高压氧应急预案共4篇.docx
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高压氧应急预案共4篇.docx
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高压氧应急预案共4篇
高压氧应急预案(共4篇)
第1篇:
高压氧应急预案
曲阜市中医医院
高压氧室应急预案
一、火情
〔一〕舱内火情处理原那么
1.通知患者保持安宁,启动舱内灭火装置灭火。
2.关闭掌握台一切电器线路,启动应急电源。
3.关闭氧气开关,如有紧张呼吸装置,通知患者启动紧张呼吸装置吸氧;舱内制止通风。
4.尽快将患者转入过渡舱减压出舱。
5.如火势难以阻挡,可由主管医师下令启动应急排气阀,同时向院领导汇报,组织力量做好患者出舱后一切应急工作。
6.医护人员坚守岗位,不得擅自离岗。
7.庇护好现场和有关资料,以便查明事故缘由。
〔二〕机房火情处理原那么
1.立刻启动灭火装置,用沙桶或灭火机灭火。
2.一切荷压容器立刻减压。
3.关闭一切电器线路。
4.火势大,应立刻报警,确保消防通道通畅。
5.去除机房内一切易燃物。
6.向院领导汇报,庇护好现场,查明事故缘由。
〔三〕氧气间火情处理原那么
1.立刻用沙桶或灭火机灭火。
2.关闭全部氧气瓶阀,尽快搬走室内氧气瓶到平安地方。
3.向119报警。
4.向医务科或总值班等院领导汇报。
二、触电
舱内〔指有电源进舱〕触电处理原那么如下:
1.关闭掌握台一切电源,启动应急电源和通讯设备。
2.医护人员尽快通过过渡舱进舱救护。
3.同时可按常规方案减压出舱。
4.在查明事故缘由前,氧舱暂停使用。
三、观看窗和照明窗玻璃爆裂
处理原那么如下:
1.应准时向院领导汇报,同时组织力量进行急性减压病、急性气压伤救护。
2.庇护好现场,封存一切资料,以便进一步调查事故缘由。
四、加压时发觉火种或易燃物进舱
处理原那么如下:
1.立刻严厉 告诉患者,将火种或易燃物通过递物筒传出舱外,并具体告诉传递舱使用步骤。
2.患者无法翻开递物筒或无过渡舱状况下,应派医护人员进舱,将火种、易燃物带出舱外。
3.穿纯化纤衣服的患者进舱,严禁患者在舱内脱、穿衣服,应准时与医护人员一起减压出舱,可疑化纤衣服应在外面罩一件全棉衣服。
4.应组织科室工作人员仔细总结,吸取教训,梗塞漏洞,防止类似事情发生。
五、高压氧治疗时测氧仪骤然失灵
处理原那么如下:
1.加压开场测氧仪失灵或无法定标,为确保高压氧治疗平安,应停顿治疗,减压出舱。
出舱后检修或调换氧探头,测氧仪正常前方可开舱治疗。
2.稳压吸氧阶段测氧仪失灵,假如测氧仪失灵前舱内氧浓度低于23%,仍可继续吸氧,加强通风换气;假设失灵前舱内氧浓度高于23%,应终止吸氧减压出舱。
3.减压阶段测氧仪失灵,可继续减压出舱。
六、高压氧治疗时加压压力超过治疗压力时的处理加压至预定压力后,应保持舱内压力不变,其波动范围小于0.004MPa。
假设在高压下压力有反复改变,按其最高压力挑选减压方案。
七、高压氧治疗时意外停电处理
高压氧治疗时假设发生意外停电,应立刻翻开应急照明,同时告诉患者不要慌张。
切记应急照明仅能维持半小时,因而如能尽快恢复供电,高压氧继续治疗;预计一时难以恢复供电,应立刻减压出舱。
八、夏天高压氧治疗中空调发生故障
按照GB12130规范,夏天高压氧治疗时舱内温度应掌握在18-26℃(±2℃)范围,这是维持密闭环境中高压氧治疗良好环境的必要条件.夏天高压氧治疗中一旦空调坏了,处理原那么如下:
1.高压氧治疗时,任何状况下应严禁修理人员在舱外修理空调。
2.按照高压氧治疗状况,可挑选以下解决方法。
(1)加压时刚开场发觉空调坏了,应立刻停顿加压,告诉患者减压出舱,空调修好后再行治疗。
〔2〕吸氧治疗过程中空调坏了,假如舱内温度在26℃下列,可以继续治疗,应加大舱内通风换气,通风换气量应为最低通风量〔0.008㎡/人〕1倍以上;假设室内温度超过26℃,通过加大通风换气温度也降不下来,应告诉患者终止治疗,减压出舱。
〔3〕减压过程中空调坏了,可不予处理,继续减压出舱。
九、高压氧治疗室发觉呼吸器阻力大处理原那么如下:
1.每次开舱前,应检查每只呼吸器通畅状况,可调整呼吸器上的摇杆活门。
2.每次开舱时应调整氧气进舱压力在0.3-0.5MPa之间。
3.一旦发觉呼吸器膜片老化,失去原有敏捷度,应准时更换;准时清洗管道,防止分泌物梗塞。
4.如呼吸器阻力大,应准时告诉患者调换呼吸器,或停顿吸氧。
十、氧惊厥发作
处理原那么如下:
1.首先停顿向该患者供氧,摘除面罩,吸舱内压缩空气,并加强通风换气,降低舱内氧浓度。
2.舱内压力小于或等于0.15MPa,普通先脱离吸氧环境,氧中毒程度不再严重,可常规减压出舱。
3.舱内压力大于0.15MPa,在脱离吸氧环境同时应尽快派人入舱,进行止惊治疗。
4.惊厥发生后,必需严密观看患者呼吸情况,避开呼吸不畅〔如喉痉挛或屏气等〕而导致肺气压伤。
在治疗过程中,禁用吸入性麻醉剂。
做好护理工作,防备患者外伤及咬伤舌头等。
切不行在惊厥状态下进行减压,以防发生肺气压伤。
惊厥掌握后可尽快减压出舱。
5.常规使用抗生素及对症治疗。
6.留院观看12-24小时。
十一、肺气压伤处理原那么如下:
1.预防是关键。
进舱人员应遵循氧舱医务人员的指导,在舱内严禁屏气,对咳嗽强烈的暂缓减压,严格控制氧压-时程,预防因氧惊厥导致肺气压伤发生。
对意外事故引起的舱体玻璃破碎或启动应急排气阀造成的肺气压伤,应紧张处理。
2.患者声带痉挛,应立刻进行气管插管〔或切开〕;紧张状况下可先做环甲膜穿刺,保证气管通畅。
3.张力性气胸患者,可请胸外科医师进舱做胸腔引流术。
紧张状况下可用粗针头于气胸侧锁骨中线上第2肋间穿刺放气并留置,然后减压出舱。
出舱后患者收治入院,按常规处理,停顿高压氧治疗。
4.气胸合并气体栓塞
〔1〕在舱内处置好声带痉挛和蔼胸后,有条件的立刻进行再加压治疗,无条件的立刻减压出舱转加压舱治疗。
〔2〕再加压治疗需有医护人员陪舱救护。
对伴有呼吸、循环功能障碍者,在舱内必需同时进行急救处理。
〔3〕再加压治疗必需正确挑选加压治疗方案,最好选用既能治疗减压病,又能治疗肺气压伤的潜水减压病加压治疗方案。
〔4〕减压完结,患者出舱后在舱旁观看2-4小时,病情缓解后可转入病房治疗。
5.纯气体栓塞,处理声带痉挛后立刻进行再加压治疗。
6.常规应用抗生素及其他对症治疗。
十二、减压病
处理原那么如下:
1.对疑似及诊断明确的减压病均应再加压治疗。
2.重症减压病,需有医护人员陪舱救护,并邀请有关专业人员会同处理。
3.一旦决定再加压治疗方案后,应严格执行,不得擅自变化。
十三、心跳呼吸骤停
处理原那么如下:
1.无医护人员陪舱,应立刻减压出舱进行心肺复苏;有过渡舱的,应尽快通过过渡舱进行救护。
2.有医护人员陪舱,应立刻按心肺复苏常规就地救护;科延伸高压氧治疗时间,出舱后送病房继续治疗。
3.按心肺脑复苏原那么做高压氧治疗。
4.对脑水肿严重病例,高压氧治疗减压前可用脱水剂加上肾上腺皮质激素,以防止脑水肿反跳。
十四、脑血管意外
处理原那么如下:
1.严格控制高压氧治疗的禁忌症;如脑梗死在液化期,尽量避开高压氧治疗。
2.一旦浮现脑血管意外的病症,应立刻稳压,然后翻开舱门的连通阀减压出舱后,立刻请有关医师会诊救护。
十五、高压氧治疗室浮现头痛、耳痛、鼻出血高压氧治疗时,假设鼻旁窦〔额窦、上颌窦、筛窦及蝶窦两侧四对均有通道与鼻腔相通〕感染、充血、肿胀或鼻甲肥大、鼻息肉等缘由,均可造成鼻旁窦与鼻腔通道不够通畅,加压时气体难以进入鼻旁窦腔内,使鼻旁窦腔内相对呈负压,使黏膜扩张渗出、肿胀甚至出血,其特点是血性鼻涕及渗出性鼻出血。
减压时气体难以排出鼻腔,腔内气体济局膨胀,压迫黏膜,引起显然的膨胀感及头部痛苦。
耳痛是由于患者上呼吸道感染、中耳炎,均可引起咽鼓管通气不良或闭塞;或高压氧治疗时,患者未准时做调节耳压动作,如屏气时做吞咽动作或捏鼻闭嘴做鼓腮动作,造成鼓室内外压差,假设压差达8kPa〔60mmHg〕时浮现耳痛;如达13.3kPa〔100mmHg〕,可浮现强烈耳痛,中耳室内浮现渗液;超过16kPa〔120mmHg〕,鼓膜可破碎。
处理原那么如下:
1.有急性中耳炎、鼻旁窦炎患者制止做高压氧治疗。
2.慢性中耳炎、鼻旁窦炎或轻度鼻塞,咽鼓管欠通畅者,进舱前常规用1%麻黄素或0.05%-0.1%萘甲唑啉〔滴鼻净〕滴鼻。
3.教会患者做中耳调压动作,提示患者在减压时做中耳调压动作。
4.高压氧治疗发生耳痛时应暂停升压或做小幅度减压。
用1%麻黄素滴鼻,病症打消后继续加压。
5.昏迷患者进舱前宜做鼓膜穿刺,或迟缓加压。
6.如有鼓膜穿孔,应部分保持枯燥,部分用药、口服抗生素以防感染,在愈合前制止做高压氧治疗。
十六、舱内静脉补液引起空气栓塞
首先应强调,舱内有静脉补液患者,应加强护理,按照舱内压力改变随时调节补液速度及滴管液平面,应准时调换已补完的补液瓶。
只要重视,在高压氧治疗期间发生补液引起的空气栓塞是不行能发生的,因而发生上述状况均应视为责任差错。
一旦发生,假如进入空气量少,患者无病症,倡议给患者多吸2次氧,即30min×2次,歇息5-10min。
假设有胸闷、心前区隐痛、咳嗽等肺梗死病症,应立刻停顿减压,立刻请高压氧医学专家会诊。
十七、高压氧治疗时一级吸氧多,舱内氧浓度持续升高、降
不下的处理
处理原那么如下:
1.首先强调,应按新GB12130舱容要求支配治疗患者,特殊是舱内有一级吸氧装置,可以供2-3个患者同时吸,切忌盲目增加患者。
2.维持舱内氧浓度低于25%是确保高压氧治疗平安的最高原那么,应严格恪守。
3.切记,支配太多一级吸氧可造成舱内氧浓度难以掌握。
假设治疗须要,须要支配有较多患者入舱,舱内氧浓度难以掌握,怎么办?
〔1〕缩短吸氧总时间,按照舱内氧浓度确定吸氧总时间低于60min或大于40min,增加高压氧治疗次数,如每天1次的可改为每天2-3次。
〔2〕增加通风换气量,掌握氧浓度低于25%,普通通风量需最低通风量1-2倍。
〔3〕假设舱内氧浓度持续大于25%,通过加大通风量如在3min降不下,应停顿吸氧,减压出舱。
十八、减压时舱内起雾
1.减压时舱内起雾,有2个根本条件。
〔1〕舱内有肯定水蒸气,湿度大于75%时易起雾。
〔2〕舱内温度急剧下降,当到达水蒸气雾点时即浮现雾。
假如减压速度过快,室内舱温度过低,湿度又高,减压时浮现雾气的概率就很高。
2.浮现雾气后不必慌张,将状况告诉患者,请患者放心。
3.有3种处理方法:
〔1〕加强通风。
〔2〕舱内适当加温。
〔3〕不予处理或适当减缓减压速度。
十九、高压氧治疗时有人浮现嘴唇发麻
嘴唇发麻与高分压氮对人体的麻醉作用有关。
个体差别很大,对高分压氮耐受能力不同,浮现病症的阈值相差很大。
普通舱内压力为0.2-0.25MPa时很少发生,个别人可能发生。
吸入氧气或降低压力可使嘴唇发麻病症消失,脱离高压氧环境后病症消失。
高压氧治疗时浮现嘴唇发麻,因对人体无不良反馈,只要向患者解释清晰,可以不予处理。
严重者可以给患者吸氧或降低舱内压力。
少数状况下,吸入高压氧以后可浮现嘴唇发麻,应警觉氧中毒的先兆。
两者区分为,高压氧氮麻醉引起嘴唇发麻,多发生于高压氧治疗吸氧前,吸入氧气后病症消失;而高分压氧引起氧中毒先兆往往发生在较长时间吸氧后,延伸吸氧会加重病症。
另有极少数状况下由于二氧化碳蓄积亦可造成二氧化碳麻痹,少数患者亦可发生嘴唇发麻现象。
只要加强呼吸道吸引,加强通气,这种状况是完全可以避开的。
二十、空压机运行过程中冷却水骤然中断处理原那么:
1.立刻停机。
2.待空压机自行冷却,切不行在机器过热烈况下放水冷却。
3.预计冷却水断水时间较长,应拆卸活塞合气缸进行检查。
二十一、在以下状况下运转中空压机应立刻停机1.机器运转中浮现不正常冲击声合敲碰声。
2.机器某部位温度超过允许值。
3.某一级压力显著超过规定读数。
4.某一级平安阀启跳,或某一级压力表失灵。
5.冷却水骤然中断。
6.机器或管路中有大量压缩空气漏气。
7.空压机某局部零件骤然损坏。
第2篇:
高压氧舱事故应急预案
高压氧舱事故应急预案
为了提升应对氧舱事故应急援助能力,准时掌握和打消事故危害,最大限度的削减人员伤亡和财产损失。
特制定下列事故应急预案:
高压氧舱失火应急预案一、在高压氧治疗中,假如氧舱起火,操舱人员要从容镇静,果决迅速,按以下步骤实施救护:
1.立刻切断电源及供氧管路。
2.为快速排净舱中烟雾,防止因焚烧使气体体积急剧膨胀而致舱体爆炸,应马上开启紧张卸压大阀和手柄排气阀。
3.消防喷淋工作,向舱内喷水灭火。
4.用各种工具以最快的速度,快速翻开舱门。
5.快速从舱内抬出病人进行救护,心跳呼吸停顿者,应快速复苏。
6.庇护现场,照实向上级部门报告。
二、舱内人员,应在操舱人员的指导下,实行如下操作步骤:
1.舱内发觉烟火,应立刻用舱内灭火器材灭火;2.停顿吸氧,协作舱外人员翻开舱内泄压阀;
3.治疗舱和过渡舱同时使用时,要快速关闭两舱的中间门,防止火灾扩充化;
4.舱内人员镇静处事,不要挤在舱门口,避开开门时受阻或受伤。
高压氧舱舱内人员救治应急预案
高压氧治疗中,舱内人员发生身体严重不适时,按以下步骤实施救护:
1.停顿高压氧治疗活动,通过语音对话稳定舱内人员心情使其保持镇静;
2.操作人员立刻按操作规程,排气降压翻开氧舱;3.将舱内人员救出,进行救护;4.庇护现场,照实向上级机关报告。
第3篇:
高压氧舱火灾应急预案
高压氧舱火灾应急预案
一、目的
为确保高压氧舱发生火灾事故以后,能快速有效地开展救护工作,把火灾事故的人员伤亡削减到最小程度。
最大限度降低员工及相关生命平安风险,特制定本预案。
二、火灾事故应急措施
1、火情在舱外〔如氧气间或治疗间发生火灾〕〔1〕应立刻就近用灭火器全力扑救火情。
〔2〕在第一时间打火警电话报警,同时报医院HSE办公室。
〔3〕立刻关闭供氧系统,切断全部电源,贮气罐紧张泄压,终止治疗过程,减压出舱。
〔4〕逐级报告火灾状况,分析失火缘由,制订纠正和/或预防措施,必要时,请专家参加分析和处理。
2、火情在舱内
〔1〕操作人员立刻启动氧舱消防水系统,同时切断供氧系统和市电供应;舱内人员立刻使用舱内灭火器进行扑救。
〔2〕快速启动舱内、外应急减压阀,实施紧张减压出舱。
〔3〕用备用对讲通知舱内人员保持镇静,开展自救,利用舱内设施〔如灭火器〕快速扑灭火情。
〔4〕切断供电系统时,应启用备用或应急照明。
〔5〕在第一时间报警并报医院领导和平安主管部门。
〔6〕组织力量进行救护,防止事故扩充,削减人员伤亡和财产损失。
三、预防措施
1、氧舱应可靠接地,接地电阻值不应大于4欧姆。
2、舱内涂漆应耐热,所用装饰布、装饰板等材料故选用抗静电及阻燃等平安型材料,舱内的电镀件、铝制件的氧化膜、油漆应合乎相应要求。
3、氧舱内严禁用有明火的加热设备。
4、氧舱内应配备测氧仪,当氧浓度越限时能同时发出声、光两种信号。
5、供氧系统所用的附件均应合乎防火、防爆要求。
6、患者进人氧舱前应经平安教导。
氧舱工作人员和患者都必需严格恪守氧舱的各项制度。
7、凡进入氧舱的人员都不得衣着化纤织物衣裤,头发应加湿,不得带任何火种。
8、氧舱内应配备高效无毒的灭火器材,并应标有“灭火〞的醒目标记。
9、氧舱内全部管路接口都不得沾有油脂。
10、供氧管路不得与空气管路混用。
11、氧舱内不得寄存可燃物,特殊是挥发性强的可燃物。
如假设使用酒精时,容器应密闭;使用吸人性麻醉剂,要选用非燃制品。
12、对于空气舱,应使用排气装置,以保证氧舱内的氧气浓度不超过25%。
使用吸氧面罩时,面罩与面部接触要严密,以防氧气泄漏。
13、氧舱内的相对湿度应保持在70%-75%的范围内,以防产生静电火花。
14、严禁在氧舱内敲击金属制品,也不得使用化纤制品,以免因碰撞、摩擦而产生火花。
15、加强对平安工器具〔灭火器〕的管理和检查。
16、定期组织火灾应急演练。
第4篇:
高压氧科应急演练制度
庆云县人民医院高压氧科应急演练制度
按照有关法律法规和文件规定,为加强我院应急演练工作,促进应急演练标准、平安、有序地开展,提高全体工作人员在紧张状况下的避险逃命和救助庇护能力,特制定本制度。
一、应急演练目的
〔一〕检验预案。
通过开展应急演练,查找应急预案中存在的问题,进而完美应急预案,提高应急预案的有用性和可操作性。
〔二〕完美预备。
通过开展应急演练,检查科室日常应对突发事件所需人员、物资、装备、技术等方面的预备状况,发觉缺乏准时予以调节补充,做好应急预备工作。
〔三〕锻炼人员。
通过开展应急演练,增添全体工作人员对应急预案的熟识程度,提高应急处置能力。
〔四〕磨合机制。
通过开展应急演练,进一步明确科室各人员的职责任务,明确紧张时刻避险逃命的程序、办法和途径,完美应急机制。
〔五〕宣扬教导。
通过开展应急演练,遍及突发事件应急学问,提高全体工作人员风险防备意识和自救互救等应对能力。
二、应急演练原那么
〔一〕结合实际,合理定位。
密切结合科室工作实际,按照资源条件决定演练方式和规模。
1
〔二〕着眼实战、讲求实效。
以提高科室各工作人员之间指挥协调能力和实战能力为着眼点,重视对演练效果及组织工作的评估、总结,准时整改存在问题。
〔三〕细心组织、确保平安。
围绕演练目的,细心制定演练打算,科学设计演练方案,周密组织演练活动,严格落实各项平安措施,确保参加演练的工作人员人身平安。
三、应急演练实施途径
科室应该从锻炼和提高全体工作人员在真切场景中的避险逃命和救助防护能力出发,实行实战演练的办法,预先谋划、设定突发事件情景,通过事发、报警、决策、指挥、行动、总结等一系列步骤,完成真切应急响应的过程,从而检验和锻炼科室领导的临场组织指挥、应急处置技能和后勤保障等应急能力,提高全体人员避险逃命和救助防护的素养和水平。
四、应急演练规划
科室按照时间节令、环境改变、工作任务等各种不同的状况,在每年年初的平安工作打算中制订年度应急演练规划。
五、应急演练预备
科室要高度重视开展应急演练活动,以演练推进科室平安工作的进展。
〔一〕科室应该成立特地的演练指挥领导小组,负责应急演练活动全过程的组织领导,指挥小组应建设起策动、指挥、行动、保障、2
宣扬等部门各司其职、协同协作的机制,确保演练全过程的有序和平安。
〔二〕演练前应该制定具体的演练打算或脚本。
明确开展应急演练的缘由和目的,演练要解决的问题和冀望到达的效果等。
决定参与演练的人员职责任务、须要锻炼的技能、明了的实施步骤等。
〔三〕演练前应该对全体参演人员进行培训。
全部演练参加人员都要经过应急根本学问、演练根本概念、演练规那么和自我庇护等方面的培训与教导。
对负有指挥掌握和监视保障职责的教职工要进行岗位职责、演练过程掌握和管理等方面的培训教导。
对参加应急避险和紧张逃命的人员要进行过程步骤、行为办法、技能技巧和平安庇护等方面的培训教导。
〔四〕演练前应该落实各项保障措施。
对于大规模和高风险的应急演练,更要实行必要的预防措施,赋予充分的平安保障。
六、应急演练实施
根据演练打算,指挥领导小组指挥全体参演人员,开展对模拟事件的应急处置行动,完成各项演练活动。
演练中应该非常留意人员的平安。
科室应该十分重视演练组织与实施全过程的平安保障与人身平安。
要以必要的安保设施,足够的管理人员、关键部位的特别防护等平安措施来保证演练的顺利进行和参与演练人员的人身平安。
演练时假设浮现意外状况,应准时终止演练。
演练后应该准时评估与总结。
科室应该对比事先的演练方案,按照演练活动的详细实施状况,比拟演练实际效果与目标之间的差别,
3
对演练预备、组织、实施及其平安事项进行全过程、全方位评估,查漏补缺,总结阅历教训,完美相关应急预案。
演练后应该妥当保管演练过程的打算方案、影音图像、总结报告等材料,同时向院领导书面汇报演练状况。
七、本制度自发布之日起执行。
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