职能部门监督检查麻醉.docx
- 文档编号:11618709
- 上传时间:2023-03-28
- 格式:DOCX
- 页数:65
- 大小:265.92KB
职能部门监督检查麻醉.docx
《职能部门监督检查麻醉.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《职能部门监督检查麻醉.docx(65页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
职能部门监督检查麻醉
职能部门监督检查、反馈改进记录表
检查科室:
检查时间:
年月日
督查部门
协查部门
督查项目
1.麻醉人员资质权限。
2.麻醉计划书指定人员资质合格。
3.麻醉科术前访视制度执行情况。
4.麻醉前各项措施落实情况(术前准备)。
5.变更麻醉方式时患者知情同意情况。
6.变更麻醉方式时上级医师指导同意情况。
7.麻醉科对变更麻醉有否定期回顾总结。
监督检查存在问题
1.麻醉文书书写字迹潦草。
2.术前访视未引起重视,流于形式,是的术前访视单不详细,有时与病历不相符。
3麻醉同意书的签订不严谨,有漏填的现象,签字人不是委托人,特殊病例未反应出来。
4.安全核查表手术医师漏填,三方核查不到位
5.麻醉记录单填写不规范,术中用药不详细,术中记录和病历、护理记录不相符
6.麻醉总结不按科室规定的去写,过于简单,不在规定的时间去术后访视。
评价处理反馈改进
1.麻醉书写必须书写工整,不得随意涂改。
2.麻醉访视单的填写:
要填写一份完整真实的访视单必须术前一天入病房,问清病人的各种病史,生命体征的监测,以及相关的实验室检查,再一次核对大病历看是否一致,再认真填写好访视单,这样不会漏项错项,更不会和病历的记录出现矛盾现象,通过这样病人的大致情况也都清清楚楚,遇疑难问题和手术医生,上级医生一起讨论,并填写好麻醉风险表,制定麻醉风险计划书,不仅填写好完整的记录而且把风险也降到了最低。
3.麻醉同意书的签订:
签订麻醉同意书是让患者及家属接受并同意的过程,所以我们要不厌其烦,简单明了的和病人及家属做好沟通,让患者知道自己的麻醉方式,大致的麻醉过程,使之能安静的配合整个过程,让家属知道麻醉及整个手术过程的一些风险并承担这些风险,要病人或委托人签字。
4.麻醉记录单的填写:
麻醉记录单是我们整个麻醉过程的真实写照,所以要认真仔细填写每一项,术中用药详细记载,术前诊断,术后诊断,术中总液体量,尿量,出血量均应和护理记录,病历相符,真实记录各项生命体征。
5.安全核查表:
术前访视进行第一次核查,入室护士核查,入手术间三方核查,术前术中术后认真核查并填好核查表三方签字确保无误。
6.术后访视单:
术后24小时内入病房仔细询问病人,确定有无麻醉并发症,做到早发现早处理,了解术后镇痛情况并填好术后访视单
督查人员
职能部门监督检查、反馈改进记录表
检查科室:
检查时间:
年月日
督查部门
协查部门
督查项目
1.麻醉人员资质权限。
2.麻醉计划书指定人员资质合格。
3.麻醉科术前访视制度执行情况。
4.麻醉前各项措施落实情况(术前准备)。
5.变更麻醉方式时患者知情同意情况。
6.变更麻醉方式时上级医师指导同意情况。
7.麻醉科对变更麻醉有否定期回顾总结。
监督检查存在问题
1.麻醉科医师对医疗技术管理制度要求的认识度低。
2.抽查麻醉科手术记录,未存在违反授权范围的手术记录。
3.部分科室人员对科室诊疗科目不熟悉。
4.本科室未进行培训学习。
5.医务人员学习积极性不高。
未查到相关业务学习笔记。
0010100
评价处理反馈改进
1.进行麻醉科全员医疗技术管理知识的培训及考核。
2.督促麻醉科进一步学习对麻醉医师的授权制度,禁止出现超范围医疗技术操作。
3.进行全员医疗技术管理知识的培训及考核。
4.各科室医务人员对本科室的诊疗科目进行学习并熟悉掌握。
督查人员
职能部门监督检查、反馈改进记录表
检查科室:
检查时间:
年月日
督查部门
协查部门
督查项目
1.麻醉人员资质权限。
2.麻醉计划书指定人员资质合格。
3.麻醉科术前访视制度执行情况。
4.麻醉前各项措施落实情况(术前准备)。
5.变更麻醉方式时患者知情同意情况。
6.变更麻醉方式时上级医师指导同意情况。
7.麻醉科对变更麻醉有否定期回顾总结。
监督检查存在问题
抽查20例手术患者,而术前访视病人19人,访视率为95%,可能对患者病情评估产生不足,造成麻醉准备不足,引起不良后果。
原因分析:
1.术前访视制度未能严格执行
2.质控管理小组监管不力
3.术前访视日麻醉医师轮休,术前访视意识不足。
4.麻醉医师对术前访视重视度不够。
5.麻醉医师与患者缺乏沟通,查看病历后,与患者无接触。
6.麻醉医师去访视时,患者请假外出。
评价处理反馈改进
1.组织科内医护人员学习术前访视制度。
2.培训科内人员与患者沟通技巧。
3.切实落实术前访视,坚持每一患者均能被访视且有相应的麻醉计划。
督查人员
职能部门监督检查、反馈改进记录表
检查科室:
检查时间:
年月日
督查部门
协查部门
督查项目
1.麻醉人员资质权限。
2.麻醉计划书指定人员资质合格。
3.麻醉科术前访视制度执行情况。
4.麻醉前各项措施落实情况(术前准备)。
5.变更麻醉方式时患者知情同意情况。
6.变更麻醉方式时上级医师指导同意情况。
7.麻醉科对变更麻醉有否定期回顾总结。
监督检查存在问题
病程记录中的麻醉前小结、麻醉后记录过于简略,不能全面的反映对患者的麻醉前评估和麻醉处理过程;
0010100
评价处理反馈改进
1.在全科宣讲病程记录应该全面、细致填写,麻醉前小结详细书写,麻醉后记录应详细记录对患者的醉处理过程,对输血、术后镇痛等内容均应有详细记录2.科室交接班时,汇报昨日麻醉单书写情况.科领导定期检查。
效果评价
1.各医师能够认真填写记录单,病历质量得到新的提高;
2.记录单上的输液名称填写规范,能以箭头方式标明输液起始时间;
3.麻醉结束时间的记录真实合理。
4.麻醉单及相关记录真实、真确、完整、符合规范、合格率100%。
督查人员
职能部门监督检查、反馈改进记录表
检查科室:
检查时间:
年月日
督查部门
协查部门
督查项目
1.麻醉人员资质权限。
2.麻醉计划书指定人员资质合格。
3.麻醉科术前访视制度执行情况。
4.麻醉前各项措施落实情况(术前准备)。
5.变更麻醉方式时患者知情同意情况。
6.变更麻醉方式时上级医师指导同意情况。
7.麻醉科对变更麻醉有否定期回顾总结。
监督检查存在问题
1.少数麻醉记录单字迹不够工整;
2.输液类别与具体时间标识不清;
3.麻醉结束时间需要规范。
0010100
评价处理反馈改进
1.在科室通报病历检查结果,对书写认真者予以表扬和物资奖励,提高各医师认真填写记录单的积极性;
2.明确记录单上的输液需填写规范名称,并以对齐方式标明输液起始时间;
3.明确手术结束时间为停,麻醉相关操作的时间(如气管插管).
效果评价
1.科室病历质量提高,不规范方面得到改善;
2.科室已明确麻醉相关文书书写规范,明确主麻醉医师是医疗文书质量的责任人,对书写规范者给予表扬和物资奖励,对书写不规范者进行批评教育。
医疗文书质量明显提高。
督查人员
职能部门监督检查、反馈改进记录表
检查科室:
检查时间:
年月日
督查部门
协查部门
督查项目
1.麻醉人员资质权限。
2.麻醉计划书指定人员资质合格。
3.麻醉科术前访视制度执行情况。
4.麻醉前各项措施落实情况(术前准备)。
5.变更麻醉方式时患者知情同意情况。
6.变更麻醉方式时上级医师指导同意情况。
7.麻醉科对变更麻醉有否定期回顾总结。
监督检查存在问题
1.麻醉记录单少数存在缺项;
2.用药、输液使用名称不规范;
3.监测数值、时间数值不够精确;
0010100
评价处理反馈改进
1.科室需制定相关规范,明确医疗文书质量的责任人,制定相应奖惩措施。
2.科室宣讲病历书写规范,督促全体医师学习并执行;
3.科室按照病历书写要求,结合科室实际,制定麻醉相关文书书写规范,明确主麻医师是医疗文书质量的责任人,对书写规范者给予表扬和物资奖励,对书写不规范者进行批评教育。
效果评价
经过科室多次进行医疗文书质量检查与整改,我科医疗文书质量一定的提高
督查人员
职能部门监督检查、反馈改进记录表
检查科室:
检查时间:
年月日
督查部门
协查部门
督查项目
1.麻醉人员资质权限。
2.麻醉计划书指定人员资质合格。
3.麻醉科术前访视制度执行情况。
4.麻醉前各项措施落实情况(术前准备)。
5.变更麻醉方式时患者知情同意情况。
6.变更麻醉方式时上级医师指导同意情况。
7.麻醉科对变更麻醉有否定期回顾总结。
监督检查存在问题
1、红方子丢失现象。
2、处方书写不规范。
3、麻醉及精神药品摆放混乱。
4、未按药品批号顺序使用。
原因分析
1、红处方散乱放置,没有装订在一起。
2、处方没有固定放置地点,甚至随病历带回病房。
3、麻醉医生对书写红处方的严谨性和重要性认识不足,处方书写不认真,忘记签字盖章,或填写项目不清、不全。
4、麻醉及精神药品摆放在普通药盒里。
5、不重视批号随意拿取。
评价处理反馈改进
1、在每个手术间放置一本登记表,对红处方编号进行登记,每10张处方钉在一起,一旦丢失及时发现。
2、更换为隔断的药盒,并做好相应的药品标识及示意图,方便医生使用,同时有利于药品清点核对。
3、规范红处方书写,将标准红处方模板复印后黏贴到麻醉及精神药品盒上,便于医生参照。
效果评价
对麻醉及精神药品实施制度化、规范化管理以来,无一支麻醉药品及精神药品丢失,坚决杜绝了麻醉及精神药品的外流。
督查人员
职能部门监督检查、反馈改进记录表
检查科室:
检查时间:
年月日
督查部门
协查部门
督查项目
1.麻醉人员资质权限。
2.麻醉计划书指定人员资质合格。
3.麻醉科术前访视制度执行情况。
4.麻醉前各项措施落实情况(术前准备)。
5.变更麻醉方式时患者知情同意情况。
6.变更麻醉方式时上级医师指导同意情况。
7.麻醉科对变更麻醉有否定期回顾总结。
监督检查存在问题
1.不良事件管理记录存在缺陷:
1)不良事件报告单没有复印一份科室留底。
2)完善不良事件登记表。
3)注意医院相关部门的反馈信息,接到相关通知后应告知陈莉。
2.会诊转诊记录本存在缺陷:
全院会诊登记在会诊记录本上,应保留会诊申请单。
3.非计划再手术管理记录本存在缺陷:
手术室内二次插管登记不全。
4.术前讨论、危重病讨论等本子需要完善时间。
5.随机抽查10份麻醉记录单,发现第二份在术前术后诊断中未明确手术部位及左右。
另外建议信息科调整系统将实验室检查结果自动带入病历中。
评价处理反馈改进
1.提高对质量控制的必要性及重要性的深刻认识,不要认为这只是简单的工作,它关系到病人的安危,也关系到业务的不断发展。
2.医疗文书要认真书写,不漏项。
手术完结再仔细检查一遍,每月底将底联进行一次核对。
3.严格执行医疗规范,坚决杜绝因操作及用药不当而引发的医疗事故。
在操作过程中如有困难或发生意外,应及时记报,不勉强为之。
4.医疗质量与奖金挂钩,业务技术与医疗质量结合,互相监督。
5.抓好业务学习,主要学习“三基”知识,对于新开展的手术,不常见的手术,术前组织学习相关知识,术中遇到新问题,及时请教,术后及时讨论,力求弄通弄懂。
6.明确访视责任、访视时间、访视内容。
发现问题及时与术者沟通,并记录于麻醉单或病历上。
督查人员
职能部门监督检查、反馈改进记录表
检查科室:
检查时间:
年月日
督查部门
协查部门
督查项目
1.麻醉人员资质权限。
2.麻醉计划书指定人员资质合格。
3.麻醉科术前访视制度执行情况。
4.麻醉前各项措施落实情况(术前准备)。
5.变更麻醉方式时患者知情同意情况。
6.变更麻醉方式时上级医师指导同意情况。
7.麻醉科对变更麻醉有否定期回顾总结。
监督检查存在问题
1.交接班本发现有签字缺失,发现交接本有损坏。
2.消毒登记本签字有缺失。
3.设备登记本存在登记不全的情况,希望大家能引起重视,及时填写设备登记本。
4.非计划再手术(插管)管理记录本存在缺陷:
应仅登记手术室内二次插管登记,完成交班后的再插管不在登记范围内。
5.术前讨论、危重病讨论、死亡讨论、危重病抢救记录本子均过于简单,希望讨论能更深入,内容更丰富。
6.随机抽查恢复室病历4份,既往电子记录单6份,未发现明显问题,较上次质控检查有较大改善。
评价处理反馈改进
督查人员
职能部门监督检查、反馈改进记录表
检查科室:
检查时间:
年月日
督查部门
协查部门
督查项目
1.麻醉人员资质权限。
2.麻醉计划书指定人员资质合格。
3.麻醉科术前访视制度执行情况。
4.麻醉前各项措施落实情况(术前准备)。
5.变更麻醉方式时患者知情同意情况。
6.变更麻醉方式时上级医师指导同意情况。
7.麻醉科对变更麻醉有否定期回顾总结。
监督检查存在问题
复苏室医师过于依赖麻醉护士,有时出现擅自离岗,存在安全隐患。
由于没有配备便携式血氧饱和度监护仪,在送病人到病房的过程中如出现呼吸抑制,将不能及时发现。
如将Steward评分标准、离室及出室标准及操作流程制成标示牌挂在PACU醒目的地方,对PACU医护人员将有提醒作用。
001010
评价处理反馈改进
禁止PACU当班擅自离岗,否则予以重罚。
向医院设备科申请购买便携式血氧饱和度监护仪。
将Steward评分标准、离室及出室标准及操作流程制成标示牌挂在PACU醒目的地方。
督查人员
职能部门监督检查、反馈改进记录表
检查科室:
检查时间:
年月日
督查部门
协查部门
督查项目
1.麻醉人员资质权限。
2.麻醉计划书指定人员资质合格。
3.麻醉科术前访视制度执行情况。
4.麻醉前各项措施落实情况(术前准备)。
5.变更麻醉方式时患者知情同意情况。
6.变更麻醉方式时上级医师指导同意情况。
7.麻醉科对变更麻醉有否定期回顾总结。
监督检查存在问题
1.无对麻醉医师有定期执业能力评价和再授权制度。
2.全身麻醉患者复苏的监护结果和处理均有记录,但无科内定期自查分析整改记录,且职能部门未履行职责定期检查、分析、反馈、进行整改。
001010
评价处理反馈改进
1.制定麻醉医师执业能力评价和再授权制度,但无定期对麻醉医师执业能力评价和再授权的档案资料,需医务科尽快完善我科对麻醉医师执业能力评价和再授权的档案资料。
2.已建立对全身麻醉患者复苏的监护结果和处理的定期自查分析整改记录,但需医务科对其进行定期检查、分析、反馈、进行整改。
督查人员
职能部门监督检查、反馈改进记录表
检查科室:
检查时间:
年月日
督查部门
协查部门
督查项目
1.麻醉人员资质权限。
2.麻醉计划书指定人员资质合格。
3.麻醉科术前访视制度执行情况。
4.麻醉前各项措施落实情况(术前准备)。
5.变更麻醉方式时患者知情同意情况。
6.变更麻醉方式时上级医师指导同意情况。
7.麻醉科对变更麻醉有否定期回顾总结。
监督检查存在问题
1.术前评估不足,未认真了解患者病史,选择合适的药物,实现给药的个体化。
2.未及时随访,未及时发现患者疼痛加重,给予早期干预,以致患者出现严重疼痛。
评价处理反馈改进
1.加强人员培训,术前认真做好评估,充分了解患者病史,根据患者的具体情况选择合适的药物及合适的剂量,实现用药的个体化。
2.加强术后随访,当患者疼痛程度逐渐加重时应积极干预,避免严重疼痛的发生。
3.根据手术的方式,手术的类型选择合适的药物及合适的剂量,避免用药的单一化,教条化。
4.熟悉各种药物的药理特点,对常见的并发症应采取适当的预防措施,以防出现严重并发症而致镇痛失败。
5.选用合适的镇痛泵,穿刺完成后应牢固固定,以免应泵故障或泵移位而致镇痛失败。
6.向患者进行宣教,鼓励患者树立战胜疾病的信心,采用看电视,听音乐等方式分散注意力而提高镇痛效果。
效果检查
通过对医务人员的培训,提高医务人员的认识水平,同时完善随访机制,及时反馈镇痛效果,不断改进镇痛措施。
督查人员
职能部门监督检查、反馈改进记录表
检查科室:
检查时间:
年月日
督查部门
协查部门
督查项目
1.麻醉人员资质权限。
2.麻醉计划书指定人员资质合格。
3.麻醉科术前访视制度执行情况。
4.麻醉前各项措施落实情况(术前准备)。
5.变更麻醉方式时患者知情同意情况。
6.变更麻醉方式时上级医师指导同意情况。
7.麻醉科对变更麻醉有否定期回顾总结。
监督检查存在问题
1.部分医务人员未认真执行随访,以致患者的镇痛效果反馈不及时,术后疼痛未得到有效干预。
2.限于经济原因,我科目前使用的镇痛泵只有机械泵一种,机械泵的输注参数是固定的,但患者镇痛不满意时,唯有通过改变药物浓度来改善镇痛效果,可操作性不强。
评价处理反馈改进
1.加强对医务人员培训,严格随访制度,对不随访或不认真随访的人员予以处罚。
2.与设备科联系引进电子泵,对部分患者推荐使用电子泵,以改善镇痛效果。
3.与药剂科联系引进镇痛效果确切,不良反应少的镇痛新药,探索恰当的用药组合,实现镇痛效益/风险的最大化。
4.加强与手术科室的协调沟通,发现问题及时请我科会诊,及时干预,以提高镇痛效果,减少并发症的发生
督查人员
职能部门监督检查、反馈改进记录表
检查科室:
检查时间:
年月日
督查部门
协查部门
督查项目
1.麻醉人员资质权限。
2.麻醉计划书指定人员资质合格。
3.麻醉科术前访视制度执行情况。
4.麻醉前各项措施落实情况(术前准备)。
5.变更麻醉方式时患者知情同意情况。
6.变更麻醉方式时上级医师指导同意情况。
7.麻醉科对变更麻醉有否定期回顾总结。
监督检查存在问题
1、手术麻醉结束后部分医师没有亲自配送患者返回病房;
2、麻醉中所用药物有漏开处方现象,部分麻醉处方开具不规范,存在不填写身份证号码等问题;
3、麻醉记录单质量较之以前有好转,但仍存在有不规范现象。
原因分析
1、工作中存在大意、侥幸心理,没有严格执行科室内关于术后患者转出手术室的相关规章制度;
2、没有严格认真核对术中使用药物及处方。
评价处理反馈改进
1、加强科室规章制度的执行,严格要求术后患者转出手术室必须有麻醉医师及手术医师亲自送入病房或者ICU内,并做好交接工作,确保患者安全;
2、认真核对术中使用药物,严格按照我院处方开具要求及时规范开具处方,尤其是毒麻药品处方。
督查人员
职能部门监督检查、反馈改进记录表
检查科室:
检查时间:
年月日
督查部门
协查部门
督查项目
1.麻醉人员资质权限。
2.麻醉计划书指定人员资质合格。
3.麻醉科术前访视制度执行情况。
4.麻醉前各项措施落实情况(术前准备)。
5.变更麻醉方式时患者知情同意情况。
6.变更麻醉方式时上级医师指导同意情况。
7.麻醉科对变更麻醉有否定期回顾总结。
监督检查存在问题
每一例均做到术前术后访视、术中严密观察病情变化、维持病人生命体征平稳、术毕把病人安全送回病房并第二天回访
存在的问题
1.药品管理需要进一步规范
2.无菌管理进一步加强
3、操作技术进一步规范
00101
评价处理反馈改进
1.落实诊疗规范及流程
2.加强麻醉设备及药品的管理检查
3.强化麻醉相关的记录的质量检查规范、完整
4.严格按规范、章程办事、严格无菌观念、提高麻醉技术及管理病人的水平把麻醉质量管理落实到每一个环节、管理好每一个病人、使病人安全离开医院
督查人员
职能部门监督检查、反馈改进记录表
检查科室:
检查时间:
年月日
督查部门
协查部门
督查项目
1.麻醉人员资质权限。
2.麻醉计划书指定人员资质合格。
3.麻醉科术前访视制度执行情况。
4.麻醉前各项措施落实情况(术前准备)。
5.变更麻醉方式时患者知情同意情况。
6.变更麻醉方式时上级医师指导同意情况。
7.麻醉科对变更麻醉有否定期回顾总结。
麻醉计划书质量控制
监督检查存在问题
1.术前访视不到位:
因麻醉术前访视工作不到位,未充分了解病情,未根据患者合并基础疾病制定相适应的麻醉方案,导致术前需更改麻醉方式。
2.麻醉前沟通不到位:
未充分和患者及其家属沟通,患者是否可以配合麻醉操作,同时未和外科医生及时有效沟通,导致麻醉前临时更改麻醉方式。
3.麻醉操作技术及管理水平有待提高:
年轻医师自身操作技术及管理水平不足,经常出现穿刺失败或神经阻滞效果欠佳,导致术中需更改麻醉方式。
4.病情评估不到位:
年轻医师对一些不确定性质或探查性手术病情评估不到位,未预料到术中可能随时出现病情变化需改变手术方式,而原定麻醉方式满足不了手术需要,术中被迫更改麻醉方式。
评价处理反馈改进
1.加强麻醉术前访视工作,充分了解患者病情,根据个体差异拟定相应的麻醉方案,同时与患者及其家属,以及外科医生及时有效沟通,了解外科手术要求,然后确定麻醉方式。
2.提高自身操作技术和麻醉管理水平,科室层面加大组织培训力度,上级医师需言传身教,指导年轻医师进行相关技术操作和麻醉管理,年轻医生自身需加强学习,不断提高各项技术水平。
3.术中因病情变化或手术方式改变需要更改麻醉方式的,需与患者及其家属充分沟通,签字同意后方可实施。
效果评价
麻醉方式变更数量总体呈下降的趋势
督查人员
职能部门监督检查、反馈改进记录表
检查科室:
检查时间:
年月日
督查部门
协查部门
督查项目
1.麻醉人员资质权限。
2.麻醉计划书指定人员资质合格。
3.麻醉科术前访视制度执行情况。
4.麻醉前各项措施落实情况(术前准备)。
5.变更麻醉方式时患者知情同意情况。
6.变更麻醉方式时上级医师指导同意情况。
7.麻醉科对变更麻醉有否定期回顾总结。
监督检查存在问题
1.毒麻药品已实行专人管理,但专柜管理不到位;
2.毒麻药品交接单已建立,但签字不规范,有的字迹潦草;
3.开具麻醉处方,未注明身份证号,有的处方不规范;
4.毒麻药品空安瓿回收不规范
0010100
评价处理反馈改进
1.向医院申请购买保险柜,密码、钥匙分人管理;做到毒麻药品的五专管理;
2.毒麻药品交班、签字及药品数目必须字迹清楚
3.开具麻醉处方时必须按要求填写清楚,并建立每个患者毒麻药使用登记。
4.毒麻药使用的空瓶必须按数目回收
督查人员
职能部门监督检查、反馈改进记录表
检查科室:
检查时间:
年月日
督查部门
协查部门
督查项目
1.麻醉人员资质权限。
2.麻醉计划书指定人员资质合格。
3.麻醉科术前访视制度执行情况。
4.麻醉前各项措施落实情况(术前准备)。
5.变更麻醉方式时患者知情同意情况。
6.变更麻醉方式时上级医师指导同意情况。
7.麻醉科对变更麻醉有否定期回顾总结。
监督检查存在问题
每月随时抽查十五例患者的术后随访;主要发现以下几个方面的问题:
1.有的麻醉医师未
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 职能部门 监督 检查 麻醉