系统解剖学考试重点总结.docx

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系统解剖学考试重点总结

【重点名解】

★、标准解剖学姿势（anatomicalposition）：

身体直立，面向前方，两眼平视正前方，双上肢自然下垂于躯干的两侧，掌心向前，两足并拢，足尖向前。

（P4）

【重点简答】

★、简述人体的轴和面。

轴和面是描述人体器官形态，尤其是叙述关节运动时常用的术语，以解剖学姿势为准，可将人体设三种典型的互相垂直的轴。

轴：

垂直轴：

垂直于地面，呈上下方向的轴。

矢状轴：

前后方向的水平轴，与垂直轴直角相交。

冠状轴：

左右方向的水平轴，与上述两轴相交。

面：

矢状面：

前后方向。

将人体分为左、右部的纵切面，该切面与地面垂直。

冠状面：

左右方向，将人体分为前、后部的纵切面。

水平面：

又称横切面，将人体分为上、下两部分。

第一章骨学

【重点名解】

★、胸骨角（sternalangle）：

胸骨柄与胸骨体的结合处，所形成的微向前方突出的角，两侧接第二肋软骨，是计数肋的重要标志，向后平对第四胸椎体下缘。

（p16）

★、翼点（pterion）：

颅骨侧面颞窝前下部较薄，在额、顶、颞、蝶骨汇合处最为薄弱，形成“H”形骨缝，内有脑膜中动脉前支通过。

临床X线检查时应与骨折线区别，手术中勿伤及血管。

★、板障：

是指位于颅骨内、外板之间的骨松质；内有板障静脉通过。

（p9）

★、椎孔：

由椎体和椎弓围成。

所有椎骨的锥孔连成椎管，容纳脊髓及其被膜。

（p13）

★、椎间孔：

由相邻椎骨的椎上、下切迹与椎间盘、黄韧带共同围成；有脊神经和血管通过。

（p13）

★、鼻旁窦：

是指上颌骨、额骨、筛骨和蝶骨内的含气空腔，位于鼻腔周围，借孔裂开口于鼻腔。

在额骨中的鼻旁窦称额窦，开口于中鼻道；在上颌骨内的鼻旁窦称上颌窦，开口于中鼻道；筛骨内的鼻旁窦称筛窦，它可分为前、中、后筛窦三组，前、中筛窦开口于中鼻道，后筛窦开口于上鼻道；在蝶骨内的鼻旁窦称蝶窦，开口于上鼻甲的后上方蝶筛隐窝内。

临床上颌窦积液直立位时不易引流。

★、胸骨角（sternalangel）：

胸骨柄与胸骨体的结合处，所形成的微向前方突出的角，可在体表扪及。

两侧接第二肋软骨，是数肋的重要标志，向后平对第四胸椎体下缘。

（p16）

【重点简答】

★、简述椎骨的一般形态和各部椎骨的主要特征。

⑴椎骨一般形态：

椎骨有一个椎体、一个椎弓和七个突起。

椎体，呈短圆柱体，位于椎骨前方，具有负重作用。

从第2颈椎到第2骶椎椎体逐渐增大，从第2骶椎到尾椎椎体逐渐减小。

椎弓，呈弓形板状，位于椎骨后方，分为椎弓根、椎弓板及7个突起。

椎弓根上、下缘分别称椎上、下切迹，相邻椎骨的椎上、下切迹围成椎间孔，有脊神经和血管等通过。

椎弓上发出7个突起（2个横突、2个上关节突、2个下关节突、1个棘突）。

椎体与椎弓围成椎孔，所有椎骨的椎孔相连形成椎管，内有脊髓等。

⑵各部椎骨的主要特征。

①颈椎，椎体较小，横突上有横突孔，内有椎动、静脉通过；第2～6颈椎棘突较短，末端分叉；椎孔较大，呈三角形。

第1颈椎，又称寰椎，呈环状，无椎体、棘突、关节突，由前弓、后弓及左、右侧块组成，前弓后面有齿突凹。

俄第2颈椎，又称枢椎，椎体向上伸出齿突。

第7颈椎，又称隆椎，棘突长，末端不分叉，活体易于摸到，为记数椎骨序数的标志。

②胸椎，椎体和横突有肋凹；棘突细长、伸向后下方呈叠瓦状排列。

③腰椎，椎体粗壮；棘突呈板状，矢状位水平向后。

临床上常在此做腰麻。

★、简述颅的组成和名称。

脑颅（8块）：

成对—顶骨、颞骨。

不成对—额骨、筛骨、蝶骨、枕骨

面颅（15块）：

成对—上颌骨、颧骨、腭骨、下鼻甲、泪骨、鼻骨。

不成对—下颌骨、犁骨、舌骨

上、下肢骨的组成

上肢骨（32块）：

上肢带骨—锁骨、肩胛骨。

自由肢骨—肱骨、尺骨、桡骨、

腕骨（8块）、掌骨（5块）、指骨（14块）：

腕骨—手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨、大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨。

下肢骨（31块）：

下肢带骨—髋骨。

自由肢骨—股骨、髌骨、胫骨、腓骨、

跗骨（7块）、跖骨（5块）、趾骨（14块）

（

第二章关节学

【重点名解】

★、关节（joint）：

全称为滑膜关节，是骨连接的最高分化形式，想对骨面间有滑液腔隙，充以滑液，因而一般具有较大活动性，骨面间相互分离，仅借其周围的结缔组织连接。

（p38）

★、椎间盘（sntervertebraldiscs）：

是指连接相邻两个椎体的纤维软骨盘；包括中央的髓核和周围的纤维环。

具有“弹性垫”作用，也可增加脊柱运动幅度。

临床上有椎间盘脱出症出现。

（p41）

【重点简答】

★、简述关节的基本构造和辅助结构。

关节的基本构造是：

关节面、关节囊和关节腔

辅助结构是：

韧带、关节盘和关节唇、滑膜襞和滑膜囊。

★、椎体和椎弓各由哪些结构连结起来的？

连结椎体的结构有：

椎间盘及前、后纵韧带。

连结椎弓的结构有：

黄韧带、棘间韧带、棘上韧带和项韧带、横突间韧带、关节突关节。

★、简述颞下颌关节的组成。

颞下颌关节由下颌骨的下颌头与颞骨的下颌窝和关节结节构成。

★、简述肩关节组成、形态特点、运动方式、神经支配。

（1）组成：

由肱骨头和肩胛骨的关节盂构成，关节盂的周围镶有关节唇，使关节窝略微加深。

（2）形态特点：

肱骨头大、关节盂小。

有盂唇加深关节窝，增加了关节的稳定性。

关节囊薄而松弛，其内有肱二头肌长头腱通过。

关节囊的上壁、前壁和后壁有韧带（喙肱韧带、盂肱韧带）和肌腱（肩胛下肌腱，冈上、下肌腱，小圆肌腱）的纤维经过，增强了关节的稳定性。

但关节囊的下壁最为薄弱，故肩关节脱位时，肱骨头常易向前下方脱出。

（3）运动方式：

肩关节是全身最灵活的关节，可三轴性运动，即屈、伸、收、展、旋内、旋外以及环转运动。

（4）神经支配：

腋神经

★、简述膝关节组成、结构特点、运动方式、主要肌肉和神经支配。

（1）组成：

由股骨下端，胫骨上端和髌骨组成。

（2）形态特点：

膝关节的关节囊薄而松弛，附着于各关节面的周缘，周围有韧带加固。

囊的外侧有索状的腓侧副韧带，内侧有胫侧副韧带，囊外有髌韧带。

关节腔内还有滑膜衬覆的前交叉韧带（限制胫骨前移）和后交叉韧带（限制胫骨后移）。

在股骨内、外侧髁与胫骨内、外侧髁的关节面之间，垫有内侧半月板（呈“C”形）和外侧半月板（呈“O”形）。

关节囊的滑膜层形成髌上囊和翼状襞等。

（3）运动：

膝关节主要做屈、伸运动，膝在半屈位时，小腿尚可做少许的旋转运动。

（4）主要肌：

股四头肌、缝匠肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌。

（5）神经支配：

股神经、坐骨神经

★、简述髂关节的组成、结构特点和运动方式。

（1）髂关节组成：

由髂骨与股骨头构成。

（2）结构特点：

髂臼窝深，周缘附有肥厚的髂臼唇，使股骨头几乎全被嵌入；关节囊厚而坚韧，前面包裹整个股骨颈，后面包裹股骨颈的内侧2/3；关节囊周围有髂骨韧带、股骨头韧带、耻骨韧带、坐骨韧带、轮匝带加强。

因此，髂关节的稳定性大于灵活性。

（3）运动方式：

髂关节可做屈、伸、收、展、旋内、旋外和环转运动但运动的幅度比肩关节小。

★、髋关节、踝关节、肘关节组成和运动方式。

髋关节

组成：

由股骨头与髋臼构成

运动方式：

三轴性运动，即屈伸、收展、环转和旋转运动

踝关节

组成：

由胫、腓骨腓骨下端和距骨滑车构成

运动方式：

背屈（伸，足尖向上）和跖屈（屈，足尖向下）

肘关节

组成：

由肱骨下端与尺、桡骨上端构成，包括肱尺关节、肱桡关节、桡尺近侧关节

运动方式：

屈伸运动

腕关节

组成：

由手舟骨、月骨、三角骨作为关节头，桡骨的腕关节面和尺骨下方的关节盘作为关节窝而构成

运动方式：

屈伸、收展、环转运动（不包括旋转运动）

第三章肌学

【重点名解】

★、斜角肌间隙（scalenefissure）：

前、中斜角肌与第一肋之间形成一呈三角形的间隙，称为斜角肌间隙，内有锁骨下动脉和臂丛通过。

（p67）

★、腹股沟韧带（inguinalligament）：

腹外斜肌肌腱的下缘增厚卷曲，连于髂前上棘与耻骨结节之间，称腹股沟韧带，形成腹股沟管的下壁。

（P73）

【重点简答】

★、简述胸锁乳突肌功能。

胸锁乳突肌功能：

一侧肌收缩时使头向同侧倾斜，脸转向对侧；两侧收缩时使头后仰。

★、简述背阔肌、胸大肌、三角肌、肱三头肌、臀大肌、缝匠肌、小腿三头肌的功能。

背阔肌

使臂内收，内旋和后伸；做引体向上动作

胸大肌

使肩关节内收，内旋和前屈（如上肢固定，可上提躯干）；还可提肋助吸气

三角肌

使肩关节外展；其前部肌纤维收缩可使肩关节前屈并略旋内，其后部肌纤维收缩可使肩关节后伸并略旋外

肱三头肌

伸肘关节，其长头可使肩关节后伸并内收

臀大肌

伸髋关节；在人体直立时，固定骨盆，防止躯干前倾

缝匠肌

屈髋关节；屈膝关节，并使膝关节旋内

小腿三头肌

维持人体直立；提足跟，使足跖屈；腓肠肌能屈膝关节

★、简述膈的三个裂孔。

主动脉裂孔：

紧位于脊柱前方，通过主动脉和胸导管。

食管裂孔：

主动脉裂孔左前方，通过食管和迷走神经。

腔静脉孔：

食管裂孔左前方中心腱，通过下腔静脉。

★、简述腹股沟管通过的解剖结构。

内有男性的精索和女性的子宫圆韧带通过。

★、腹股沟三角如何构成？

简述其临床意义。

腹股沟三角位于腹前壁下部，由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉共同围成的三角区域。

是腹壁下部的薄弱区，腹腔内容物由此区膨出形成腹股沟直疝。

第四章总论

【重点简答】

★、简述胸部重要的标志线。

为了描述胸腹腔内各器官的位置和体表投影，通常在胸部体表确定一些标志线。

胸部重要的标志现有：

①前正中线，沿身体前面正中线所作的垂直线。

②胸骨线，沿胸骨最宽处外侧缘所作的垂直线。

③锁骨中线，通过锁骨中点的垂直线（在男性大致与通过乳头的乳头线相当）。

④胸骨旁线，经胸骨线与锁骨中线之间的中点所作的垂直线。

⑤腋前线，沿腋前襞向下所作的垂直线。

⑥腋后线，沿腋后襞向下所作的垂直线。

⑦腋中线，位于腋前线与腋后线中点的垂直线。

⑧肩胛线，通过肩胛骨下角的垂直线。

⑨后正中线，沿身体后面正中线即沿各椎骨棘突所作的垂直线

第五章消化系统

【重点名解】

★、角切迹（angularincisure）：

是胃小弯最低点弯度明显转折处，是胃体和幽门部在胃小弯的分界。

（P110）

★、肝门（portahepatis）：

肝脏面近似“H”形的三条沟，其中介于方叶和尾状叶之间的横沟称为肝门。

它是肝左、右管，肝固有动脉左、右支居中，肝门静脉左、右支，以及神经和淋巴管出入的部位。

（P119）

★、胆囊三角（calot三角）：

胆囊管、肝总管及肝的脏面三者构成的三角形区域，三角内常有胆囊动脉通过，该三角是胆囊手术中寻找胆囊动脉的标志。

（P123）

★、上消化道：

把口腔到十二指肠的一段消化管称为上消化道。

（p98）

★、齿状线（dentateline）：

将连接各肛柱下端与各肛瓣边缘的锯齿状环行线称为齿状线（或称肛皮线）。

（P118）

★、螺旋器（spiralfold）：

位于蜗管鼓壁上，为听觉感受器.（P123）

★、门：

分布于实质性器官的血管、神经和淋巴管，以及该器官的导管等出入器官之处，常有以凹陷，此处为该器官的门。

★、咽峡：

是指由腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓、舌根共同围成的结构。

是口腔与咽的狭窄部和分界线。

★、麦氏点（McBuney）：

是指阑尾根部的体表投影，通常位于脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处。

急性阑尾炎时，此点附近有明显的固定性压痛。

（p116）

【重点简答】

★、简述消化系统的组成

消化系统包括消化管和消化腺两大部分。

消化管是指从口腔到肛门的管道，分为口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠和回肠）和大肠（盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管）。

通常把从口腔到十二指肠称为上消化道；空肠到肛管称为下消化道。

消化腺分泌消化液并排入消化管内，对食物进行化学性消化。

可分为大消化腺和小消化腺两种。

大消化腺包括大唾液腺、肝和胰；小消化腺是消化管壁粘膜层或粘膜下层的许多小腺体，如唇腺、胃腺和肠腺等。

★、简述咽的位置和分部

咽位于第1~6颈椎前方,上固定于颅底，向下至第6颈椎体下缘平面续于食管。

咽腔以软腭和会厌上缘为界自上而下分为：

①鼻咽②口咽③喉咽

★、简述食管的3处生理性狭窄及临床意义

第一狭窄为食管的起始处，距中切牙15cm；第二狭窄为食管与左主支气管交叉处，距中切牙25cm，第三狭窄为食管过膈的食管裂孔处，距切牙40cm。

三个狭窄处是食管内异物容易滞留及食管癌的好发部位。

★、简述大肠的分部，盲肠和结肠的三大特征

大肠分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛门5部分。

盲肠和结肠具有3种特征性结构，即结肠带、结肠袋和肠脂垂。

★、简述阑尾的位置和形态特征

阑尾呈细长状，形似蚯蚓。

其根部较固定，连于盲肠的后内侧壁；远端为游离的盲端，位置不固定。

阑尾以回肠后位和盲肠后位较多见，其次是盆位。

3条结肠带均在阑尾根部集中。

阑尾根部的体表投影通常在脐与右髂前上棘连线的中、外1／3交点处，称为麦氏点。

急性阑尾炎时，此点附近有明显的压痛，对诊断具有重要的价值。

★、肛管内面由哪些结构？

肛管内面的结构有：

①肛柱②肛瓣③肛窦④齿状线⑤肛梳⑥白线

★、简述肝位置、形态和外形分叶

⑴肝的位置：

肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区，被胸廓掩盖，仅在腹上区左、右肋弓间露出，直接接触腹前壁。

肝的上界与膈穹隆一致，在右侧锁骨中线平第5肋。

肝下界与肝前缘一致，在右侧与右肋弓一致，中部超出剑突下约3cm。

⑵肝的形态：

肝呈不规则的楔形，活体呈红褐色，质软而脆。

可分为上、下两面，前、后、左、右4缘。

肝的上面又称膈面，借镰状韧带，分为右叶和左叶。

肝的下面朝向下后方，邻接许多脏器，又称为脏面，借“H”形的三条沟（左纵沟、右纵沟、横沟），分为右叶（较大）、左叶（较小）、方叶（横沟前方）、尾状叶（横沟后方）。

左纵沟的前部有肝圆韧带，左纵沟的后部有静脉韧带。

右纵沟的前部为胆囊窝，容纳胆囊；右纵沟的后部为腔静脉沟，有下腔静脉经过。

其中在腔静脉沟的上端，有肝左、中、右静脉出肝注入下腔静脉，临床上常称此沟上端为第2肝门。

横沟又称肝门，有肝左、右管，肝固有动脉左、右支，肝门静脉左、右支，肝的神经和淋巴管等出入，这些结构被结缔组织包绕，共同构成肝蒂。

⑶肝的外形分叶：

肝的脏面借“H”形三条沟分为四叶：

右叶、左叶、方叶、尾状叶。

肝的膈面借镰状韧带分为左叶（相当于脏面左叶）、右叶（相当于脏面右叶、方叶、尾状叶）。

★、简述胆囊的位置、分部和功能

胆囊位于肝脏面的胆囊窝内。

胆囊可分4部：

①胆囊底，②胆囊体③胆囊颈④胆囊管胆囊为贮存和浓缩胆汁的器官，还有调节胆道压力的作用。

★、简述胃的形态结构、分部、位置和血供

（1）胃是消化管最膨大的部分，胃的形状可受胃的充盈状态、体型、体位、年龄和性别等影响而不同。

分前、后两壁，大、小两弯和出入口。

入口——贲门，连接食管；出口——幽门，续接十二指肠；上缘凹向右上方——胃小弯，其最低处可见—弯折称角切迹（是胃体与幽门部的分界）；下缘大部分凸向左下方——胃大弯；两壁——前、后壁。

（2）胃分四部：

贲门部，胃底，胃体，幽门部。

位于贲门附近的部分称贲门部；位于贲门平面向左上方凸出的部分称胃底，临床有时称胃穹窿；胃的中间大部分称胃体；位于角切迹与幽门之间的部分称幽门部。

其中幽门部在胃大弯侧有一不太明显的浅沟称中间沟，此沟将幽门部分为右侧的幽门管和左侧的幽门窦

（3）胃的位置：

胃在中等程度充盈时，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区，贲门位于T11左侧，幽门位于L1右侧。

（4）胃的血供：

动脉：

胃左动脉营养贲门和胃小弯、胃右动脉营养胃小弯、胃网膜右动脉、胃网膜左动脉营养胃大弯、胃后动脉营养胃后壁、胃短动脉营养胃。

静脉：

胃左静脉：

与胃左动脉伴行，注入肝门静脉、胃右静脉：

与胃右动脉伴行，在幽门附近注入肝门静脉

★、简述小肠的分部和位置

小肠上端起自幽门，下端续接盲肠；分为十二指肠、空肠、回肠。

十二指肠位于胃与空肠之间；分为上部、降部、水平部、升部。

空肠在腹腔左上部，位于左腰区和脐区。

回肠在腹腔右下部，位于脐区、右腹股沟区和盆腔内。

第六章呼吸系统

【重点名解】

★、胸膜腔（pleuralcavity）：

脏胸膜和壁胸膜在肺根处相互延续，在左、右两肺周围分别形成一个完全封闭的胸膜腔。

胸膜腔内成负压，只有少许浆液。

（P142）

★、支气管肺段（bronchochopulmonarysgments）:

每一肺段支气管及其分布区域的肺组织在结构上和功能上均为一个独立的单位，简称肺段。

（P139）

★、肺门（hilumoflung）：

肺的内侧面中央有一椭圆形的凹陷称为肺门，是主支气管、肺动脉、肺静脉以及支气管动、静脉、淋巴管和神经进出的地方。

（P138）

★、喉口（adituslarynges）：

喉的入口称为喉口。

朝向后上方，由会厌软骨上缘、勺状会厌襞和勺间切迹等围成.（P135）

★、纵隔（mediastinum）：

是左、右纵隔胸膜之间的全部器官、结构、结绨组织的总称.（P143）

★、心包裸区：

心的前方大部分被肺和胸膜遮盖，只下部一小区域借心包与胸骨体下半和左侧第4~5肋软骨相邻，此区称心包裸区。

（P143）

★、上呼吸道：

是指鼻、咽和喉共同组成的结构。

临床上感冒多指上呼吸道感染。

（p142）

【重点简答】

★、简述呼吸系统的组成

呼吸系统由呼吸道和肺组成。

呼吸道包括鼻、咽、喉、气管和各级支气管。

通常将鼻、咽、喉称为上呼吸道，气管和各级支气管合称为下呼吸道。

肺由实质组织和间质构成，实质组织包括支气管树和肺泡，间质包括结缔组织、血管、淋巴管、淋巴结和神经等。

★、喉软骨的组成

由甲状软骨、环状软骨、会厌软骨和杓状软骨等构成。

★、简述喉腔的分部

喉腔借前庭襞和声襞自上而下分为喉前庭、喉中间腔和声门下腔3部。

喉前庭为喉口至前庭襞平面之间的部分。

★、简述气管的位置及分部，气管内的异的常易堕入哪侧主支气管，为什么？

气管位于食管的前方，上接环状软骨下缘（平第6颈椎下缘），下至胸骨角平面（平时第4、5胸椎体之间的平面）分为左、右主支气管。

气管可将其分为颈部、胸部。

右主支气管比左侧者粗短而且陡直,气管内的异物常易堕入右侧主支气管。

★、肺的位置、形态和分叶

⑴肺的位置：

肺位于胸腔内，纵隔的两侧，膈肌上方。

⑵肺的形态：

肺呈圆锥形，可分为一尖、一底、二面和三缘。

肺尖钝圆，经胸廓上口突至颈根部，在锁骨内侧1／3段向上突至锁骨上方达2.5cm。

肺底又称膈面，位于膈上面。

肋面邻接肋和肋间肌。

内侧面又称纵隔面，邻贴纵隔，此面中央的凹陷称为肺门，是主支气管、肺血管、淋巴管和神经等进出之处。

这些出入肺门的结构被结缔组织包裹构成肺根。

肺的后缘圆钝，前缘和下缘锐利，左肺前缘下部有心切迹，下方的突起称为左肺小舌。

⑶肺的分叶：

左肺被斜裂分为上、下二叶。

右肺被斜裂和水平裂分为上、中、下三叶。

（

第七章泌尿系统

【重点名解】

★、膀胱三角（trigoneofbladder）：

在膀胱底的内面，位于两侧输尿管口与尿道内口之间的三角形区域。

此区粘膜与基层紧密相连，缺少粘膜下层组织。

无论膀胱处于空虚或充盈时，黏膜都保持平滑状态。

此三角是结核、肿瘤、炎症的好发部位。

（P154）

★、肾门（renalhilum）：

肾内侧缘中部凹陷，是肾血管、淋巴管、神经和肾盂出入部位，称为肾门。

（P147）

★、肾窦（renalsinum）：

肾门向肾内续一个较大的腔隙，称为肾窦，窦内含有肾动脉的主要分支、肾静脉的主要属支、肾小盏、肾大盏。

（P148）

★、尿生殖膈：

由尿生殖膈上、下筋膜和其间的会阴深横机和尿道括约肌共同构成，位于尿生殖区最深部，封闭盆膈裂孔。

有加强盆底，协助承托盆腔脏器的作用。

尿生殖膈在男性有尿道通过，女性有尿道和阴道通过。

【重点简答】

★、简述肾的形态

肾是实质性器官，形似蚕豆，分上、下两端，前、后两面，内、外两缘。

外侧缘隆凸，内侧缘中部凹陷，称肾门为肾的血管、神经、淋巴管和肾盂等出入的门户。

出入肾门的结构，它被结缔组织包裹成束，称肾蒂。

由肾门深入肾实质之间的空隙称肾窦，窦内容纳肾盏、肾盂、肾血管及脂肪组织等。

肾前面凸向前外侧，后面紧贴腹后壁，上端宽而薄，下端窄而后

★、简述肾的位置和被膜

⑴肾的位置：

肾位于脊柱两侧，腹膜后间隙内。

右肾较左肾低1-2cm。

左肾在第11胸椎至第2腰椎之间；右肾在第12胸椎至第3腰椎之间。

第12肋斜越左肾后面的中部、右肾后面的上部。

左右两肾上端相距较近，下端相距较远。

肾门约平第l腰椎平面，距正中线外侧约5cm。

肾门的体表投影点在竖脊肌外侧缘与第12肋之间的夹角处，称为肾区。

在肾疾病患者，叩击或触压该区时常可引起疼痛。

⑵肾的被膜：

肾由内至外有三层被膜，即纤维囊、脂肪囊、肾筋膜。

★、简述输尿管的位置、分部及狭窄

尿管分3部:

①输尿管腹部②输尿管盆部③输尿管壁内部。

输尿管全程有3处狭窄：

①上狭窄位于肾盂输尿管移行处；②中狭窄位于骨盆上口，输尿管跨过髂血管处；③下狭窄在输尿管的壁内部。

★、简述膀胱的位置、形态、分部

空虚的膀胱呈三棱锥体形，分尖、体、底和颈四部。

膀胱尖朝向前上方，由此沿腹前壁至脐之间有一皱襞为脐正中韧带。

膀胱的后面朝向后下方，呈三角形。

膀胱尖与底之间为膀胱体。

膀胱的最下部称膀胱颈。

第八章男性生殖系统

【重点名解】

★、尿道球（bulbofurethra）：

是尿道海绵体后端的膨大，位于两阴茎脚中间，固定于尿生殖膈的下面。

其内尿道最宽，称尿道球部。

（P162）

★、膀胱三角（trigoneofbladder）：

在膀胱底的内面，位于两侧输尿管口与尿道内口之间的三角形区域。

此区粘膜与基层紧密相连，缺少粘膜下层组织。

无论膀胱处于空虚或充盈时，黏膜都保持平滑状态。

此三角是结核、肿瘤、炎症的好发部位。

（p154）

【重点简答】

★、简述男性尿道的分部（临床分部）、狭窄部位和弯曲名称

⑴男性尿道的分部。

前列腺部，为尿道贯穿前列腺的部分，有前列腺排泄管和射精管开口。

膜部，为尿道贯穿尿生殖膈的部分，周围有尿道括约肌环绕。

海绵体部，为尿道贯穿海绵体的部分，其起始部膨大为尿道球部（有尿道球腺管开口）。

临床称前列腺部和膜部为后尿道，海绵体部为前尿道。

⑵男性尿道的狭窄部位。

三个狭窄：

尿道内口、尿道膜部、尿道外口。

以外口最窄

三个扩大：

前列腺部、尿道球部和尿道舟状窝。

⑶男性尿道的弯曲名称。

两个弯曲：

耻骨下弯（属于固定部）、耻骨前弯（属于可动部）。

★、简述输精管的行程、分部和结扎部位

输精管分为四部：

⑴睾九部2）精索部（3）腹股沟管部（4）盆部。

输精管末端变细，与精囊的排泄管汇合成射精管。

结扎部位是精索部。

★、精子在何处产生？

经何途径将精液排出体外？

精子由精曲小管壁的上皮产生→精直小管→睾丸网→睾丸输出小管→附睾→输精管睾丸部→输精管皮下精索部→输精管盆部→输精管末端与精囊腺排泄管会合成的射精管，有精囊腺分泌的液体参加组成精液→尿道前列腺部，又有前列腺分泌的液体进入此部参加组成精液→尿道膜部→尿道海绵体部，在此部后端的尿道球部，有尿道球腺分泌的液体也参加构成精液，经尿道外口→体外。

第九章女性生殖系统

【重点名解】

★、会阴（perineum）：

有狭义和广义之分。

狭义的会阴仅指肛门和外生殖器之间的软组织广义的会阴是指盆膈以下封闭骨盆下口的全部软组织。

（P171）

简答

★、简述子宫的位置、形态和韧带（名称和作用）

⑴子宫的位置：

子宫位于盆腔中央，前为膀胱，后为直肠，下接阴道，两侧有输卵管及子宫阔韧带。

未妊娠时子宫底位于小骨盆入口平面以下，子宫颈下端在坐骨脊平面稍上方，膀胱空虚时成人子宫呈轻度的前倾屈位。

⑵子宫的形态：

成年未孕子宫呈倒置的梨形，分三部：

子宫底，是指输卵管子宫口以上的部分；子宫颈，是指子宫下端狭窄的部分；子宫体，是指子宫底、颈之间的部分。

其中子宫颈下端伸入阴道部分，称子宫颈阴道部；子宫颈在阴道上部的部分，称子宫体阴道上部；子宫体阴道上部的上端与子宫体相连，称子宫峡。

子宫的内腔分为上、下两部。

上部由子宫底、子宫体