壁、地面无裂隙,表面光滑,有良好的排水系统,便于清洁和消毒。
三、手术室内应设计无菌手术间、一般手术间。
每一手术间限制一张手术台。
四、医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。
执行标准预防原则,预防职业暴露导致的医源性感染与病人交叉感染。
五、进入手术室的工作人员,必须更换手术室专用衣、帽、口罩、鞋方可进入,非工作人员不得入内,专用拖鞋一用一清洁一消毒。
六、手术器具及物品必须一用一灭菌,能压力蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌。
备用刀片、剪刀等器具可采用小包装压力蒸汽灭菌。
七、手术室内设小型压力蒸汽灭菌器,应设消毒供应间,加强消毒灭菌质量的监测,每月做一次生物学监测。
八、麻醉用具及接触病人的用品应一用一消毒,严格遵守一次性使用无菌医疗用品的管理规定。
重复使用的物品,如喉镜、面罩、通气管道、供氧管、雾化器等应一人一用一消毒,氧气湿化瓶一人一用一更换,用后用500mg/L有效氯含氯消毒剂浸泡消毒,干燥保存。
九、洗手刷应一人一用一灭菌,刷手液封闭使用,擦手巾一人一用一灭菌。
十、严格执行卫生消毒制度,每日在手术前后湿式清洁,每周固定卫生日,将室内物品全部移出房间擦洗干净。
十一、严格限制手术室内工作人员数量,避免非手术人员进入,如遇参观者则应在指定的区域内活动,不得任意穿行出入。
每台手术应限制人数,小手术间3-5人,大手术间5-8人。
十二、传染病人或特殊感染病人手术通知单应注明感染情况,严格隔离管理。
术后器械及物品双消毒或灭菌,吸引器瓶、皮管等用含有效氯1000—2000mg/L含氯消毒剂浸泡30-60分钟,被脓、血污染的器具、推车、地面用有效氯1000—200Omg/L含氯消毒液擦洗,标本按隔离要求处理,手术间严格终末消毒。
十三、接送病人的平车应专车专用,使用手术室内外对接式平车,用后严格消毒。
十四、手术室医疗废物须置黄色有明显标识的塑料袋内,特殊感染手术的医疗废物应用双层黄色塑料袋装盛,标记明确,分类收集,交接登记,专人清洗,专用通道,封闭运送,统一焚烧,无害化处理。
十五、手术室每月对空气、物体表面、工作人员手表面进行环境卫生学监测,每季度进行消毒液的细菌学检测。
十六、手术器械和用品的灭菌:
1、特殊感染病人用过的手术器械需先用有效氯1OOOmg/L—2000mg/L含氯消毒剂浸泡30—60分钟,然后进行常规清洗。
清洗时先用含酶清洗液浸泡擦洗去除器械上的血垢等污染,有关节、缝隙、齿槽的器械,应尽量张开或拆卸、进行彻底刷洗,再用流水冲净,擦干或晾干,尽快打包,以免污染,不可混用。
盛器和运送工具应每日清洗消毒,意外污染应立即清洗消毒。
2、包装用双层平纹细布,新棉布应先洗涤去浆后方可使用,反复使用的包布应一用一清洗,严密无孔。
手术器械包的体积不超过25cm×30cm×30cm。
包中心用化学指示卡监测灭菌效果,手术器械包捆扎不宜过紧,包外用化学指示胶带贴封,并标明灭菌日期,包好后立即进行灭菌,因故不能立即处理的应存放在洁净、干燥的柜橱中。
3、不耐热手术器械选用2%戊二醛溶液浸泡1O小时达到灭菌,或使用等离子体低温灭菌器灭菌。
4、手术用敷料灭菌后置于无菌柜内干燥保存,有效期7天。
过期应重新灭菌方可使用。
5、凡士林油纱布及粉剂宜干热灭菌。
需干热灭菌的凡士林纱布,纱条厚度不超过1.3㎝。
油剂、粉剂的厚度不得超过O.635cm。
置烤箱内灭菌,温度160℃,时间2小时。
十七、手术室工作人员严禁穿本室衣服外出。
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