第二届届全国急救中心急救技能大赛医疗急救知识800题.docx
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第二届届全国急救中心急救技能大赛医疗急救知识800题
第二届“挪度杯”全国急救中心急救技能大赛医疗急救知识500题
《第二届“挪度杯”全国急救中心急救技能大赛医疗急救知识500题》中的试题只有一种题型——A型选择试题即最佳回答题它由一个叙述主体和五个备选答案组成答
案中只有一个是最恰当的其余四个答案为干扰答案
1、一般在服毒后几小时内洗胃最有效
A48小时内B24小时内C12小时内D8小时内E4—6小时内
2、下列哪一种临床类型不是毒覃中毒的类型
A胃肠炎型B神经型C精神异常型D溶血型E肾坏死型
3、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是
A呼吸兴奋剂的应用B洗胃C保持呼吸道通畅人工辅助呼吸D激素的应
用E利尿药物的应用
4、银环蛇咬伤致死主要原因
A循环衰竭BDICC呼吸衰竭D肾功能衰竭E肝功能衰竭
5、毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法
A局部注射胰蛋白酶B局部清创C单价抗蛇毒血清D多价抗蛇毒血清
E中医中药
6、毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是
A胰蛋白酶局部注射或套封B拔除毒牙C伤口近心端肢体结扎D局部伤
口烧灼E局部外敷中草药
7、下列那一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现且病死率高
A沙门氏菌食物中毒B嗜盐菌食物中毒C变形杆菌食物中毒D葡萄球菌
食物中毒E肉毒杆菌食物中毒
8、下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛大便呈洗肉水样
A沙门氏菌食物中毒B变形杆菌食物中毒C嗜盐菌食物中毒D葡萄球菌
食物中毒E肉毒杆菌食物中毒
9、海(水)产品或盐渍品常引起下列哪一类食物中毒
A沙门氏菌食物中毒B嗜盐菌食物中毒C变形杆菌食物中毒D葡萄球菌
食物中毒E肉毒杆菌食物中毒
10、对溺水所致呼吸心跳骤停者其紧急处理措施是
A立即倒水B呼吸兴奋剂的应用C心内注射肾上腺素D人工呼吸和胸外
心脏按压E皮质激素的应用
11、减压病最有效的治疗是
A吸入高浓度氧气B肝素C成分输血D高压氧治疗E对症治疗
12、重度哮喘时除吸氧外尚应采取下列哪些措施
A尽可能找出过敏源去除诱因或进行抗原脱敏疗法B采用拟交感神经药、抗
生素和促肾上腺皮质激素C积极应用免疫抑制剂、色甘酸二钠必要时用菌苗疗法
D改善通气、支气管解痉、控制感染纠正水和电解质平衡失调应用糖皮质激素
E大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法
13、重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间在
A6小时以上B12小时以上C24小时以上D48小时以上E72小时以
上
14、支气管哮喘急性发作期动脉血气变化为
APaO2下降PaO2升高BPaO2正常PaCO2升高CPaO2下降PaO2正
常或下降DPaO2升高PaCO2降低或正常EPaO2正常PaO2降低
15、应用氨茶碱治疗支气管哮喘既能使其发挥最好疗效又能防止药物中毒最有效的
方法是A缓慢静脉注射B缓慢静脉滴注C与舒喘灵合用D与异丙肾上腺紊合用
E血浓度检测
16、重度支气管哮喘抢救措施中哪一项一般不用
A静脉滴注氨茶碱B静脉滴注糖皮质澈素C氧气吸入D注射强心剂E静
脉补充液体
17、支气管哮喘发作期禁用
A麻黄素B肾上腺素C吗啡D氨茶碱E舒喘灵
18、支气管哮喘的临床特征是
A反复发作阵发性呼气性呼吸困难B反复发作吸气性呼吸困难C反复发作混
合性呼吸困难D夜间阵发性呼吸困难E肺部有较多的喘呜伴肺底部湿啰音
19支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时可采用下列哪种药物
A速尿B吗啡或度冷丁C氨茶碱D西地兰或毒毛旋花子甙KE肾上腺
素
20、支气管哮喘发作时下列哪项因素能降低支气管扩张剂的疗效
A酸中毒B缺氧未纠正C感染未控制D未并用糖皮质激素E未充分补
液
21、重度支气管哮喘发作时最主要的临床表现是
A发作性带哮呜音的呼气性呼吸困难及双肺哮呜音
B发作性带哮鸣音的吸气性呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音
C带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音
D带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯粉红色泡沫痰
E带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯血
22、对重度哮喘伴心动过速的患者哪项治疗措施是错误的
A吸氧B氨茶碱静注C地塞米松静注D心得安静注E抗生素
23、以下项目中除哪项外均为支气管哮喘的危重表现
A呼吸困难加重哮呜音反而减少B意识模糊或昏迷C血压低有奇脉
D心电图示电轴左偏E呼吸性酸中毒及(或)代谢性酸中毒
24、20岁女性阵发性呼气性呼吸困难烦躁不安持续6小时静注氨茶碱无效
痰粘过去有哮喘病史检查时满肺哮鸣音及肺气肿征你认为还需采取下列哪些措
施
A西地兰静注B速尿静注C吗啡皮下注射D肾上腺皮质激素E补充足
量液体并加用祛痰药物
25、重度哮喘患者经静滴足量的氨茶碱及口服舒喘灵等药物治疗10小时后病情仍不
缓解伴大汗。
双肺呼吸音极低心率131次/分该病人下步治疗用药应选择
A色甘酸二钠抗过敏治疗B气雾剂吸入C加用肾上腺皮质激素及充分的补液
D选择广谱抗生素E西地兰静注
26、30岁男性。
自幼出现发作性呼吸困难有时咳嗽3天来喘患发作不止伴咳
嗽咯少量粘液痰查体:
端坐呼吸大汗口唇发绀广泛哮鸣音诊断最可能是
A风心病急性左心衰B喘息性支气管炎C重度支气管哮喘D慢性支气管
炎急性发作E自发性气胸
27、患者20岁阵发性呼气性呼吸困难烦躁不安持续5小时静注氨荼碱无效
查体满肺哮鸣音有肺气肿征心率130次/分、律齐、无杂音血压146/931kPa
紧急处理可用
A西地兰静脉推注B速尿静脉推注C吗啡皮下注射D氢化可的松或甲基强的松龙静脉滴注E大剂量青霉素静脉滴注
28、肺炎出现呼吸衰竭时立即给予
A控制感染用广谱抗生素B纠正休克C纠正酸中毒D辅助呼吸
E加用糖皮质激素
29、急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是
A大量脓臭痰B反复咯血C发热伴剧烈胸痛D发热伴典型肺实变体征
E发热、咳嗽、呼吸困难、咯粘稠胶冻状痰
30、肺结核小量咯血(痰中带血丝)的处理是
A给可待因003gB10葡萄糖酸钙l0mlC安静体息消除紧张情绪
D6一氨基己酸4—6gE脑垂体后叶素5—10U
31、抢教大咯血窒息时最关键的措施是
A让患者取患侧卧位B立即使用中枢呼吸兴奋剂C立即使用鼻导管吸氧
D立即采用解除呼吸道梗阻的措施E立即输血或输液
32、肺结核大咯血最危险的并发症
A窒息B出血性休克C继发感染D结核播散E以上都不是
33、肺结核大咯血时应采取的体位是
A患侧卧位B健侧卧位C坐位D俯卧位E仰卧位
34、患者女性24岁大量胸水呼吸困难穿刺抽液时突然面色苍白出冷汗血
压下降应给予哪项处理
A氨茶碱+葡萄糖静脉滴注B西地兰04mg缓慢静脉推注C
平卧01%肾上胰素05ml皮下注射D立即快速输注低分子右旋糖酐E静脉快
速滴注升压药物
35、慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是
A止咳祛痰B控制感染C解痉平喘D菌苗注射E吸氧补液
36、女45岁咳嗽1O年近2年出现气喘且逐渐加重。
体检双肺散在哮鸣音
呼吸音减低最可能的诊断是
A幔性阻塞性肿气肿B支气管扩张C支气管哮喘D支气管肺癌
E喘患型慢性支气管炎
37、突然发作的吸气性呼吸困难临床上最常见于
A自发性气胸B支气管哮喘C心源性哮喘D气管内异物或梗阻
E阻塞性肺气肿
38、肺心病急性加重期治疗的关键是
A低流量吸氧以纠正缺氧B利用呼吸机改善呼吸功能C强心、利尿改善
心功能D积极控制感染解除支气管痉挛改善通气功能E纠正电解质紊乱和
酸碱失衡
39、肺心病心力衰竭时强心剂的应用
A属禁忌证因易发生中毒B如需用应给予口服并迅速达到洋地黄化
C常选用作用快排泄快的强心剂缓慢静注D最好用强心剂的同时并用心得
安类药E以心率快慢作为衡量强心剂的疗效
40、肺心病慢性呼吸衰竭最确切的诊断依据是
A发绀、呼吸困难B出现神经精神症状CCO2结合力升高
DPaO2<8kPa(60mmHg)PaCO2>665kPa(50mmHg)E通气功能明显障碍
41、幔性呼吸衰竭时哪项措施对呼吸道通畅不利
A糖皮质激素B采用快速利尿剂C口服或雾化祛痰剂D痰液干结者补液E无力排痰者翻身拍背
42、下列哪一种疾病最易发生呼吸衰竭
A阻塞性肺气肿B肺癌C细菌性肺炎D大量胸腔积液E支气管扩张
43、呼吸衰竭患者已昏迷大量痰液阻塞气道一个错误的治疗是
A吸氧B呼吸兴奋剂C雾化吸入D排痰E抗感染
44、慢性较严重的呼吸衰竭(或发生肺性脑病)不宜吸高浓度氧的主要原因为
A缺氧不是主要因素B可引起氧中毒C解除颈动脉化学感受器的兴奋性
D促使二氧化碳排出过快E诱发代谢性碱中毒
45、患者男性50岁发作性喘憋7年严重发作持续2天伴尿少痰粘体检呼
吸困难烦躁不安发绀心率128次/分、律齐双肺呼吸音低可闻及少量哮鸣音、
未闻及湿啰音下列哪些治疗是错误的
A静滴葡萄糖生理盐水B静滴氨荼碱C静滴糖皮质激素D用抗生素预防
感染E用镇静剂如苯巴比妥
46、肺心病患者66岁近一周来咳喘加重发绀腹胀下肢浮肿神志清楚动
脉血气分析PH732PaCO283kPa(64mmHg)PaO265kPa(50nmHg)氧疗应给
予
A高压氧治疗B鼻导管低浓度、间歇给氧C吸入高浓度氧D间歇吸入高
浓度氧E鼻导管、低浓度、持续给氧
47、患者女性18岁既往健康生气后突然感呼吸困难并恐惧哭泣四肢麻木
头晕发病30分钟动脉血气分析PH762PaO2128kPa96mmHg
PaCO226kPa(20mmHg)下列病因哪项可能性大
A自发性气胸B肺梗塞C支气管哮喘发作D过度通气E急性喉炎
48、下述哪项所致心排血量减少不宜用血管扩张药治疗
A心包积液B室间隔缺损C二尖瓣关闭不全D高血压性心脏病
E充血性心脏病
49、急性肺水肿时下列药物中首选
A地高辛口服B洋地黄毒甙口服C洋地黄叶口服D强心灵口服
E西地兰或毒毛旋花子甙K静注
50、下列哪项最不符合左心功能不全
A交替脉B坐位时颈静脉怒张C剧烈咳嗽伴白色泡沫痰
D两肺底闻及湿啰音EX线胸片示肺纹理增粗
51、高血压患者发生心力衰竭的最早症状是
A咳嗽、咳痰B夜间心绞痛C咯血
D下肢水肿及肝肿大E劳力性呼吸困难
52、患者男性50岁突发呼吸困难满肺哮呜音心率快听不清有无杂音既往
史不详应首选何药
A洋地黄B异丙肾上腺素C肾上腺素D氨茶碱E洛贝林
53、诊断急性肺水肿最有特征意义的表现是
A端坐呼吸B心尖部舒张早期奔马律C交替脉
D两肺干湿啰音E严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰
54、心力衰竭与心率变化的相互关系中不正确的是
A心率增快为心力衰竭早期代偿之一B心率增快为心力衰竭诱因之一
C心率增快可使心室舒张期充盈受限D心率增快可使心肌耗氧量增大
E心率越快心输出量越多55、诊断右心功能不全时最可靠的体征是
A颈静脉怒张肝颈静脉回流征阳性B肝肿大C下肢浮肿
D腹水E胸水
56、呼吸困难最常见于
A右心功能不全伴高度水肿B右心功能不全伴腹水C右心功能不全伴胸腔积
液D右心衰竭E左心功能不全
57、下列哪种情况产生急性肺水肿时宜用吗啡
A风心病二尖瓣狭窄伴肺部感染B急性心肌梗死伴休克C急性心肌梗死伴
持续性疼痛D主动脉瓣关闭不全伴呼吸抑制E急进性高血压伴神志不清
58、心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是
A病史较长反复发作B心前区收缩期杂音C心脏扩大伴奔马律
D两肺干湿啰音E无肺气肿体征
59、治疗急性左心衰时通常禁用
A速尿B吗啡C心得安D氨茶碱E安定
60、心功能不全最早的体征是
A心脏肥大B交替脉C舒张期奔马律D颈静脉搏动
E颈动脉搏动
61、左心衰最严重的表现是
A心悸、气短B咳嗽咳痰增多C肺水肿D夜间阵发性呼吸困难
E心律失常
62、下列情况哪一项造成心脏前负荷增加而导致心力衰竭
A主动脉狭窄B输液过多过快C肺心病D心包炎
E二尖瓣狭窄
63、导致急性肺水肿的直接原因是
A肺动脉压力升高B左心房压力升高C肺静脉压力升高
D左室舒张末压力升高E以上都不是
64、男60岁高血压患者突然心悸气促咳粉红色泡沫痰。
查体血压
266/1596kPa(200/120mmHg)心率136次/分除其他治疗外还应选用下列哪组
药物
A西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素B硝普钠西地兰、速尿
C毒毛旋花子甙K硝普钠心得安D胍乙啶、酚妥拉明、西地兰
E硝酸甘油西地兰、多巴胺
65、心力衰竭的表现是
A心率加快B心肌肥厚与心腔扩大C心肌收缩力增加
D心排出量明显降低E心室舒张朱期容量增加
66、关于左心衰竭时呼吸困难下列哪项是错误的
A最早出现的劳力性呼吸困难B呼吸困难在坐位时减轻
C呼吸困难可在睡眠时突然发作D呼吸困难时可伴有哮呜音
E即使严重呼吸困难者也从不咳粉红色泡沫痰
67、右心衰竭的主要临床表现是
A心搏出量减少B体循环静脉瘀血及水肿C毛细血管通透性增高
D容量血管收缩使静脉压增高E醛固酮增高使血容量增加
68、急性肺水肿最有特征性的表现是
A严重呼吸困难B发绀C咳嗽或呼吸有哮鸣音D咯大量粉红色泡沫痰E两肺满布干湿啰音
69、产生左心衰竭的临床表现主要是
A肺瘀血、肺水肿B左室舒张末期容量增高C体循环静脉压力增高
D肺动脉压力增高E外周循环阻力增加
70、呼吸困难最早出现于
A主动脉瓣狭窄B主动脉瓣关闭不全C右心衰竭伴胸腔积液
D右心衰竭E左心衰竭
7l、硝普钠治疗心力衰竭的作用机制是
A减慢心率B降低心肌耗氧量C降低心脏的前负荷和后负荷
D心搏出量增加E加强心肌收缩力
72、男57岁呼吸困难3小时入院患者烦躁、发绀咳白色泡沫痰查体端坐
呼吸血压213/147kPa(160/110mmHg)心宰136次/分心电图示心房纤颤迅速
用下列治疗
A西地兰04mg/40ml葡萄糖液静脉注射
B西地兰04mg/500ml葡萄糖液静脉滴注
C地高辛0125mg每天口服D地高辛025mg每天口服E不予洋地黄
73、鉴别房性与室性早搏哪一条最有意义
A早搏的QRS波群有无畸形B早搏的QRS波群有无与其固定关系的P波
C早搏后的代偿间期是否完全D早搏的T波是否与主波方向一致
E是否有器质性心脏病的基础
74、室性心动过速的临床表现特点下列哪项符台
A心率100次/分心律绝对规则B症状渐发渐止C诱发呕吐后发作突然终止或
无变化D心尖区第一心音强弱不等E大多数无器质性心脏病
75、下列哪种心律失常可诊断有器质性心脏病
A房性早搏>10次/分B室性早搏>10次/分C阵发性房颤
DI度房室传导阻滞E以上都不是
76、室上性心动过速最多发生于
A无器质性心脏病B急性心肌梗死C洋地黄中毒
D低血钾E甲状腺机能亢进
77、室性心动过速的临床特点下列哪项不符合
A症状突发突止B心率162200次/分心律轻度不齐C心尖区第一心音强
弱不等D诱发呕吐后发作突然终止或无变化E大多有器质性心脏病
78、用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是
A窦性心律不齐B房颤C房扑D阵发性室上性心动过速
E室性心动过速
79、预激综合征最常伴发
A窦性心动过速BI度房室传导阻滞C房颤
DII度房室传导阻滞E室上性心动过速
80、预激综合征最主要的特征是
AP—R间期<012秒P波不正常BQRS波群宽度>011秒
CQRS波群开始部粗钝D继发ST—T改变E以上都不是
81、诊断室速最有力的心电图证据是
A心率140200次/分BR—R>P—P(房室分离)CQRS波群增宽>012秒
D出现心室夺获或室性融合波E节律整齐或轻度不齐82、表现为心动过缓一心动过速综合征的患者最好选用
A阿托品B西地兰C麻黄素D异丙肾上腺素
E安装按需型人工心脏起搏器
83、室速伴严重血流动力学障碍时终止发作首选措施是
A利多卡因B普鲁卡因酰胺C慢心律
D电复律E胺碘酮
84、冠心病伴室上性心动过速下列哪项处理不恰当
A西地兰静脉注射B苯福林静脉注射C压迫眼球
D按压颈动脉窦E胺碘酮静脉注射
85、二尖瓣狭窄伴房颤室率160次/分治疗首选
A利尿剂以减轻前负荷B硝普钠扩张血管C西地兰控制室率
D吸氧改善缺氧E二尖瓣分离术以解除机械梗阻
86、III度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速首选
A利多卡因B阿托品C心室起搏D电复律E心房起搏
87、左右束支阻滞治疗应选用
A麻黄素B阿托品C异丙肾上腺素D肾上腺皮质激素
E安置心脏起搏器
88、男48岁。
胸骨后痛2个小时来院检查血压1197/798kPa90/60mmHg
双肺湿啰音心电图提示胸前导联ST段普遍抬高、偶发室早在送入病房途中突然
抽搐经抢救无效死亡死亡原因最可能为
A心源性休克B急性左心衰竭C心脏破裂D室颤E脑栓塞
89、男35岁。
反复晕厥、抽搐2天查体心率38次/分律齐心尖区第一心音
强弱不等血压1463/931kPa110/70mmHg晕厥的愿因可能为
A窦性心动过缓窦性停搏BII度II型房室传导阻滞(32下传)
CII度I型房室传导阻滞DIII度房室传导阻滞E房颤
90、室率快的房颤用洋地黄后室率不下降反而加快诊断为
A洋地黄中毒B洋地黄不足C合并感染D甲状腺功能亢进
E预激综合征合并房颤
91、室性心动过速伴哪种现象是室颤先兆
AQRS波群方向时上时下B发作持续半小时C伴休克
D伴心功能不全E伴心绞痛
92、以下各项中哪项最易引起阿—斯综合征
A房扑B阵发性室上性心动过速C非持续性室速
DIII度房室传导阻滞E窦性心动过速
93、扩张型心肌病患者突然发作心动过速心电图提示为室上性心动过速首选治
疗是
A颈动脉窦按压B静脉注射西地兰C静脉注射异搏定
D静脉注射利多卡因E非同步直流电复律
94、下列室上性心动过速治疗的组合中哪项正确
A合并冠心病——苯福林静脉注射B合并支气管哮喘——心得安静脉注射
C合并洋地黄中毒——首选电复律D合并休克——普鲁卡因酰胺静脉注射
E合并心衰尚未用药者——西地兰静脉注射
95、伴心室率过慢的房颤或III度房室传导阻滞心衰使用洋地黄的必备条件是
A安置人工心脏起搏器B使用糖皮质激素C加用奎尼丁D使用利尿剂E使用阿托品
96、心律失常的治疗组合中下列哪项是错误的
AIII度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速——心内膜心室起搏
B预激综合征伴房颠——西地兰静脉注射
C频发多源室早成对出现或RonT——利多卡因静脉注射
D伴有严重血流动力学障碍的室速——同步直流电复律
E窦性心动过缓伴室性早搏——阿托品
97、女42岁阵发心悸8年发作时心电图为室上性心动过速平时心电图P—R
间期012秒QRS初始部位模糊粗钝QRS波群时间O12秒发作时治疗最
好选用
A胺碘酮B洋地黄C苯福林D压迫眼球E异搏定
98、急性心肌梗死发生心律失常的处理下列哪项不正确
A室性早搏——利多卡因B室颤——非同步直流电除颤C室速——洋地黄
D窦性心动过缓——阿托品EIII度房室传导阻滞——安装心脏起搏器
99、心电图可见无法辨认的QRS渡群及ST段、T波频率450—500次/分诊断是
A房扑B窦性停搏C室性自搏心律D室扑E室颤
100、二尖瓣高度狭窄的病人房颤心室率明显增快时易发生
A右心房压力增高引起急性肺水肿
B左心房与肺静脉压升高引起急性肺水肿
C右心室压力增高急性肺水肿D左心房压力增高心排出量降低
E以上都不是
101、II度II型房室传导阻滞伴心衰最适宜用
A洋地黄B利尿剂C洋地黄加利尿剂D在人工心脏起搏下加洋地黄
E血管扩张剂
102、室性心动过速的特点为
A多不影响心功能、B按压颈动脉窦能停止发作C多无器质性心脏病
D心电图无室性融合波E心尖区第一心音强弱不等
103、房颤发生后易引起哪种合并症
A严重心力衰竭B心源性休克C体循环动脉拴塞
D神志模糊抽搐E肺内感染
104、快速房颤病人在用洋地黄治疗过程中心率变慢而整齐最好的处理是
A停用洋地黄B阿托品C异丙肾上腺素
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