环境卫生学.docx

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环境卫生学

环境卫生学

2002年真题

1.大气污染对健康造成的慢性危害和远期影响有哪些？

a.影响呼吸系统功能：

大气中的SO2、NOX、硫酸雾及颗粒物不仅能产生急性刺激性作用，还可长期反复刺激引起咽炎、喉炎、眼结膜炎和气管炎等。

呼吸道炎症反复发作，可引起气道狭窄，气道阻力增加，肺功能不同程度下降，最终形成慢性阻塞性疾病。

b.降低机体免疫能力：

大气污染严重的地区，居民唾液溶菌酶和SigA的含量明显降低，血清中的其他免疫指标也有下降。

c.引起变态反应：

大量的研究证据表明，大气污染可加剧哮喘患者的症状，大气中的SO2、O3、NOx等污染物会引起支气管收缩、气道反应性增强以及加剧过敏反应。

空气颗粒物加剧变应性鼻炎的症状。

d.其他：

大气中镉、锌、铅以及铬浓度的分布与这些地区的心脏病、动脉硬化、高血压、中枢神经系统疾病、慢性肾炎等疾病的分布趋势一致。

e.心血管疾病死亡率增加、肺癌发生和死亡率增加。

远期影响：

温室效应、臭氧层破坏、酸雨、影响小气候和太阳辐射、其他：

影响居民生活卫生条件。

2.何为可吸入颗粒？

其毒性及危害与哪些因素有关？

a.可吸入颗粒物（PM10）：

指空气动力学直径≤10µm的颗粒物，因其能进入人体呼吸道而命名之，又因其能够长期漂浮在空气中，也被称为飘尘。

b.颗粒物的粒径：

一般来说，粒径小的颗粒物沉降速度慢，易被吸入。

不同粒径的颗粒物在呼吸道的沉积部位不同。

颗粒物的粒径不同，其有害物质的含量也有所不同。

颗粒物的成分：

颗粒物的化学成分多达数百种以上，可分为有机和无机两大类。

颗粒物的毒性与其化学成分密切相关。

颗粒物上还可吸附细菌、病毒等病原微生物。

呼吸道对颗粒物的清除作用：

清除沉积于呼吸道的颗粒物是呼吸系统的防御功能的重要环节，呼吸道不同部位清除机制有所不同。

其他：

某些生理或病理因素可影响颗粒物在呼吸道的沉积。

3.简述地方性氟中毒的发病机理，临床表现及预防措施？

a．发病机制：

1.对骨组织和钙磷代谢的影响：

①氟化钙主要沉积于骨、软骨、关节面、韧带和肌腱附着点等部位，造成骨质硬化、骨密度增加，并可使骨膜、韧带及肌腱等发生硬化。

②血钙减少和甲状旁腺激素的增加反过来又刺激钙从骨组织中不断释放入血，造成骨质脱钙或溶骨，临床上可表现为骨质疏松及骨软化甚至骨骼变形。

2.对牙齿的影响：

过量的氟进入体内，可使大量的氟化钙沉积于正在发育的牙组织中，致使牙釉质不能形成正常的棱晶结构，而产生不规则的球形结构，局部呈粗糙、白垩状斑点、条纹或斑块，重者牙釉质松脆易出现继发性缺损。

3.对其他组织的影响：

氟不仅损伤骨骼和牙齿，对神经系统、肌肉、肾脏、血管和内分泌腺等也有一定的毒性作用，其致病机制可能与氟对细胞原生质和多系统酶活性有广泛的不良影响有关。

4.抑制酶的活性：

氟可与某些酶结构中的金属离子形成复合物，或与其中带正电的赖氨酸和精氨酸基团、磷蛋白以及一些亲氟的不稳定成分相结合，改变酶结构，抑制酶的活性。

b．临床表现：

1.氟斑牙（釉面光泽度改变，即白垩型；釉面着色，即着色型；釉面缺损，即缺损型。

）

2.氟骨症（症状:

①疼痛②神经症状③肢体变形④其他：

神经衰弱综合征、胃肠功能紊乱。

体征：

①硬化型：

以骨质硬化为主。

②混合型：

在骨质硬化及骨旁软组织骨化的同时，因骨质疏松、软化而引起脊柱及四肢变形。

）

3.非骨相氟中毒（①神经系统损害②骨骼肌损害③肾脏、肝脏及其他损害。

）

C．预防措施：

1.饮水型氟中毒（改换水源、饮水除氟）；

2.燃煤污染型氟中毒（改良炉灶、减少食物氟污染、不用或少用高氟劣质煤）

3.饮砖茶型氟中毒（研制低氟砖茶和降低砖茶中氟含量，并在饮砖茶习惯病区增加其它低氟茶种代替砖茶）

4.制定地面水质的卫生标准方法？

1实验研究：

包括有害物质的毒性研究，在水体中的稳定性，对地表水感官性状影响，及对地表水自净过程影响等指标测定。

2流行病学调查：

从宏观上了解水中有害物质的浓度与人群健康的关系。

在采样测定有害物质在水体和水生生物中的含量的基础上，对居民进行生物学指标、人群发病率、死亡率等健康效应进行监测、分析及正确评判。

5.列举两种室内装修带来的常见污染物，并说明其对人体健康的主要危害？

a.甲醛：

有刺激性，可引起眼红、眼痒、流泪、咽喉干燥发痒、咳嗽、喷嚏、胸闷、皮炎等；还可以引起变态反应，主要是过敏性哮喘，大量会引起过敏性紫癜；长期接触可引起神经衰弱症状；此外还引起肝损伤、呼气性肺功能障碍、基因突变和染色体损伤。

b.氡：

进入呼吸道后，一部分可粘附在呼吸道上，可引起肺癌。

2003年真题

1.煤烟型烟雾事件及光化学烟雾事件的特点？

各举出1例公害事件？

a煤烟型烟雾事件：

如伦敦烟雾事件、马斯河谷烟雾事件、多诺拉烟雾事件。

b光化学型烟雾事件：

洛杉矶烟雾事件。

2.室内空气污染的来源及特点？

a.来源：

①室外来源：

室外空气、建筑物自身、人为带入室内、相邻住宅污染、生活用水污染。

②室内来源：

室内燃烧或加热：

主要指各种燃料的燃烧及烹调时食油和食物的加热后产物；室内活动：

人体代谢废弃物、飞沫、吸烟、宠物等；室内装饰材料及家具：

是目前造成室内空气污染的主要来源；室内生物性污染：

真菌和尘螨；家用电器。

b.特点：

①室外污染物对室内空气的污染：

其室内浓度低于室外。

②室内外共存同类污染物对室内空气的污染。

③吸烟对室内空气的污染：

烟雾中90％为气体，8％为颗粒物，还有镉，放射性氡、铅和钋等有害物质。

④建筑材料和装饰物品对室内空气的污染：

甲醛等挥发性有机物和氡及其子体.⑤空调引起的室内空气污染。

3.简述水俣病的原因，发病机制及临床表现？

a．发病原因：

①水体汞污染是重要原因。

②生物放大作用：

鱼贝等水生生物体内甲基汞富集百万倍；高端生物体内含量高，对人的危害增大。

b．发病机制：

①代谢分布：

甲基汞——消化道——血液——选择蓄积于脑（血液的6倍）、肝；②毒作用机制：

（1）抑制β-微管蛋白，破坏线粒体，干扰神经递质；

（2）自由基的脂质过氧化作用；（3）金属硫蛋白；（4）抑制星形胶质细胞对谷氨酸盐的摄取；（5）诱导神经细胞凋亡；（6）神经细胞钙稳态失调。

c．临床表现：

慢性甲基汞中毒：

长期摄入小剂量；主要靶器官：

中枢神经系统突出症状：

神经精神症状；典型症状（hunter-russell综合征）：

①肢端感觉麻木；②向心性视野缩小；③共济运动失调；④语言和听力障碍。

先天性水俣病：

①母亲在妊娠期由于摄入甲基汞，通过胎盘侵入胎儿脑组织所致的中枢神经系统障碍性疾病。

②症状主要有：

咀嚼、运动、言语和智力发育障碍等。

4.Bap的致癌机制如何？

①.苯并（a）芘是第一个被发现的环境化学致癌物，而且致癌性很强，是唯一经吸入染毒实验被证实可引起肺癌的PAH。

BaP需要在体内经代谢活化后才能产生致癌作用。

②.苯并（a）芘进入体内，少部分以原形从尿或胆汁随粪便排出，大部分被肝、肺细胞微粒体中的P450氧化成环氧化物，其中7，8-环氧Bap在环氧化物水化酶的作用下，水解成7，8-二羟-Bap，后者再由P450作用，进行二次环氧化生成7，8-二羟-9，10-环氧-Bap。

其中反式右旋7，8-二羟-9，10-环氧-Bap的化学反应性最高，可与细胞大分子DNA的亲和基团发生不可逆的共价结合，启动致癌过程。

5.制定地面水质卫生标准的原则是什么？

简要回答其制定方法？

①制订地表水环境质量标准的原则：

1）防止通过地表水传播疾病；2）防止通过地表水引起急性或慢性中毒及远期危害；3）保证地表水感官性状良好；4）保证地表水自净过程能正常进行。

②1）实验研究：

包括有害物质的毒性研究，在水体中的稳定性，对地表水感官性状影响，及对地表水自净过程影响等指标测定。

2）流行病学调查：

从宏观上了解水中有害物质的浓度与人群健康的关系。

在采样测定有害物质在水体和水生生物中的含量的基础上，对居民进行生物学指标、人群发病率、死亡率等健康效应进行监测、分析及正确评判。

2004年真题

1.简述臭氧破坏的原因及危害？

①原因：

排入大气中的某些化学物质与臭氧作用；温室效应增强而使地球表面变暖而平流层变冷。

②危害：

减少了臭氧层对短波紫外线的和其他宇宙射线的吸收和阻挡功能，造成人群皮肤癌和白内障等发病率的增加，对地球上的其他动植物也有杀伤作用。

2.影响大气中污染物浓度的因素有哪些？

①污染源的排放情况：

排放量：

污染物的排放量是决定大气污染程度的最基本的因素。

与污染源的距离：

有组织排放时，烟气自烟囱排出后，向下风侧逐渐扩散稀释，然后接触地面，接触地面的点被称为烟波着陆点。

无组织排放扩散的距离较短，距污染源越近，大气中污染物浓度越高。

排出高度：

烟囱本身的高度和烟气抬升高度之和，在其他条件相同时，排出高度越高，烟波断面越大，污染物的稀释程度就越大，烟波着陆点的浓度就越低

②气象因素：

风和湍流：

随着风速的增大，单位时间内从污染源排放出的污染物气团被很快地拉长，这时混入的空气量越大，则污染物的浓度越低。

在其他条件不变的情况下，污染物浓度与风速成反比。

温度层结：

气温的垂直梯度与污染物的稀释和扩散密切相关。

气压：

当地面受低压控制时，有利于污染物的扩散和稀释；当地面受高压控制时，阻止污染物向上扩散。

气湿：

当空气中水分较多时，影响污染物的扩散速度，使局部污染加重。

③地形：

地形可以影响局部的气象条件，从而影响当地大气污染物的稀释和扩散。

3.写出十大历史上曾发生的公害事件及其主要污染物？

①比利时：

马斯河谷事件二氧化硫；

②美国宾州：

多诺拉事件二氧化硫、硫酸雾；

③英国伦敦：

伦敦烟雾事件二氧化硫、一氧化碳、烟尘；

④美国洛杉矶：

光化学烟雾事件氮氧化物、挥发性有机物；

⑤印度博帕尔毒气泄漏事件异氰酸甲酯；

⑥前苏联切尔诺贝利核电站爆炸事件131I、103Ru、137Cs、少量60Co；

⑦我国重庆开县“12.13”特大天然气井口喷事件富含硫化氢的天然气；

⑧日本“痛痛病”镉中毒

⑨日本水俣病汞中毒

⑩日本米糠油事件多氯联苯

4.饮水氯化消毒的原理是什么？

氯化副产物存在的问题及防治措施？

①原理：

氯溶于水后发生以下反应：

Cl2＋H2O→HOCl＋H+＋Cl-、HOCl→H+＋OCl-漂白粉和漂白粉精在水中均能水解成次氯酸：

2Ca（OCl）Cl＋2H2O→Ca（OH）2＋2HOCl＋CaCl2Ca（OCl）2＋2H2O→Ca（OH）2＋2HOCl

②许多氯化消毒副产物在动物实验中证明具有致突变性和／或致癌性，有的还有致畸性和／或神经毒性作用。

氯化饮用水对生殖和生长发育也有一定的影响。

③目前减少绿化副产物的措施有：

采用生物活性炭法除去或降低有机前体物含量；通过混凝沉淀和活性碳过滤等净化措施或除去氯化副产物；改变传统氯化消毒工艺，如避免预氯化和折点氯消毒，采用中途加氯法；采用其他方法，如采用二氧化氯或臭氧做氧化剂/消毒剂，或改用氯胺消毒等，以减少氯化副产物形成。

5.室内装修所带来的常见污染物有哪些？

说明其对人体健康的主要危害？

（02年第5题）

2005年真题

1.全球气候变暖的原因及其对人类的健康影响？

①原因：

大气层中的某些气体能吸收地表发射的热辐射，使大气增温，从而对地球起到保温作用，称为温室效应。

这些气体统称为温室气体，主要包括CO2、甲烷、氧化亚氮和含氯氟烃等。

研究表明，各种温室气体对温室效应的贡献率不同，CO2为55%、CH4为15%、N2O为6%、CFCs为24%。

由此可见，CO2增加是造成全球变暖的主要原因。

②健康影响：

气候变暖可导致与暑热相关疾病的发病率和死亡率增加。

气候变暖还会使空气中的一些有害物质如真菌孢子、花粉等浓度增高，导致人群中过敏性疾患的发病率增加。

此外，由于气候变暖引起的全球降水量变化，最终导致洪水、干旱以及森林火灾发生次数的增加。

2.列举出世界上较著名的十大公害事件及其主要污染物？

（04年第3题）

3.三种含氮化合物在水中出现的卫生学意义？

①氨氮：

是天然水被人畜等含氮有机物污染后，在有氧的情况下经微生物分解形成最初产物，水中氨氮增高时，表示新近可能有人畜粪便的污染。

②亚硝酸盐氮：

是水中在有氧的条件下经亚硝酸菌作用形成的，是氨硝化工程的中间产物，亚硝酸盐含量高说明该水中有机物的无机化过程尚未完成，污染危害仍存在。

③硝酸盐氮：

是含氮有机物氧化分解的最终产物，如水中硝酸盐氮含量高，氨氮、亚硝酸盐氮含量不高，表示该水体曾受有机污染，现已完成自净过程。

若硝酸盐氮、氨氮、亚硝酸盐氮含量均高，提示该水体过去和新近均有污染，或过去受污染，目前自净正在进行。

4.饮水氯化副产物对健康的影响及减少氯化副产物的措施有哪些？

（04年第4题）

5.室内甲醛的污染源及其主要危害有哪些？

①来源：

存在于多种装饰品中，也可以来自建筑材料中；还可来自化妆品、清洁剂、杀虫剂、消毒剂、防腐剂、印刷油墨、纸张、纺织纤维等。

②危害：

有刺激性，可引起眼红、眼痒、流泪、咽喉干燥发痒、咳嗽、喷嚏、胸闷、皮炎等；还可以引起变态反应，主要是过敏性哮喘，大量会引起过敏性紫癜；长期接触可引起神经衰弱症状；此外还引起肝损伤、呼气性肺功能障碍、基因突变和染色体损伤。

2006年真题

1.简述环境污染对健康损害程度的因素？

①环境介质与环境因素暴露：

环境物质在环境介质中的迁移：

单一介质内的迁移、不同介质间的迁移、生物性迁移；

环境化学物在环境介质中的转化：

化学转化、生物转化；

环境介质中的迁移和转化对环境因素暴露影响：

扩大暴露范围、增加暴露途径、改变污染物的性质、影响暴露剂量。

②暴露特征与反应：

暴露途径、剂量-反应（效应）关系、剂量与效应

③环境多因素暴露与联合作用：

环境作用因素的多样性；联合作用类型（相加作用、协同作用、增强作用、拮抗作用、独立作用）。

④人群健康效应谱与易感人群：

易感因素受遗传和非遗传因素的影响。

2.何谓环境内分泌干扰物？

其对人体健康的危害有哪些？

①环境内分泌干扰物（EEDs）是指具有类似激素作用，干扰内分泌功能，从而对机体或后代引起有害的健康效应的一类外源性物质。

②危害：

出生缺陷儿童增多；儿童精神性和行为性异常增加；女孩子更早进入青春期,妇女乳腺癌发生率增加；精子数量和质量下降；男性生殖道缺陷发病率增加；不孕症患者显著增加；哮喘病人大量增加；患免疫系统和甲状腺功能缺损的可能性增加。

3.什么叫光化学烟雾？

及其主要成分及对健康的影响？

①概念：

是由汽车尾气中的氮氧化物（NOX）和挥发性有机物在日光紫外线的照射下，经过一系列的光化学反应生成的刺激性很强的浅蓝色烟雾所致，其主要成分是臭氧、醛类以及各种过氧酰基硝酸酯，这些通称为光化学氧化剂。

②危害：

眼睛红肿流泪、咽喉痛、咳嗽、喘息、呼吸困难、头痛、胸痛、疲劳感和皮肤潮红等，严重者可出现心功能障碍或衰竭。

4.反应水体受有机物污染和自净程度的常用指标？

A．三氮化合物：

①氨氮：

是天然水被人畜等含氮有机物污染后，在有氧的情况下经微生物分解形成最初产物，水中氨氮增高时，表示新近可能有人畜粪便的污染。

②亚硝酸盐氮：

是水中在有氧的条件下经亚硝酸菌作用形成的，是氨硝化工程的中间产物，亚硝酸盐含量高说明该水中有机物的无机化过程尚未完成，污染危害仍存在。

③硝酸盐氮：

是含氮有机物氧化分解的最终产物，如水中硝酸盐氮含量高，氨氮、亚硝酸盐氮含量不高，表示该水体曾受有机污染，现已完成自净过程。

若硝酸盐氮、氨氮、亚硝酸盐氮含量均高，提示该水体过去和新近均有污染，或过去受污染，目前自净正在进行。

B．溶解氧：

溶解氧呈饱和状态，有机物被氧化分解；溶解氧低，厌氧菌繁殖，有机物发生腐败溶解；因此可作为有机物污染和自净程度的间接指标。

C．生化需氧量：

通过测水中有机化合物在水中有机物被微生物有氧分解时所消耗的溶解氧量，来反映有机物污染和自净程度。

5.室内空气污染物包括那几大类？

分别列举并说明其可能的污染来源？

①化学性：

二氧化碳（人体呼出、含碳物质充分燃烧、动植物新陈代谢）、燃烧产物（燃烧物自身杂质成分、燃烧物经高温后发生热解或合成反应的产物）、烹调油烟（食用油在烹调时）、甲醛及挥发性有机化合物（装饰物或建筑材料）②物理性：

噪声（生产噪声、生活噪声、交通噪声）、非电离辐射（电台广播、微波炉）③生物性：

尘螨（人类居住和工作环境中，尤其是室内潮湿、通风不良的床垫、枕头等）

④放射性：

氡及氡子体（建筑材料）

2007年真题

1.何为环境内分泌干扰物？

其对人体健康的危害有哪些？

（06年第2题）

2.什么是可吸入性颗粒？

影响颗粒物生物学作用的因素？

（02年第2题）

3.何谓水体富营养化？

其形成原因及主要危害？

①受含氮、磷等污水污染造成水中藻类大量繁殖，使水中有机物增加，溶解氧下降，水质恶化的现象称水体富营养化。

②危害：

影响谁的感官性状、导致水生生物的缺氧死亡、分泌有害物质（赤潮藻大量繁殖时分泌的硫化氢、氨气等有害物质）、分泌贝毒毒素、分泌微囊藻毒素。

4.什么叫介水传染病，其流行原因和流行特点？

①概念：

指通过饮用或接触受病原体污染的水，或食用被这种水污染的食物而传播的疾病，又称水性传染病；

②流行原因：

（1）水源受病原体污染后，未经妥善处理和消毒即供居民饮用；

（2）处理后的饮用水在输配水和贮水过程中，由于管道渗漏、出现负压等原因，重新被病原体污染。

③流行特点：

（1）水源一次严重污染后，可呈暴发流行，短期内突然出现大量病人，且多数患者发病日期集中在同一潜伏期内。

若水源经常受污染，则发病者可终年不断，病例呈散发流行；

（2）病例分布与供水范围一致。

大多数患者都有饮用或接触同一水源的历史；（3）一旦对污染源采取治理措施，并加强饮用水的净化和消毒后，疾病的流行能迅速得到控制。

5.何谓饮水氯化消毒副产物，影响氯化消毒副产物形成的因素？

①概念：

指在氯化消毒过程中氯与水中的有机物反应所产生的卤代烃类化合物。

②影响因素：

a.有机前体物：

指水中能与氯形成消毒副产物的有机物，主要有腐殖酸、富里酸、藻类及其代谢物、蛋白质等，排入水中的污染物也是消毒副产物前体物的重要来源。

水中有机前体物的浓度和类型对氯化消毒副产物的形成有重要影响；

b.加氯量、溴离子浓度、温度、pH等，投加到水中的氯量越大，接触时间越长，则生成的三卤甲烷类物质越多。

6.痛痛病的原因，发病机制和临床表现？

①原因：

长期摄入过量的镉是造成慢性镉中毒的主要原因。

②发病机制：

体内代谢：

镉——消化道——血液——选择蓄积于肾（可蓄积吸收量的1/3）、肝——粪便排出为主；

毒作用机制：

1.与巯基结合，抑制抗氧化酶的活性；2.损伤线粒体，引起脂质过氧化和炎症反应；3.降低内源性抗氧化物还原型谷胱甘肽水平；4.细胞内钙稳态失衡；5.诱导富含巯基的金属硫蛋白形成；6.引起DNA单链断裂，损害DNA修复，导致细胞凋亡。

③临床表现：

症状：

早期腰背痛，膝关节痛，以后遍及全身的刺痛。

由于髋关节活动障碍，步态摇摆。

数年后骨骺变形，身长缩短。

体征：

骨脆易折，甚至轻微活动或咳嗽都能引起多发性病理骨折；四肢弯曲变形，脊柱受压缩短变形，骨软化和骨质疏松，行动困难；肾功能损伤；贫血。

7.地方性克山病发病原因及临床表现及预防措施？

①原因：

环境硒水平过低、生物感染因素、膳食中营养素失衡。

②临床表现：

急型克山病成人和大龄儿童多见，起病急、病情危重、变化较快；多表现出心源性休克和急性左心衰竭。

亚急型克山病小儿常见，多表现为心脏扩大、水肿，常在数日内发生心力衰竭，可合并心源性休克。

患儿经救治后多转危为安，如经3个月治疗未愈，可转为慢型克山病。

慢型克山病起病缓慢，多不知不觉发病，亦称“自然慢型克山病”；小儿患者多由急型、亚急型转变而成。

潜在型克山病心肌病变较轻，心脏代偿良好；多无明显不适，仅在活动后出现心悸、气短、乏力、头晕等自觉症状，故常在普查中通过心电图检查才能发现。

③预防措施：

（1）建立健全三级预防网络、

（2）治理生态环境、（3）消除诱发因素

（4）提倡合理营养、（5）科学合理补硒。

8.军团菌的污染来源及危害？

①来源：

人接触被嗜肺军团菌污染的冷热水管道系统、空调冷却水、空气加湿器、淋浴水等人工水环境，即可感染发病。

②危害：

a.军团菌肺炎：

以肺部感染为主的全身多脏器损害。

潜伏期为2～10天，一周内出现实质性肺炎症状及体征，及肝脏、肾脏、心脏、胃肠道、神经系统受损的症状，病程7~14天。

病死率较高。

b．蒂亚克热：

潜伏期短，仅l～3天。

表现为流感样症状，无肺炎表现，不伴有休克症状，也可累及肝和肾，症状较轻。

病程1周左右，可自愈，预后良好，无死亡。

2008年真题

1.何谓二次污染物？

举两例说明（大气和水体中）？

①概念：

是指某些一次污染物进入环境后在物理、化学或生物作用下，或其他物质发生反应而形成与初始污染物的理化性质和毒性完全不同的新的污染物。

②举例：

光化学烟雾主要是由于汽车废气中的NOx和挥发性有机物在强烈的紫外线照射下经一系列化学反应形成的，包括：

O3、PANs和醛类多种复杂化合物。

甲基汞化合物主要由环境中的无机汞化合物污染水体后在底泥微生物的作用下的生成物。

2.何谓易感人群？

简述影响人群对环境有害因素作用易感性的因素？

①概念：

对环境有害因素作用的反应更为敏感和强烈的人群称为易感人群（敏感人群）。

②因素：

非遗传因素：

主要包括：

年龄、健康状况、营养状况、生活习惯、暴露史、心理状态、保护性措施等，不同年龄段的人群易感性可能有较大差异。

遗传因素：

如性别、种族、遗传缺陷、环境应答基因的基因多态性等有关。

3.举例说明环境污染急性和慢性危害有哪些类型？

①急性危害a.大气污染烟雾事件：

英国多次发生的伦敦烟雾事件，美国的洛杉矶、纽约和日本大阪、东京发生的光化学烟雾事件b.过量排放和事故性排放引起的急性危害：

（1）废气、废水大量排放（洗煤厂排黑水污染黄河）；

（2）事故引发的污染事件（印度博帕尔事件）；（3）核泄漏事故：

（切尔诺贝利核电站爆炸事故）。

c.生物性污染引起的急性传染病：

美国威斯康辛州爆发的隐孢子虫引起的介水传染病。

②慢性危害

a.非特异性影响：

环境污染物长时间作用下，机体生理功能、免疫功能下降。

b.引起慢性疾患：

慢性阻塞性肺疾病；甲基汞长期暴露引起中枢神经系统损伤。

c.持续性蓄积危害：

污染物在环境中浓度较低，但长期暴露会在人体内持续性蓄积，使受污染的人群体内浓度明显增加。

4.何谓可吸入颗粒物？

其对健康的主要影响？

①概念：

指空气动力学直径≤10µm的颗粒物，因其能进入人体呼吸道而命名之，又因其能够长期漂浮在空气中，也被称为飘尘。

②影响：

a.颗粒物对呼吸系统的影响：

大量的颗粒物进入肺部对局部组织有堵塞作用，可使局部支气管的通气功能下降，细支气管和肺泡的换气功能丧失。

大量的颗粒物进入肺部对局部组织有堵塞作用，可使局部支气管的通气功能下降，细支气管和肺泡的换气功能丧失。

b.颗粒物对心血管系统的影响：

干扰中枢神经系统功能；直接进入循环系统诱发血栓的形成；刺激呼吸道产生炎症并释放细胞因子，后者通过引起血管损伤，导致血栓形成等机制对心血管系统产生影响。

c.颗粒物的致癌作用：

颗粒物的有机提取物有致突变性，且以移码突变为主，并可引起细胞的染色体畸变、姊妹染色单体交换以及微核率增高、诱发程序外DNA合成。

颗粒物的有机提取物可引起细胞发生恶性转化。

颗粒物中还含有多种致癌物和促癌物。

d.颗粒物对人群死亡率的影响：

大气颗粒物污染对人群死亡率有急性影响。

5.简述水体富营养化现象及其防治措施。

①概念：

受含氮、磷等污水污染造成水中藻类大量繁殖，使水中有机物增加，溶解氧下降，水质恶化的现象称水体富营养化。

②措施：

主要是控制外