药理.docx

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药理

1、某药在pH＝4时有50%解离，则其pKa应为

A、2

B、3

C、4

D、5

E、6

2、一个弱酸性药物pKa＝3.4，在血浆（pH＝7.4）中的解离百分率为

A、10%

B、90%

C、99%

D、99.9%

E、99.99%

3、弱酸性药物在碱性尿液中

A、解离多，再吸收多，排泄慢

B、解离多，再吸收少，排泄快

C、解离少，再吸收多，排泄慢

D、解离少，再吸收少，排泄快

E、以上都不是

4、弱酸性药物苯巴比妥过量中毒，为了加速排泄，应当

A、碱化尿液，使其解离度增大，增加肾小管重吸收

B、碱化尿液，使其解离度减少，增加肾小管重吸收

C、碱化尿液，使其解离度增大，减少肾小管重吸收

D、酸化尿液，使其解离度增大，减少肾小管重吸收

E、酸化尿液，使其解离度增大，增加肾小管重吸收

5、药物的首关消除是指

A、药物口服后，部分未经吸收即从肠道排出

B、药物静脉注射后，部分迅速经肾排泄

C、药物口服后，部分迅速经肾排泄

D、药物经静脉注射，进入体循环之后，部分在肝脏内消除

E、药物口服后，进入体循环之前，部分先在肝脏内消除

6、药物的首关消除可能发生于

A、舌下给药后

B、吸入给药后

C、皮下注射给药后

D、口服给药后

E、静脉注射后

7、关于药物与血浆蛋白结合的描述，下述哪一点是错误的？

A、药物与血浆蛋白结合一般是可逆的

B、同时用两个药物可能会发生置换现象

C、血浆蛋白减少可使结合型药物减少

D、结合型药物有较强的药理活性

E、结合型药物一般难以分布到全身组织

8、药物透过血脑屏障的特点之一是

A、透过脑内的毛细血管内皮细胞即可进入脑内

B、治疗脑疾病，可使用极性高的水溶性药物

C、治疗脑疾病，可使用极性低的脂溶性药物

D、为减少中枢神经系统的不良反应，可使用极性低的脂溶性药物

E、多数药物在脑脊液中浓度比血浆浓度高

9、一级消除动力学的特点是

A、血浆消除半衰期随血浆药物浓度高低而增减

B、血浆消除半衰期随给药量大小而增减

C、单位时间内体内药量以恒定的百分比消除

D、单位时间内体内药量以恒定的量消除

E、体内药物过多时，以最大能力消除药物

10、零级消除动力学的特点是

A、体内药物过多时，以最大能力消除药物的方式

B、血浆消除半衰期随血浆药物浓度高低而增减

C、t1/2＝0.5C0/K

D、单位时间内体内药量以恒定的量消除

E、以上都正确

11、一级动力学消除的药物，如按恒定的剂量每隔1个半衰期给药1次时，为了迅速达到稳态血浓度可将首次剂量

A、增加0.5倍

B、增加1倍

C、增加2倍

D、增加3倍

E、增加4倍

12、药物在应用相等剂量时，表观分布容积（Vd）小的药物比Vd大的药物

A、血浆浓度较低

B、血浆蛋白结合较少

C、组织内药物浓度低

D、生物利用度较小

E、能达到的稳态血药浓度较低

13、静脉注射500mg磺胺药，其血浆浓度为10mg/L，经计算，其表观分布容积（Vd）为

A、0.05L

B、5L

C、50L

D、150L

E、200L

14、生物利用度是指

A、根据药物的表观分布容积来计算

B、根据药物的消除速率常数来计算

C、舌下含服药物能被吸收进入体循环的相对量和速度

D、口服药物能被吸收进入体循环的相对量和速度

E、药物分布至作用部位的相对量和速度

15、多数药物只影响机体少数生理功能，这种特性称为

A、安全性

B、有效性

C、耐受性

D、选择性

E、敏感性

16、药物的副作用是指

A、用药量过大引起的不良反应

B、治疗量时出现的与治疗目的无关的作用

C、治疗量时出现的变态反应

D、药物对老年及儿童的有害作用

E、用药时间过长引起机体损害

17、药物的效价强度是指同一类型药物之间

A、产生治疗作用与不良反应的比值

B、在足够大的剂量时产生最大效应的强弱

C、产生相同效应时需要的剂量的不同

D、引起毒性剂量的大小

E、以上都不是

18、药物的最大效应（效能）是指

A、产生治疗作用与不良反应的比值

B、在足够大的剂量时产生效应的强弱

C、产生相同效应时需要的剂量的不同

D、引起毒性剂量的大小

E、以上都不是

19、药物引起最大效应50%所需的剂量（ED50）用以表示

A、效价强度的大小

B、最大效应的大小

C、安全性的大小

D、分布范围的大小

E、毒性的大小

20、治疗外伤引起的剧烈疼痛时，皮下注射吗啡10mg与皮下注射哌替啶100mg的疗效相同，因此

A、吗啡的效能比哌替啶强10倍

B、吗啡的效价强度比哌替啶强10倍

C、哌替啶的效能比吗啡强10倍

D、哌替啶的效应效价强度比吗啡强10倍

E、吗啡的安全性比哌替啶高10倍

21、药物的质反应是指

A、某种反应发生与否

B、不良反应发生与否

C、药物效应程度的大小

D、药物效应的定量测定

E、药物效应的个体差异

22、药物的半数致死量（LD50）是指

A、抗生素杀死一半病原菌的剂量

B、抗寄生虫药杀死一半寄生虫的剂量

C、引起半数实验动物严重毒性反应的剂量

D、引起半数实验动物死亡的剂量

E、致死量的一半

23、药物的治疗指数是指

A、治愈率/不良反应发生率

B、治疗量/半数致死量

C、LD50/ED50

D、ED50/LD50

E、ED95/LD5

24、药物的非特异性作用包括

A、离子通道阻滞药干扰离子跨膜转运

B、受体阻断药抑制受体激活

C、酶抑制药抑制酶的活性

D、利尿药抑制肾小管Na+-K+交换

E、消毒防腐药对蛋白质的变性作用

25、药物受体的激动药是

A、对其受体有亲和力而无内在活性的药物

B、对其受体有亲和力而内在活性较弱的药物

C、对其受体有亲和力又有内在活性的药物

D、对受体无亲和力但有较强药理效应的药物

E、对受体既无亲和力也无药理效应的药物

26、药物受体的阻断药是

A、对其受体有亲和力而无内在活性的药物

B、对其受体有亲和力而内在活性较弱的药物

C、对其受体有亲和力又有内在活性的药物

D、对受体无亲和力但有较强药理效应的药物

E、对受体既无亲和力也无药理效应的药物

27、药物受体的部分激动药是

A、对其受体有亲和力而无内在活性的药物

B、对其受体有亲和力而内在活性较弱的药物

C、对其受体有亲和力又有内在活性的药物

D、对受体无亲和力但有较强药理效应的药物

E、对受体既无亲和力也无药理效应的药物

28、反复多次用药后，机体对该药的反应性逐渐降低，称为

A、耐药性

B、耐受性

C、依赖性

D、成瘾性

E、个体差异性

29、地西泮不具有下列哪一项作用？

A、镇静、催眠作用

B、抗抑郁作用

C、抗惊厥作用

D、抗焦虑作用

E、中枢性肌肉松弛作用

30、具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥作用的药物是

A、硫喷妥钠

B、苯妥英钠

C、苯巴比妥

D、地西泮

E、水合氯醛

31、具有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫作用的药物是

A、硫喷妥钠

B、苯妥英钠

C、苯巴比妥

D、甲丙氨酯

E、水合氯醛

32、苯妥英钠抗癫痫作用的主要原理是

A、与减少K+内流有关

B、与减少Na+内流有关

C、抑制脊髓神经元

D、具有肌肉松弛作用

E、对中枢神经系统普遍抑制

33、对癫痫小发作首选的药物是

A、乙琥胺

B、苯妥英钠

C、氯硝西泮

D、苯巴比妥

E、地西泮

34、治疗癫痫持续状态的首选药物是

A、硫喷妥钠

B、苯妥英钠

C、地西泮

D、异戊巴比妥

E、硫酸镁

35、L-多巴引起的不良反应不包括下列哪一项？

A、不随意运动

B、牙龈增生

C、体位性低血压

D、精神障碍

E、胃肠道反应

36、氯丙嗪翻转肾上腺素升压作用是由于该药能

A、兴奋M受体

B、兴奋受体

C、阻断多巴胺受体

D、阻断受体

E、阻断受体

37、氯丙嗪的抗精神病作用主要是通过

A、激动D2受体

B、阻断D2受体

C、激动M受体

D、阻断M受体

E、激动受体

38、氯丙嗪可治疗

A、抑郁症

B、晕动病呕吐

C、癫痫大发作

D、焦虑症

E、精神分裂症

39、下列哪一药物可引起锥体外系反应？

A、氯丙嗪

B、新斯的明

C、山莨宕碱

D、琥珀酰胆碱

E、吲哚美辛

40、氯丙嗪引起的锥体外系反应不包括下列哪一项？

A、体位性低血压

B、肌强直及运动增加

C、急性肌张力障碍

D、静坐不能

E、帕金森样综合征

41、氯丙嗪一般不发生以下哪一种不良反应？

A、体位性低血压

B、严重呕吐

C、肝脏损伤

D、急性肌张力障碍

E、帕金森综合征

42、具有抗抑郁作用的抗精神病药是

A、氯丙嗪

B、奋乃静

C、氯普噻吨

D、三氟拉嗪

E、氟奋乃静

43、抗抑郁药是

A、苯巴比妥

B、苯妥英钠

C、咖啡因

D、丙米嗪

E、普萘洛尔

44、吗啡不具有以下哪一项作用?

A、镇痛

B、镇吐

C、镇咳

D、抑制呼吸

E、扩张血管

45、关于吗啡的叙述，以下哪一项是正确的？

A、仅对急性锐痛有效

B、对支气管哮喘和心源性哮喘均有效

C、用于伴有头痛和颅内压增高的颅外伤病人

D、急性中毒时可用纳洛酮解救

E、急性中毒可用阿托品解救

46、强镇痛药（阿片受体激动药）应当严格控制应用，其主要理由是容易引起

A、成瘾性

B、耐受性

C、便秘

D、体位性低血压

E、胆绞痛

47、下列哪一项不属吗啡的禁忌证？

A、诊断未明的急腹症

B、临产妇女分娩

C、严重肝功能损害

D、心源性哮喘

E、颅内压增高

48、胆绞痛病人最适宜的镇痛药物治疗是

A、单用阿托品

B、单用阿司匹林

C、合用阿托品和哌替啶

D、合用阿托品和肌松药

E、以上都不是

49、可引起心肌缺血而诱发心绞痛的降压药是

A、肼屈嗪

B、利血平

C、可乐定

D、哌唑嗪

E、普萘洛尔

50、哌唑嗪的特点之一是

A、阻断去甲肾上腺素能神经突触前2受体，减少去甲肾上腺素释放

B、降压时明显增快心率

C、首次给药后部分病人可出现体位性低血压（首剂现象）

D、可明显减少血中的高密度脂蛋白（HDL）

E、口服后生物利用度很低，应当注射给药

51、强心苷降低心房纤颤患者的心室率原因是

A、降低心室肌自律性

B、改善心肌缺血状态

C、降低心房自律性

D、增加房室结传导

E、抑制房室传导

52、以下哪一项不属于血管扩张药治疗充血性心力衰竭的机制？

A、舒张静脉，减少回心血量，降低心脏前负荷

B、降低左室舒张末压，进而缓解肺充血

C、舒张小动脉，降低外周阻力，进而降低心脏后负荷

D、增加心输出量，增加动脉供血

E、直接抑制Na+-K+-ATP酶活性，增强迷走神经活性

53、强心苷的适应证不包括下述哪一类?

A、充血性心力衰竭

B、室性心动过速

C、室上性阵发性心动过速

D、心房颤动

E、心房扑动

54、强心苷中毒时出现室性心动过速和房室传导阻滞时，可选用

A、氯化钾

B、苯妥英钠

C、异丙肾上腺素

D、奎尼丁

E、阿托品

55、硝酸甘油没有下列哪一种作用？

A、扩张容量血管

B、减少回心血量

C、增加心率

D、增加心室壁肌张力

E、降低心肌耗氧量

56、硝酸甘油、受体阻断药和钙拮抗剂治疗心绞痛的共同作用是

A、抑制心肌收缩力

B、延长射血时间

C、减慢心率

D、降低心肌耗氧量

E、减少心室容积

57、能够治疗青光眼的药物是

A、阿托品

B、东莨菪碱

C、毛果芸香碱

D、新斯的明

E、去氧肾上腺素

58、毛果芸香碱对眼的作用

A、扩瞳、降低眼内压、调节麻痹

B、缩瞳、降低眼内压、调节麻痹

C、扩瞳、升高眼内压、调节痉挛

D、缩瞳、升高眼内压、调节痉挛

E、缩瞳、降低眼内压、调节痉挛

59、新斯的明不用于下列哪一种情况？

A、阵发性室上性心动过速

B、重症肌无力

C、手术后肠胀气

D、支气管哮喘

E、非除极化型肌松药过量中毒

60、下述哪一组织对新斯的明不敏感？

A、骨骼肌

B、中枢神经

C、胃肠平滑肌

D、膀胱平滑肌

E、以上都不是

61、治疗重症肌无力，应选用

A、琥珀酰胆碱

B、毛果芸香碱

C、新斯的明

D、酚妥拉明

E、东莨菪碱

62、治疗中、重度有机磷酸酯类中毒应当采用

A、阿托品+PAM

B、阿托品+新斯的明

C、阿托品+东莨菪碱

D、阿托品

E、PAM

63、阿托品对眼睛的作用是

A、扩瞳，升高眼内压，视远物模糊

B、扩瞳，升高眼内压，视近物模糊

C、扩瞳，降低眼内压，视近物模糊

D、扩瞳，降低眼内压，视远物模糊

E、缩瞳，升高眼内压，视近物模糊

64、下述哪一类病人禁用阿托品？

A、有机磷酸酯类中毒

B、窦性心动过缓

C、胃肠绞痛

D、前列腺肥大

E、虹膜睫状体炎

65、关于阿托品的叙述，下列哪一项是错误的？

A、可用于治疗过敏性休克

B、可用于治疗感染性休克

C、可用于治疗缓慢型心律失常

D、可用于全身麻醉前给药

E、可用于缓解内脏绞痛

66、具有中枢抑制作用的M胆碱受体阻断药是

A、阿托品

B、东莨菪碱

C、山莨菪碱

D、普鲁本辛

E、后马托品

67、山莨菪碱的特点是

A、可治疗青光眼

B、可治疗晕动病

C、可治疗感染性休克

D、可用于麻醉前给药

E、可缓解震颤麻痹的症状

68、下列哪一项关于氯筒箭毒碱的叙述是正确的？

A、是一种除极化型肌松药

B、可促进运动神经末梢释放乙酰胆碱

C、可引起高血钾症

D、过量时可用新斯的明对抗

E、也可用于治疗支气管哮喘

69、关于有机磷酸酯类中毒的特点，下述哪一项是错误的？

A、形成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失活

B、形成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶活性过强

C、严重中毒时可出现N样症状及中枢症状

D、应当及时抢救，以免使磷酰化胆碱酯酶“老化”

E、抢救时应当合用阿托品和PAM

70、PAM用量过大时可

A、加快胆碱酯酶复活

B、使胆碱酯酶活性增加

C、抑制胆碱酯酶

D、使乙酰胆碱灭活加速

E、以上答案均不正确

二、问答题（每题6分，共计30分）

1、试述药物血浆半衰期的概念及实际意义。

2、何谓药物的效应、最大效能和效应强度？

3、简述地西泮的药理作用及临床应用。

4、简述静脉注射吗啡治疗心源性哮喘的收效原理。

5、试述肾上腺素受体阻断药的药理作用。

一、选择题（每题1分，从备选答案中选择1个，共计70分）

1、C

2、E

3、B

4、C

5、E

6、D

7、D

8、C

9、C

10、E

11、B

12、C

13、C

14、D

15、D

16、B

17、C

18、B

19、A

20、B

21、A

22、D

23、C

24、E

25、C

26、A

27、B

28、B

29、B

30、D

31、C

32、B

33、A

34、C

35、B

36、E

37、B

38、E

39、A

40、A

41、B

42、C

43、D

44、B

45、D

46、A

47、D

48、C

49、A

50、C

51、E

52、E

53、B

54、B

55、D

56、D

57、C

58、E

59、D

60、B

61、C

62、A

63、B

64、D

65、A

66、B

67、C

68、D

69、B

70、C

二、问答题（每题6分，共计30分）

1、试述药物血浆半衰期的概念及实际意义。

答：

（1）药物半衰期（t1/2）是指血浆药物浓度下降一半所需时间，以t1/2来表示，反映血浆药物浓度消除情况。

（2）其意义为：

①临床上可根据药物的t1/2确定给药间隔时间；②t1/2代表药物的消除速度，一次给药后，约经5个t1/2，药物被基本消除；③估计药物达到稳态浓度需要的时间，以固定剂量固定间隔给药，经5个t1/2，血浆药物浓度达到稳态，以此可了解给药后多少时间可达到稳态治疗浓度。

2、何谓药物的效应、最大效能和效应强度？

答：

（1）效应：

是指药物与机体组织间相互作用而引起机体在功能或形态上的改变。

（2）最大效能：

是指在量效曲线上，随药物浓度或剂量的增加，效应强度也增加，直至达到最大效应（即为最大效能）。

（3）效应强度：

是指在量效曲线上达到一定效应时所需的剂量（等效剂量）大小。

3、简述地西泮的药理作用及临床应用。

答：

地西泮的药理作用和临床用途：

（1）抗焦虑作用：

可用于治疗焦虑症。

（2）镇静催眠作用：

可用于镇静、催眠和麻醉前给药。

（3）中枢性肌肉松弛作用：

可用以缓解多种由中枢神经病变引起的肌张力增强或由局部病变所致的肌肉痉挛（如腰肌劳损）。

（4）抗惊厥、抗癫痫作用：

可用于小儿高热惊厥及药物中毒性惊厥；静脉注射本药是治疗癫痫持续状态的首选措施。

4、简述静脉注射吗啡治疗心源性哮喘的收效原理。

答：

（1）吗啡能扩张血管降低外周阻力，减轻心脏负荷。

（2）吗啡的中枢镇静作用有利于消除患者的焦虑恐惧的情绪，也有利于减轻心脏负荷。

（3）吗啡降低呼吸中枢对CO2的敏感性，使急促浅表的呼吸得以缓解。

5、试述肾上腺素受体阻断药的药理作用。

答：

（1）受体阻断作用：

①抑制心脏，增高外周血管阻力，但可降低高血压病人的血压；②可诱导支气管平滑肌收缩；③延长用胰岛素后血糖恢复时间；④抑制肾素释放。

（2）内在拟交感活性：

部分药物有这一作用。

（3）膜稳定作用：

大剂量时可有。

（4）其他：

抗血小板聚集，降低眼内压等。