贵州省乡村旅游客栈质量等级评定申报书.docx

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贵州省乡村旅游客栈质量等级评定申报书

贵州省乡村旅游客栈质量等级评定申报书

客栈名称：

申请等级：

申请单位：

推荐机构：

贵州省乡村旅游质量等级评定委员会制

一、乡村旅游客栈质量等级推荐意见

（一）推荐意见

乡村旅游质量等级评定机构：

根据《贵州省乡村旅游客栈服务质量等级划分与评定》（DB52/T1174-2017），经市（州）或县（市、区）乡村旅游质量等级评定机构审核，同意申报级乡村旅游客栈，特申请予以评定。

推荐机构：

（盖章）

年月日

（二）申报客栈达标情况（由推荐单位填写）

是否达到DB52/T1174-2017

自查得分

初查得分

复核得分

负责人

签字

二、乡村旅游客栈质量等级评定总分表

申请单位

申请等级

评定分值

经营场地分值

接待设施分值

安全管理分值

卫生环保分值

服务要求分值

主题特色分值

游客满意度

评价情况

评定检查

组长签名

评定检查员

签名

注：

该表由评定单位填写。

三、乡村旅游客栈质量等级申请报告

（一）乡村旅游客栈简况（由申报单位填写）

名称

主管部门

通讯地址

邮编

电话

传真

网址

负责人

电话

1、基本数据

日接待最大容量

工作

人员

总人数

人

客房人员

人

环卫人员

人

管理人员

人

保安人员

人

其他人员

人

上年

经营

情况

接待游客人数

人次

营业收入

万元

其中：

入境游客数

人次

利润总额

万元

平均价格

元/标准间

上缴税费

万元

投入

情况

累计投入

万元

年均投入

万元

开业

时间

自年月开始开业接待游客

申报乡村旅游客栈基本情况（概况、创建工作的主要措施及取得的主要成效等，不够可加页）

（二）客栈申请（由申报单位填写）

根据《贵州省乡村旅游客栈服务质量等级划分与评定》（DB52/T1174-2017），本客栈

申请级乡村旅游客栈。

本客栈明确并将遵守下列准则：

（1）全面填写申请报告的各项数据，对其真实性负责。

（2）同意按照乡村旅游质量等级评定机构的决定，确定或改变本客栈的等级。

如有异议，服从省、市（州）乡村旅游质量等级评定机构的最终裁决。

客栈负责人签字：

年月日

（三）乡村旅游评定机构审核意见

县（市、区）乡村旅游质量等级评定机构意见

（签章）

年月日

市（州）乡村旅游质量等级评定机构意见

（签章）

年月日

省级乡村旅游质量等级评定机构意见

（签章）

年月日

附录乡村旅游客栈服务质量评分细则

考核内容

考核标准

标准分

评分

小项

次项

分档

自评

查评

复评

经营场地（130分）

1.1交通条件

（35分）

1.1.1

通达性好

10

--　

--　

交通便利，客栈靠近村庄主路，有供小轿车通达的连接道路

10

交通较便利，客栈与村庄主路有一段距离，有供小轿车通达的连接道路

6

1.1.2

通向客栈的道路为硬化路面，状况良好

10

--　

--　

1.1.3

提供停车场地

15

--　

--　

1.2建筑风格

（50分）

*1.2.1

有合法的土地和房屋使用证明

10

--　

--　

1.2.2

客栈建筑风格与乡村环境、民族民俗相协调

10

--　

--　

与乡村环境相协调

6

与民族民俗相协调

4

*1.2.3

客栈规划设计符合村镇建设规划和土地利用总体规划

10

--　

--　

完全符合村镇建设规划和土地利用总体规划

10

基本符合村镇建设规划和土地利用总体规划

6

1.2.4

客栈主体建筑结构合理，具有乡村和民族特色

10

--　

--　

结构合理，乡村和民族特色明显

10

结构合理，有一定特色

7

结构基本合理，无明显特色

4

1.2.5

有特定民族民俗文化内涵

10

--　

--　

有特定的民族民俗文化内涵

10

有一定文化内涵

6

1.3周边环境

（45分）

1.3.1

有良好的自然、人文环境

5

--　

--　

*1.3.2

无泥石流、洪水、塌方、滑坡等安全隐患

15

--　

--　

1.3.3

客栈四周干净整洁，有特色景观

10

--　

--　

四周干净整洁，有特色景观

10

四周干净整洁

6

1.3.4

室外区域景观优美，有休闲活动空间

15

--　

--　

室外区域景观优美

7

室外区域有充裕的休闲活动空间

8

接待设施（435分）

2.1公共信息

（30分）

*2.1.1

通用符号和旅游休闲符号的使用符合GB/T10001.1-2012和GB/T10001.2-2006的规定

10

--　

--　

2.1.2

中英文双语标识，位置合理

10

--　

--　

中英文双语标识

5

位置合理

5

2.1.3

标识牌制作突出当地民族特色

10

--　

--　

2.2餐厅设施

（35分）

2.2.1

布局合理，整洁卫生

10

--　

--　

2.2.2

色彩、造型与主体建筑风格协调

5

--　

--　

2.2.3

采用传统民族工艺进行装饰

5

--　

--　

2.2.4

餐（饮）具设计具有当地民族特色风格，配套齐全，无破损

15

--　

--　

餐（饮）具设计具有当地民族特色风格

5　

餐（饮）具配套齐全

5　

餐（饮）具无破损

5　

2.3厨房设施

（60分）

2.3.1

布局合理，冷、热操作台和洗池灶台分离

10

--　

--　

布局合理

5

冷、热操作台和洗池灶台分离

5

*2.3.2

具备餐（饮）具清洁、消毒设备及独立的蔬菜、肉类清洗池

10

--　

--　

餐（饮）具清洁设备

3

餐（饮）具消毒设备

3

独立的蔬菜清洗池

2

独立的肉类清洗池

2

2.3.3

有专门的食品贮藏、冷冻设备

5

--　

--　

有专门的食品贮藏设备

3

有专门的食品冷冻设备

2

*2.3.4

有排烟和消防设施

10

--　

--　

有排烟设施

5

有消防设施

5

2.3.5

有完善的防蝇、防尘、防鼠及污水排放设施

10

--　

--　

2.3.6

地面经硬化、防滑处理

5

--　

--　

地面经硬化处理

3

地面经防滑处理

2

2.3.7

制定食品卫生安全培训制度

10

--　

--　

2.4客房设施

（145分）

2.4.1

布局合理，舒适宽敞

10

--　

--　

布局合理

5

舒适宽敞

5

2.4.2

客房数量

15

--　

--　

客房数量至少25间（套）

15

客房数量至少20间（套）

10

客房数量至少14间（套）

5

2.4.3

装修装饰风格与主题特色、民族民俗相适应

10

--　

--　

2.4.4

采用传统民族工艺进行装修装饰

10

--　

--　

2.4.5

配备取暖和降温设施

10

--　

--　

配备取暖设施

5

配备降温设施

5

2.4.6

客房家具种类

25

--　

--　

衣橱或衣架

5

--　

--　

座椅或沙发

5

--　

--　

桌子（桌板）或写字台

5

--　

--　

墙面镜

5

--　

--　

行李架

5

--　

--　

2.4.7

床上用品具有民族特色，定期消毒

10

--　

--　

床上用品具有民族特色

5

床上用品定期消毒

5

*2.4.8

客房用品使用符合LB/T007-2015的规定

10

--　

--　

2.4.9

客房内设卫生间，配有洗浴梳妆设施，提供洗浴用品

25

--　

--　

浴缸

5

淋浴房

5

淋浴喷头

5

云台

5

洗脸盆

5

2.4.10

地面经防滑处理，有防滑设施与标志

5

--　

--　

2.4.11

配备保险箱、电吹风

10

--　

--　

配备保险箱

5

配备电吹风

5

2.4.12

24小时供应热水

5

--　

--　

2.5旅游厕所

（60分）

*2.5.1

公共厕所符合GB/T18973-2016的规定

5

--　

--　

2.5.2

建筑外观与周边环境

5

--　

--　

建筑外观与周边环境相协调，色调应融入周边环境

5

建筑外观与周边环境相协调

3

建筑外观整洁大方

1

2.5.3

设置第三卫生间

5

--　

--　

2.5.4

厕位（通用厕位）与坐便位

10

--　

--　

厕位各不少于三个且各有一个坐便位（如是通用厕位，不少于三个且有一个坐便位）

10

厕位各不少于两个且各有一个坐便位（如是通用厕位，不少于两个且有一个坐便位）

7

无坐便位

4

2.5.5

垃圾桶（手纸筐）

5

--　

--　

每个厕位有一个带盖无触摸式垃圾桶

5

每个厕位有一个垃圾桶

3

厕所有垃圾桶

1

2.5.6

主要洁具等辅助设施

5

--　

--　

有洗手池、洗手液、镜台等辅助设施

5

有洗手池、镜台等辅助设施

3

无洗手池

1

2.5.7

主要洁具、设备使用状况

5

--　

--　

主要洁具、设备无故障，所有设备完好率不小于95%

5

主要洁具、设备无故障

3

2.5.8

对外服务设施的开放状况

5

--　

--　

厕所内所有的对外服务设施均对外开放

5

厕位全部对外开放

3

只开放部分厕位

1

2.5.9

卫生间装修及防滑、台阶标志

5

--　

--　

卫生间装修精致，地面经防滑处理，有明显的防滑、台阶标志

5

卫生间适当装修，地面经防滑处理，有防滑、台阶标志

3

卫生间基本未装修

1

2.5.10

采光、通风、照明状况

5

--　

--　

有效采光，通风、照明良好

5

采光、通风、照明满足基本使用需要

3

2.5.11

打扫及除臭措施

5

--　

--　

有专人负责打扫，除臭措施完善、无异味、无蚊蝇

5

有人负责打扫，除臭措施良好、基本无异味、无蚊蝇

3

有人打扫，有除臭措施、少异味、少蚊蝇

1

2.6前台设施

（30分）

2.6.1

布局合理，整洁卫生，功能完善

5

--　

--　

2.6.2

装修与装饰主题特色鲜明

10

--　

--　

2.6.3

各类设施及摆件有民族工艺点缀，配置合理，具有特色

15

--　

--　

各类设施及摆件有民族工艺点缀，配置合理，具有特色

15

各类设施及摆件有民族工艺点缀，配置合理

10

各类设施及摆件有工艺点缀

5

2.7通讯条件

（10分）

2.7.1

移动电话信号清晰，提供WiFi服务

10

--　

--　

移动电话信号清晰

5

提供WiFi服务

5

2.8停车场地

（40分）

2.8.1

车辆管理规范，停放安全有序

15

--　

--　

2.8.2

容量与游客接待量相匹配

15

--　

--　

2.8.3

停车场有人看管

10

--　

--　

安全管理

（60分）

3.1从业人员

（25分）

*3.1.1

明确客栈的法定代表人是公共安全、消防安全、食品安全的第一责任人

5

--　

--　

*3.1.2

防火安全符合GB50039-2010的规定

5

--　

--　

*3.1.3

建筑设计安全符合GB50016-2014的规定

5

--　

--　

3.1.4

具备突发事件处置能力，定期演练，且有完整记录

10

--　

--　

具备突发事件处置能力，定期演练，且有完整记录

10

具备突发事件处置能力，定期演练

7

具备突发事件处置能力

4

3.2安全制度

（20分）

3.2.1

建立安全巡查制度和游客人身财产安全保障制度

10

--　

--　

建立安全巡查制度

5

建立游客人身财产安全保障制度

5

3.2.2

对水、电、气、门窗设施定期检查、保养，建立设施更新制度，维修保养有记录

10

--　

--　

3.3安全要素

（15分）

3.3.1

有醒目的疏散逃生标识或示意图

5

--　

--　

3.3.2

提供公安、消防、医院、客栈紧急联络电话，保证电话24小时畅通

10

--　

--　

提供如上4种紧急联络电话，保证电话24小时畅通

10

提供如上3种紧急联络电话，保证电话24小时畅通

7

提供如上2种紧急联络电话，保证电话24小时畅通

4

卫生环保（135分）

4.1环境整洁

（60分）

4.1.1

有专人打扫，无污水、污物，无乱扔乱放，无异味

15

--　

--　

有专人打扫

5　

无污水、污物

5　

无乱扔乱放，无异味

5

4.1.2

经营活动不破坏周边自然资源和生态环境

15

--　

--　

4.1.3

垃圾箱布局合理、表面整洁、设计美观

15

--　

--　

垃圾箱布局合理

5

垃圾箱表面整洁

5

垃圾箱设计美观

5

4.1.4

生活垃圾分类收集

15

--　

--　

4.2卫生达标

（60分）

*4.2.1

区域环境噪声控制符合GB3096-2008的规定

10

--　

--　

4.2.2

食品台账记录完整，食品来源可追溯

10

--　

--　

食品台账记录完整，食品来源可追溯

10

食品台账记录完整

5

*4.2.3

食品安全符合国食药监食[2011]395号的规定

10

--　

--　

*4.2.4

食饮具消毒符合GB14934-2016的规定

10

--　

--　

*4.2.5

生活用水卫生符合GB5749-2006的规定

10

--　

--　

4.2.6

污水和固体废弃物处理符合当地环保部门规定

10

--　

--　

4.3卫生制度

（15分）

*4.3.1

客栈卫生符合GB9663的规定

5

--　

--　

4.3.2

制定各项卫生制度，定期进行卫生检查

10

--　

--　

服务要求（165分）

5.1服务制度

（35分）

5.1.1

制定服务制度和操作规范，并按规定提供接待服务

10

--　

--　

制定服务制度和操作规范，并按规定提供接待服务

10

制定服务制度和操作规范

5

5.1.2

定期对服务人员进行培训，有完整记录

15

--　

--　

5.1.3

建立服务质量监督保障体系，定期进行服务质量考核

10

--　

--　

建立服务质量监督保障体系，定期进行服务质量考核

10

建立服务质量监督保障体系

5

5.2从业人员

（35分）

*5.2.1

持有卫生健康合格证

10

--　

--　

5.2.2

用普通话进行接待和服务，具有本民族仪式特色

10

--　

--　

用普通话进行接待和服务，具有本民族仪式特色

10

用普通话进行接待和服务

5

5.2.3

统一着装，整洁大方，具本民族服装风格

15

--　

--　

着装统一，整洁大方，具本民族服装风格

15

着装统一，整洁大方

8

5.3服务要素

（95分）

5.3.1

可日供三餐，有特色菜品、饮品，价格合理

10

--　

--　

可日供三餐

4

有特色菜品、饮品

3

价格合理

3

5.3.2

设有旅游服务质量投诉电话和意见簿，认真及时地受理客户投诉，并按游客意见改进服务

10

--　

--　

设有旅游服务质量投诉电话和意见簿，认真及时地受理客户投诉，并按游客意见改进服务

10

设有旅游服务质量投诉电话和意见簿，认真及时地受理客户投诉

7

设有旅游服务质量投诉电话和意见簿

4

5.3.3

无严重质量投诉，旅客满意度达95%以上

10

--　

--　

无严重质量投诉，旅客满意度达95%以上

10

无严重质量投诉，旅客满意度达85%以上

7

无严重质量投诉，旅客满意度达75%以上

4

5.3.4

可提供信息查询、物品寄存、景点介绍、客栈主题解说、雨具和骑游设施租借服务

10

--　

--　

提供如上服务至少5种

10

提供如上服务至少3种

7

提供如上服务至少1种

4

5.3.5

提供24小时接待、咨询、结账和留言等服务，提供信用卡结算

10

--　

--　

5.3.6

可提供信用卡、银行卡结算服务，结账区域张贴银联受理标识

10

--　

--　

5.3.7

提供电话或网上预订服务

10

--　

--　

5.3.8

提供贵重物品专用寄存服务

5

--　

--　

5.3.9

提供上网、洗衣等服务

5　

--　

--　

5.3.10

为残障人士提供轮椅、手扶服务

15

--　

--　

主题特色

（75分）

6.1主题定位

（30分）

6.1.1

文化主题的定位、展现，及与当地民族民俗文化的结合

30

--　

--　

主题定位明确，展现层次丰富，文化氛围浓厚，突出当地民族民