会阴擦洗的护理_流程.ppt
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会阴擦洗的护理_流程.ppt
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会阴擦洗的护理流程,三、操作流程,二、规范要点,会阴擦洗的护理流程,一、会阴擦洗的目的,四、注意事项,一、会阴擦洗的目的,1、使患者会阴部清洁、舒适,预防和减少感染的发生。
2、为行导尿术、中段尿留取及会阴部手术前准备。
3、保持有伤口的会阴部清洁,促进会阴伤口愈合。
二、规范要点,1、遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则。
2、告知患者做好准备。
评估患者会阴部有无伤口、有无失禁和留置尿管等,确定会阴擦洗的方法等。
3、按需要准备用物及环境,保护患者隐私。
4、会阴冲洗时,注意水温适宜。
冬季寒冷时,注意为患者保暖。
三、操作流程,一)操作准备1、按规定着装、洗手、戴口罩。
2、用物准备:
托盘、会阴冲洗包(内有治疗碗、弯盘、卵圆钳、纱布各1个、棉球6-8个)冲洗壶、温水(38-40)、浴巾、水温计、垫巾、便器。
护士准备,护士:
按要求着装擦车洗手,戴口罩备物查对向病人解释站病人右侧操作。
用物准备,托盘、会阴冲洗包(内有治疗碗、弯盘、卵圆钳、纱布各1个、棉球6-8个)冲洗壶、温水(38-40)、浴巾、水温计、垫巾、便器。
二)解释评估1、查对床号、姓名。
2、解释操作目的、取得合作。
3、关门窗、调节室温,以屏风遮挡患者。
环境准备,关闭门窗屏风遮挡,三)摆体位1、患者仰卧,脱左侧裤腿盖在右腿上,加盖浴巾。
2、以棉被盖左腿及胸腹部,双腿屈膝外展,暴露外阴。
3、臀下置垫巾和便器。
将弯盘放两膝之间放置污物。
四)擦拭方法1、左手提冲洗壶,倒少许水于阴阜,询问水温是否合适。
2、右手持卵圆钳夹棉球,分开小阴唇,冲洗尿道口并轻轻擦拭至肛门。
3、依次冲洗并擦拭左右小阴唇、大阴唇,由上至下、由内向外,每擦洗一个部位更换一个棉球,次数以清洁为标准。
4、夹取纱布擦净会阴部水迹。
五)整理解释观察1、撤弯盘,取出便器、垫巾。
取下浴巾。
2、整理衣裤及床单位,撤屏风。
开窗通风、嘱患者休息。
3、洗手、记录。
摘手套,整理用物,整理病人,四、注意事项,1、对于有泌尿生殖系统感染、大小便失禁、会阴部分泌物过多或尿液浓度过高导致皮肤刺激或破损、有留置导尿管、产后护理以及各种类型的会阴部手术后的患者,护士对其进行会阴部的清洁;擦洗会阴部时,首先应清洁尿道口周围,最后擦洗肛门。
每擦拭一次,应更换棉球。
2、卧位:
有些患者不习惯于躺卧姿势排便,在病情允许时可适当抬高床头。
3、便盆应清洁、无破损,用便盆巾覆盖金属便盆,使用前需倒入少量热水加温,避免太凉而引起患者不适。
不能使用便盆的患者可将棉球用水浸湿进行擦洗。
4、会阴擦洗时注意观察患者的反应,会阴部如有伤口,应备碘伏消毒。
5、用于传染患者的物品,应先消毒,后清洗。
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