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健康教育解读
健康教育解读
一、健康教育与健康促进
健康是人类生命存在的正常状态,是社会进步、经济发展、民族兴旺的保证。
我国宪法明确规定:
维护全体公民的健康和提高各族人民的健康水平,是社会主义的重要任务之一。
而健康教育则是一项投入少、产出多、效益大的保健措施,其作为卫生保健的战略措施已得到全世界的公认,并被列为初级卫生保健八大要素之首。
康内涵的认识不断深化。
世界卫生组织提出:
“健康不仅是
没有疾病或不虚弱,而是身体的、精神的健康和社会幸福的完美状态”。
对健康内涵的全面理解有助于指导健康教育与健康促进的实践。
健康教育是通过信息传播和行为干预,帮助个人和群体掌握卫生保健知识,树立健康观念,自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程。
即是使教育对象知识、观念、行为改变的统一。
这三者之间的关系表现为:
知是基础,信是动力,行是目标。
其目的是消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康和提高生活质量。
1988年第13届世界健康大会提出的新概念:
健康
教育是一门研究以传播保健知识和技术,影响个体和群体行为,消除危险因素,预防疾病,促进健康的科学。
它重点研究知识传播和行为改变的理论、规律和方法,以及社区教育的组织、规划和评价的理论与实践。
通过传播和教育手段,向社会、家庭和个人传授卫生保健知识,提高自我保健能力,
养成健康行为,纠正不良习惯,消除危险因素,防止疾病发生,促进人类健康和提高生活质量。
健康促进是促进人们控制影响健康因素,维护和提高他们自身健康的能力的过程,是协调人类与他们环境之间的战略,规定个人与社会对健康所负的责任。
是指以健康教育、组织、
立法、政策和经济等综合手段对健康有害的行为和生活方式进行干预,创造良好的社会和生态环境,以促进人类的健康。
健康促进模式(略)
康促进三个阶段。
三者的关系是后者包容前者,后者是前者的发展。
其不同点在于:
=知识普及+宣传鼓动
=知+信+行
=健康教育+社会支持
5个主要活动领域:
1、制定能促进健康的公共政策健康促进的含义已超出卫生保健的范畴,把健康问题提到各个部门,各级政府和组织的决策者的议事日程上。
明确要求非卫生部门实行健康促进政策,其目的就是要使人们更容易作出更有利于健康的选
2、创造支持的环境
环境。
系统地评估环境对健康的影响,以保证社会和自然环境有利于健康的发展。
3、加强社区的行动
提高社区人们生活质量的真正力量是他们自己。
充分发动社区力量,积极有效地参与卫生保健计划的制定和执行,挖掘社区资源,帮助他们认识自己的健康问题,并提出解决问题的办法。
4、发展个人技能
通过提供健康信息,教育并帮助人们提高作出健康选择的技能来支持个人和社会的发展。
学校、家庭、工作单位和社区都要帮助人们做到这一点。
5、调整卫生服务方向
健康促进中的卫生服务的责任由个人、社会团体、卫生专业
人员、卫生部门、工商机构和政府共同分担。
他们必须共同努力,建立一个有助于健康的卫生保健系统。
1、主动争取和有效促进领导和决策层转变观念,从政策上、资源上对健康需求和有利于健康的活动给予支持,并制定各项促进健康的政策。
健康教育作为全民素质教育的组成部分,已经受到我国政府的高度重视。
以政府行为和行政干预来支持和推动健康教育工作,是健康教育事业发展的必然趋势。
2、促进个人、家庭和社区对预防疾病、促进健康、提高生活质量的责任感。
使人们在面临个人或群体健康相关的
问题时,能明智、有效地作出抉择。
通过提高社区自助能力,实现社区资源(人、财、物等)的开发。
3、创造有益于健康的外部环境。
健康教育与健康促进
必须以广泛的联盟和支持系统为基础,与相关部门协作,共同努力逐步创造良好的生活环境和工作环境。
把社区、学校、
企业等建成“健康促进社区”、“健康促进学校”、“健康促进工厂”等。
4、积极推动医疗卫生部门观念与职能的转变,尤其是社区卫生服务中心,使其作用向着提供健康服务的方向发展。
5、在全民中开展健康教育。
教育和引导人民群众破除
迷信,摒弃陋习,养成良好的生活习惯,提倡文明、健康、科学的生活方式,培养健康的心理素质,提高全民族的健康素质和科学文化水平。
健康教育与健康促进的理论依据和专业技术,主要来源于医学、社会学、心理学、行为科学、传播学、科普学、统计学、美学等学科。
在诸多相关学科中以预防医学、社会医学、教育学、传播学、健康心理学、健康行为学等关系最为密切。
1、预防医学:
预防医学是以群体为研究对象,应用基础医学、环境医学等有关学科的理论和流行病学、统计学、毒理学等方法,研究自然和社会因素对健康和疾病的影响及作用的规律,采用卫生措施以达到预防疾病、促进健康、延长寿命的科学。
2、社会医学:
社会医学是一门医学和社会科学相结合的边缘学科。
它主要研究社会因素和健康之间相互作用及其规律,以制定社会保障措施,保护和增进人群的身心健康。
健康教育和健康促进借鉴社会医学研究医学问题时所侧重的战略性、理论性、方向性和思维观念,从社会学角度研究和分析人群的主要健康问题,制定宏观与微观结合的不同层次的干预措施,提高人群的生活质量。
3、教育学:
健康教育是健康与教育的有机结合。
人群从接受健康信息到行为改变,就是一个教育过程。
健康教育工作者必须熟悉教育对象的需求,熟练掌握根据不同教育对象的文化,设计教育课程,安排教学内容的技术,运用不同的教学方法,实施因材施教,并进行效果评价。
4、健康传播学:
主要研究健康信息传播活动发生和发展的规律,以及影响传播效果的因素,传播策略的选择与拓展。
5、健康心理学:
健康心理学是在行为医学的基础上发起来的一门新的心理学分支,健康心理学要在研究心理和社会心理因素对健康的影响,提供心理保健的理论、策略、具体措施和方法学方面发挥其特殊的功能。
6、健康行为学:
健康行为学是近年来随着健康教育的需要而发展起来的新学科,也可以说是行为科学的一个分支。
健康教育与健康促进着眼于个人、群体乃至组织行为的改变。
因此,健康行为学是健康教育和健康促进的基础学科。
1、健康相关行为改变的理论
⑴知信行模式(KABP“知信行”模式是行为改变的较为成熟的模式:
信
增进健康
行(促进健康行为)是目标。
以吸烟有害为例,健康教育工作者通过多种方法和途径把吸烟有害健康、吸烟引发的疾病以及与吸烟有关的死亡数字等知识传授给群众;群众接受知识,通过思考,加强了保护自己和他人健康的责任,形成信念;在信念支配下,逐步建立起不吸烟的健康行为模式。
2
解释健康相关行为的重要理论模式。
它以心理学为基础,由刺激理论和认知理论综合而成。
健康信念模式在产生促进健康行为的实践中遵循以下步骤:
首先,充分让人们对他们目前的行为方式感到害怕(知觉到威胁和严重性);其次,让
人们坚信一旦改变不良行为会得到非常有价值的后果(知觉到效益);同时清醒地认识到行为改变中可能出现的困难(知
觉到障碍);最后,使人们感到有信心、有能力通过努力改变不良行为。
运用各种传播媒介渠道和方法,为维护和促进人类健康的目的而制作、传递、分散、分享健康信息的过程。
健康传播是一般传播行为在医学、卫生学领域的具体和深化,并有其独自的特点和规律。
人类的传播活动多种多样。
但按传播的主客体相互关系的不
同及其特征,大致可分为“人际传播”,“大众传播”,“组织
传播”和“自我传播”四种基本类型。
健康传播也离不开这几种传播方法。
1
接的信息沟通的交流活动。
人际传播可以是个人与个人之间、个人与群体之间、群体与群体之间。
由于人际传播具有针对性强、交流充分、反馈及时等优点,这种传播方式在社区健康教育中尤为常用和有效,社区全科医生、卫生工作人员应该是该社区健康问题的权威和健康传播者,可以应用
在诊病时、病人咨询时、出诊家访时一一“个人与个人”;
组织专题讲座、授课、演讲“个人与群体”;座谈、讨
论一一“群体与群体”这几方面进行人际健康传播。
际传播要成为互动式的而不是单向的说教的。
首先,人际间要沟通、理解、信任和尊重、保护对方的隐私;第二,对社区内人群的健康情况应有所了解,回答咨询、专题讲座、授课、座谈等都应针对性强,有的放矢,使对方产生兴趣、共鸣;第三,使用通俗易懂的语言,如果对不懂医学的人使用了很多医学术语,对方理解不了医学术语的含义,也是不能达到预期效果的:
最后要有科学性。
2
刊、书籍、标语、板报、宣传单张、互联网等大众媒介向社会人群传播信息的过程。
大众传播的特点是要借助一定的媒体;其信息是公开的、面向全社会人群;信息传播距离远、覆盖面广、速度快;大众传播是单向的,双方信息反馈不足。
3
息交流活动是有组织有领导而进行的有一定规模的信息传
播。
即发展为公共关系学。
4
行信息加工处理的过程,这是人类进行一切信息交流的必要
3、健康相关行为干预模式
健康相关行为是指个体或团体的与健康和疾病有关的行为。
一般可分为两大类:
促进健康的行为和危害健康的行为。
促进健康行为是个人或群体表现出的客观上有利自身和他人健康的一组行为:
积极锻炼、有规律作息等。
健服务。
“环境”既指自然环境(环境污染),也指紧张的生活环境。
疗帮助的行为。
如主动求医、真实提供病史和症状、积极配合医疗护理、保持乐观向上的情绪。
⑹遵医行为,发生在已知自己确有病患后,积极配合医
生、服从治疗的行为。
与法规、环境改变、培训与指导、咨询以及从行为医学移植过来的行为矫正等。
这些方法与策略分别作用于影响行为的产生、保持与发展的各个环节,是健康教育方法学的重要内容。
行为干预的目的是帮助人们改变已养成的不良行为和生活习惯,自觉米纳促进健康的行为,培养良好的生活方式。
行为矫正技术是本世纪50年代末期发展起来的,用于矫正各种危害健康的行为,指导建立各种促进健康的行为的系列性技术,在健康教育领域内广泛运用的矫正技术主要有脱敏法、示范法、厌恶法、强化法和消除法。
4、身心健康的新标准
践的经验,于1999年提出了身心健康的新标准,即“五快”
(机体健康)和“三良好”(精神健康)。
吃得快、拉得快、走得快、说得快、睡得快。
吃得快,说明消化功能好,有良好的食欲,不挑食,不厌食,不偏食,不狼吞虎咽。
拉得快,说明吸收功能好,一旦有便意,能很快排泄,
感觉轻松
走得快,说明运动功能及神经协调机能良好,步履轻盈,行走自如。
说得快,说明思维敏捷,反应迅速,口齿伶俐。
睡得快,说明神经系统兴奋-抑制过程协调好,上床很快入睡,睡得沉,醒后精神饱满,头脑清醒。
精神健康“三良好”是指:
1、良好的个性人格,情绪稳定,性格温和,意志坚强,感情丰富,胸怀坦荡,豁达乐观。
2、良好的处世能力,观察问题客观现实,具有较好的自控能力,能适应复杂的社会环境。
3、良好的人际关系,助人为乐,与人为善,对人际关系充满热情。
10条新标准
10条标准:
1.有充沛的精力,能从容不迫地担负日常生活和繁重的工作,而且不感到过份紧张疲劳;
2.处事乐观,态度积极,乐于承担责任,事无大小,不挑剔;
3.善于休息,睡眠好;
5.能够抵抗一般性感冒和传染病;
6.体重适当,身体匀称,站立时,头、肩、臂位臵协
调;
7.眼睛明亮,反应敏捷,眼睑不易发炎;
&牙齿清洁,无龋齿,不疼痛,牙龈颜色正常,无出
血现象;
9.头发有光泽,无头屑;
10.肌肉丰满,皮肤有弹性。
10条标准,具体地阐述健康的定义,体现了健康所包含的体格方面、心理方面和社会方面的三个内容。
首先阐明健康的目的,在于运用充沛的精力承担起社会任务,而对繁重的工作不感到过份的紧张和疲劳;第二,则强调心理健康,处处事事表现出乐观主义精神和对社会的责任感及积极的态度;第三,应该具有很强的应变能力,对外界环境(包
括自然环境与社会环境)各种变化的适应能力,以保持同各种变化不断趋于平衡完美的状态;第四,又从能够明显表现体格康强的几个主要方面提出标准,诸如体重(适当的体重
可表现出良好的合理的营养状态)、身材、眼睛、牙齿、肌
肉等状态。
往,觉得生活充满乐趣。
这种对生活的热情,不仅表现为积极工作,勤奋学习,还表现在注重体形的健美锻炼与面容的修饰。
心理健康的第二个标志是情绪的稳定,即不管面对怎样的逆境,遭受怎样的打击都能保持愉快的心境,充沛的精力和奋发向上的朝气。
心理健康的第三个标志是有较强的适应能力。
无论是生
活在喧嚣的城市,还是生活在边远山区;无论是坐在办公室中处理公务,还是在田间、工厂劳动,都能迅速按环境的
变化调整生活的节奏,使身体迅速适应新的环境需要。
这样就不至于给健康带来不良影响。
1
2、记忆良好
3、思维健全敏捷
4、想象力丰富
5、情感反应适度
6、学习能力始终不衰
7、人际关系和谐
&有自知之明
1、有充沛精力,能从容不迫地担负日常繁重的工作。
2、处世乐观,态度积极,乐于承担责任。
3、善于休息,睡眠良好
4、应变能力强,能适应环境的各种变化。
5、能抵抗一般的感冒和传染病。
6、体重适中,身体匀称,站立时头、肩、臂位臵协调。
7、眼睛明亮,反应敏捷,眼和眼睑不发光。
8、牙齿清洁,无龋齿,不疼痛,牙龈无出血现象。
9、头发有光泽,无头屑。
10、肌肉丰满,皮肤有弹性。
体包括五个方面:
1.精神健康。
老人一定要有良好的心理,心态要平和、
宽容,切忌焦虑、疑心。
用爱滋润身边的一切事物。
2.躯体健康。
这就是平时说的健康。
老人易见的病有高血压、冠心病等,而且易出现中风。
所以,老人一定要经常锻炼,保证有一个健康的身体。
3.日常生活的能力。
即生活上自理能力,包括自己能照顾自己,自己理家等能力。
4.社会健康。
包括人际关系,社区参与程度,与子女的关系等。
5.经济状况。
当今的老人一部分靠退休金或养老金生
活,也有一部分是由子女赡养。
而老人在经济上若是独立,自己会生活得更有信心,更好地娱乐。
以宽容作准则,从生活的各方面使自己跟上时代,做一个健
十、老年人健康现代评价标准
怎样才是健康的老人?
腰不弯背不驼、无病无痛就是健
康的老年人吗?
据世界卫生组织对健康的定义,社会医学家认为,对老
年人的健康评价应包括以下四大方面:
日常生活能力:
首先指可以自理,如洗澡、穿衣、进食
等,不需要别人监护。
当然也包括老人操持家务能力,如打电话、购物、自理经济、做一点家务等等。
精神健康:
主要指没有精神障碍和精神症状。
由于老年人的神经系统发生了生物学改变,信息加工速度减慢,认知功能会出现不同程度的衰退,容易出现焦虑抑郁、固执、疑心、自私和偏执等心理障碍。
躯体健康:
传统习惯所说的健康,多指躯体健康而言。
躯体健康不佳,可表现为多种器质性疾病和症状,如高血压、冠心病、气管炎、糖尿病及肿瘤等。
社会健康:
是指个体人际关系的数量和质量及社会参与的程度。
如家庭居住情况,婚姻状况,与亲属、朋友、邻里关系,与社会组织关系,职业状况等等。
一个老人如果长期独自呆在家里,不与人打交道,不能进行社会参与,就不能算一个
全面健康的人
{^一、我国的健康老年人的标准
年人的数量明显增加,许多城市已进入老龄化社会。
老年人
都希望自己有一个健康的身体,以保证自己晚年的生活质
量。
那么,健康老年人的标准是什么呢?
模式向社会心理生物医学模式转变的要求,制定补
充修定了我国健康老年人的标准。
具体标准如下:
1)躯干无明显畸形,无明显驼背等不良体型,骨关节活动基本正常;
(2)神经系统无病变,如偏瘫、老年痴呆及其他神经系统疾病,系统检查基本正常;
(3)心脏基本正常,无高血压、冠心病(心绞痛,冠状动脉供血不足,陈旧性心肌梗死等)及其他器质性心脏病;
(4)无明显肺部疾病,无明显肺功能不全;
(5)无肝、肾疾病,无内分泌代谢疾病、恶性肿瘤及影响生活功能的严重器质性疾病;
(6)有一定的视听功能;
(7)无精神障碍,性格健全,情绪稳定;
(8)能恰当地对待家庭和社会人际关系;
(9)能适应环境,具有一定的社会交往能力;
(10)具有一定的学习、记忆能力。
我国制定的这一健康老人标准,既符合当前我国老年人的实际情况,又符合世界卫生组织对人体健康标准的具体规定。
世界卫生组织制定的健康标准是躯体没有疾病,并符合以下条件:
(1)有充沛的精力,能从容不迫地应付日常生活和工作压力,而不感到过分紧张;
(2)处事乐观,态度积极,乐于承担责任,事无巨细不挑剔;
(3)善于休息,睡眠良好;
(4)应变能力强,能适应外界环境的各种变化;
(5)能够抵抗一般性感冒和传染病;
(6)体重适当,身体匀称,站立时头、肩、臀位臵协调;
(7)眼睛明亮,反应敏锐,眼睑不发炎;
(8)牙齿清洁,无空洞,无痛感,齿龈颜色正常,无出血现象;
(9)头发有光泽,无头屑;
(10)肌肉皮肤有弹性。
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