15宁波市机械制造行业安全标准化管理职业健康管理台账.docx
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15宁波市机械制造行业安全标准化管理职业健康管理台账
宁波市机械制造行业安全标准化管理
职业健康监护档案
××××××有限公司
二〇一一年
目录
职业危害因素检测情况告知()
职业卫生防治设施及个体劳动防护用品台账()
职工健康监护档案()
员工职业健康检查结果复印件()
职业危害因素检测情况告知
地 点
职业危害因素
职业接触限值
检测时间
检测值
职业卫生防治设施及个体劳动防护用品台账
设施
类别
设施
名称
规格
型号
数量
发放
时间
存放
地点
领取人
检查人
检查校验
周期
管理要求
报废更
新时间
公用防护器具
个体防
护用品
警示
标志
报警
设施
冲洗
设施
其他
编号:
公司
职工健康监护档案
姓名:
性别:
男 □女 □
出生年月:
年月
所在车间:
岗位(工种):
现接触职业病危害因素名称:
一、职业史及职业病危害因素接触史:
起止日期
工作单位(车间)
工种
职业病危害因素
防护措施
二、既往病史:
三、急慢性职业病史
病名:
诊断日期:
诊断单位:
是否痊愈:
其它补充说明:
四、历年职业健康检查结果及处理情况:
体检时间
体检时从事工种
主要体检结果
处理情况
体检单位
正常□
调离□
正常□
调离□
正常□
调离□
正常□
调离□
正常□
调离□
正常□
调离□
正常□
调离□
正常□
调离□
正常□
调离□
正常□
调离□
五、历年作业场所职业病危害因素监测与评价情况:
监测
时间
危害因
素种类
主要
监测结果
评价情况
处理情况
监测单位
六、职业病诊疗情况:
诊断时间
从事工种
诊断结论
诊断单位
治疗情况
七、职业病诊疗相关单据粘贴处
员工职业健康检查结果复印件
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- 15 宁波市 机械制造 行业 安全 标准化 管理 职业 健康 台账