全科医学单选题与答案解析94.docx
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全科医学单选题与答案解析94
2021年全科医学单选题与答案解析94
一、单选题(共50题)
1.45岁,女性。
一年来上腹胀痛,无规律性,并有厌食,体重减轻约10kg,近2天呕黯红色胃内容物,最可能的诊断是
A:
消化性溃疡
B:
胃癌
C:
胆石症
D:
急性胃黏膜病变
E:
食管静脉曲张破裂
【答案】:
B
【解析】:
胃癌患者可有上腹部不适或疼痛,无规律性,食欲减退或消瘦乏力。
中晚期则恶心、呕吐、呕血、黑便等,可同时伴有腹部肿块等体征。
2.“医学科学规律,不断更新医学理念和知识,保证医疗技术应用的科学性、合理性”这是()执业的重要行为规范
A:
药学技术人员
B:
医技人员
C:
医师
D:
护士
E:
管理人员
【答案】:
C
【解析】:
3.表示事物发展速度宜使用
A:
直条图
B:
普通线图
C:
直方图
D:
散点图
E:
半对数线图
【答案】:
E
【解析】:
4.关于子宫腺肌症的说法,下列哪项是错误的
A:
多发生于30~50岁的经产妇
B:
因过量雌激素刺激引起
C:
因分娩时子宫壁创伤引起
D:
以孕激素治疗效果好
E:
子宫均匀增大、质硬,有压痛,月经来潮时更明显
【答案】:
D
【解析】:
5.恶性肿瘤时间分布的主要特点是
A:
短期波动
B:
季节性
C:
周期性
D:
长期变异
E:
无序性
【答案】:
D
【解析】:
恶性肿瘤属于慢性疾病,时间分布多呈现缓慢上升或缓慢下降趋势,故选D。
6.小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是
A:
肺炎链球菌
B:
金黄色葡萄球菌
C:
肺炎支原体
D:
病毒
E:
真菌
【答案】:
D
【解析】:
各种病毒和细菌均可引起,但90%以上为病毒引起,主要有鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等。
7.下述哪项不是急性单纯性肠梗阻的临床表现
A:
呕吐
B:
腹痛
C:
腹胀
D:
停止自肛门排气排便
E:
便血
【答案】:
E
【解析】:
8.下列属于反治法则的是
A:
热因热用
B:
阴中求阳
C:
虚则补之
D:
阴病治阳
E:
热者寒之
【答案】:
A
【解析】:
反治法又称从治,是顺从疾病的假象而制定的一种治疗方法,采用的方药性质与疾病假象一致,是针对疾病本质而进行治疗的一种方法。
热因热用,系反治法之一,即以热药治疗真寒假热之法。
9.下列对社区卫生服务的描述不正确的是
A:
以人的健康为中心
B:
以家庭为单位
C:
以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人为重点
D:
融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体
E:
是有效的、经济的、方便的、综合的、阶段的基层卫生服务
【答案】:
E
【解析】:
社区卫生服务是一种有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务,提供的是从出生到死亡的全过程服务,对人的整个生命周期提供照顾。
10.社区获得性肺炎最常见致病菌为
A:
肺炎链球菌
B:
革兰阴性杆菌
C:
支原体
D:
衣原体
E:
金黄色葡萄球菌
【答案】:
A
【解析】:
11.同情和开导病人属于()
A:
药物治疗中的道德要求
B:
手术治疗中的道德要求
C:
手术后的道德要求
D:
心理治疗的道德要求
E:
辅助治疗的道德要求
【答案】:
D
【解析】:
12.对于抽样误差,恰当的是
A:
样本统计量与总体参数之间的差别
B:
在搜集资料的过程中由于过失而产生的误差
C:
由于抽样产生的各观察值之间的差别
D:
抽样误差的大小是不可计算的
E:
以上均正确
【答案】:
A
【解析】:
13.暑湿型感冒的舌苔脉象是
A:
舌红少苔,脉细数
B:
舌苔薄黄,脉浮数
C:
舌苔黄腻,脉濡数
D:
舌苔薄白,脉浮紧
E:
舌红苔黄燥,脉洪数
【答案】:
C
【解析】:
14.普查适用于
A:
没有有效治疗方法的疾病
B:
诊断手段复杂的疾病
C:
发病率低的疾病
D:
发病率高或诊断手段简易,预后良好的疾病
E:
任何疾病
【答案】:
D
【解析】:
15.康复的定义是
A:
应用各种有用的措施以减轻残疾的影响恢复其社交功能
B:
应用各种有用的措施以减轻残疾的影响,不包括使残疾人重返社会
C:
应用各种有用的措施以减轻残疾的影响和使残疾人重返社会
D:
应用各种有用的措施以减轻残疾的影响以尽多的恢复肢体功能
E:
应用各种有用的措施以减轻残疾的影响,不包括针对残疾人的教育
【答案】:
C
【解析】:
康复是指综合、协调地应用各种措施,以减少病、伤、残者的身体、心理和社会的功能障碍,发挥病、伤、残者的最高潜能,使其能重返社会,提高生存质量。
所以,康复是使残疾者和功能障碍者恢复功能、恢复权利的过程。
D项没有包括心理、社会功能的恢复,不全面
16.男性患者,54岁,近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续20分钟,含硝酸甘油5分钟缓解,临床诊断为变异型心绞痛。
变异型心绞痛胸痛发作时的心电图改变应是
A:
有关导联的ST段抬高
B:
有关导联的ST段下移
C:
心电图无变化
D:
有关导联T波倒置
E:
有关导联有异常Q波
【答案】:
A
【解析】:
17.一女性来社区就诊,52岁。
双手关节反复肿痛伴晨僵1年余,近两年来疼痛加重伴晨僵,活动后可缓解。
首先考虑的诊断是
A:
骨性关节炎
B:
痛风
C:
银屑病关节炎
D:
类风湿关节炎
E:
风湿性关节炎
【答案】:
D
【解析】:
类风湿关节炎好发于35~50岁女性,表现为晨僵、小关节肿胀、疼痛。
18.对医师是"仁者"最准确的理解是
A:
医师应该关爱病人
B:
医师应该是伦理学专家
C:
医师应该善于处理人际关系
D:
医师应该具有高尚的道德
E:
医师应该精通儒家学说
【答案】:
D
【解析】:
19.某患者,排便时肛门疼痛,有少量鲜血,最大可能是
A:
混合痔
B:
外痔
C:
肛裂
D:
内痔
E:
肛瘘
【答案】:
C
【解析】:
20.解表药的煎法是
A:
先文火后武火
B:
武火慢煎
C:
文火急煎
D:
武火急煎
E:
文火慢煎
【答案】:
D
【解析】:
解表药多由花、叶、全草等组成,其药性轻扬发散,味芳香,含有较多挥发油。
采用武火急煎,以减少有效成分的挥发,避免药效降低。
21.社区卫生服务的对象是
A:
患者
B:
健康人群
C:
高危人群
D:
重点保健人群
E:
社区全体人群
【答案】:
E
【解析】:
22.女性,23岁,近日来午后低热、咳嗽。
X线胸片示右上肺第一肋间有浸润性小片状阴影。
体检时最可能发现
A:
患侧呼吸音减弱
B:
咳嗽后可听到湿性啰音
C:
多无异常所见
D:
病变部位叩诊呈浊音
E:
可听到支气管肺泡呼吸音
【答案】:
C
【解析】:
23."人人享有卫生保健"战略目标是在何时提出的
A:
1977年5月第30届世界卫生大会
B:
1948年WHO成立时
C:
1980年第33届世界卫生大会
D:
1978年国际初级卫生保健大会
E:
1997年第50届世界卫生大会
【答案】:
A
【解析】:
24.符号s、σ分别表示
A:
样本标准差和总体标准差
B:
样本标准差和方差
C:
总体标准差和方差
D:
样本方差和标准差
E:
总体方差和标准差
【答案】:
A
【解析】:
25.中风属阳闭者,治法除辛凉开窍外,宜并用下列哪一治法
A:
通络息风
B:
镇肝息风
C:
清肝息风
D:
豁痰息风
E:
以上都不是
【答案】:
C
【解析】:
26.重度脱水小儿,首批液体选用
A:
4:
3:
2液,80ml/kg
B:
3:
2:
1液,100ml/kg
C:
2:
1液,20ml/kg
D:
2:
1液,30ml/kg
E:
5%碳酸氢钠,5ml/kg
【答案】:
C
【解析】:
对重度脱水伴循环衰竭者,必须迅速扩容以改善循环状态,20ml/kg等渗含钠液快速输入,4:
3:
2液及3:
2:
1液均为2/3张液体,2:
1液兼有扩充血容量及纠正酸中毒的作用。
27.健康教育的基本理论中没有
A:
行为干预理论
B:
因果理论
C:
选择理论
D:
知信行理论
E:
"力扬"理论
【答案】:
B
【解析】:
28.女性30岁,婚后3年未孕,经多方检查和治疗,病理状态已经纠正,要求医师给予预测排卵指导受孕,下列措施中哪项不宜采用
A:
尿或血液测定预测排卵
B:
宫颈黏液结晶检查预测排卵
C:
诊断性刮宫预测排卵
D:
基础体温预测排卵
E:
超声观察卵泡发育预测排卵
【答案】:
C
【解析】:
29.正态分布是
A:
以t值为中心的频数分布
B:
以参数为中心的频数分布
C:
以变量为中心的频数分布
D:
以观察例数为中心的频数分布
E:
以均数为中心的频数分布
【答案】:
E
【解析】:
30.肺梗死引起的胸痛,最常见于哪个部位
A:
患侧的前胸部
B:
胸骨后或剑突下
C:
患侧的腋前线及腋中线附近
D:
向左肩和左臂内侧放射
E:
患侧的上腹部
【答案】:
C
【解析】:
肺梗死引起的胸痛多位于患侧的腋前线及腋中线附近。
31.深龋洞时判断牙髓状况可采用
A:
触探
B:
温度刺激试验
C:
细菌学检查
D:
视诊
E:
唾液检查
【答案】:
B
【解析】:
32.男,24岁。
反复酱油色尿伴头昏、心悸2年。
查体:
贫血貌,巩膜黄染,肝脾不大,胆囊区无压痛。
血清总胆红素64μmol/L,直接胆红素6μmol/L,尿胆红素(-),尿胆原(+)。
最可能的诊断是
A:
溶血性黄疸
B:
肝细胞性黄疸
C:
梗阻性黄疸
D:
Rotor综合征
E:
Gilbert综合征
【答案】:
A
【解析】:
溶血性黄疸的特征:
①巩膜轻度黄疸,在急性发作(溶血危象)时有发热、腰背酸痛,皮肤黏膜往往明显苍白;②皮肤无瘙痒;③有脾大;④有骨髓增生旺盛的表现,如周围血网织红细胞增多,出现有核红细胞、骨髓红细胞系统增生活跃;⑤血清总胆红素增高,一般不超过85μmol/L,主要为非结合胆红素增高;⑥尿中尿胆原增加而无胆红素,急性发作时有血红蛋白尿(酱油色尿)。
33.预防急性胰腺炎的措施中,哪项不正确
A:
积极治疗胆道疾病
B:
戒酒
C:
常用抑制胰酶活性的药物
D:
避免服用引起急性胰腺炎的药物
E:
避免暴饮暴食
【答案】:
C
【解析】:
34.社区中开展自我保健最强调
A:
学习用药
B:
办好家庭病床
C:
健康的自助与互助
D:
学会帮助旁人
E:
学习护理
【答案】:
C
【解析】:
35.诊断风湿热中,你认为下列哪项不恰当
A:
风湿热是青少年易患的疾病,超过发病年龄,发病率则明显下降
B:
血沉升高及CRP阳性在其他风湿性疾病中也可见到
C:
有两项主要表现就可诊断为风湿热
D:
抗链O不是诊断风湿热的唯一指征
E:
目前由于医疗条件的改善,风湿性心脏瓣膜病已较少见到
【答案】:
C
【解析】:
36.绝经后妇女内外生殖器发生变化,以下哪项不正确
A:
阴道黏膜变薄
B:
卵巢中卵泡数目明显减少
C:
卵巢质地变软
D:
外生殖器阴毛稀少,大小阴唇萎缩
E:
子宫体积变小,子宫体长与宫颈的比例由生育期的2:
1变为1:
1
【答案】:
C
【解析】:
37.与缺铁性贫血无关的表现是
A:
舌炎与口角炎
B:
吞咽困难
C:
黄疸
D:
小儿行为异常
E:
反甲现象
【答案】:
C
【解析】:
黄疸不是缺铁性贫血的表现。
38.婴儿腹泻、轻度脱水、轻度酸中毒在无明显呕吐、腹胀时,第1天补液用
A:
2:
1溶液静脉补液
B:
3:
2:
1溶液静脉补液
C:
4:
3:
2溶液静脉补液
D:
ORS溶液
E:
以上都不是
【答案】:
D
【解析】:
ORS溶液可用于纠正小儿腹泻所致轻、中度脱水,其配方为NaCl3.5g、NaHCO32.5g、枸橼酸钾1.5g、葡萄糖20g、加水至1000ml;所提供的HCO3可纠正轻、中度酸中毒。
世界卫生组织(WHO)推荐使用这种溶液。
39.将健康概念及与健康有关的事物或现象进行量化的过程称为
A:
健康行为
B:
健康量化
C:
健康诊断
D:
健康测量
E:
健康理论
【答案】:
D
【解析】:
40.某孕妇,既往月经准,3~5/30天型,自12孕周建卡作产前检查未见异常。
现已过预产期2周尚未临产,近2天自觉胎动减少而来诊。
为判断胎儿安危,除下述哪项外,均必须进行检查
A:
血HPL
B:
OCT试验
C:
血AFP测定
D:
NST试验
E:
24h尿
【答案】:
C
【解析】:
41.有人根据某种沙门菌食物中毒患者164例的潜伏期资料,用百分位数法求得潜伏期的单侧95%上限为57.8小时,其含义是
A:
大约有95人的潜伏期小于57.8小时
B:
大约有69人的潜伏期大于57.8小时
C:
大约有5人的潜伏期小于57.8小时
D:
大约有10人的潜伏期大于57.8小时
E:
大约有8人的潜伏期大于57.8小时
【答案】:
E
【解析】:
潜伏期的单侧95%上限为57.8小时,意味着100例患者会有5例的潜伏期大于57.8小时,164例患者约有8例的潜伏期大于57.8小时。
42.咳浆液性粉红色泡沫样血痰的疾病是
A:
肺梗死
B:
急性肺水肿
C:
白血病
D:
肺结核
E:
肺炎
【答案】:
B
【解析】:
咳浆液性粉红色泡沫样血痰的疾病是急性肺水肿。
43.急性牙髓炎疼痛的特点是
A:
对冷、热、酸、甜刺激较为敏感,刺激去除后症状消失
B:
自发性、阵发性、放射性疼痛
C:
为一过性疼痛
D:
机械刺激引起疼痛
E:
偶发的钝痛
【答案】:
B
【解析】:
44.孕妇32岁,GP,孕43周入院待产。
检查:
血压16/10.7kPa(120/80mmHg),宫高35cm,胎位LOA,胎心率132次/分,拟行胎盘功能测定,下列哪项表示胎盘功能不足
A:
B超羊水最大直径≥3cm
B:
12小时胎动数≥20次
C:
血清胎盘生乳素≥4μg/L
D:
NST试验有反应型
E:
OCT试验胎心出现连续晚期减速
【答案】:
E
【解析】:
45.下列何种属性不是全科医疗与专科医疗的区别
A:
服务对象的稳定性与流动性
B:
对服务对象承担责任的持续性与间断性
C:
处理的健康问题常见与少见
D:
技术水平要求
E:
服务质量的考核指标为治愈率与病人满意度
【答案】:
E
【解析】:
无论全科医生,还是专科医生,其服务质量的考核指标都应该是相似的。
46.患者,女性,20岁。
在例行体检时发现有一个6cm的甲状腺结节。
无痛,无声音嘶哑、咯血或其他局部症状。
血清TSH正常。
下一步的检查是
A:
超声
B:
甲状腺扫描
C:
手术切除
D:
转诊给普外科医生行甲状腺细针穿刺抽吸
E:
颈部X线片
【答案】:
D
【解析】:
可触的甲状腺结节常见于5%左右的成年人中。
甲状腺细针穿刺活检在鉴别诊断甲状腺结节中发挥核心作用。
如果患者TSH正常,且年轻,则需要采用细针抽吸活检,以区分是囊肿还是良性病变或肿瘤。
在约14%的类似病例中,切片为可疑或诊为恶性肿瘤,则应手术。
甲状腺扫描显示如为热结节,表示结节为良性;若扫描为冷结节则应活检。
对这些可触及的结节,甲状腺超声很少可以排除恶性肿瘤。
47.问卷设计的优点不包括
A:
被调查者可以细心考虑,自由发表意见
B:
操作方便,可用于多种内容的调查
C:
所获得资料适于计算机处理
D:
适用于各种文化层次的人群
E:
特别适用于有关态度、行为、知识等的调查
【答案】:
D
【解析】:
问卷调查不适用于文化层次比较低的人群。
48.小儿反复呼吸系统感染的可能原因不包括
A:
先天性免疫功能缺陷
B:
维生素A缺乏
C:
抵抗力差
D:
照顾不周
E:
过敏
【答案】:
E
【解析】:
49.肠套叠病人出现血性大便常
A:
见于2岁以内的小儿
B:
见于年长儿
C:
无腹痛体征
D:
合并肠扭转
E:
是少见的症状
【答案】:
A
【解析】:
肠套叠的小儿,在婴儿期发生血性大便的约有95%,而在年长儿发生血性大便的只有65%。
特别在幼婴儿中以血性大便作为首要症状出现的更为多见。
50.形成评价的目的是
A:
使规划更完善、更合理
B:
监测规划的执行情况
C:
评价规划的近期和中期效果
D:
评价规划的远期效果
E:
汇总全部资料,总结经验教训
【答案】:
A
【解析】:
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