仲裁申请书.docx

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仲裁申请书

仲裁申请书

仲裁申请书1

申诉人：

申诉人名称：

＿＿＿＿＿＿＿＿＿地址：

＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

法定代表人：

姓名：

＿＿＿＿＿＿职务：

＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

住址：

＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿电话：

＿＿＿＿

委托代理人：

姓名：

＿＿＿＿＿＿性别：

＿＿＿＿＿年龄：

＿＿＿＿

工作单位：

＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿职务：

＿＿＿＿

住址：

＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿电话：

＿＿＿＿

被诉人：

被诉人名称：

＿＿＿＿＿＿＿＿＿地址：

＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

法定代表人：

姓名：

＿＿＿＿＿＿职务：

＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

案由：

＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

申请理由和要求：

＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

为此，特向你会申请仲裁。

此致

＿＿＿＿＿＿＿＿＿经济合同仲裁委员会

申诉人：

＿＿＿＿＿＿＿＿（盖章）

法定代表人：

＿＿＿＿＿＿（签章）

＿＿＿＿年＿＿月＿＿日

附：

本申请书副本＿＿＿＿份。

合同副本＿＿＿＿＿＿份。

仲裁协议书＿＿＿＿＿份。

其它有关文件＿＿＿＿份。

注：

经济合同纠纷申请仲裁时，双方当事人必须在合同中订有仲裁条款或者有事后

达成书面仲裁协议，仲裁机关方能受理。

仲裁申请书2

一、现将本文书的制作要点介绍如下：

1、首部。

（1）注明文书名称；

（2）申请执行人和被执行人的基本情况。

2、正文。

（1）请求事项；

（2）事实和理由。

3、尾部。

（1）致送人民法院名称；

（2）申请人签名；（3）申请日期；（4）附项。

二、格式：

执行仲裁裁决申请书

申请执行人：

被执行人：

请求事项：

事实和理由：

此致

人民法院

申请执行人：

年月日

附：

仲裁裁决书及相关证据材料份

三、举一范例供制作时参考：

执行仲裁裁决申请书

申请执行人：

xx贸易公司

地址：

xx省xx市xx路xx号

法定代表人：

A职务：

总经理

被执行人：

xx省xx市xx开发公司

地址：

xx省xx市xx路xx号

法定代表人：

B职务：

经理

请求事项：

申请执行人与被执行人间因购销xx合同纠纷，业经xx仲裁委员会依法裁决，被执行人拒不遵照裁决履行义务。

请求人民法院予以强制执行。

事实和理由：

（应祥述，此略。

）

故根据《中华人民共和国仲裁法》和《中华人民共和国民事诉讼法》有关规定，向人民法院申请强制被执行人给付货款xx万元人民币，并加付逾期利息。

此致

xx市xx区人民法院

申请人：

xx贸易公司

20xx年xx月xx日

附：

xx仲裁委员会所作（19xx）仲字第x号仲裁裁决书

仲裁申请书3

申请人：

杨某，男，汉族，1981年2月2日出生，驾驶员，身份证号：

0319810202XXXX，住连云区宿城乡宝山村宝山组X号，

被申请人：

连云港宁海XX建材有限公司，住连云港市宋跳工业区振兴路X号。

法定代表人：

徐XX。

请求事项：

1、请求被申请人为申请人补办20xx年3月至劳动终止日的社会保险。

2、请求被申请人立即支付给申请人一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金、医疗费、鉴定费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、停工留薪工资、欠发工资、二次手术等费用共计338187元。

事实与理由：

申请人于20xx年3月1日到被申请人处从事驾驶员工作，并于上班当天双方签订了劳动合同，但两份合同都被被申请人拿走，工作至合同解除，被申请人都没按法律规定为申请人办理社会保险事宜，20xx年4月10日中午时分，申请人在驾驶被申请人的苏G82509号货车往开发区中粮直属库送货途中，行至黄海大道与242省道路交叉路口处时，被一辆苏G86331号重型自卸货车撞到，并经交通巡逻支队开发区大队作出了道路交通事故证明。

致申请人受伤，后申请人被送到解放军一四九医院治疗，期间花费医疗费等费用近60000元，被一四九医院诊断为：

右股骨干骨折，右胫骨开放性粉碎性骨折。

导致申请人不能独立正常生活，需要专人照料日常生活，至今腿脚还行动不便，病情稳定后申请人到市人力资源和社会保障局工伤认定处申请了工伤认定，市人力资源和社会保障局工伤认定处依法作出了连人社工认字[20xx]第499号工伤认定决定书，认定申请人受伤部位及伤情为工伤，20xx年5月17日连云港市劳动能力鉴定委员会作出连劳鉴通【20xx】578号劳动能力鉴定结论通知书，认定申请人为八级伤残。

由于被申请人没有为申请人办理社会保险事宜，致使申请人在受伤后不能得到相关保险待遇，为此申请人找被申请人多次协商具体赔偿事宜，可惜至今申请人仍没有得到被申请人一点应有的赔偿。

综上，被申请人的行为已经严重侵犯了申请人的合法权益，为了维护申请人的合法权益，依据我国法律的相关规定，特向贵委提起仲裁申请，请求支持申请人的全部请求

此致

连云港市劳动人事争议仲裁委员会

申请人：

杨某

20xx年9月12日

仲裁申请书4

申请人：

程xx，女，汉族，20xx年3月31日出生，住x市xx区1楼2门10号。

被申请人：

陕西xx房地产开发有限公司

住所地：

xx市太元路中段

法定代表人：

xxx

仲裁请求：

1.请求确认申请人与被申请人签订的商品房买卖合同无效返还购房款114719元，并赔偿利息5091元;

2.请求被申请人承担本案的全部仲裁费用。

事实与理由：

20xx年5月14日申请人与两被申请人签订了《商品房买卖合同》，约定：

被申请人将位于XX市xxx小区第22栋10602号房屋以382396元出让于申请人。

被申请人应于20xx年12月31日向申请人交付房屋。

申请人应在20xx年5月14日支付房款114719元。

申请人依据合同约定在20xx年5月14日支付房款114719元交纳给被申请人。

xx年3月申请人发现被申请人是在违法销售房屋，其购买的房屋没有法律规定的相关手续。

因此申请人认为其与被申请人签订的《商品房买卖合同》属于无效合同。

现申请人为维护其合法权益特向贵委申请请求裁决确认合同无效，并由被申请人返还购房款114719元，赔偿申请人利息5091元。

此致。

西安仲裁委员会

申请人：

xxx

xxxx年三月十四日

仲裁申请书5

本人xxx，男，现年42岁。

本人于20xx年6月进入弘大康宝利建筑器材搬运有限公司工资，期间与公司签订了用工合同。

用工合同规定工资是每年2万元，按月支付1500元。

而该公司于20xx年9月就开始以各种理由拖欠本人工资。

直到20xx年10月累计拖欠本人工资2万元左右。

特此，向贵局申请劳动仲裁，希望贵局根据我的实际困难，给予公正的仲裁。

此致！

申诉人：

xxx

20xx年7月2日

仲裁申请书6

申请人：

_____，姓别_____，出生日期：

__________，汉族，住址：

__________。

（联系电话：

__________）

被申请人：

________工程有限公司，地址：

________。

法定代表人：

____（联系电话：

________）

申请事项：

依法裁决被申请人违法解除与申请人的劳动关系需向申请人支付赔偿金

（1）请求裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济赔偿金1500元

（2）请求裁决被申请人向申请人支付20____年6月27日至20____年9月23日双倍工资（共16600元其中已支付工资3815元）因此需实际支付12785元

（3）以上二项合计14285元

事实与理由

申请人于20____年6月27日进入被诉人单位工作，任技术员一职至20____年9月23日在一个月试用期满后没有与我签订劳动合同，也没有为我买社保，也没有实现在试用期合格后补发1200元（应聘时讲好，因为我是有经验的技术员试用期合格后，取消试用期按3000元一个月发工资）。

被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《劳动合同法》的规定，根据《中华人民共和国劳动合同法》38条第2项和46条第1项以及《劳动法》第44条第2项的规定，我于20____年10月19日以被申请人“末及时足额支付劳动报酬”为由向被申请人提出支付我的工资和经济补偿金。

为维护申请人的合法权益，特向贵会申请仲裁，请求仲裁委在查明事实的基础上支持我的仲裁请求，依法裁决。

此致

________仲裁委员会

申请人（签名）：

____年____月____日

仲裁申请书7

申请人：

，女，汉族，1967年3月4日出生，住省县镇村号。

电话：

123456789101。

被申请人：

集团股份有限公司，地址：

省市经济技术开发区路号；法定代表人：

电话：

1234567。

请求事项：

1、请求裁决解除申请人与被申请人之间的劳动关系；

2、请求裁决被申请人支付申请人经济补偿金14175。

6元；

3、请求裁决被申请人为申请人补缴20xx年4月至20xx年8月期间的社会保险；

4、请求裁决支付申请人20xx年至20xx年期间的年休假工资10077。

46元；

5、请求裁决被申请人支付申请人20xx年7月1日至20xx年8月31日期间没有依法签订无固定期限劳动合同的二倍工资差额39307。

84元。

事实与理由：

申请人于20xx年4月进入被申请人处工作至今，20xx年曾签订一份书面劳动合同，20xx年7月1日同被申请人签订了一份一年期劳动合同，该劳动合同到期后，于20xx年7月2日又同被申请人签订了一份为期3年的劳动合同，该合同书在被申请人处一直没有发给申请人，20xx年7月2日后双方没有在签订书面劳动合同。

劳动合同书中没有约定工资数额，申请人20xx年月均工资约1900元，20xx年月均工资为1856元，20xx年月均工资为2651。

41元，20xx年月均工资为2754。

75元，离职前12个月的平均工资为2835。

12元每月。

被申请人从20xx年9月才开始为申请人购买社会保险，之前一直没有为申请人办理社会保险。

在工作期间，申请人经常加班，休息较少，工作十分辛苦，而被申请人一直没有为申请人安排带薪年休假，且没有支付申请人相应的年休假工资报酬。

申请人认为被申请人的行为已严重侵害了其作为劳动者的合法权益。

根据《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条、第四十六条、《社会保险费征缴暂行条例》、《企业职工带薪年休假实施办法》及《中华人民共和国劳动合同法》第十条第二款第一项、第八十二条第二项的规定，特提出上述请求，请求贵委依法作出裁决。

此致

经开区人事劳动争议仲裁委

申请人：

xxx

仲裁申请书8

申请人：

xxx，男、汉族、干部，1963年1月27日出生，在五寨县地税局三岔税务所工作，现住五寨县地税局家属楼2栋东单元401室。

请求事项：

1、恳请给予受害人xxx在工作和生活上大力的帮助和多方的照顾。

2、赔偿受害人xxx医药费、住院期间生活费、一次性医疗补助金等共66136.51元。

事实和理由：

在20xx年9月28日下午3时30分左右，xxx所长驾驶晋、HW6699轿车带领xxx、徐世峰去新寨乡新寨村清查漏管户，途中由于长时间堵车，当走到殷家湾大桥大约5时30分左右，不幸被韩文军驾驶的拉煤大车发生车祸，造成xxx死亡;xxx、徐世峰受重伤。

事故发生后，经五寨县公安局交警大队认定，韩文军负事故的全部责任。

申请人xxx受伤后立即送往县人民医院急诊科抢救治疗。

次日入住山西省人民医院骨科治疗。

诊断为：

1、左肩部、胸部软组织损伤。

2、口唇部、左手背部皮肤裂伤。

3、右侧胸腔积液。

4、脑外伤综合症。

于同年10月14日出院。

受伤给本人带来了莫大的伤害，导致本人身体和心里受到严重摧残，致使本人一直未能正常生活和工作。

出院后本人常常伴有头晕脑闷，精神不振，记忆力急剧下降，心烦意乱，时常还有失控现象，后又经多方医院检查，医生嘱托还需继续休养治疗，直到恢复正常为止。

现经忻州人力资源和社会保障局于20xx年12月8日作出（20xx）第0012号WZ忻人社工认字《工伤认定决定书》，申请人受伤系工伤。

综上所述，恳请给予申请人xxx在工作和生活上大力的帮助和多方的照顾。

赔偿xxx医药费15366.81元;陪侍费1800元;住院期间生活费、营养费2500元;交通费2670元;一次工伤性医疗补助金27800元;精神损害抚慰金16000元，共合计66136.51元。

此致

申请人：

xxx

20xx年12月25日

仲裁申请书9

申请人：

xxxxx股份有限公司

法定代表人：

________________职务：

董事长

住所：

________________，邮政编码：

________________

委托代理人：

________________

联系电话：

________________

被申请人：

________________法定代表人：

________________

住所：

________________邮政编码：

________________

联系电话：

________________

仲裁请求：

1.裁决被申请人向申请人支付合同货款RMB176，960.00元。

2.裁决被申请人向申请人支付逾期付款的违约金RMB5，308.8元。

3.由被申请人承担本案的全部仲裁费用。

事实与理由：

被申请人自________年开始________年止，先后向申请人采购了总金额为240，960元的ADSL终端设备。

申请人已经履行了全部合同义务，被申请人于________年____月____日支付了64，000元，此后再未付款，至今共欠申请人176，960.00元（大写壹拾柒万陆千玖佰陆拾元整），虽经申请人多次催要，被申请人仍然拖欠至今不予支付。

依据销售合同第12.2条之约定，上述未付款之逾期违约金，应按逾期付款金额的3%计算，共计5，308.8元，应由被申请人支付于申请人。

基于上述事实，申请人依据《销售合同》第十四条之约定，向贵委提起仲裁。

恳请贵委查明事实真相，依法维护申请人合法权益。

此致！

上海仲裁委员会

xxxx股份有限公司

法定代表人：

________年____月____日

仲裁申请书10

申请人：

股份有限公司

法定代表人：

李

职务：

董事长

住所：

上海XX区路号，

邮政编码：

20xx

委托代理人：

XX市律师事务所律师

联系电话：

021-2

被申请人：

中国××团有限公司六盘水分公司

法定代表人：

王××

住所：

贵州省XX市××路×号，

邮政编码：

553000

联系电话：

××××××

仲裁请求：

1.裁决被申请人向申请人支付合同货款rmb176,960.00元。

2.裁决被申请人向申请人支付逾期付款的违约金rmb5,308.8元。

3.由被申请人承担本案的全部仲裁费用。

事实与理由：

被申请人自20xx年开始20xx年止，先后向申请人采购了总金额为240,960元的.adsl终端设备。

申请人已经履行了全部合同义务，被申请人于20xx年11月20日支付了64,000元，此后再未付款，至今共欠申请人176,960.00元（大写壹拾柒万陆千玖佰陆拾元整），虽经申请人多次催要，被申请人仍然拖欠至今不予支付。

依据销售合同第12.2条之约定，上述未付款之逾期违约金，应按逾期付款金额的3%计算，共计5,308.8元，应由被申请人支付于申请人。

基于上述事实，申请人依据《销售合同》第十四条之约定，向贵委提起仲裁。

恳请贵委查明事实真相，依法维护申请人合法权益。

此致

上海仲裁委员会

股份有限公司

法定代表人：

年月日

仲裁申请书11

1.仲裁申请书应当载明下列事项：

（1）劳动者的姓名、性别、年龄（出生年月）、职业、工作单位（现无工作单位的不填）、住址、通讯地址、联系电话;

（2）用人单位的名称、住所、通讯地址、联系电话、单位性质（非必填）、法定代表人或者主要负责人的姓名、职务;

（3）仲裁请求（一项或多项，应当明确具体。

涉及费用的，应写明计算标准或具体数额以及起算和结算时间）;

（4）所根据的事实、理由（应实事求是，简明扼要，针对争议的焦点）;

（5）证据（注明书面证据的名称、视听证据的简要说明）和证据来源、证人姓名和住所;

（6）申请人签名，落款日期（落款时间与递交时间不一致的，申请人或其代理人还应在申请书上注明递交的时间）。

2.申请书用语要准确，字迹要清楚，页面要整洁，不得拼贴、粘贴、补挖、涂抹。

3.申请书应递交一式两份（仲裁活动中有“第三人”的，一式三份），必须用蓝黑钢笔或签字笔书写，或者用打印机打印。

4.劳动人事争议仲裁委员会提供的空白申请书格式文本，只有头尾两页（A4纸）。

如申请人要写的“事实及理由”内容较多，头尾两页不足书写的，可自行增加中间页，但中间页的纸张尺寸应与头尾页一致。

申请人也可以按照申请书的书写要求，用A4纸自行打印申请书，但“签名”栏需由申请人本人签名或按捺指印。

5.申请人本人无法书写申请书的，可以委托他人代书或打印，但申请人本人应在“签名”栏签名;无法签名的，蘸红色印油按捺指印。

6.申请人提出仲裁申请的，应同时向劳动人事争议仲裁委员会提交身份证复印件或营业执照复印件。

7.申请人委托代理人参加仲裁活动的，应向劳动人事争议仲裁委员会提交有委托人和代理人签名或盖章的委托书，委托书应载明委托事项或权限。

代理人是律师（法律工作者）的，还应同时向劳动人事争议仲裁委员会提交律师事务所（法律服务所）的证明材料;代理人是其他自然人的，还应同时向劳动人事争议仲裁委员会提交代理人的身份证复印件。

8.申请人是无行为能力人或限制行为能力人的，由其法定代理人（监护人）代为行使申请权利。

劳动争议仲裁申请书格式

申请人：

姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。

（申请人如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址）

被申请人：

姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。

（被申请人如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址）

请求事项：

（写明申请仲裁所要达到的目的）

事实和理由：

（写明申请仲裁或提出主张的事实依据和法律依据，包括证据情况和证人姓名及联系地址。

特别要注意写明申请仲裁所依据的仲裁协议）

此致

XXXX仲裁委员会

申请人：

（签名或盖章）

XXXX年XX月XX日

附：

一、申请书副本X份（按被申请人人数确定份数）;

二、证据XX份;

三、其他材料XX份。