住院医师规范化培训考试题库儿外科.docx

住院医师规范化培训考试题库儿外科.docx

《住院医师规范化培训考试题库儿外科.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《住院医师规范化培训考试题库儿外科.docx（25页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

住院医师规范化培训考试题库儿外科

住院医师规范化培训考试题库（儿外科）

[材料题]1、

男，28岁。

被10000伏高压电击伤双上肢。

双下肢。

否认外伤及呼吸心跳停止病史。

于伤后16小时就诊，体检发现：

患者极度烦躁，心率158次／分，血压90／80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。

[子母单选]1.

此患者应考虑电击伤并发

A.脑外伤

B.多发骨折

C.低血容量性休克

D.心源性休克

E.失血性休克

参考答案：

C

[子母单选]2.

液体复苏的同时还应考虑加用

A.血浆

B.白蛋白

C.全血

D.维生素C

E.碳酸氢钠

参考答案：

E

[子母单选]3.

双上肢创面宜立即采取

A.切痂植皮手术

B.神经血管探查术

C.暴露疗法

D.包扎疗法

E.切开减压术

参考答案：

E

[单项选择题]2、

毕Ⅱ式胃大部切除术吻合近端空肠位置必须高于远端空肠，是为了避免发生_____。

A.内疝

B.食物在胃内淤积

C.吻合口远端空肠段梗阻

D.吻合口近端空肠段梗阻

E.十二指肠残端破裂

参考答案：

B

[单项选择题]3、

下述哪些适合行膀胱镜检查

A.急性尿路感染

B.膀胱结核严重尿频

C.膀胱容量不足50ml

D.尿道狭窄

E.前列腺肥大

参考答案：

E

参考解析：

A、B、C、D为膀胱镜检查的禁忌证。

[单项选择题]4、

在胰腺炎的发病过程中起主要作用的酶是

A.磷脂酶A

B.胰蛋白酶

C.糜蛋白酶

D.弹力纤维酶

E.胰血管舒缓素酶

参考答案：

B

[多项选择题]5、

常用的血管收缩药物有（）

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.间羟胺

D.哌替啶

E.多巴胺

参考答案：

A,B,C

[单项选择题]6、

有关鼻咽纤维血管瘤描述，错误的是（）

A.多有鼻出血史

B.好发于男性青少年

C.良性肿瘤

D.瘤体呈深红色或暗红色

E.术前宜活检

参考答案：

E

[单项选择题]7、

下列征象中，不符合诊断肠结核的X线表现是（）

A.回盲部激惹现象

B.黏膜溃疡

C.小息肉样充盈缺损

D.病变偏于肠管一侧

E.可形成瘘管

参考答案：

D

[单项选择题]8、

混合痔是指

A.环形内痔

B.痔与肛瘘同时存在

C.痔与肛旁脓肿同时存在

D.内痔、外痔在不同位置同时存在

E.齿线附近由痔内静脉与痔外静脉丛之间彼此吻合相通形成

参考答案：

E

参考解析：

混合痔指彼此相通的内外痔。

[材料题]9、

男性，出生10天。

发现右颈部包块，较硬，头向右偏，下颌转向左侧，头向左偏受限，包块前后有一定的活动度。

[子母单选]1.

最可能的诊断是

A.先天性斜颈

B.颈部淋巴结炎

C.先天性颈椎畸形

D.颈部肿瘤

E.颈椎半脱位

参考答案：

A

[子母单选]2.

应如何治疗

A.按摩、被动矫正

B.抗生素治疗

C.观察病情变化

D.包块切除术

E.枕颌带牵引

参考答案：

A

[单项选择题]10、

低位小肠梗阻的临床特点应为

A.腹胀，呕吐明显，可有吐粪，排便、排气停止

B.以腹痛、呕吐不明显，无排便，排气停止

C.无呕吐，排便、排气停止为著，腹痛轻微，无腹胀

D.有腹痛、呕吐及排便、排气停止，无腹胀

E.以腹痛和腹胀为主，无呕吐，无排气，排便停止

参考答案：

A

参考解析：

各种类型肠梗阻共同的临床表现为痛、吐、胀、闭，最常见的检查为X透视或拍片，可见多数液平面及胀气肠袢。

位置较低会出现吐粪，排便、排气停止。

[单项选择题]11、

关于小儿尿路感染的治疗原则不正确的是

A.积极控制感染

B.急性期感染控制后，无须随访

C.去除诱因

D.防止肾瘢痕

E.具体治疗方案视患者具体情况而定

参考答案：

B

参考解析：

小儿尿路感染因容易反复或复发，因此在急性期停药后至少应随访3个月。

[材料题]12、

患者男性，30岁。

左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。

神经系统查体：

左下肢肌力4级，右下肢肌力5级（-）。

右侧T10以下痛温觉消失，左侧减退。

T4水平痛觉过敏。

左侧巴氏征阳性

[案例分析]1.

考虑诊断为

A.脊髓炎

B.脊髓髓内肿瘤

C.脊髓髓外硬膜下肿瘤

D.脊髓硬膜外肿瘤

E.心绞痛

参考答案：

C

[案例分析]2.

考虑病变位于

A.颈髓

B.上胸髓

C.下胸髓

D.腰髓

E.骶髓

参考答案：

B

[案例分析]3.

对诊断有帮助的辅助检查是

A.脊柱X线平片

B.脊髓造影

C.CT

D.MRI

E.肌电图

参考答案：

A,B,C,D

[案例分析]4.

可能选择的治疗方式是

A.手术切除病变

B.放射治疗

C.化学药物治疗

D.介入栓塞治疗

E.药物保守治疗

参考答案：

A,B,C,D

[单项选择题]13、

下面哪种血尿应考虑肾、输尿管结石

A.无痛性血尿

B.终末血尿

C.活动后血尿

D.初期血尿

E.严重血尿伴血块

参考答案：

C

参考解析：

结石所致血尿的特点是活动后出现。

[单项选择题]14、

门静脉高压症的病理变化中，不正确的是

A.门静脉交通支扩张

B.脾大、脾功能亢进

C.腹腔积液与低蛋白血症、醛固酮增多和门静脉压高有关

D.肝功能不良，白蛋白合成障碍

E.肝掌和蜘蛛痣为雄激素灭活障碍

参考答案：

E

参考解析：

肝掌和蜘蛛痣与雌激素灭活障碍有关。

[多项选择题]15、

下列有关氯丙嗪的叙述，正确的有（）

A.阻断中枢多巴胺受体

B.长期大量应用可产生锥体外系反应

C.对正常人体温无影响

D.可用于治疗高血压

E.可用于治疗巨人症

参考答案：

A,B,E

[单项选择题]16、

GBS（B组溶血性链球菌）肺炎首选药物为

A.红霉素

B.庆大霉素

C.青霉素

D.头孢拉定

E.氨苄西林

参考答案：

C

[单项选择题]17、

患儿，男，12岁，因全身浮肿、肉眼血尿10d入院。

入院前3周曾患猩红热。

尿常规：

蛋白：

+++，红细胞满视野，血沉：

45mm／h，C：

35mg／dl。

入院后给青霉素、无盐饮食，2周后浮肿消退，但尿蛋白++～+++，红细胞：

20～30／HP，血胆固醇：

10．5mmol／L，血清白蛋白：

25g／L，补体C：

50mg／dl（50～100mg/dl），最可能的诊断是

A.急进性肾炎

B.肾炎性肾病

C.普通型急性肾炎

D.狼疮性肾炎

E.具肾病表现的急性肾炎

参考答案：

E

参考解析：

患儿系急性起病，既往无肾炎病史，有猩红热病史，临床表现有血尿、浮肿、血补体降低，符合急性链球菌感染后肾炎，但患儿又有肾病的特点，尿蛋白+++，高胆固醇血症，低白蛋白血症，故应考虑肾炎性肾病或具肾病表现的急性肾炎。

患儿入院后仅青霉素和低盐饮食治疗2周，尿常规已有好转，故应考虑E可能大。

狼疮性肾炎好发于女性，伴多系统损害，缺少依据；急进性肾炎进展迅速，表现为极度少尿、肾功能不全与本例不符。

[单项选择题]18、

内痔的早期临床表现为

A.黏液血便

B.便后脱垂

C.无痛性、间歇性便后出血

D.肛门疼痛

E.肛门抓痒

参考答案：

C

参考解析：

排便后少量鲜血滴出，无痛，便后出血自行停止，近半年来偶有肿块状物自肛门脱出，为典型的临床表现。

[单项选择题]19、

男，30岁。

腹部刀伤2小时。

剖腹探查发现肝部分破裂，胃、肠破裂，横结肠破裂，膀胱破裂，首先应行

A.小肠破裂修补

B.胃破裂修补

C.横结肠造瘘

D.膀胱破裂修补

E.肝破裂修补术

参考答案：

E

[材料题]20、

40孕周新生儿，产重2900g．出生前胎心减慢、胎动减少，出生时发绀、四肢肌张力低、羊水Ⅲ度。

[子母单选]1.

在窒息复苏方案中，应首先采取哪一步骤

A.建立呼吸，增加通气

B.尽量吸净呼吸道黏液，保持气道通畅

C.给肾上腺素

D.维持正常循环，保证足够心排出量

E.给纳络酮

参考答案：

B

[子母单选]2.

以下哪种情况初步复苏后应加用复苏囊

A.初步复苏后无自主呼吸

B.四肢青紫

C.刺激无反应

D.心率<120次／分

E.肌张力明显减低

参考答案：

A

[子母单选]3.

复苏时，该患儿在以下哪种情况需要气管插管

A.复苏后心率80次/分

B.5分钟Apgar评分8分

C.面罩正压给氧无效

D.呼吸道有分泌物

E.呼吸不规则

参考答案：

C

[多项选择题]21、

以下哪些食品生产经营者适用于食品卫生法

A.外国独资企业

B.私营企业

C.海外华侨

D.中外合资企业

E.国营企业

参考答案：

A,B,D,E

[材料题]22、

患者男性，46岁，车祸致伤。

查体：

呼唤睁眼，不能正确回答问题，刺痛定位

[案例分析]1.

该病例GCS分级为

A.9分

B.10分

C.11分

D.12分

E.13分

参考答案：

D

[案例分析]2.

该病例属何种类型颅脑损伤

A.轻型

B.中型

C.重型

D.特重型

E.以上均不是

参考答案：

B

[案例分析]3.

首先应进行的检查是

A.CT

B.MRI

C.DSA

D.SPECT

E.PET

参考答案：

A

[案例分析]4.

对全面评估病情有帮助的辅助检查是

A.MRI

B.CT

C.腹部B超

D.ECG

E.胸部X线片

参考答案：

B,C,D,E

[单项选择题]23、

男，27岁，突发上腹痛，伴恶心、呕吐，急查尿常规红细胞满视野，白细胞5～10个/HP，血常规正常，考虑右输尿管结石，最适当的急诊处理原则

A.大量饮水

B.口服抗菌药物

C.消炎、解痉、止痛

D.ESWL

E.手术探查

参考答案：

C

[单项选择题]24、

门静脉血流占全肝血流的

A.80％～90％

B.60％～80％

C.40％～60％

D.30％～40％

E.10％～30％

参考答案：

B

[单项选择题]25、

患者诊断自发性气胸，安置胸腔引流管的部位，应选择下列哪个部位

A.胸骨旁任何一肋向

B.第6肋间腋中线与腋后线之间

C.第7肋间腋中线与腋后线之间

D.第8肋间腋中线与腋后线之间

E.第2肋间锁骨中线

参考答案：

E

参考解析：

气胸安放引流管的位置为锁骨中线第2肋间。

[多项选择题]26、

申请职业医师资格考试的条件包括（）

A.学历

B.专业

C.成绩

D.执业地点

E.工作年限

参考答案：

A,B,D,E

[单项选择题]27、

医疗机构配制制剂，应是本单位临床需要而市场上没有供应的品种，并须经所在地下列部门批准后方可配制

A.省级卫生行政部门

B.省级药品监督管理部门

C.县级卫生行政部门

D.地市级药品监督管理部门

E.省级工商行政管理部门

参考答案：

B

参考解析：

医疗机构配制制剂，应是本单位临床需要而市场上没有供应的品种，并须经所在省级药品监督管理部门地批准后方可配制。

[单项选择题]28、

阴茎癌

A.通常经深部盆腔静脉转移

B.罕见于婴儿期已做包皮环切的男性

C.侵犯包皮，但不侵及阴茎头

D.上述都是

E.上述都不是

参考答案：

B

参考解析：

阴茎癌的发生与包皮垢的刺激有密切关系，故婴儿期切除包皮可预防阴茎癌的发生。

肿瘤可侵及包皮及阴茎头，主要经淋巴途径转移。

[单项选择题]29、

门静脉高压症时受影响最早的侧支血管为

A.脐静脉

B.胃冠状静脉

C.直肠上静脉

D.腹膜后静脉

E.腹壁上静脉

参考答案：

B

[材料题]30、

患儿胎龄33周，生后6小时出现呼吸困难、呻吟、进行性加重。

体检有吸气性三凹征，两肺呼吸音减低。

[子母单选]1.

最可能的诊断为

A.肺出血

B.湿肺

C.严重的先天性心脏病

D.新生儿呼吸窘迫综合征

E.宫内感染性肺炎

参考答案：

D

[子母单选]2.

该患儿摄胸片可表现为

A.胸片可见斑片状、面纱或云雾状密度增高或有叶间积液，多伴有肺气肿，心胸比例增大

B.胸片可见肺大疱、脓胸或脓气胸

C.胸片缺乏特异性改变，初期肺纹理增粗，亦可呈局灶性改变，条索状阴影或大块实变征

D.胸片显示两肺透亮度增强伴有节段性或小叶肺不张，也可仅有弥漫性浸润影或并发气胸、纵隔气肿

E.胸片显示两肺透亮度普遍降低，可见弥漫性均匀网状阴影和支气管充气征，重者呈"白肺"

参考答案：

F

[子母单选]3.

给予下列哪一项处理最恰当

A.头罩吸氧

B.纠正酸中毒

C.PS+持续气道正压呼吸（CPAP）

D.高压氧

E.地塞米松

参考答案：

C

[子母单选]4.

关于患儿用氧，下列哪个说法是正确的

A.应进行血氧监测，使PaO维持在50～70mmHg，SaO维持在85％～95％

B.应进行血氧监测，使PaO维持在50～65mmHg，SaO维持在88％～92％

C.应进行血氧监测，使PaO维持在60～70mmHg，SaO维持在88％～95％

D.应进行血氧监测，使PaO维持在50～80mmHg，SaO维持在87％～93％

E.应进行血氧监测，使PaO维持在65～70mmHg，SaO维持在90％～95％

参考答案：

A

[子母单选]5.

若给予该患儿PS治疗，每次给药剂量为

A.50mg／kg

B.80～100mg／kg

C.100～150mg／kg

D.70～200mg／kg

E.200～250mg／kg

参考答案：

D

[子母单选]6.

经治疗后病情改善，但第2天患儿又出现呼吸急促、尿量减少、心率增快，达180次／分，经皮血氧饱和度在70％～80％左右，应首先考虑

A.感染性肺炎

B.肺动脉高压

C.气漏

D.支气管肺发育不良

E.动脉导管开放

参考答案：

E

[子母单选]7.

针对上述症状，采取以下哪种治疗可能有效

A.地塞米松

B.加强抗感染

C.硫酸镁

D.吲哚美辛

E.前列环素

参考答案：

D

[多项选择题]31、

重症哮喘持续发作不能缓解的原因有

A.引起哮喘发作的过敏原或其他致喘因素持续存在

B.粘痰阻塞气道

C.出现严重的并发症如气胸、纵隔气肿，或伴发心功能不全、肺血栓栓塞性疾病等均可使哮喘的症状加重

D.β-受体激动剂的应用不当和（或）抗炎治疗不充分

E.以上均正确

参考答案：

A,B,C,D,E

[单项选择题]32、

危重新生儿的转运设备包括

A.插管设备、辐射台

B.监护仪、辐射台

C.插管设备、呼吸机

D.呼吸机、辐射台

E.药物、辐射台

参考答案：

C

[单项选择题]33、

生后数年内可自行消退的血管瘤是

A.蔓状血管瘤

B.杨梅状血管瘤

C.葡萄酒色斑

D.静脉曲张

E.海绵状血管畸肜

参考答案：

B

[单项选择题]34、

急性阑尾炎上腹部及脐周疼痛的原因是

A.胃肠道反射痉挛

B.腹膜炎刺激

C.内脏神经反射

D.内脏功能紊乱

E.合并急性胃肠炎

参考答案：

C

[单项选择题]35、

小儿腹内脏器疝入脐带基部称为

A.脐尿管未闭

B.卵黄管未闭

C.脐膨出

D.脐炎

E.腹裂畸形

参考答案：

C

参考解析：

小儿腹内脏器疝入脐带基部，称为脐膨出，是一种先天性腹壁发育不全，在脐带周围发生缺陷，使腹内脏器脱出体外。

脐尿管未闭、卵黄管未闭和脐炎均不出现脐膨出，腹裂畸形虽有内脏脱出，但脐孔是正常的，缺损位于腹中线旁，内脏是从腹侧壁脱出。

[多项选择题]36、

依据《疫苗流通和预防接种管理条例》，下列哪些情况不属于预防接种异常反应？

A.因疫苗本身特性引起的接种后一般反应

B.因疫苗质量不合格给受种者造成的损害

C.合格疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应

D.因心理因素发生的个体或者群体心因性反应

E.以上都不对

参考答案：

A,B,D

[多项选择题]37、

脊髓灰质炎临床表现为（）

A.潜伏期

B.前驱期

C.瘫痪期

D.恢复期

E.后遗症期

参考答案：

A,B,C,D,E

[单项选择题]38、

急性尿潴留的病因不包括

A.前列腺增生症

B.膀胱结石

C.会阴部手术后

D.大量饮水并应用利尿剂

E.前列腺增生症患者服用平喘药后

参考答案：

D

[单项选择题]39、

门静脉高压症择期手术治疗的最主要目的是

A.预防肝功能衰竭

B.减少腹水

C.提高免疫力

D.预防上消化道出血

E.预防肝癌

参考答案：

D

[多项选择题]40、

下列关于苯妥英钠的说法，正确的有（）

A.小儿可能会出现兴奋不安、活动过多等反常症状，此种现象似与血药浓度有明显关系

B.口服需3～4周才见最大疗效

C.可通过胎盘和进入乳汁，孕妇和哺乳妇女慎用

D.久用有一定依赖性，停用本品或以它药代替本品时应逐渐减量，以免诱发癫痫发作或发生癫痫持续状态

E.为肝药酶诱导剂，能影响某些伍用药物的血药浓度，须加注意

参考答案：

B,C,D,E

[多项选择题]41、

男性，32岁，从高处跌下后尿道口流血，不能自行排尿，收住院。

体检：

腹软，无压痛，脐下3cm可触及圆形肿物，叩诊浊音，骨盆拍片见右耻骨上下肢骨折。

导尿管可插入20cm，流出鲜红色血性液体，未见尿液。

你认为不可能的诊断有

A.后尿道挫伤

B.腹膜外膀胱破裂

C.球部尿道破裂

D.腹膜内膀胱破裂

E.以上均正确

参考答案：

A,B,C,D,E

[单项选择题]42、

预防MAS的关键是（）

A.防止早产

B.防止胎儿缺氧

C.防止PPHN

D.防止低体温

E.防止ABO溶血

参考答案：

B

[单项选择题]43、

有关下列骨折中，哪项是错误的（）

A.股骨、颈骨骨折发生不愈合的概率很小

B.胫、腓骨骨折易发生骨筋膜室综合征

C.骨质疏松导致的椎体压缩骨折多见于老年人

D.距骨骨折多发生于距骨颈部

E.胫骨中下1/3骨折常发生骨折不愈合

参考答案：

A

[多项选择题]44、

慢性乳突炎分型包括（）

A.单纯型

B.肉芽肿型

C.胆脂瘤型

D.弥漫型

E.坏死型

参考答案：

A,C,E

[单项选择题]45、

水痘的病原体是

A.HIV

B.VZV

C.CMV

D.HSV

E.EAD

参考答案：

B

参考解析：

水痘的病原体是VZV（水痘-带状疱疹病毒）。

[单项选择题]46、

有关喉癌描述，不正确的是（）

A.声门上型喉癌，最早的症状为咽部不适

B.声门型喉癌多伴淋巴结转移

C.声门下型喉癌，一般无症状

D.声门型喉癌，症状为声嘶

E.喉镜是声门型喉癌的主要检查方法

参考答案：

B

[单项选择题]47、

常温下一次阻断注入肝的血流不宜超过

A.1h

B.30min

C.10~20min

D.5min

E.2min

参考答案：

C

[单项选择题]48、

判断肾实质损伤严重程度哪项检查最有价值

A.B超

B.IVP

C.肾动脉造影

D.CT

E.逆行尿路造影

参考答案：

D

[单项选择题]49、

肝癌的临床表现中，提示属晚期的表现是

A.乏力、腹胀

B.肝区疼痛

C.食欲缺乏

D.肝区肿块

E.体重下降

参考答案：

D

[多项选择题]50、

下列哪些是解除支气管痉挛的措施（）

A.终止诱因

B.充分给氧

C.加深麻醉

D.使用支气管平滑肌松弛药

E.使用抗组胺药

参考答案：

A,B,C,D,E

[单项选择题]51、

足月新生儿，夏季产于家中，出生体重3800g，生后第4天出现两下肢和面部皮肤硬肿，诊断为新生儿硬肿症，其发病与下列哪一项关系最为密切（）

A.败血症

B.棕色脂肪少

C.红细胞增多症

D.保暖不当，低体温

E.体表面积相对较大，易失热

参考答案：

A

参考解析：

在家里分娩易并发感染，感染是导致新生儿硬肿症的主要原因。

[单项选择题]52、

下述肺炎性假瘤影像特点，哪项不对（）

A.可发生于两肺任何部位

B.肿块圆形，无分叶，多数边缘清楚

C.直径常小于2cm

D.多数质地均匀，偶有空洞

E.邻近胸膜可增厚

参考答案：

C

[单项选择题]53、

男，10岁。

在农村生活。

阵发性腹痛伴恶心、吐清水12小时来院，既往经常脐周疼痛，可自行缓解。

查体：

腹平软，喜按，脐部附近可扪及条索状包块，可移动变形，无固定压痛点。

该患儿最可能的是

A.急性阑尾炎早期

B.肠重复畸形

C.急性肠套叠

D.肠系膜淋巴结炎

E.肠蛔虫症

参考答案：

E

[单项选择题]54、

CT扫描层厚的确定是通过改变X线束的

A.准直宽度

B.硬度

C.强度

D.剂量

E.强弱

参考答案：

A

[单项选择题]55、

小儿每日补充生理需要，所需液量为

A.20～50ml／kg

B.40～60ml／kg

C.60～80ml／kg

D.80～100ml／kg

E.100～120ml／kg

参考答案：

C

[单项选择题]56、

眼和眼眶通常扫描的层厚是（）

A.2mm

B.5mm

C.10mm

D.15mm

E.20mm

参考答案：

A

[单项选择题]57、

慢性肾炎的治疗，不恰当的是

A.积极使用激素及免疫抑制剂

B.对症治疗

C.避免诱发因素

D.ACEI

E.避免过劳

参考答案：

A

[单项选择题]58、

临床上目前最常见的气管导管标号是

A.法制（F）标号

B.内径（ID）标号

C.外径（ED）标号

D.长度（L）标号

E.以00一10Magil专利标号

参考答案：

B

[单项选择题]59、

为消除部分容积效应的影响可采用

A.变化频率编码方向

B.变化相位编码方向

C.增大FOV

D.减小层厚

E.全矩阵采集

参考答案：

D

[单项选择题]60、

产生彗尾征的原因是

A.多次内部混响

B.旁瓣伪像

C.镜面伪像

D.棱镜伪像

E.声束失真

参考答案：

A