解剖学重点总结.docx

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解剖学重点总结

人体系统解剖学重点笔记

第一篇绪论

一、常用人体解剖学术语

（一）解剖学姿势AnatomicalPosition

身体直立，两眼平视，上肢下垂与躯干两侧，手掌向前，下肢并拢，足尖向前。

（二）方位术语

上、下superiorandinferior

前、后anteriorandposterior

内侧、外侧medialandlateral

内、外internalandexternal

浅、深superficialandprofundal

近侧、远侧proximalanddistal

第二篇运动系统

LocomotorSystem

骨——杠杆作用

组成骨连结——运动枢纽

骨骼肌——动力器官

第一章骨学

第一节概述

一、骨的基本构造

（一）骨膜：

对骨的营养、再生和感觉有重要作用。

（二）骨质骨密质：

质地致密，耐压性较大，配布于骨的表面。

骨松质——骨小梁：

呈海绵状，又相互交织的骨小梁排列而成。

（三）骨髓（红、黄）：

红骨髓具有造血功能，黄骨髓有可能转化为红骨髓。

补：

板障：

颅盖骨的两板之间的骨松质。

第二节躯干骨Bonesoftrunk（51）

一、组成

颈椎cervicalvertebrae（7）

胸椎thoracicvertebrae（12）

椎骨腰椎lumbarvertebrae（5）

骶骨sacrum

（1）

尾骨coccyx

（1）

胸骨sternum

（1）

肋ribs（12对）

二、椎骨的基本形态（1体1弓7突起）

椎体、椎弓、上关节突（1对）、下关节突（1对）、横突（1对）、棘突、锥孔、椎弓根、椎间孔

三、躯干骨常用骨性标志：

第7颈椎棘突：

棘突特长，末端不分叉，皮下易于触及，常作为计数椎骨序数的标志。

颈静脉切迹：

胸骨柄上缘中份的凹陷部分。

胸骨角：

可在体表扪到，向后正对第4胸椎体下缘，两侧平对2肋。

骶角：

临床上进行骶管麻醉时，常以骶角作为确定骶管裂孔的标志。

第三节上肢骨Bonesofupperlimb

一、上肢骨常用骨性标志：

锁骨：

呈“~”形弯曲，加于胸廓前上方，全长都可在体表扪及。

肩胛骨上角、下角：

上角为上缘与脊柱缘会合处，平对第2肋骨。

下角平对第7或第8肋间隙。

肩峰：

肱骨内上髁、外上髁：

可在体表扪及。

尺骨鹰嘴：

尺骨茎突、桡骨茎突：

第四节颅Skull

一、脑颅cerebralcranium（8）

额骨frontalbone

（1）：

颅的前上份，含气骨（额鳞、眶部、鼻部）[额窦]

筛骨ethmoidbone

（1）：

两眶之间，构成鼻腔的上部和外侧壁（筛板、垂直板、筛骨迷路）[筛

窦]

蝶骨sphenoidbone

（1）：

位于颅底中央、含气骨（体、大翼、小翼、翼突）

枕骨occipitalbone

（1）：

颞骨temporalbone

（2）：

鳞部（颧突、颧弓）、鼓部（从前、下、后方围绕外耳道）、岩部（三

叉神经压迹、内耳门）

顶骨parietalbone

（2）：

二、面颅facialcranium（15）

下颌骨mandible

（1）：

一体两支下颌体：

牙槽弓、颏隆凸、颏孔

下颌支：

舌骨hyoidbone

（1）

上颌骨maxilla

（2）：

含气骨1体4突上颌体（上颌窦maxillarysinus）

额突、颧突、牙槽突、腭突

腭骨paratinebone

（2）

鼻骨nasalbone

（2）

泪骨lacrimalbone

（2）

下鼻甲inferiornasalconcha

（2）

颧骨zygomaticbone

（2）

犁骨vomer

（2）

三、颅的整体观

（一）颅的顶面观

颅的顶面呈卵圆形，前窄后宽，光滑隆凸。

额骨与两侧顶骨连接处是冠状缝，两侧顶骨连接处是矢状缝，两侧顶骨与枕骨连接处是人字缝。

（二）颅底内面观

1．颅前窝anteriorcranialfossa：

窝底的正中线上有鸡冠，其两侧为筛板和筛孔。

2．颅中窝middlecranialfossa：

窝底中央是蝶骨体，体上面的窝为垂体窝，窝的前外侧方有视神经管，

通入眶腔。

垂体窝后方的横位骨隆起是鞍背，垂体窝和鞍背等统称为

蝶鞍，其两侧浅沟为颈动脉沟。

沟的前外侧有眶上裂，后端的孔称破

裂孔，沟在孔处续于颈动脉管内口。

在蝶鞍两侧，由前内向后外方依

次为：

圆孔、卵圆孔和棘孔。

3．颅后窝posteriorcranialfossa：

窝的中央有枕骨大孔。

四、颅骨常用骨性标志

乳突：

外耳门的后方，可在体表摸到

枕外隆突：

枕鳞中央最突出的部分

下颌角：

下颌支后缘与下颌体的下缘相交处，可在体表扪到。

眶缘：

颧弓：

外耳门的前方，可在体表摸到。

颧弓平面将颅顶面分为上方的颞窝和下方的颞下窝。

第五节下肢骨

一、下肢骨常用骨性标志

髂嵴iliaccrest：

髂骨翼上缘肥厚成弯弓形的髂嵴。

髂前上棘anteriorsuperioriliacspine：

髂嵴前端。

髂结节tubercleofiliaccrest：

在髂前上棘的后上方，髂嵴向外的突起。

耻骨结节pubictubercle：

耻骨梳与弓状线向前终于一突起。

坐骨结节ischialtubercle：

坐骨体下端后份的粗大隆起。

股骨大转子greatertrochanter：

股骨颈与股骨体连接处上外侧的方形隆起。

腓骨头headoffibula：

腓骨的上端稍鼓大。

胫骨粗隆tibialtuberosity：

胫骨上端前面的隆起。

胫骨前缘：

胫骨体比较锐的前缘可在体表扪到。

内踝medialmalleolus：

胫骨下端内侧向下有一突起，可在体表扪到。

外踝lteralmalleolus：

腓骨下端

第二章关节学

第一节间接连接

一、关节的基本结构

（一）关节面articularsurface：

相对者一般为一凹一凸，凸者为关节头，凹者为关节窝，头和窝表面覆有关节软骨。

（二）关节囊articularcapsule：

由纤维结缔组织构成，附着于关节面周围及其附近的骨面上，并与骨膜相融合，密封关节腔，结构上可分为内、外两层。

1．纤维膜：

为关节囊的外层，由致密的纤维结缔组织构成，有丰富的血管、淋巴管和神经供给。

2．滑膜：

有平滑光亮、薄而柔润的疏松结缔组织构成，紧贴于纤维层的内面，附着于关节软骨的缘。

（三）关节腔articularcavity：

是关节囊的滑膜层和关节软骨共同围成的密闭腔隙，腔内有少量液体可减少关节运动时关节面之间的摩擦。

二、关节的辅助结构

（一）韧带Ligments：

致密结缔组织束，可加强关节的稳固性。

囊外韧带：

为关节囊局部增厚的部分。

囊内韧带：

被滑膜包绕。

（二）关节内软骨关节盘articulardisc：

两关节面的纤维软骨板。

关节唇articularlabrum：

附于关节窝周缘的纤维软骨环。

（三）滑膜襞和滑膜囊：

第二节中轴骨的连结

一、颅骨的连结

各颅骨间多数以缝或软骨、骨性结合直接连接。

（一）颞下颌关节temporomandibularjoint

1．组成：

下颌骨的下颌头+颞骨下颌窝关节结节

2．结构特点：

有关节盘，囊松弛。

3．运动：

联合关节，下颌骨上提、下降、前移、后退及侧方运动。

二、椎骨的连接

（一）椎体间的连接

椎间盘intervertebraldisc髓核

纤维环

作用：

缓冲震荡

特点：

各部厚薄不同，胸段最薄，前厚后薄。

前纵韧带：

阻止脊柱过伸和椎间盘向前脱出。

后纵韧带：

防止脊柱过屈和椎间盘向后脱出。

三、胸廓的连结

组成：

胸椎（12）、肋（12）、胸骨

（1）

第三节四肢骨的连结

一、上肢骨的连结

胸锁关节

上肢带骨的连结肩锁关节

包括喙肩韧带

自由上肢骨的连结

（一）肩关节Shoulderjoint

组成：

肩胛骨关节盂+肱骨头

特点：

头大盂浅，盂唇、囊松弛，腱纤维加强，前下部薄弱，肱二头肌长头腱穿囊。

（二）肘关节Elbowjoint

组成：

肱骨下端+尺骨、桡骨上端

特点：

三个关节包在一个囊内，囊前后壁薄弱，两侧有韧带加强（尺侧副韧带、绕侧副韧带、

桡骨环状韧带）

（三）绕腕关节Radiocarpaljoint

组成：

（1）关节窝：

桡骨腕关节面、尺骨下方关节面

（2）关节头：

舟、月、三角骨

特点：

囊较薄，前后松弛，四周有韧带加强。

运动：

屈、伸、收、展、环转。

二、下肢骨的连结

骶髂关节

下肢带骨的连结耻骨联合

包括盆骨固有韧带

骨盆

自由下肢骨的连结

（一）骶髂关节：

骶骨耳状面+髋骨耳状面

（二）耻骨联合：

两侧耻骨联合面，纤维软骨连接

骶结节韧带

（三）盆骨固有韧带骶棘韧带坐骨大孔

坐骨小孔

（四）髋关节hipjoint

组成：

髋臼+股骨头

特点：

头大臼深，髋臼唇、囊紧张、坚韧。

（五）膝关节kneejoint

组成：

股骨下端+胫骨上端+髌骨

特点：

髌骨，髌韧带壁，胫、腓侧副韧带，前、后交叉韧带，内、外侧半月板

运动：

屈伸

（六）距小腿关节（踝关节anklejoint）

组成：

胫、腓骨下端+距骨滑车

特点：

距骨滑车前宽后窄，囊前、后壁薄而松弛，两侧有韧带加强、外踝低于内踝。

运动：

背屈，跖屈

第三章肌学

第一节头肌

一、咀嚼肌

咀嚼肌包括咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌。

咬肌：

位于下颌支外面，咬牙时从皮肤表面可清楚摸到轮廓。

颞肌：

位于颞窝内，肌束呈扇形。

翼内肌：

位于下颌支内面，肌束斜向下后方。

翼外肌：

在翼内肌上方，行向后外。

二、胸骨乳突肌

一侧收缩脸转向对侧，两侧同时收缩头向后仰。

第二节躯干肌

一、胸肌

（一）胸大肌pectoralismajor：

使臂内收、旋内、屈肩

二、腹肌

（一）腹外斜肌obliquusexternusbdominis

为宽阔扁肌，位于腹前外侧部的浅层，大部分肌束斜向前下方，移行为腱膜，至腹正中线终于白线。

（二）腹内斜肌obliquusinternusbdominis

在腹外斜肌深面，大部分肌束向前上方以不同斜度放散而变成腱膜，也在腹正中线终于白线。

（三）腹横肌transversusabdominis

在腹内斜肌深面，较薄弱，肌束横行向前内，延为腱膜止于白线。

（四）腹直肌rectusabdominis

位于腹前壁正中线的两旁，为上宽下窄的带形肌，全长被3-4条横行的结缔组织构成的腱划分成多个肌腹。

三、膈

主动脉裂孔：

紧位于脊柱前方，有主动脉和胸导管通过。

裂孔食管裂孔：

主动脉裂孔的左前上方。

腔静脉孔：

在食管裂孔的右前上方的中心腱内，通过下腔静脉。

四、背肌

（一）斜方肌trapezius

位于顶部和背上部的浅层，为三角形的阔肌，左右两侧合在一起呈斜方形。

作用：

使肩胛骨向脊柱靠拢；上部肌束可上提肩胛骨，下部肌束使肩胛骨下降。

（二）背阔肌latissimusdorsi

位置：

位于背的下半部及胸的后外侧

作用：

使肱骨内收、旋内和后伸。

（三）竖脊肌（骶棘肌）erectorspinae

位置：

纵列与躯干的背面，脊柱两侧的沟内。

作用：

使脊柱后伸和仰头。

第三节上肢肌

一、上肢带肌

（一）三角肌deltoid

位置：

位于肩部，从前、后、外3个方向包绕肩关节。

作用：

全肌收缩时可使上臂外展；前部肌束收缩可协助臂前屈及旋内；后部肌束收缩可协助臂后伸及

外旋。

二、臂肌

肱二头肌bicepsbrachii

肌腹为梭形，有长短两头，两头在臂中部合为一个肌腹，此肌作用主要

（一）前群（屈肘）为屈肘关节；当前臂处于旋前位时，肱二头肌能使前臂旋后。

肱肌

喙肱肌

（二）后群（伸肘）肱三头肌tricepsbrachii：

位于臂后部，其主要作用是伸肘关节。

三、前臂肌

（一）前群：

屈腕、屈指、旋前肌

肱桡肌

旋前圆肌

1．浅层桡侧腕屈肌

掌长肌

指前屈肌

尺侧腕屈肌

拇长屈肌

2．深层指深屈肌

旋前方肌

（二）后群：

伸腕、伸指、旋后肌

桡侧腕长伸肌

桡侧腕短伸肌

1．浅层指伸肌

小指伸肌

尺侧腕伸肌

旋后肌

拇长展肌

2．深层拇短伸肌

拇长伸肌

示指伸肌

第四节下肢肌

一、髋肌

（一）前群

1．髂腰肌：

屈髋关节、旋外。

2．阔筋膜张肌：

紧张阔筋膜并屈髋关节。

（二）后群

1．臀大肌gluteusmaximus

位置：

位于臀部浅层大而肥厚，形成特有的臀部膨隆，覆盖臀中肌下半部及其他小肌。

作用：

使髋关节后伸和外旋，下肢固定时，能伸直躯干，防止躯干前倾，以维持身体的平衡。

2．臀中肌

3．臀小肌髋关节外展

二、大腿肌

（一）前群

1．缝匠肌sartorius：

屈髋、屈膝、膝关节旋内（全身重最长的肌，呈扁带状）

2．股四头肌quadricepsfemoris：

是全身中体积最大的肌

股直肌

股内侧肌

股外侧肌

股中间肌

作用：

伸膝，股直肌可屈髋关节。

（二）内侧群

作用：

髋关节内收。

（三）后群

作用：

伸髋屈膝；小腿旋内、旋外。

三、小腿肌

胫骨前肌

（一）前群踇指长伸肌

趾长伸肌

作用：

伸踝关节（背屈），伸趾；胫骨前肌可使足内翻。

（二）外侧群腓骨长肌

腓骨短肌

作用：

足外翻，屈踝关节（跖屈）。

（三）后群

1．浅层

（1）小腿三头肌tricepssurae

位置：

它的两个头位于浅表，称腓肠肌gastrocnemius。

另一头是位置较深的比目鱼肌3个头会

合，在小腿的上部形成膨隆的小腿肚向下续为人体最大的跟腱，止于跟骨。

作用：

屈踝关节（跖屈）和屈膝关节。

站立时，能固定踝关节和膝关节，以防止身体向前倾斜。

2．深层

胫骨前肌

踇长伸肌

趾长伸肌

作用：

屈踝关节（跖屈）、屈膝、屈趾、足内翻。

第三篇内脏学

第一章内脏学概述

一、内脏的概念

（一）定义：

内脏viscera包括消化、呼吸、泌尿、生殖四个系统。

这四个系统的器官总称为内脏。

（二）特点：

内脏器官大多位于胸腹腔内、均借孔道与外界相通。

第二章消化系统

第一节消化管

一、口腔

（一）腭：

为口腔的顶，分割鼻腔与口腔。

1．硬腭hardpalate：

位于腭的前2/3，主要由骨腭覆以黏膜而成，黏膜与骨结合紧密。

2．软腭softpalate：

位于腭后1/3，以肌肉为基础，外覆黏膜而成。

软腭后份斜向后下称腭帆，其后

缘游离，中央向下的乳头状突起称为腭垂或悬雍垂。

自腭帆向两侧各有两条弓状

皱襞，前方者连于舌根的前外侧，称为腭舌弓，后方者向下延至咽侧壁，称腭咽

弓，腭帆后缘。

两侧的腭舌弓及舌根共同围成狭窄的孔称咽峡isthmusoffauces，

是口腔与咽的分界处。

（二）舌黏膜

丝状乳头（最小、白色）舌苔

菌状乳头（鲜红色）

叶状乳头（叶片形）味蕾

轮廓乳头（最大）

二、咽Pharynx

是一条上宽下窄，前后略变得漏斗状肌性管道。

上起颅底，下至第6颈椎下缘平面续于食管。

（一）鼻咽nasopharynx：

介于颅底与软腭之间，经鼻后孔与鼻腔相通。

咽扁桃体：

鼻咽的后上壁的黏膜下丰富的淋巴组织。

在婴幼儿较为发达，在10岁以后完全退

化。

咽鼓管扁桃体：

在咽鼓管口（在鼻咽的两侧壁距下鼻甲后端约1cm处）附近黏膜内的淋巴组织。

（二）口咽oropharynx：

介于软腭至会厌上缘平面之间，向前经咽峡与口腔相通。

舌扁桃体：

舌根背部黏膜内，有许多由淋巴组织组成的小结节，

腭扁桃体palatinetonsil：

由淋巴组织构成，呈扁卵圆形，内侧面朝向咽腔。

表面被覆黏膜，黏

膜上皮向深部陷入形成许多小凹。

三、食管Esophagus

（一）狭窄部位

食管起始处：

距中切牙15cm

与左主支气管相交处：

距中切牙25cm

穿膈食管裂孔处：

距中切牙40cm

四、胃Stomach

（一）形态和分部

1．二口贲门cardia：

胃的入口，接食管。

幽门pylorus：

胃的出口，通十二指肠。

胃小弯lessercurvatureofstomach：

胃的上缘，凹而短，朝向右上，最低处可明显见到一

2．二缘切迹，称角切迹，它是胃体与幽门部在胃小弯的分界。

胃大弯greatcurvatureofstomach：

胃的下缘，凸而长，朝向左下。

3．二壁：

经防腐剂固定过的空虚胃，其前壁与后壁十分明确，而充盈的胃就不易区分前、后壁。

贲门部cardiacpart：

指胃贲门周围的部分，与胃的其他部分无肉眼可见的界限。

4．四部胃底fundusofstomach：

指贲门平面以上的部分。

胃体bodyofstomach：

指胃底与角切迹之间的部分。

幽门部pyloricpart：

自角切迹向右至幽门的部分

（二）胃的位置

胃在中等充盈时，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区，贲门位于第11胸椎左侧，幽门则在第一腰椎右侧。

矮胖体型者胃的位置较高，瘦长体型者胃的位置较低。

五、直肠Rctum

（一）位置：

位于小盆骨腔后部，骶尾骨前方。

（二）形态：

直肠在矢状面上有两个弯曲：

直肠骶曲sacralflexureofrectum是直肠上端随骶骨前面

下降，形成凸向后方的弯曲；直肠会阴曲perinealflexureofrectum是直肠下端绕过尾

骨尖，转向后下方形成的凸向前方的弯曲。

在冠状面上，直肠还有3个侧方弯曲。

六、肛管Analcanal

（一）位置：

上端接直肠，下端止于肛门，长约4cm

（二）结构：

齿状线dentateline：

肛柱下端与肛瓣基部连成锯齿状环形线，环绕肠管内面。

白线whiteline：

在肛门上方1-1.5cm处，在活体上可见皮肤上有浅蓝色的环形线。

第二节消化腺

一、肝Liver

（一）肝的形态：

肝呈不规则的楔形，活体呈红褐色，质软而脆。

肝可分为上、下两面，前、后、左、

右4缘。

脏面中部有一“H”形的沟，有肝左、右管、肝固有动脉左、右支、肝门

静脉左右支以及神经和淋巴管等进出。

（二）肝的位置：

肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。

（三）肝外胆道

左、右肝管肝总管胆总管十二指肠大乳头十二指肠

胆囊胆囊管

第三章呼吸系统

RespiratorySystem

鼻nose

咽pharynx上呼吸道

呼吸道喉larynx

respiratorytract气管trachea

组成支气管bronchi下呼吸道

肺内支气管

肺lung

功能：

吸入O2，呼出CO2。

第一节呼吸道

一、鼻Nose

（一）鼻腔nasalcarity

上、中、下鼻甲

外侧壁结构上、中、下鼻道

蝶筛隐窝sphenoethmoidalrecess：

上鼻甲（或最上鼻甲）后上方与鼻腔顶之间的凹陷。

（二）鼻旁窦paranasalsinuses

位置和开口

额窦、上颌窦、筛窦后群中鼻道

筛窦后群上鼻道

蝶窦蝶筛隐窝

二、喉Larynx

（一）位置：

颈前部中份，相当于第4~6颈椎体前方，上通咽，下接气管。

会厌软骨epiglotticcartilage：

形似上宽下窄的叶状。

喉软骨甲状软骨thyroidcartilage：

是喉软骨中最大的一块。

杓状软骨arytenoidcartilage：

近似三面椎体形。

（二）喉腔分布和结构

1．喉前庭laryngealvestibule喉口

前庭裂rimavestibule：

左右两襞间的裂隙，前窄后宽

2．喉中间腔声门裂fissureofglottis：

位于左、右声襞及杓状软骨基部间的窄隙，

intermediatecavityoflarynx是喉腔最狭窄的部位

3．声门下腔环状软骨下缘

infraglotticcavity

第二节肺Lung

一、肺的位置

位于胸腔内，纵隔的两侧。

肺尖、肺底、肺门

前缘

三缘后缘

二、肺形态下缘

膈面

三面肋面

内侧面

三、肺的分叶左肺：

被斜裂分为上叶和下叶

右肺：

被水平裂和右肺副裂分为上叶、中叶和下叶。

第四章泌尿系统

UrinarySystem

肾kidney

组成输尿管ureter

膀胱urinarybladder

尿道ureth

第一节肾Kidney

一、肾的位置

位于腹膜间隙内，脊柱的两侧，贴靠腹后壁的上部。

（一）左肾：

在第11胸椎体上缘至第2~3腰椎间盘之间。

（二）右肾：

在第12胸椎体上缘至第3腰椎体上缘之间。

二、肾的形态

（一）肾门renalhilum：

中侧缘中部凹陷，是肾的血管、淋巴管、神经和肾盂出入的部位。

（二）肾蒂renalpedicle：

被结缔组织包裹的出入肾门的结构

（三）肾窦renalsinus：

由肾门伸入肾实质的潜在性腔隙。

三、肾的构造

肾实质皮质

髓质

（一）肾皮质renalcortex：

只要位于肾实质的浅层，富有血管，于新鲜标本上呈红褐色，肉眼观察

可见密布的细小颗粒。

肾柱renalcolumns：

皮质延伸至肾锥体之间的部分。

（二）肾髓质renalmedulla：

位于肾皮质的深部，色淡红，含有许多小管道。

由15~20个肾锥体renal

pyramids组成。

四、尿液流向

肾乳头renalpapillae肾小盏minorrenalcalices（7~8）肾大盏majorrenalcalices（2~3）

肾盂renalpelvis输尿管ureter

第二节输尿管Ureter

上狭窄：

位于肾盂与输尿管移行处。

一、狭窄部位中狭窄：

位于输尿管与髂血管交叉处。

下狭窄：

在输尿管的壁内段。

第三节膀胱UrinaryBladder

一、膀胱的位置

小骨盆的前部，前方为耻骨联合的后方。

二、膀胱形态

膀胱空虚时呈三棱锥体形，分为尖、体、底和颈4个部分。

（一）膀胱三角trigoneofbladder：

在膀胱底的内面，两输尿管口与尿道内口之间的三角形区域。

三、膀胱壁构造

膀胱壁由黏膜、黏膜下层和肌层构成，外面覆以薄层疏松结缔组织，即浆膜层。

第五章生殖系统

GenitalSystem

组成

产生生殖细胞和性激素的生殖腺；

输送生殖细胞的输送管